Меркурий 231 ам 01 как снять показания: Снимаем оказания со счетчика Меркурий 231 — Интернет-магазин инструмента. — yato-tools.ru. Электротовары и инструмент.

Содержание

Меркурий 231 — характеристики, схема, инструкция

Купить — Меркурий 231

Описание счетчиков Меркурий 231 • Условные обозначения счетчиков МЕРКУРИЙ 231 • Технические характеристики Меркурий 231 • Поверка счетчика Меркурий 231 • Схемы подключения Меркурий 231 к сети 230 В

Счетчики электрической энергии трехфазные статические «Меркурий 231»

Назначение средства измерений

Счетчики электрической энергии трехфазные статические «Меркурий 231» предназначены для измерения и учета активной и реактивной энергии прямого направления переменного тока частотой 50 Гц в трех и четырехпроводных сетях.

Описание средства измерений

Принцип действия счетчиков электрической энергии трехфазных статических «Меркурий 231» (далее счетчики) основан на цифровой обработке входных аналоговых сигналов.

Управление процессом измерения и всеми функциональными узлами счетчика осуществляется высокопроизводительным микроконтроллером (МК), который реализует алгоритмы в соответствии со специализированной программой, помещенной в его внутреннюю память программ. Управление узлами производится через аппаратно-программные интерфейсы, реализованные на портах ввода/вывода МК.

МК по выборкам мгновенных значений напряжения и тока, поступающих с датчиков напряжения и датчиков тока, производит вычисление усредненных значений активной и реактивной мощности, среднеквадратических значений напряжения и тока. МК выполняет функции вычисления измеренной энергии, связи с энергонезависимой памятью, отображение информации на жидкокристаллический индикатор (ЖКИ) или устройство отсчетное электромеханическое (УО) и формирование импульсов телеметрии.

Измерение частоты сети производится посредством измерения периода фазного напряжения.

Счетчики выпускаются в модификациях, отличающихся корпусами, типом измерителя в цепи тока (трансформатор или шунт), способом включения (непосредственного или трансформаторного), классом точности, базовым (номинальным) и максимальным током, функциональными возможностями, связанными с программным обеспечением.

Условное обозначение счетчиков «Меркурий 231 ART-0X FIR(L)N» с трансформаторами в цепи тока и ЖКИ

Меркурий — торговая марка счетчика
231 — серия
AR — тип измеряемой энергии, а именно:

А — активной энергии
R — реактивной энергии

Т — наличие внутреннего тарификатора
0Х — модификации, подразделяемые по максимальному току и классу точности, приведены в таблице 1.

Таблица 1

Модификации счетчиков	Класс точности при измерении энергии		Номинальный или базовый (максимальный) ток, А
Модификации счетчиков	активной	реактивной	Номинальный или базовый (максимальный) ток, А
01	1,0	2,0	5(60)
03	0,5S	1,0	5(10)

F — наличие профиля, журнала событий и других дополнительных функций (отсутствие F — нет профиля и дополнительных функций)
IR(L) — интерфейсы, а именно:

R — интерфейс RS-485 (отсутствие R — отсутствие RS-485)
I — интерфейс IrDA (присутствует во всех моделях счетчиков с ЖКИ)
L — PLC-модем (отсутствие L — отсутствие PLC-модема)

N — наличие электронной пломбы (отсутствие N — отсутствие электронной пломбы).

Переключение тарифов осуществляется с помощью внутреннего тарификатора или по команде через интерфейс (IrDA или RS-485) или PLC-модем от внешнего тарификатора.

Условное обозначение многотарифных счетчиков с шунтами в цепи тока и ЖКИ, имеет вид:

«Меркурий 231 ART-ОХш PQBt»

Меркурий — торговая марка
231 — серия
AR — тип измеряемой энергии, а именно:

А — активной энергии
R — реактивной энергии

Т — наличие внутреннего тарификатора
ОХш — модификации, подразделяемые по базовому (максимальному) току, приведены в таблице 1а.

Таблица 1а

Модификации счетчиков	Класс точности при измерении энергии		Базовый (максимальный) ток, А
Модификации счетчиков	активной	реактивной	Базовый (максимальный) ток, А
01 ш	1,0	2,0	5(60)
02 ш	1,0	2,0	5(80) или 5(100) или 10(100)

Р — наличие профиля (отсутствие Р — нет профиля)
Q — наличие показателей качества электроэнергии, (отсутствие Q — нет показателей качества электричества)
Bt — наличие радиоканала Bluetooth (отсутствие Bt — отсутствие радиоканала Bluetooth).

Электронная пломба и оптопорт присутствует во всех модификациях счётчиков «Меркурий 231 ART-ОХш PQBt». Переключение тарифов осуществляется с помощью внутреннего тарификатора.

Условное обозначение однотарифного счетчика с трансформаторами в цепи тока и УО: «Меркурий 231 АМ-01»
Условное обозначение однотарифных счетчиков с шунтами в цепи тока и УО «Меркурий 231 АМ-ОХш»
Условное обозначение однотарифных счетчиков с шунтами в цепи тока и ЖКИ: «Меркурий 231 А-ОХш»

Модификации однотарифных счётчиков с шунтами в цепи тока, подразделяемые по базовому (максимальному) току, приведены в таблице 1б

Таблица 1б

Модификации счетчиков	Класс точности при измерении активной энергии	Базовый (максимальный) ток, А
01 ш	1,0	5(60)
02 ш	1,0	10(100)

Счетчики обеспечивают регистрацию значений потребляемой электроэнергии с нарастающим итогом с момента ввода в эксплуатацию.

Для счетчиков «Меркурий 231 АМ-01ш» количество барабанов УО шесть, из них первые пять индицируют целое значение электроэнергии в кВт ч, а шестой индицирует значение электроэнергии в десятых и сотых долях кВт ч. Для счетчиков «Меркурий 231 АМ-02 ш» количество барабанов УО шесть, которые индицируют целое значение электроэнергии в кВт ч, запятая отсутствует.

ЖКИ представляет собой восьмиразрядный семисегментный цифровой индикатор с фиксированной запятой перед двумя младшими разрядами. ЖКИ индицирует показания непосредственно в киловатт-часах (кВт ч) при измерении активной энергии и в киловар-часах (кварч) при измерении реактивной энергии.

Счетчики «Меркурий 231 ART» обеспечивают вывод на ЖКИ следующих параметров и

данных:

учтенной активной и реактивной энергии прямого направления в соответствии с заданным перечнем индицируемых тарифных зон (по сумме тарифов, тариф 1, тариф 2, тариф 3, тариф 4) раздельно: всего от сброса показаний

Примечание — счетчики, запрограммированные в однотарифный режим, обеспечивают вывод на индикатор значения потребляемой электроэнергии только по одному тарифу.

Вспомогательных параметров:

мгновенных значений (со временем интегрирования 1 с) активной, реактивной и полной мощности по каждой фазе и по сумме фаз
действующих значений фазных напряжений и токов по каждой из фаз; углов между фазными напряжениями: между 1 и 2 фазами; между 1 и 3 фазами; между 2 и 3 фазами
коэффициентов мощности (cos ф) по каждой фазе и по сумме фаз с указанием вектора полной мощности
частоты сети
**текущего времени
**текущей даты
*идентификационного номера модема
*уровня принятого сигнала.

Примечания

* — для счетчиков с модемом PLC
** — для счетчиков с внутренним тарификатором

Переключение тарифов осуществляется с помощью внутреннего тарификатора.

Счетчики имеют встроенный последовательный интерфейс связи RS-485 или IrDA интерфейс или модем PLC, оптопорт (счетчики с шунтами), обеспечивающие обмен информацией с компьютером в соответствии с протоколом обмена. Кроме данных об учтенной электроэнергии в энергонезависимой памяти хранятся калибровочные коэффициенты, тарифное расписание, серийный номер, версия программного обеспечения счетчика и другая информация, необходимая для конфигурации счетчика. Длительность хранения данных в энергонезависимой памяти составляет не менее 30 лет. Объем основных и вспомогательных параметров, выводимых на ЖКИ, а также длительность индикации, программируется через интерфейс.

Счетчики имеют испытательный выход для поверки счетчиков и для использования в ранее разработанных и эксплуатируемых автоматизированных системах технического и коммерческого учета потребляемой электроэнергии. В счетчиках с шунтами (с индексом «ш» в названии) испытательный выход является оптическим.

Конструктивно счетчики Меркурий 231 состоят из следующих узлов:

корпуса (основания корпуса, крышки корпуса, клеммной крышки, крышки интерфейсной)
клеммной колодки
печатного узла

Печатный узел представляет собой плату с электронными компонентами, которая устанавливается в основании корпуса. Печатная плата подключается к клеммной колодке с помощью проводов. Крышка корпуса крепится к основанию двумя винтами или механическими защелками и имеет окно для считывания показаний с ЖКИ или УО, а так же для наблюдения за светодиодным индикатором. Клеммная колодка состоит из восьми клемм для подключения электросети и нагрузки.

Па печатном узле находятся:

блок питания
оптрон импульсного выхода
микроконтроллер (МК)
энергонезависимое запоминающее устройство
оптопорт или IrDA, интерфейс RS-485, модуль PLC в зависимости от модификации счетчика
ЖКИ или УО

Корпус счетчиков изготовляется методом литья из ударопрочной пластмассы, изолятор контактов изготовляется из пластмассы с огнезащитными добавками.

Программное обеспечение

В счетчиках используется программное обеспечение «Меркурий 231». Структура программного обеспечения «Меркурий 231» представлена на рисунке 7.

Программное обеспечение состоит из следующих модулей:

модуль измерений, вычислений и подсчета активной и реактивной энергии
модуль индикации
модуль обмена с внешней памятью
тарификатора и таймера (часов)
модуль обслуживания интерфейсов (RS-485, IrDA, оптопорт, модем PLC).

Модуль подсчета энергии осуществляет измерение токов, напряжений и мощностей, которые в последующем используются для вычисления энергии и других вспомогательных параметров. Модуль индикации обеспечивает вывод на ЖКИ необходимую информацию в соответствии с заданным алгоритмом. Модуль работы с внешней памятью обеспечивает чтение и запись данных во внешнюю энергонезависимою память. В качестве данных могут быть как измеренные метрологические параметры с учетом заданного тарифного расписания, так и другие параметры, которые позволяют функционировать счетчику в соответствии с его алгоритмом. Модуль часов предназначен для ведения календаря реального времени. Тарификатор, по заданному тарифному расписанию, осуществляет управление процессом записи измеренной энергии в соответствующие регистры внешней памяти. Модуль обслуживания интерфейсов обеспечивает связь счетчика с внешними устройствами. Большинство модулей взаимосвязаны.

Рисунок 7

Структура программного обеспечения «Меркурий 231»

Уровень защиты программного обеспечения «высокий» в соответствии с Р 50.2.077-2014.

Таблица 2 — Идентификационные данные программного обеспечения

Идентификационные данные (признаки)	Значение
Идентификационные данные (признаки)	для счетчиков «Меркурий 231 A(R)(T)-0X»	для счетчиков «Меркурий 231 A(R)T-0X ш»
Идентификационное наименование ПО	М231 313.txt	М231 1100.txt
Номер версии (идентификационный номер) ПО	не ниже 3.1.1	не ниже 11.0.0
Цифровой идентификатор ПС)	A27F	57АС
Алгоритм вычисления цифрового идентификатора ПО	CRC 16

Доступ к параметрам и данным со стороны интерфейсов связи защищен паролями на чтение и программирование. Метрологические коэффициенты и заводские параметры защищены аппаратной перемычкой и недоступны без вскрытия пломб. Для работы со счетчиками используется тестовое программное обеспечение «Конфигуратор счетчиков Меркурий» и «BMonitorFEC».

Конструкция счетчиков исключает возможность несанкционированного влияния на ПО счетчиков и измерительную информацию.

Технические характеристики Меркурий 231

Таблица 3 — Основные метрологические характеристики

Наименование характеристики	Значение
Класс точности по ГОСТ 31819.21-2012 ГОСТ 31819.22-2012 ГОСТ 31819.23-2012	1 0,5S 1 или 2
Номинальное фазное напряжение (Uном), В	230
Установленный рабочий диапазон напряжения	от 0,9 до 1,1 Uном
Расширенный рабочий диапазон напряжения	от 0,8 до 1,15 Uном
11редельный рабочий диапазон напряжения	ОТ 0 ДО 1,1 5Uhom
Номинальный (Iном) и базовый ток (Iб), А	5 или 10
Максимальный ток А	10 или 60 или 80 или 100
Номинальное значение частоты, Гц	50
Пределы допускаемой относительной погрешности измерения фазных напряжений диапазоне от 0,6 до 1,2 Uном в рабочем диапазоне температур, %	±0,5
Пределы допускаемой относительной погрешности измерения частоты питающей сети в диапазоне от 45 до 55 Гц и в рабочем диапазоне температур, %.	±0,2
Стартовый ток (чувствительность), мА: модификация счетчика 01 ш модификация счетчика 02 ш (для счетчиков с 1б = 10 А) модификация счетчика 03	20 20 (40) 5
Средний температурный коэффициент, %/К
— при измерении активной энергии и активной мощности
— для счетчиков класса точности 0,5S, включаемых через трансформатор
при значении тока 0,05 Iном < I < Iмакс, cos ф=1	±0,03
при значении тока 0,10 Iном < I < Iмакс, cos ф=0,5 инд.	±0,05
Для счетчиков класса точности 1 непосредственного включения
при значении тока 0,1 Iб < I < Iмакс, cos ф= 1	±0,05
при значении тока 0,2 Iб < I < Iмакс, cos ф=0,5 инд.	±0,07
при измерении реактивной энергии и реактивной мощности
для счетчиков класса точности 1, включаемых через трансформатор
при значении тока 0,05 Iном < I < Iмакс, sin ф=1	±0,05
при значении тока 0,10 Iном < I < Iмакс, sin ф=0,5 и sin ф=0,25	±0,07
для счетчиков класса точности 2 непосредственного включения
при значении тока 0,1 Iб < I < Iмакс, sin ф=1	±0,1
при значении тока 0,2 Iб < I < Iмакс, sin ср=0,5 и sin ср=0,25	±0,15
при измерении полной мощности, напряжений, токов
для счетчиков, включаемых через трансформатор	±0,05
для счетчиков непосредственного включения	±0,1
Пределы допускаемой дополнительной погрешности при измерении среднеквадратических значений фазных напряжений, токов, активной (полной) и реактивной мощностей, вызываемые изменением влияющих величин (кроме температуры окружающей среды), по отношению к нормальным условиям	соответствуют дополнительным погрешностям при измерении активной (полной) и реактивной энергии
Максимальное число действующих тарифов	до 4-х
Точность хода часов счетчиков, с/сут при температуре (20±5) °С в рабочем диапазоне температур при отключенном питании	±0,5 ±5 ±5
*где I_х — измеренное значение тока

Таблица 4 — Основные технические характеристики

Наименование характеристики	Значение
Полная мощность, потребляемая цепью тока, В А, не более: счетчики с трансформаторами счетчики с шунтами	0,1 0,5
Полная мощность, потребляемая цепью напряжения, В А, не более: счетчики с трансформаторами для счетчиков с модемом PLC дополнительная потребляемая полная мощность по фазе «3» счетчики с шунтами	7,5 15 10
Активная мощность, потребляемая цепью напряжения, Вт, не более: счетчики с трансформаторами для счетчиков с модемом PLC дополнительная потребляемая полная мощность по фазе «3» счетчики с шунтами	0,5 1 2
Габаритные размеры, мм, не более: счетчики с трансформаторами (для счетчика «Меркурий 231АМ-01») счетчики с шунтами	157x142x65(75) 120x91x66
Масса, кг, не более: счетчики с трансформаторами счетчики с шунтами	0,8 0,45
Условия эксплуатации:
температура окружающей среды, °С счетчики с трансформаторами счетчики с шунтами относительная влажность (среднегодовая), %, менее атмосферное давление, кНа	от -40 до +55 * от -45 до +70 * 75 от 84 до 106,7
Класс защиты от проникновения пыли и воды по ГОСТ 14254-96	IP51
Средний срок службы, лет	30
Средняя наработка на отказ, ч: счетчики с трансформаторами счетчики с шунтами	150000 220000
*при температуре от минус 20 до минус 45 °С допускается частичная потеря работоспособности ЖКИ

Знак утверждения типа наносится на панель счетчика методом офсетной печати или фото способом. В эксплуатационной документации на титульных листах знак утверждения типа наносится типографским способом.

Таблица 7 — Комплектность счетчиков

Наименование	Обозначение	Количество
Счетчик электрической энергии статический трехфазный «Меркурий 231» в потребительской таре	АВЛГ.411152.027	1 шт.
Преобразователь интерфейсов «Меркурий 221»	АВЛГ.621.00.00	1 шт.*
Преобразователь интерфейса RS-232 — IrDA		1 шт.*
Оптический считыватель	АВЛГ.786.00.00	1 шт.*
Концентратор «Меркурий 225»	АВЛГ. 468741.001	1 шт.*
Программное обеспечение «Конфигуратор счетчиков Меркурий» на магнитном носителе или CD-диске		1 шт.*
Программное обеспечение «BMonitorFEC» на магнитном носителе или CD-диске		1 шт.*
Паспорт (для счётчиков «Меркурий 231 А(М)»	АВЛГ.411152.027 ПС	1 экз.
Методика поверки (для счётчиков «Меркурий 231 А(М)»)	АВЛГ.411152.027 ИЗ	1 экз.*
Руководство по эксплуатации (для счётчиков «Меркурий 231 A(R)(T)»)	АВЛГ.411152.027 Р’Э	1 экз.
Формуляр (для счётчиков «Меркурий 231 A(R)(T)»)	АВЛГ.411152.027 ФО	1 экз.
Методика поверки (для счётчиков «Меркурий 231 A(R)(T)»)	АВЛГ.411152.027 Р’)1	1 экз.*
Руководство по среднему ремонту	АВЛГ.411152.027 PC	1 экз.**
* Поставляется по отдельному заказу организациям, производящим поверку и эксплуатацию счетчиков. ** Поставляется по отдельному заказу организациям, проводящим послегарантийный, ремонт.

Поверка счетчиков Меркурий 231

АВЛГ.411152.027 РЭ1 «Счетчики электрической энергии трехфазные статические «Меркурий 231». Руководство по эксплуатации. Приложение Д. Методика поверки» с изменением №1, утвержденным ФБУ «Нижегородский ЦСМ»26 декабря 2016 г.;

АВЛГ.411152.027 ИЗ «Счетчик электрической энергии трехфазный статический «Меркурий 231А(М)-0Х(ш)». Методика поверки» с изменением №1, утвержденным ФБУ «Нижегородский ЦСМ» 26 декабря 2016 г.

Основные средства поверки:

рабочий эталон 2-го разряда по ГОСТ 8.551-2013
установка поверочная универсальная УППУ-МЭ 3.1 КИЮ 02 (регистрационный № 23832-07)
частотомер электронно-счетный 43-63 (регистрационный № 9084-83). прибор для испытания электрической прочности изоляции УПУ-10 (испытательное напряжение до 10 кВ, погрешность установки напряжения ±5 %).

Допускается применение аналогичных средств поверки, обеспечивающих определение метрологических характеристик поверяемых счетчиков с требуемой точностью.

Знак поверки наносится давлением на специальную мастику или навесную пломбу, расположенную в месте крепления крышки корпуса к основанию счетчика. Сведения о методиках (методах) измерений приведены в эксплуатационных документах.

Нормативные и технические документы, устанавливающие требования к счетчикам электрической энергии статическим трехфазным «Меркурий 231»

ГОСТ 31818.11-2012 Аппаратура для измерения электрической энергии переменного тока. Общие требования. Испытания и условия испытаний. Часть 11. Счетчики электрической энергии.
ГОСТ 31819.21-2012 Аппаратура для измерения электрической энергии переменного тока. Частные требования. Часть 21. Статические счетчики активной энергии классов точности 1 и 2.
ГОСТ 31819.22-2012 «Аппаратура для измерения электрической энергии переменного тока. Частные требования. Часть 22. Статические счетчики активной энергии классов точности 0,2S и 0,5S
ГОСТ 31819.23-2005 Аппаратура для измерения электрической энергии переменного тока. Частные требования. Часть 23. Статические счетчики реактивной энергии.
ГОСТ 8.551-2013 ГСИ. Государственная поверочная схема для средств измерений электрической мощности и электрической энергии в диапазоне частот от 1 до 2500 Гц.
АВЛГ.411152.027 ТУ Счетчики электрической энергии трехфазные статические «Меркурий 231». Технические условия.

Изготовитель

Общество с ограниченной ответственностью «Научно-Производственная Компания «Инкотекс» (ООО «НИК «Инкотекс»)

Схемы подключения счетчиков Меркурий 231 к сети 230 В

Схема непосредственного подключения счетчика Меркурий 231 к сети 230 В

Схема подключения счетчика Меркурий 231 с помощью трех трансформаторов тока

Схема подключения счетчика Меркурий 231 с помощью двух трансформаторов тока

Меркурий 230 AM и его модификации AM-00 AM-01 AM-02 AM-03

Электрический счетчик Меркурий 230 AM заказать, купить, узнать наличие можно ежедневно по телефонам +7 495 922-17-70, +7 903 685-55-36. Ниже указаны базовые цены, действующие при розничном заказе электросчётчиков. Информацию по возможным скидкам, наличию модификаций и срокам поставки уточняйте. Запросы и заявки на оборудование, также принимаем по электронной почте [email protected]

Символы применяемые в обозначении прибора — 230 AM , где:
A – учет активной энергии
M – электронномеханическое отсчетное устройство (для данной модификации)

Считывание показаний потребления электроэнергии с отсчетных устройств в различных вариантах исполнения счетчика:

Счетчики предназначены для коммерческого учета активной электроэнергии в одном направлении в трёх- или четырёхпроводной сети переменного тока и работают как автономно, так и в составе АСКУЭ.

Технические особенности:

Учет активной электроэнергии в однотарифном режиме нарастающим итогом с момента ввода в эксплуатацию;
Работа только в сторону увеличения показаний пори любом нарушении фазировки подключения токовых цепей счётчика;
В счетчиках применены электромеханическое отсчетное устройство и светодиодный индикатор наличия и потребления электрической энергии.
Cтандартный телеметрический выход позволяет эксплуатировать счетчик в составе АСКУЭ, имеющей возможность приёма учётной информации в импульсах телеметрии;

Варианты исполнений:

Условное обозначение	Номинальное напряжение, В	Номин. ( макс.) ток, А	Класс точности активной энергии
Меркурий 230 AM-XX непосредственного и трансформаторного включения
АМ-00	3*57,7/100	5(7,5)	0,5S
АМ-01	3*230/400	5(60)	1,0
АМ-02	3*230/400	10(100)	1,0
АМ-03	3*230/400	5(7,5)	0,5S

Как снимать показания электросчетчика | Заметки электрика

Здравствуйте, уважаемые читатели и гости сайта «Заметки электрика».

У меня на сайте опубликована статья про трехфазный счетчик ЦЭ6803В.

В комментариях к той статье очень часто задают вопросы по положению запятой на барабане счетного механизма.

Для ответа мне приходилось уточнять модификацию счетчика, а затем уже отвечать на поставленный вопрос. В связи с этим я и решил написать данную статью-шпаргалку.

При снятии показаний с электросчетчиков нужно учитывать только целую часть киловатт-часов. У одних счетчиков на барабане счетного механизма расположена только целая часть киловатт-часов, а у других, помимо целой части, и доли киловатт-часов, которые при снятии показаний учитывать не нужно.

Рекомендую почитать Вам разъяснение про киловатт-часы и их отличие от киловатт.

Обратимся к ГОСТу 6570-96, п.6.41:

Отсюда следует вывод, что доли киловатт-часов должны быть отделены от целой части киловатт-часов окошечком (рамкой), выделены другим цветом (чаще всего красным) и обязательно отделены запятой. При снятии показаний с электросчетчика нужно учитывать только целую часть, т.е. цифры слева до запятой.

Аналогично и по киловар-часам для счетчиков реактивной энергии.

Если у Вас электронный счетчик, то в показаниях на ЖКИ-дисплее вместо запятой обычно ставится точка. Смысл остается тот же — учитываем только целую часть, т.е. все цифры до этой точки.

Кажется все просто, но порой граждане-потребители при снятии показаний по ошибке не учитывают запятую, а значит доли киловатт-часов считают как за целые киловатт-часы. В связи с этим получаются нереально большие счета за электроэнергию (см. тарифы для населения на электрическую энергию).

Если у Вас есть сомнения в том, что Вы не правильно снимаете показания электросчетчика (нужно ли учитывать запятую или нет), то Вы всегда можете обратиться и проконсультироваться:

непосредственно у специалистов завода-изготовителя Вашего счетчика, обратившись к ним по электронной почте или позвонив по контактному телефону
в сетевой компании, которая принимала Ваш расчетный прибор учета в эксплуатацию
в сети Интернет, в том числе и на этом сайте

Специально для Вас я составил таблицы для наиболее распространенных однофазных и трехфазных счетчиков Энергомера (данные взяты из руководств по эксплуатации), где указано точное положение запятой.

Чтобы воспользоваться таблицами, Вам нужно знать:

тип (модификацию) счетчика
номинальное напряжение — 57,7 (В), 100 (В) или 220 (В)
номинальный (базовый) и максимальный ток — 1-7,5 (А), 5-7,5 (А), 5-50 (А), 5-60 (А) или 10-100 (А)
передаточное число (или постоянную счетчика) — (imp/kW·h) или (имп/кВт·ч)
количество цифр (разрядов) на барабане отсчетного устройства

Все эти данные можно найти в паспорте, формуляре или на лицевой панели счетчика.

Однофазные однотарифные счетчики Энергомера

Наиболее часто возникают проблемы при снятии показаний у счетчиков с электромеханическим механизмом (барабаном), поэтому я привел примеры только таких счетчиков. У счетчиков с ЖКИ-дисплеем проблем обычно нет — там четко отображается точка (запятая) в показаниях.

1. Счетчики CE101, тип корпуса R5, S6, S10 и R5.1

2. Счетчик ЦЭ6807Б, тип корпуса Ш4 (крепление только в щиток).

Трехфазные однотарифные счетчики Энергомера

1. ЦЭ6803В, тип корпуса Р31 (крепление только на DIN-рейку).

2. ЦЭ6803В, тип корпуса Ш33 (крепление только в щиток).

3. ЦЭ6803В, тип корпуса Р32 (универсальное крепление, как на DIN-рейку, так и в щиток).

4. ЦЭ6804, тип корпуса Р31 (крепление на DIN-рейку) и Ш33 И (крепление на щиток). Буква «И» — обозначает, что в счетчике установлена индикация противоположных направлений фазных токов и индикация фаз питающего напряжения.

5. ЦЭ6804, тип корпуса Р32 (крепление на DIN-рейку и в щиток).

Примеры различных счетчиков для наглядности

Приведу несколько примеров для наглядности.

Рассмотрим трехфазный однотарифный счетчик модификации ЦЭ6803В 1Т 220В 1-7,5А 3ф.4пр. М6 Ш33:

1Т — однотарифный
220 (В) номинальное фазное напряжение
1-7,5 (А) — номинальный (базовый) и максимальный ток
3ф.4пр. — для трехфазной четырехпроводной сети
М6 — количество цифр на механическом отсчетном устройстве (барабане)

Ш33 — корпус для установки только в щиток
3200 (imp/kW·h) — передаточное число

У данного счетчика запятая расположена после пятой цифры — 00000,0. Показания — 11656 (кВт·ч).

Рассмотрим трехфазный однотарифный счетчик модификации ЦЭ6803В 1Т 220В 10-100А 3ф.4пр. М7 Р32:

1Т — однотарифный
220 (В) номинальное фазное напряжение
10-100 (А) — номинальный (базовый) и максимальный ток
3ф.4пр. — для трехфазной четырехпроводной сети
М7 — количество цифр на механическом отсчетном устройстве (барабане)
Р32 — универсальное крепление корпуса, как на DIN-рейку, так и в щиток
320 (imp/kW·h) — передаточное число

У данного счетчика запятой нет — 0000000. Показания — 4 (кВт·ч).

Вот аналогичный счетчик, только в другом исполнении корпуса.

Показания — 169499 (кВт·ч).

Ниже представлен трехфазный счетчик ЦЭ6803В с такими же параметрами, кроме номинального тока и передаточного числа: 5-50 (А) и 640 (imp/kW·h).

Показания — 93137 (кВт·ч).

Вот индукционный трехфазный счетчик С4-5178, у которого при снятии показания учитываются все цифры.

Показания — 44849 (кВт·ч).

Индукционный трехфазный счетчик СА4-И678 — при снятии показания учитываются все цифры на барабане.

Показания — 23531 (кВт·ч).

Индукционный однофазный счетчик СО-ИЭ 2-1. Запятых на шкале нет, при снятии показаний нужно учитывать все цифры.

Показания — 2675 (кВт·ч).

А вот трехфазный счетчик Меркурий 231 АМ-01 попадает под исключение из правил. Запятой на счетном механизме у него нет, но при этом последний барабан имеет красный цвет. Согласно его паспорта (п.1.7) первые 5 цифр указывают на целую часть киловатт-часов, а последняя цифра — доли киловатт-часов. Это значит, что при снятии показаний учитываются только первые пять цифр.

Видимо, производители Меркурия 231 АМ-01 не соблюдают требования указанного в статье ГОСТа и ограничились выделением доли киловатт-часов только красным цветом, без запятой.

У данного счетчика запятая расположена после пятой цифры — 00000,0. Показания — 3833 (кВт·ч).

Видео по материалам статьи:

P.S. Надеюсь, что данная статья поможет Вам разобраться в показаниях своих приборов учета. Спасибо за внимание. Если будут вопросы — пишите в комментариях.

Если статья была Вам полезна, то поделитесь ей со своими друзьями:

схемы подключения, конструкция, модельный ряд

Среди приборов учета электроэнергии наибольшую популярность в России и странах СНГ получил модельный ряд электросчетчиков, выпускаемых под торговой маркой Меркурий (Mercury). Эти устройства практически вытеснили с эксплуатации морально и технически устаревшие приборы. Собранная в статье информация будет полезна тем, кто собирается приобрести и установить импульсный электросчетчик, но не может определиться с выбором. Помимо этого мы приведем примеры схем подключения однофазных и трехфазных приборов, а также расскажем об особенностях их эксплуатации.

Модельный ряд и маркировка

Приборы учета производителя Инкотекс выпускаются в следующих модификациях:

100 — это модельный ряд однофазных однотарифных механических электросчетчиков прямого включения. Характерные особенности таких приборов – простота конструкции и невысокая стоимость. Модель СЕ 101

Данный модельный ряд в настоящее время снят с производства, вместо него выпускаются.

200 – приборы второго поколения, выпускаемые в однофазном и трехфазном исполнении. Производятся модификации, позволяющие удаленно произвести снятие показаний двухтарифного (день-ночь) и одно тарифного режима. Для этого в прибор встроен специальный модуль (например, GSM модем), передающий информацию в соответствующую службу. Ниже представлена таблица, где для наглядности приводится несколько модификаций из данного модельного ряда с описанием основных технических характеристик.

Таблица 1. Пример сокращенных технических параметров различных приборов модельного ряда 200.

Модель	U_НОМ (В)	Номинальный и (максимальный) ток (А)	Класс точности измерения активной/реактивной энергии	Число тарифов
201 2	240,0	5,0 (60,0)	1	1
202 5	240,0	5,0 (60,0)	1	1
203 1	240,0	5,0 (80,0)	1	1
205 FION	240,0	5,0 (60,0)	1 / 2	4
206 PRNO	240,0	5,0 (60,0)	1 / 2	4
230 АКЕ	3х240,0/380	5,0 (60,0)	1 / 2	2
230 ART 01 PQRSIN	3х240,0/380	5.0 (60.0)	1 / 2	4
230 ART 02 PQRSIDN	3х240,0/380	10,0 (100,0)	1 / 2	4
231 АМ 01	3х240,0/380	5.0 (60.0)	1	1
233 АRT 03 KRL	3х240,0/380	10,0 (100,0)	1 / 2	4
236 ART 02 RS	3х240,0/380	10,0 (100,0)	1 / 2	4

Как видно из таблицы на примере 230 модели, заводом может быть выпущено несколько модификаций прибора. Для их определения используются специальные символы, они приведены ниже.

Обозначение модификаций при помощи символов

Теперь не составит труда расшифровать маркировку любого прибора Меркурий. Например, маркировка 230 АR 01 r 5 60 a 380в означает, что это 3-х фазный электрический счетчик, позволяющий измерять расход активной и реактивной энергии. Прибор рассчитан на работу с номинальным напряжением 380 В и токе 5-60 А (номинальное и максимальное значение).

Пример типовой конструкции

Приборы данной торговой марки изготавливаются в пластиковом корпусе прямоугольной формы. На фронтальной стороне (ближе к левому краю) располагается ЖКИ дисплей или механический индикатор колесного типа. Справа могут располагаться кнопку навигации по меню или быть указаны основные параметры устройства. Ниже представлен рисунок, на котором обозначены основные элементы конструкции.

Пример типовой конструкции

Обозначения:

А – информационный дисплей, на который выводятся показания электросчетчика.
В – кнопки для переключения режимов дисплея, например, отображение информации по различным тарифам.
С – наклейка, с указанием основных технических и эксплуатационных характеристик.
D — съемная панель, прикрывающая коммутационные контакты прибора.

Фото контактов неприкрытых съемной панелью

Стандартные размеры корпуса электросчетчика (приведенной на рисунке модели) следующие:

длина – 258,0 мм;
ширина – 170,0 мм;
высота – 74,0 мм.

Габариты различных моделей электросчетчиков могут отличаться от указанных выше.

Что касается массы прибора, то она зависит от исполнения, в частности, вес модификаций 230 модели не превышает полтора килограмма.

Крепление устройства учета осуществляется на стандартную ДИН рейку.

Кратко о самодиагностике

Некоторые модификации модельного ряда 200 имеют функцию автоматического поиска неисправностей. При их обнаружении дисплей показывает сообщение в формате Е-ХХ, где «ХХ» — это код ошибки. Например, если на экране появляется надпись «Е-18», то это говорит о возникновении ошибки контрольной суммы лимита мощности и для исправления ситуации необходимо выполнить перезапись этих данных.

Полный перечень кодов и их описание можно найти на официальном сайте производителя или в инструкции к моделям серии 200.

Некоторые ошибки можно устранить самостоятельно, для других потребуется вызов специалиста или даже возвращение прибора на завод производитель. Например, ошибка Е-01 указывает, что заряд встроенной батареи снизился до критического порога. Казалось бы, ничего сложного, но в большинстве модификаций приборов для такой замены необходимо разобрать электросчетчик, поскольку прибор опломбирован, вскрыть его это могут только сотрудники электрокомпании, предоставляющей услуги.

Батарейка в электросчетчике Меркурий 230 АRT

В описанной ситуации исключением являются модификации серии 234, инструкция о данной процедуре имеется в паспорте на электросчетчик.

Защита от вмешательства в работу электросчетчика

Устройство данных приборов таково, что изменить показания, остановить учет невозможно. Что касается обнуления электросчетчика, то запись об этом остается в памяти счетчика, откуда удалить информацию пользователь не может. Единственно, что ему доступно – корректировка времени, обойти это ограничение не получится.

В отличие от дисковых электросчетчиков, у цифровых приборов при перемене местами нуля и фазы, учет расхода электроэнергии все равно будет производиться правильно. То есть, «отмотать» показания назад невозможно.

Считается, что можно остановить работу устройства при помощи неодимового магнита. Действительно, у ранних модификаций 200 серии имелся такой недостаток. В современных моделях имеется защита от подобного вмешательства в работу. Не рекомендуем проверять это на личном опыте, поскольку информация о попытке воздействия магнитом будет внесена в журнал прибора, что неминуемо приведет к неприятным последствиям для экспериментатора.

Схемы подключения

В подключении прибора учета нет ничего сложного, если следовать инструкции эта процедура не занимает много времени. Схема подключения имеется в технической документации, которой комплектуется каждое устройство. На примере модели 200 мы покажем, как подключить однофазный многотарифный аппарат.

Подключение счетчика электричества Меркурий 200

Назначение контактов:

1-5 – подключение интерфейса RS-485 или CAN для передачи импульсов;
6 – вход фазы;
7 – выход фазы;
8 и 9 – подключение нулевой жилы.
10 и 11 – телеметрический выход.

То есть, к контактам 6 и 8 подключается ввод в квартиру, а к клеммам 9 и 11 — нагрузка (внутренняя сеть).

Подключение трехфазных приборов.

В зависимости от модификации устройства оно может быть подключено посредством прямого включения или же через трансформатор тока (далее ТТ). Приведем в качестве примера оба варианта для модели 230 AR.

Прямое включение счетчика Меркурий 230 AR

Если планируется подключить прибор через ТТ с соответствующим коэффициентом трансформации, необходимо предварительно снять перемычки между контактами: 9 и 10, 11 и 12, а также 13 и 14. После этого необходимо выполнить подключение, согласно приведенной схеме.

Подключение через три ТТ

Поскольку назначение контактов 17-26 остается неизменным (таким же, как на рис. 7), оно не приводится.

Перед тем, как устанавливать защитную панель, закрывающую контакты, рекомендуем еще раз проверить правильность подключения.

Поверка приборов

В соответствии с нормами Федерального законодательства аппараты учета подлежат обязательной поверки. Она может быть первичной и периодической. Первая выполняется непосредственно на заводе, где производятся изделия. Вторая – периодически в процессе эксплуатации после истечения межповерочного интервала, информация о нем указывается в техническом паспорте.

Иногда может быть назначена неплановая процедура до истечения срока поверки. Для этого предусмотрены следующие случаи:

потеря документа, свидетельствующего о прохождении плановой процедуры;
после того, как осуществлялась настройка или юстировка прибора, например, после ремонта;
когда осуществляется установка нового устройства.

Для поверки используются эталонные приборы или специальные установки, такие как многофункциональный аппарат Меркурий 211. Схема электронного устройства включает в себя источник фиктивной мощности и эталонный (образцовый) электросчетчик. Такой аппарат может одновременно тестировать до 8-ми приборов.

После прохождения поверки в специальный реестр вносится об этом информация, в которой содержится номер аппарата, год выпуска и дата испытаний.

Выбираем электросчетчик

В первую очередь необходимо убедиться, что аппарат соответствует схеме подключения, она может быть одно- и трехфазной. Далее следует учесть особенности бокса, в котором будет устанавливаться контролирующее устройство. Аппарат должен быть размещен таким образом, чтобы можно было считать показания, не открывая крышку электрошкафа. То есть, окошко в его двери должно располагаться напротив дисплея или механического индикатора.

В таких щитках снимаются показания при закрытых дверцах

Обратим внимание, что при замене устаревших дисковых приборов на устройства модельного ряда 20Х не редко возникает проблема, когда информационная панель устройства не видна в окошко щитка. Решить проблему можно выбрав для замены Меркурий 200, изготовитель специально разработал эту модель для установки в квартирные щитки старого типа, что существенно упростило монтаж и дало возможность читать показания, не открывая бокс.

На текущий момент Инкотекс перестал производить устройства, работающие на индукционном принципе, поэтому для покупки доступны только электронные модули.

Многотарифные аппараты имеет смысл приобретать только в том случае, если в регионе проживания задействована такая схема оплаты и при этом имеется возможность использовать бытовую технику в ночное время.

Определитесь с функциональностью. Безусловно, электросчетчик с памятью более удобен и позволяет сравнить расход электроэнергии с предыдущим периодом или любым другим месяцем. Насколько это актуально – решать потребителю, но учитывая, сколько стоят такие аппараты, лучше получить эту информацию из квитанций. Это же касается моделей, комплектующихся пультом, его необходимость сильно преувеличена.

Нет смысла приобретать модель, способную предавать цифры показаний в электрокомпанию, если у последней не реализована такая возможность.

Спорно насколько необходимо приобретать прибор, например, серии 201, где после установки специального ПО, появляется возможность вызова кабинета для получения детальной информации. Дополнительные модули, из которых состоит такой электросчетчик, ведут к существенному удорожанию прибора. Опять же, как показывает практика, чем проще прибор, тем дольше он будет служить.

https://www.youtube.com/watch?v=nZW0itCd-mk

Теперь перейдем от общих советов к конкретике:

Каждый счетчик электроэнергии Меркурий должен комплектоваться паспортом и технической документацией, где указывается разрядность электросчетчика, описание как он устроен, схема подключения и другая полезная информация. В техническую документацию должно входит руководство по эксплуатации, где подробно описывается, как правильно снять показания, информация о поверочном интервале и т.д.

При отсутствии паспорта аппарат не удастся поставить на учет, соответственно, эксплуатация будет невозможна.

Обязательно должна быть голограмма на электросчетчике, а также присутствовать заводская пломба.
Сравните знаки и цифры на электросчетчике с серийным номером, указанным в паспорте.
Проверьте правильность заполнения гарантийного талона, в противном случае гарантия на электросчетчик может быть признана недействительной. Если такой аппарат вышел из строя, неправильно работает (например, завышает значность показаний, пищит, потребляет много энергии от дополнительного источника и т.д.) то с его заменой или ремонтом могут возникнуть проблемы.

Обратим внимание, что завышенные показания (прибор насчитывает больше кВт, чем реально расходуется) встречаются нередко. Это говорит о том, что прибор неправильно отъюстирован.

Счетчики электроэнергии Меркурий: Ошибки трехфазных счетчиков Меркурий

Одним из самых частых обращений в службу технической поддержки НПК Инкотекс является обращение по поводу индикации ошибок на ЖКИ трехфазного счетчика (Меркурий 230, 231, 233) . Ошибки предстают перед пользователем в виде сообщений «Е-(код ошибки)».
Индикация этих ошибок есть результат работы функции самодиагнстики счетчика, и является соответственно, сообщением о наличии какого -либо сбоя в работе прибора. Есть ошибки временные, но основная же часть имеет постоянный характер и требуют каких-либо действий по их устранению.

Для удобства имеется перечень возможных ошибок с указанием причин их возникнвения, а также в этот перечень нами добавлено рекомендованное действие, при наличии той или иной неполадки. Вот этот перечень:

Код ошибки	Описание	Рекомендации	Примечание
Е-01	Напряжение батареи менее 2,2 В	Заменить батарею
Е-02	Нарушено функ-е памяти №2	Уточнить наличие сопутствующих кодов ошибок
Е-03	Нарушено функ-е UART1	Отправить прибор на завод изготовитель
Е-04	Нарушено функ-е ADS	Отправить прибор на завод изготовитель
Е-05	Ошибка обмена с памятью №1	Уточнить наличие сопутствующих кодов ошибок
Е-06	Нарушено функ-е RTC	Переустановить время прибора
Е-07	Нарушено функ-е памяти №3	Уточнить наличие сопутствующих кодов ошибок
Е-08	Резерв
Е-09	Ошибка КС программы	Отправить прибор на завод изготовитель
Е-10	Ошибка КС массива калибровочных коэфф. в Flash MSP430	Перезаписать массив или заново выполнить калибровку прибора	3 уровень доступа
Е-11	Ошибка КС массива регистров накопленной энергии	Выполнить сброс регистров энергии	3 уровень доступа
Е-12	Ошибка КС адреса прибора	Выполнить запись адреса прибора
Е-13	Ошибка КС серийного номера	Отправить прибор на завод изготовитель
Е-14	Ошибка КС пароля	Отправить прибор на завод изготовитель
Е-15	Ошибка КС массива варианта исполнения счетчика	Отправить прибор на завод изготовитель
Е-16	Ошибка КС байта тарификатора	Перезапустить прибор
Е-17	Ошибка КС байта управления нагрузкой	Выполнить запись параметров управления нагрузкой
Е-18	Ошибка КС лимита мощности	Выполнить запись лимита мощности
Е-19	Ошибка КС лимита энергии	Выполнить запись лимита энергии
Е-20	Ошибка КС байта параметров UARTа	Выполнить запись параметров связи
Е-21	Ошибка КС параметров индикации(по тарифам)	Выполнить запись параметров индикации
Е-22	Ошибка КС параметров индикации(по периодам)	Выполнить запись параметров индикации
Е-23	Ошибка КС множителя тайм-аута	Выполнить запись значения множителя тайм-аута
Е-24	Ошибка КС байта программируемых флагов	Перезапустить прибор
Е-25	Ошибка КС массива праздничных дней	Выполнить запись расписания праздничных дней
Е-26	Ошибка КС массива тарифного расписания	Выполнить запись годового тарифного расписания
Е-27	Ошибка КС массива таймера	Перезапустить прибор
Е-28	Ошибка КС массива сезонных переходов	Выполнить запись параметров сезонных переходов
Е-29	Ошибка КС массива местоположения прибора	Выполнить запись местоположения прибора
Е-30	Ошибка КС массива коэффициентов трансформации	Выполнить запись к-тов трансформации
Е-31	Ошибка КС массива регистров накопления по периодам времени	Выполнить инициализацию регистров энергии
Е-32	Ошибка КС параметров среза	Выполнить инициализацию профиля мощности
Е-33	Ошибка КС регистров среза	Выполнить инициализацию профиля мощности
Е-34	Ошибка КС указателей журнала событий	Отправить на завод изготовитель
Е-35	Ошибка КС записи журнала событий	Перезапустить прибор
Е-36	Ошибка КС регистра учета технических потерь	Выполнить запись параметров учета тех. потерь
Е-37	Ошибка КС мощностей технических потерь	Выполнить запись параметров учета тех. потерь
Е-38	Ошибка КС массива регистров накопленной энергии потерь	Выполнить сброс регистров энергии	3 уровень доступа
Е-39	Ошибка КС регистров энергии пофазного учета	Выполнить сброс регистров энергии	3 уровень доступа
Е-40	Флаг поступления широковещательного сообщения	Считать словосостояние прибора
Е-41	Ошибка КС указателей журнала ПКЭ	Выполнить инициализацию ПКЭ	3 уровень доступа
Е-42	Ошибка КС записи журнала ПКЭ	Выполнить инициализацию ПКЭ	3 уровень доступа
Е-43	Резерв
Е-44	Резерв
Е-45	Резерв
Е-46	Резерв
Е-47	Флаг выполнения процедуры коррекции времени	Дождаться завершения процедуры коррекции времени
Е-48	Напряжение батареи менее 2,65 В	Перезапустить прибор. В случае устойчивого возникновения ошибки заменить батарею

Скачать перечень ошибок >>

Разберем немного поподробнее. Во-первых сокращения принятые в этой таблице:

КС — контрольная сумма — значение, которое служит для контроля целостности передаваемых данных, т.е. счетчик не уверен в целостности, а значит в достоверности тех или иных данных, хранящихся во внутренней памяти счетчика;

ПКЭ — журнал контроля качества электроэнергии;

RTS — часы реального времени;

ADS — аналого-цифровой преобразователь.

Во-вторых об уровне доступа. В некоторых случаях для устранения неполадки требуется 3-ий уровень доступа. Подробнее об уровнях доступ в следующем посте здесь же отметим, что третий уровень доступа требует вскрытие счетчика, а значит дальнейшую поверку, поэтому в данных случаях целесообразно воспользоваться услугами ремонтных организаций или отправить счетчик в заводской сервисный центр.

Ну и в-третьих непосредственно операции по устранению ошибок:

Здесь подробно рассмотрим ошибку Е-01, действия по другим ошибкам будут расматриваться при описании процедур настройки и программирования счетчика.

Ошибка Е-01 возникает при низком напряжении на встроенном в счетчик элементе питания, ниже 2,2 В. Встроенный элемент питания используется для обоспечения хода внутренниз часов счетчика и регистрации факта вскрытия счетчика при отсутствии основного питающего напряжения, т.е. если обесточена линия учета или счетчик вообще не установлен на объект. Точность хода часов влияет при многотарифном учете, когда важно своевременное переключене тарифов.
При возникновении ошибки Е-01 первое что приходит на ум это заменить вышедший из строя элемент, но тут необходимо знать что элемент питания находится под крышкой счетчика и без вскрытия счетчика заменить его нет возможности.

Исключением являются счётчики Меркурий 234 начиная с 2014 года выпуска. Под защитной крышкой ЖКИ, у счётчика Меркурий 234, располагается место установки дополнительной батареи питания. Для снятия крышки необходимо удалить пластиковую пломбу завода изготовителя, расположенную справа от ЖКИ и выкрутить правый винт.

Установив батарею типа 1/2АА и напряжением 3,6 В можно восстановить работоспособность счётчика и устранить ошибку Е-01

Но замена элемента питания не гарантирует исчезновение ошибки с дисплея счетчика. Ошибка Е-01 может сохраниться, и указывать на то, что неисправность кроется в другом месте, а не в батарее. В таких случаях пользователю остаётся только воспользоваться услугами сервисного центра и отдать счётчик в ремонт.

В заключении используемые в счетчиках элементы питания:

Меркурий 230 — CR14250BL SIZE 1/2AA 3,0Volts

Меркурий 233 — ER14250 SIZE 1/2AA 3,6Volts

Меркурий 234 — Tekcell SB-AA02

Дистанционное снятие показаний электросчетчика Меркурий

Многотарифные 3-х фазные электро-счетчики Меркурий 231 АТ (230) имеют ИК интерфейс, через который можно снимать показания, изменять параметры счетчика, корректировать время.
Со счетчика можно считать достаточно много данных, об этом ниже.

Для этого используется модуль на базе esp8266, который выступает еще в качестве веб-сервера. Он также занимается отправкой данных на IoT сервер, автоматически корректирует время, строит графики — по дням, по часам, по минутам.

Счётчик Меркурий 231 обеспечивает измерение, учёт, хранение, вывод на ЖК-индикатор и передачу по интерфейсу IrDA количества учтённой активной электроэнергии раздельно по каждому тарифу и сумму по всем тарифам:

всего от сброса показаний
за текущие сутки
за предыдущие сутки
за текущий месяц
за каждый из 11 предыдущих месяцев
за текущий год
за предыдущий год

В счетчике имеется массив средних мощностей.

Также счетчик выводит мгновенные значений активной мощности по каждой фазе и по сумме фаз, действующих значений фазных токов, напряжений, углов между фазными напряжениями
частоты сети, коэффициентов мощности по каждой фазе и по сумме фаз

При необходимости в счётчике можно задать лимит максимальной мощности нагрузки и перевести счётчик в режим управления по лимитам. В случае превышения установленного лимита счётчик сделает соответствующую запись в журнале событий с отметкой даты и времени когда произошло это превышение.

Возможно управление нагрузкой через телеметрический выход внешними цепями коммутации.
Наличие журнала событий (кольцевого по 10 записей на каждое событие) в котором фиксируются:

время включения выключения счётчика
время пропадания / появления фаз 1,2,3
время вскрытия / закрытия прибора
время коррекции тарифного расписания
время превышения установленных лимитов энергии и мощности…

В общем, счетчик достаточно навороченный.

Я использовал старый модуль esp01 из этого проекта, только перепаял флеш память на 16 Мбайт.
Память используется для постройки графиков и сохранения истории.
В ней хранится два циклических буфера — по дням на 7680 дней и детальное потребление до конца памяти (для флеши 4 Мбайта — 2136 дней).

Для хранения текущих указателей и других переменных массива истории используется 30 байт вечной памяти FRAM.
В принципе, можно было обойтись и без нее, но раз она уже у меня была распаяна, почему бы ее не использовать.

Точное время модуль берет c SNTP сервера и если в настройках введено «Макс. расхождение времени» и заполнен сетевой адрес счетчика, то будет произведена корректировка времени при превышении указанной разницы.

Графики строятся с помощью библиотеки D3.js.

По дням:

Помесячно c графиком:

Детально, по минутам:

Бегущий график текущей общей потребляемой мощности:
Схема:
Блок питания импульсный мини на 3.3V, в корпусе — HLK-PM03.
Для ИК считывателя была сделана модель корпуса для печати на 3D-принтере:
3D модель: IrDA_sensor_case.stl

Прошивка + вебдиск тут: https://github.com/vad7/PowerMeter-IrDA/releases

Пароль по умолчанию: 0123456789
Доступ к настройкам: логин имя в AP SSID (по умолчанию «ESP8266»), пароль в AP Password (по умолчанию выше).

PS. От MCP2120 отказался по причине того, что c aliexpress пришла подделка.
Тут реализация на чистом esp8266.

как правильно снять показания и подсчитать потребление за месяц? Как снимать показания с счетчика воды

В соответствии с новым законодательством, квартиры в домах должны оснащаться считчиками для воды. Но даже если не следовать указаниям законодательства, то установка водоизмерительного оборудования – оптимальное решение. Оно позволит рационально расходовать воду и на этом. Результат будет заметен на платежном документе со следующего месяца. Для тех, кто не сталкивался с подобными приборами учета, следует знать, как снимать показания счетчика воды, какие цифры писать при заполнении документов. Эта информация окажется актуальной и для жителей, которые занимаются этим не в первый раз. Ошибка при снятии показаний может привести к возникновению проблем.

Как снимать показания счетчиков воды

В квартирах производится установка двух счетчиков на воду: для холодной и горячей. Для того, чтобы без затруднения различать счетчики, их окрашивают в синие и красные цвета. Соответственно синий счетчик – это для холодной воды, он устанавливается на нижнюю часть трубы. Красный — для горячей, этот счетчик чаще всего ставится сверху.

Если вы не уверены, правильно ли были установлены приборы, то есть простой способ проверки. Необходимо открыть кран с холодной либо горячей водой и посмотреть, какой из счетчиков начал работу. Убедившись в правильности их работы и определив, где какой счетчик, можно приступить к решению вопроса «как снять показания счетчиков воды».

Снятие показаний счетчиков воды: как различать счетчики

Приборы учета воды содержат счетное устройство с восемью цифрами. Три левые цифры окрашиваются в красный цвет и обозначают количество израсходованных литров воды. Остальные пять цифр окрашены в черный цвет. Они обозначают количество израсходованной воды в кубах. При снятии показаний необходимо смотреть именно на черные цифры – расход воды в кубах. При этом следует учитывать и красные цифры. Их учет необходим для округления результата в большую или меньшую сторону.

Как считать показания счетчика воды- пример

Поясним, какие цифры нужно списывать со счетчика воды на примере. Только установленные счетчики будут показывать 8 нулей, по истечению месяца показания возрастут и, к примеру, станут 00012876. Сначала необходимо посмотреть на первые пять черных цифр, в нашем примере это 00012 и затем на последние 3 красные цифры — 876. Эти цифры означают, что за месяц было израсходовано 12 кубов и 876 литров. В водоканал необходимо предавать лишь кубы, поэтому наши литры следует округлить до кубов. В нашем случае округление будет происходить в большую сторону. То есть при передаче показаний будет указана цифра 13.

После истечения еще одного месяца водомер станет показывать уже 00026113. Эти цифры говорят о том, что было израсходовано 26 кубов и 113 литров, округление в этом случае происходит в меньшую сторону. Поэтому результатом станет 26 кубов. Далее необходимо из этой цифры вычесть количество уже оплаченной воды в прошлом месяце. То есть от 26 отнимаем 13 и получается, что в этом месяце было израсходовано 13 кубометров воды. Производить подобный расчет необходимо ежемесячно. Разобрав этот пример, вы сможете самостоятельно решить вопрос «как правильно снять показания счетчика воды в квартире».

Когда снимать показания счетчиков воды

Как списывать показания счетчиков воды понятно. Теперь необходимо разобраться с вопросом — когда снимать показания счетчиков воды. По правилам передача данных со счетчиков Водоканалу необходимо до 27 числа ежемесячно. В случае, если показания не были предъявлены, то счет за воду как среднее значение расхода воды за предыдущие месяцы.

Как заполнять показания счетчиков воды

Важно не только правильно снять показания, но и правильно заполнить. В следует указывать только текущие данные. Если подаются данные с коммунальной квартиры, то в бланке указывают только один счет. Он впоследствии будет разделен на число зарегистрированных в квартире человек.

Как писать показания счетчиков воды? Бланк следует заполнять грамотно, четко прописывать цифры и буквы. В случае, если документ будет заполнен неразборчиво, или же записи будут выходить за границы, то заполненный бланк будет считаться недействительным. В этом случае придется платить по средним нормативам.

Как правильно передать показания счетчика воды

Существует несколько способов передачи показаний водомеров:

по телефону,
принести с показаниями в жилищное управление,
через интернет.

Как правильно передавать показания счетчиков воды по телефону? Для этого необходимо позвонить в ваше жилищное управление. Номер телефона инстанции указывается в квитанции. При передаче показаний данным способом следует сообщить не только снятые данные, но и свой адрес и фамилию собственника.

Для передачи снятых показаний вторым способом необходимо принести заполненный бланк в жилищное управление и положить его в специально отведенный ящик. Очень важно, чтобы бланк был заполнен четко и верно.

Какие цифры вводить показания счетчика воды через ? При передаче показаний этим способом необходимо указывать текущие показания счетчиков. Разница обычно рассчитывается автоматически. Если цифры оказываются слишком большими, то отмените действие, проверьте правильность ввода и повторите попытку.

Поверка сантехники

Задолго до того, как считывать показания счетчиков воды в новом месяце, рекомендуется произвести тщательную проверку имеющейся сантехники на предмет наличия утечек воды. Своевременное выявление утечек позволит избежать лишних затрат.

Самый простой способ состоит в наблюдении за счетчиком. Если же колесо водомера стоит на месте, значит все оборудование работает исправно. Если вода нигде не используется, а водомер продолжает работу, то это может говорить о наличии неисправности сантехники.

Вы проверили все оборудование и не выявили неисправностей, а показатели счетчика все равно вызывают сомнения? На этот случай есть простой способ проверки работы счетчика. Для эксперимента понадобится лишь 20-ти литровая кастрюля. Перед началом проверки запомните показания счетчика, после чего пять раз наполните кастрюлю. Так вы истратите ровно 100 литров воды. Теперь остается только снять показания со счетчика.Если разница будет составлять больше или меньше 100, то вам следует обратиться в соответствующую инстанцию для неисправности прибора.

Таким образом, чтобы в доме всегда холодная и горячая вода, а счета вас не шокировали, необходимо каждый месяц не забывать о передаче показаний расхода в соответствующие инстанции. Так же следует регулярно проверять всю сантехнику и водомер на исправность. В качестве напоминания рекомендуется завести календарь, где ежемесячно отмечать день снятия показаний.

Здравствуйте, уважаемые читатели и гости сайта «Заметки электрика».

В комментариях к той статье очень часто задают вопросы по положению запятой на барабане счетного механизма.

Обратимся к ГОСТу 6570-96, п.6.41:

Аналогично и по киловар-часам для счетчиков реактивной энергии.

непосредственно у специалистов завода-изготовителя Вашего счетчика, обратившись к ним по электронной почте или позвонив по контактному телефону
в сетевой компании, которая принимала Ваш расчетный прибор учета в эксплуатацию
в сети Интернет, в том числе и на этом сайте

Чтобы воспользоваться таблицами, Вам нужно знать:

тип (модификацию) счетчика
номинальное напряжение — 57,7 (В), 100 (В) или 220 (В)
номинальный (базовый) и максимальный ток — 1-7,5 (А), 5-7,5 (А), 5-50 (А), 5-60 (А) или 10-100 (А)
передаточное число (или постоянную счетчика) — (imp/kW·h) или (имп/кВт·ч)
количество цифр (разрядов) на барабане отсчетного устройства

Все эти данные можно найти в паспорте, формуляре или на лицевой панели счетчика.

Однофазные однотарифные счетчики Энергомера

1. Счетчики CE101, тип корпуса R5, S6, S10 и R5.1

2. Счетчик ЦЭ6807Б, тип корпуса Ш4 (крепление только в щиток).

Трехфазные однотарифные счетчики Энергомера

1. ЦЭ6803В, тип корпуса Р31 (крепление только на DIN-рейку).

2. ЦЭ6803В, тип корпуса Ш33 (крепление только в щиток).

3. ЦЭ6803В, тип корпуса Р32 (универсальное крепление, как на DIN-рейку, так и в щиток).

5. ЦЭ6804, тип корпуса Р32 (крепление на DIN-рейку и в щиток).

Примеры различных счетчиков для наглядности

Приведу несколько примеров для наглядности.

Рассмотрим трехфазный однотарифный счетчик модификации ЦЭ6803В 1Т 220В 1-7,5А 3ф.4пр. М6 Ш33:

1Т — однотарифный
1-7,5 (А) — номинальный (базовый) и максимальный ток
М6 — количество цифр на механическом отсчетном устройстве (барабане)
Ш33 — корпус для установки только в щиток
3200 (imp/kW·h) — передаточное число

У данного счетчика запятая расположена после пятой цифры — 00000,0. Показания — 11656 (кВт·ч).

Рассмотрим трехфазный однотарифный счетчик модификации ЦЭ6803В 1Т 220В 10-100А 3ф.4пр. М7 Р32:

1Т — однотарифный
220 (В) номинальное фазное напряжение
10-100 (А) — номинальный (базовый) и максимальный ток
3ф.4пр. — для трехфазной четырехпроводной сети
М7 — количество цифр на механическом отсчетном устройстве (барабане)
Р32 — универсальное крепление корпуса, как на DIN-рейку, так и в щиток
320 (imp/kW·h) — передаточное число

У данного счетчика запятой нет — 0000000. Показания — 4 (кВт·ч).

Вот аналогичный счетчик, только в другом исполнении корпуса.

Показания — 169499 (кВт·ч).

Показания — 93137 (кВт·ч).

Вот индукционный трехфазный счетчик С4-5178, у которого при снятии показания учитываются все цифры.

Показания — 44849 (кВт·ч).

Индукционный трехфазный счетчик СА4-И678 — при снятии показания учитываются все цифры на барабане.

Показания — 23531 (кВт·ч).

Показания — 2675 (кВт·ч).

Видимо, производители Меркурия 231 АМ-01 не соблюдают требования указанного в статье ГОСТа и ограничились выделением доли киловатт-часов только красным цветом, без запятой.

У данного счетчика запятая расположена после пятой цифры — 00000,0. Показания — 3833 (кВт·ч).

P.S. Надеюсь, что данная статья поможет Вам разобраться в показаниях своих приборов учета. Спасибо за внимание. Если будут вопросы — пишите в комментариях.

Устанавливая приборы учета, потребители прежде всего хотят сэкономить деньги.

Для этого нужно не только поставить водомеры, но и вовремя снимать показания приборов.

А после это не стоит забывать передавать их в ЖКХ или другие контролирующие инстанции.

Подробнее о том, как правильно это сделать расскажем далее.

Найти счетчики будет совсем несложно: они располагаются на водопроводных трубах в санузле или на кухне, в некоторых домах может быть три водомера – два для холодной, один – для горячей воды.

Часто их прячут в специальные пластиковые короба с дверцей, поэтому где бы они ни находились – к ним должен быть обеспечен свободный доступ.

Что означают цифры на счетчике?

Водомер представляет собой расходомер со счетным механизмом. Ваш прибор начинает работать только при прохождении через него жидкости и, с помощью счетного механизма, подсчитывает объемы потребляющейся воды.

На панели водосчетчика в окошечке отображаются восемь цифровых значений. Пять из них – черного цвета, оставшиеся три – красного. Первые пять цифр черного цвета показывают количество потребленных кубических метров жидкости, а три цифры красного цвета – количество литров воды, использованной вами.

Подробный пример снятия показаний

Перед тем как записать цифровые значения нужно определить, какой прибор учитывает потребление холодной воды, а какой – горячей.

Корпус водомера для холодной воды обычно окрашен в синий цвет, а для горячей – в красный. Но всегда возможен вариант, что водомеры были установлены с нарушениями или же у вас на холодную воду поставлен счетчик для горячей воды (разрешено по нормам).

Поэтому необходимо открыть кран с подачей холодной воды и посмотреть, какой счетчик заработает. Те же самые манипуляции проделайте с горячей водой. Если все в порядке – приступим к снятию показаний.

Для подсчета потребления нужно учитывать только первые пять цифр, окрашенных в черный цвет. Значения красных цифр берут во внимание лишь только в том случае, когда они показывают количество литров от 500 и выше. В таком случае необходимо округлить общее значение, прибавив к нему единицу.

На некоторых приборах все восемь цифр черного цвета, значит, последние три мы не считаем – это литры. В зарубежных водомерах на циферблате всего пять цифр – их и используйте в расчетах.

Например, у вас новый, только месяц назад установленный прибор, и на нем такие значения – 00008, 521. Получается, что вы израсходовали 9 кубометров воды: 8 – первые пять цифр, плюс 1 – округление.

В следующем месяце у вас изменились цифровые значения и для того, чтобы подсчитать количество кубометров, необходимо записать текущие значения цифр водомера и, с помощью простых математических действий, узнать разницу между сегодняшними значениями и снятыми месяц назад.

У нас было – 00008,521 (мы записали как 9), стало – 00013,230 .

Вычитаем: 00013 – 00009 = 4

Именно такое количество кубометров вам необходимо оплатить в этом месяце.

Смотрите видео о том, как правильно снимать показания с водосчетчиков:

Важно! Выберите определенное число для снятия информации и не забывайте снимать её вовремя!

Как подать показания?

Цифровые значения водомеров необходимо снимать и сообщать в соответствующие инстанции не позднее 26 числа каждого месяца.

Для этого нужно заполнить платежную квитанцию и отрезной талон, который обычно идет в комплекте.

Инструкция для заполнения квитанции:

Обязательно пишите период оплаты и адрес абонента, количество проживающих, номер лицевого счета, ФИО плательщика.
В соответствующей графе ХВС (холодное водоснабжение) укажите текущие значения цифр на водомере и предыдущие.
Так же нужно поступить с ГВС (горячее водоснабжение).
В графе «Расход» пишите разницу между текущими и предыдущими значениями водомеров.
В графе «Водоотвод» нужно указать значения суммы ГВС и ХВС, указанных в графе «Расход».
Полученный цифровой ряд расхода умножаем на тариф и записываем в графе «Сумма» (по каждому счетчику отдельно), а ниже – итоговую сумму к оплате.

В талон вносятся только текущие показания приборов учета.

Заполненную вами квитанцию нужно оплатить и хранить дома, а талон отнести в ЖКХ. В некоторых городах в подъездах устанавливают специальные контейнеры для сбора талонов.

Как проверить счетчик воды самостоятельно?

Если значения приборов вам кажутся подозрительно большими или, наоборот, необоснованно маленькими – нужно проверить корректность их работы. Для этого нужно взять 20-литровую канистру и пять раз набрать в нее воду и вылить, предварительно записав на бумажке сколько литров на водомере (красные цифры).

По факту получится, что вы использовали 100 литров воды. Сравните текущие значения, с записанными ранее, и высчитайте разницу – она должна быть именно 100 литров.

В случае несоответствия, попробуйте проверить герметичность системы. Включите воду и обратите пристальное внимание на водопроводные трубы в местах установки пресс-фитингов, переходников, кранов, стиральной машинки. В той точке водопровода, где нарушена герметичность, будут капли воды на поверхности.

Также необходимо проверить всю сантехнику , особенно исправность работы сливного бачка. Для этого закройте все краны и посмотрите, вращаются ли шестеренки на приборе.

Если все в порядке, то проблема однозначно в водомере и его нужно ремонтировать.

Поверка счетчика, как часто проводится

Водомеры горячего водоснабжения нужно поверять каждые 4 года, холодного водоснабжения – через 6 лет.

Если вовремя не проверить счетчик в метрологической службе, то его данные уже не будут учитываться.

Важно! За 1-1,5 месяца до окончания межповерочного интервала обратитесь с консультацией в метрологическую службу, и решите для себя: какой способ проверки вам подойдет лучше всего – на дому или в службе поверки. Подготовьтесь заранее, чтобы не было неприятных сюрпризов и переплат.

Cчетчик воды с дистанционным снятием показаний

Для того чтобы иметь возможность дистанционно снимать показания водомеров необходимо купить импульсивные счетчики . Принцип работы у них аналогичен обычным тахометрическим, но с одним важным усовершенствованием.

В импульсивных приборах есть специальное устройство, которое передает информацию по проводам и дает возможность удаленно контролировать расход. Полученные данные могут поступать в единую систему учета вашего города или просто выведены на табло прибора в подъезде.

Есть компании, которые разрабатывают специальные устройства, работающие по принципу системы Wi-Fi. Их можно установить на обычный счетчик и получать показания вашего прибора на свой компьютер.

Этот способ очень удобен для арендодателей, которые хотят все сами контролировать, но еще не получил широкого распространения в силу своей дороговизны.

Передаем показания счетчиков воды через Интернет

Передача показаний через Интернет обычно осуществляется через личный кабинет на сайте Госуслуг или в кабинете собственника помещения на сайте местного водоканала.

Смотрите видео о том, как правильно передавать показания счетчиков воды через Интернет:

Бывают в жизни ситуации, когда у квартиросъемщика нет возможности вовремя зафиксировать использованные кубометры.

В таком случае организация, занимающаяся учетом, должна подсчитать вам среднее значение водомера за последние три эксплуатационных месяца и эту цифру указать в квитанции на оплату . В следующем месяце у вас есть возможность подать показания вовремя и попросить осуществить перерасчет.

Установка счетчика дает преимущества, но и накладывает определенные обязательства, выполняя которые вы будете платить только за ту воду, которую использовали.

Если Вы установили себе в квартире счетчики воды или купили жилье, в котором они уже установлены, соответственно, у Вас возникает вопрос, как правильно снять его показания. Если Вы никогда этого не делали, сперва определите, где расположен счетчик холодной воды, а где горячей. На картинке можете посмотреть, снизу горячий — красный, а сверху холодный — синий. По «стандарту», в квартире разводка водопроводных труб делается так: сверху идет труба горячей воды, а снизу холодной. Соответственно, так же и расположены счетчики. В крайнем случае, чтобы определить, откройте один из кранов и смотрите, какое устройство заработает. Определились, идем далее.

Статьи по теме:

Как правильно снять показания?

Для простоты буду объяснять по картинке слева. Как видно на фото, на счетчике есть 8 цифр, 3 последние красные, а 5 — черные. Красные цифры — это литры, в данном случае 270, но Вам для снятия показаний они не нужны, так как снимать их нужно в кубах, потому что соответствующие службы учитывают именно их. Остаются следующие 5 цифр, вот по ним мы и будем снимать показания. Например, Вы только поставили прибор, на нем только нули, запишите эти показатели для себя. Через месяц, например, Вы видите 00017859 . Получается, Вы израсходовали 17 кубов 859 литров воды, для сдачи отчета можете округлить до 18, оплачиваете за 18 кубов. На следующий месяц устройство показывает 00025010 , значит израсходовано уже 25 кубов, а за текущий период 25 — 18=7, оплачиваете за 7 и так далее. Вот и весь процесс, как следует снимать показатели. А теперь некоторые нюансы.

Следите за тем, чтобы не было утечек — все краны, смесители (как их отремонтировать читайте ), бачок унитаза работали исправно (), иначе много кубов накрутит, в итоге вместо экономии заплатите намного больше. Как проверить, есть ли утечка — закройте все краны и посмотрите, крутится ли счетчик, если нет, то всё в порядке.

Чтобы провести оплату за услуги холодного и горячего водоснабжения, данные об использованной по счетчику воде нужно передать в соответствующие инстанции. Перед передачей информации нужно научиться снимать показания со счетчика воды. Мы поможем решить эту проблему.

Виды счетчиков воды

Существует всего два вида счетчиков на воду, разобраться с ними не составит особого труда. Отличаются они между собой цветом маркировки и надписей на них:

Черный или синий. Счетчик предназначен для учета холодной воды.
Красный. Счетчик предназначен для учета горячей воды.

Использование красного счетчика для учета холодной воды не запрещено, поэтому рядом могут находиться два одинаковых счетчика одновременно. Чтобы снять показания правильно и передать их в службу водоканала нужно определить, какой счетчик относится к холодной, а какой к горячей воде.

Как определить, какой счетчик холодный, а какой горячий

Если на обоих счетчиках воды красная маркировка, то следует определить, какой из них, к чему относится. Для этого существует два способа определения принадлежности счетчика к горячему или холодному водоснабжению:

Расположение относительно друг друга. По стандарту счетчик на холодную воду должен располагаться ниже относительно горячего. Это условие не является обязательным, поэтому при установке счетчики могут быть расположены так, как удобно мастеру. Это может создать трудности с определением того, где какой счетчик.
Включение воды. Чтобы точно определить, какой счетчик относится к холодной воде, вне зависимости от их расположения относительно друг другу, следует открыть кран холодной воды. После открытия крана один из счетчиков начнет вращаться, это и будет счетчик на холодную воду.

Цифры на счетчике

На водных счетчиках имеется 8 вращающихся ячеек, на которых отображаются цифры, они и составляют показания счетчика, необходимые для передачи воды.

Последние три ячейки отображают литры использованной воды. Первые пять относятся к кубическим метрам.

После достижения цифр 999 на трех последних ячейках, они обнуляются, а пятая ячейка накручивается до цифры 1. По мере использования воды, достижение числа 9 на ячейке приводит к переходу левого сектора на +1.

Какие цифры учитывать при передаче показаний счетчика

При передаче показаний счетчика в службу водоканала следует записывать данные, находящиеся в первых пяти ячейках. Последние три записывать не нужно, но можно округлить пятую цифру в их счет.

Пример. Если на счетчике отмечены такие данные 00213 621, то в службу водоканала могут быть поданы такие данные: 00213 или такие: 00214 в пользу округления до литров.

Учет расхода воды

Если вы пользуетесь новым счетчиком, то расход воды за месяц вычислять не нужно, он отображен на первых пяти ячейках и соответствует кубическим метрам. В случае если показания снимаются не впервые, то следует вычесть из новых показаний счетчика предыдущие.

Пример. Если на счетчике отмечены такие данные: 00213 621, а в прошлый период сдачи показаний были такие: 00208 002, то высчитать расход можно простым вычитанием: 00214(с учетом округления до литров) – 00208 = 6 кубических метров.

При передаче данных об использованной воде, показания с холодного и горячего счетчика суммируются, а показания с горячего счетчика указываются, как подогрев воды в кубических метрах.

Пример. Если расход воды по холодному счетчику составляет 6 куб. м, а по горячему 2 куб. м, то расход холодной воды вычисляется так: 6 куб. м + 2 куб. м = 8 куб. м. Подогрев воды ставится в объеме 2 куб. м.

Оплата за канализацию проводится за объем использованной горячей и холодной воды вместе, т.е. будет составлять 8 куб. м.

На видео о правильном снятии показаний счетчиков воды

Учитывать расход воды по показаниям счетчика самостоятельно не сложно. Показания, переданные в водоканал, следует записывать для простоты учета расхода в следующий период.

Принципы и методы измерения артериального давления

Валидация мониторов

Растущее использование электронных мониторов как для самостоятельного, так и для амбулаторного мониторинга потребовало разработки стандартных протоколов для их тестирования. Два наиболее широко используемых были разработаны BHS ⁵² и Ассоциацией развития медицинского оборудования (AAMI) в США. ² Оба требуют снятия трех показаний артериального давления у 85 субъектов (выбранных для разных возрастов и артериального давления) обученными наблюдателями и тестируемым устройством.Протокол BHS требует, чтобы устройство давало по крайней мере 50% показаний в пределах 5 мм рт. Ст. И 75% в пределах 10 мм рт. Ст. С помощью двух методов (степень B), а AAMI требует, чтобы средняя разница между двумя методами не превышала 5. мм рт. ст. со стандартным отклонением менее 8 мм рт. ст. Одним из ограничений процедур проверки является то, что они анализируют данные на популяционной основе и не обращают внимания на отдельные факторы. Таким образом, возможно, что монитор будет соответствовать критериям валидации и по-прежнему будет постоянно ошибаться у значительного числа людей.²³

Приборы для клинических и больничных измерений

Ртутные сфигмоманометры

Конструкция ртутных сфигмоманометров мало изменилась за последние 50 лет, за исключением того, что в современных моделях вероятность утечки ртути при падении ниже. Как указывалось ранее, хотя использование ртутного сфигмоманометра широко считается «золотым стандартом» для офисного измерения артериального давления, повсеместное введение запрета на использование ртутных устройств продолжает уменьшать их роль в офисах и больницах.На сегодняшний день использование ртутных устройств в больницах США в значительной степени прекращено. ⁴³ Причина не в том, что было разработано более точное устройство, а в опасениях по поводу безопасности ртути. В настоящее время две альтернативы замене ртути — анероидный сфигмоманометр и электронные (осциллометрические) устройства.

Анероидные устройства

Запрет на ртутный сфигмоманометр вызвал новый интерес к альтернативным методам, среди которых анероидные устройства являются ведущими соперниками.Частота ошибок, указанная в отношении точности анероидных устройств в старых исследованиях больниц, колеблется от 1% в одном исследовании, ⁸ до 44% в другом. ⁴⁴ Проверочные исследования, проведенные десять лет назад, показали, что они могут быть точными. ^4,96 Последнее исследование, в котором сравнивалось использование ртути и анероидного устройства в условиях крупного клинического испытания в более чем 20 клинических центрах, также показало, что оно является точным. ³⁶ Это лучшее доказательство точности анероидных устройств.

Источники ошибок при аускультативном методе

Некоторые из основных причин расхождения между обычным клиническим измерением артериального давления и истинным артериальным давлением перечислены в. Измерение артериального давления обычно включает взаимодействие между пациентом и врачом (или лицом, снимающим показания), и факторы, связанные с обоими, могут привести к тенденции либо переоценивать, либо недооценивать истинное артериальное давление, либо выступать в качестве источника двунаправленная ошибка.Как показано на, могут быть действия, предшествующие измерению или сопровождающие его, которые делают его нерепрезентативным для «истинного» давления пациента. К ним относятся упражнения и курение перед измерением, а также разговоры во время измерения.

Таблица 2

Факторы, связанные с пациентом и врачом, которые приводят к несоответствию между клиникой и истинным АД

	Клиническое АД переоценивает истинное АД	Двунаправленная ошибка	Клиническое АД недооценивает истинное АД
Врач	Недостаточный размер манжеты	Предпочтение цифр
Пациент	Эффект белого халата / беспокойство Разговор Недавнее употребление прессорных веществ	Спонтанная вариабельность АД	Курильщик Недавние упражнения

Эффект белого халата и гипертония белого халата

Одной из основных причин растущего внимания к показаниям артериального давления, снятым вне кабинета врача или клиники, является эффект белого халата, который понимается как повышение артериального давления, происходящее в то время. посещения клиники и вскоре исчезает э.Недавние исследования показывают, что механизмы, лежащие в основе эффекта белого халата, могут включать в себя тревогу, гиперактивную тревожную реакцию или условную реакцию. отдельные случаи с интервалом в один месяц у 238 пациентов. Мы обнаружили, что наибольший эффект белого халата проявлялся в присутствии врача, и отмеченный эффект белого халата был условной реакцией на медицинское окружение и присутствие врача, а не функцией уровня тревожности пациента (см.).Эффект белого халата наблюдается в большей или меньшей степени у большинства, если не у всех пациентов с гипертонией, но гораздо меньше или отсутствует у людей с нормальным давлением. Обычно его определяют как разницу между давлением в клинике и амбулаторным днем. ⁹¹ Тесно связанным, но дискретным субъектом является гипертензия белого халата, которая относится к подгруппе пациентов с гипертонией в соответствии с их клиническим артериальным давлением, но с нормальным артериальным давлением в другое время. Таким образом, гипертония белого халата является мерой уровня артериального давления, тогда как эффект белого халата — мерой изменения артериального давления.

Самооценка уровня тревожности до (до) и после (после) измерения АД (АД) в различных условиях. В первый день научный сотрудник (RA) измерил АД вне медицинской среды с помощью ртутного сфигмоманометра (SPH). На 2-й день RA измерил АД в отсутствие врача (MD), вручную запустив устройство для амбулаторного измерения АД (MTD) сначала в зале ожидания, а затем во время обследования до и после MD, измерившего АД с помощью SPH. Оценки тревожности были получены у субъектов с нормальным давлением (NT) и у пациентов с гипертонией белого халата (WC-HT), скрытой гипертензией (M-HT) и устойчивой гипертензией (S-HT). Воспроизведено с разрешения Ogedegbe G, Pickering TG, Clemow L, et al. Ошибочный диагноз артериальной гипертензии: роль беспокойства пациента. Arch Intern Med. 8 декабря 2008 г .; 168 (22): 2459–2465.

Что отличает пациентов с гипертонией белого халата от пациентов с истинной или устойчивой гипертензией, так это не в том, что у них наблюдается преувеличенный эффект белого халата, а в том, что их кровяное давление находится в пределах нормы, когда они находятся за пределами клиники. Гипертония белого халата важна с клинической точки зрения, потому что это состояние относительно низкого риска по сравнению с устойчивой гипертензией (определяемой повышенным кровяным давлением как в клинике, так и в амбулаторных условиях).¹⁹ Надежно диагностировать это можно только с помощью амбулаторного наблюдения и домашнего самоконтроля, как описано ниже. Ошибка наблюдателя и предвзятость наблюдателя являются важными источниками ошибок при использовании сфигмоманометров. Различия в остроте слуха между наблюдателями могут привести к постоянным ошибкам, и предпочтение цифр очень распространено, при этом большинство наблюдателей записывают непропорционально большое количество показаний, оканчивающихся на 5 или 0. ⁶⁰ Пример показаний, снятых специалистами по гипертонии, которые явно не защищены от этой ошибки.Было обнаружено, что средние значения артериального давления, зарегистрированные обученными индивидуальными наблюдателями, варьируются от 5 до 10 мм рт. ¹⁷ Уровень регистрируемого давления также может сильно зависеть от поведенческих факторов, связанных с воздействием наблюдателя на субъекта, наиболее известным из которых является присутствие врача. Уже более 40 лет известно, что артериальное давление, регистрируемое врачом, может быть на 30 мм рт. Ст. Выше, чем давление, измеренное пациентом дома с использованием той же техники и в той же позе.³ Врачи также регистрируют более высокое давление, чем медсестры или техники. ^37,73 Другие факторы, влияющие на регистрируемое давление, могут включать как расу, так и пол наблюдателя. ^12,41

Процент терминальных цифр, выбранных четырьмя врачами в клинике гипертонии во время обычного измерения артериального давления. Обратите внимание на явное предпочтение нулей у врачей C и D.

Скорость накачивания и сдувания манжеты

Скорость накачивания не оказывает значительного влияния на кровяное давление, ³³, но с очень медленными темпами сдувания (2 мм рт. с или меньше) интенсивность звуков Короткова уменьшилась, что привело к немного более высокому диастолическому давлению.Этот эффект был приписан венозному застою, уменьшающему скорость кровотока при очень медленной дефляции. ²⁶ Обычно рекомендуемая скорость дефляции составляет 2–3 мм рт. Ст. / С. Скорость накачивания и спуска имеет решающее значение при самоконтроле артериального давления, поскольку изометрические упражнения, связанные с накачиванием манжеты, вызывают кратковременное повышение давления примерно на 10 мм рт. ⁸⁸ Хотя это длится всего около 20 секунд, если из манжеты спустить воздух слишком быстро, давление может не вернуться к исходному уровню, и будет зарегистрировано ложно высокое систолическое давление.

Аускультативный промежуток

Это можно определить как пропадание и повторное появление звуков Короткова, которые возникают между систолическим и диастолическим давлением во время выпуска воздуха из манжеты при отсутствии сердечных аритмий. Таким образом, если его присутствие не распознается, это может привести к регистрации ложно высокого диастолического или низкого систолического давления. Это может произойти либо из-за фазовых изменений артериального давления, либо у пациентов, у которых слышны слабые звуки Короткова (). Аускультативная щель может представлять проблему для автоматических самописцев, которые работают по звуковому методу Короткова, и приводить к грубым ошибкам при измерении диастолического давления.²⁶ Осциллометрические устройства менее подвержены этой проблеме. ²⁶ Его присутствие имеет клиническое значение, поскольку связано с повышенной распространенностью поражения органов-мишеней. ⁹

Явление аускультативной щели при выпуске воздуха из манжеты. Верхний след: ЭКГ. Второй график: низкочастотная запись звуков под манжетой тонометра. Третий след: Коротков звучит. Четвертый след: нажатие аускультативного маркера при выслушивании систолических и диастолических звуков.Пятый график: давление в манжете. Шестой график: Финапрес запись артериального давления; обратите внимание на колебания давления, соответствующие периоду молчания звуков К. От Пикеринга Т.Г. Вариабельность артериального давления и амбулаторный мониторинг. Curr Opin Nephrol Hypertens 1993a; 2: 380; с разрешения.

Технические источники ошибок

Существуют также технические источники ошибок с аускультативным методом, хотя их обычно меньше при использовании ртутной колонки, чем при использовании многих полуавтоматических методов (см. Ниже).Эти источники ошибок включают положение столбца, который должен быть примерно на уровне сердца. Ртуть должна показывать ноль, когда давление не применяется, и она должна свободно падать при понижении давления (этого может не произойти, если ртуть загрязнена или если отверстие, соединяющее ртутный столбик с атмосферой, заблокировано). При использовании анероидных расходомеров важно проверять их по столбу ртути как при нулевом давлении, так и при приложении давления к манжете.Исследования таких устройств, используемых в клинической практике, часто показывают их неточность. ⁷

Электронные мониторы для самоконтроля артериального давления

Когда домашний мониторинг был впервые использован, в большинстве исследований использовались анероидные тонометры. ³⁴ Однако в последнее время автоматические электронные устройства стали более популярными. Опрос Gallup, проведенный в 2005 году, показал, что количество пациентов, контролирующих свое кровяное давление дома, увеличилось с 38% в 2000 году до 55% в 2005 году.Аналогичным образом доля пациентов, имеющих монитор, увеличилась с 49% в 2000 году до 64% в 2005 году. ⁷⁴ Стандартным типом монитора для домашнего использования в настоящее время является осциллометрическое устройство, которое регистрирует давление в плечевой артерии. Их преимущество заключается в простоте использования, поскольку размещение манжеты не так критично, как в устройствах, в которых используется звуковой микрофон Короткова, а осциллометрический метод на практике оказался столь же надежным, как и звуковой метод Короткова. Ранние версии были в основном неточными ⁸⁵, но доступные в настоящее время часто бывают удовлетворительными.^22,53 Преимущества электронных мониторов начали оценивать эпидемиологи, ¹³, которые всегда очень беспокоились о точности клинических измерений артериального давления и уделяли много внимания проблемам ошибки наблюдателя, предпочтения цифр и т. Д. и другие вышеупомянутые причины неточности. Купер и др. Доказали, что простота использования электронных устройств и относительная нечувствительность к тому, кто на самом деле снимает показания, могут перевесить любую присущую им неточность по сравнению с традиционным методом сфигмоманометра.¹³ Пациентам следует рекомендовать использовать только мониторы, которые прошли валидацию на точность и надежность в соответствии со стандартными международными протоколами тестирования. К сожалению, только несколько устройств, которые в настоящее время представлены на рынке, прошли надлежащие валидационные испытания, такие как AAMI и BHS. Актуальный список проверенных мониторов доступен на образовательном веб-сайте Dabl (http://www.dableducational.org) и на веб-сайте Британского общества гипертонии (http: //www.bhsoc.org / default.stm).

Наручные мониторы

Преимущество этих мониторов в том, что они меньше, чем наручные устройства, и их можно использовать у людей с ожирением, поскольку на диаметр запястья мало влияет ожирение. Потенциальная проблема с наручными мониторами — это систематическая ошибка, вызванная гидростатическим эффектом различий в положении запястья относительно сердца, ⁴⁵, как показано на. Этого можно избежать, если запястье всегда находится на уровне сердца при снятии показаний, но невозможно ретроспективно узнать, соблюдалось ли это при просмотре серии показаний.У наручных мониторов есть потенциал, но их необходимо дополнительно изучить. ^16,95

Влияние изменений положения предплечья на кровяное давление, регистрируемое наручным монитором. Были сняты по десять показаний в каждом из трех положений: вертикально вниз, горизонтально и вертикально вверх. Средние значения показаны вверху каждой полосы.

Мониторы отпечатков пальцев

Хотя эти мониторы удобны, до сих пор было установлено, что они неточны и поэтому не должны использоваться.⁷⁴

Амбулаторные мониторы

Амбулаторный мониторинг артериального давления, впервые разработанный почти 40 лет назад, только сейчас начинает находить признание в качестве клинически полезного метода. Последние технологические достижения привели к появлению небольших и относительно тихих мониторов, которые могут снимать до 100 показаний артериального давления в течение 24 часов, пока пациенты занимаются своей обычной деятельностью. Они достаточно точны, когда пациент находится в состоянии покоя, но менее точны во время физической активности.При последнем систематическом обследовании (в 2001 г.) только 24 прошли валидацию в соответствии с критериями AAMI или BHS, из которых только 16 удовлетворяли критериям точности ⁵³ Теперь еще много мониторов прошли валидацию, и обновленный список можно найти на Образовательный веб-сайт Dabl (http://www.dableducational.org). Теоретически они могут предоставить информацию о трех основных показателях артериального давления: среднем уровне, суточных колебаниях и краткосрочных колебаниях. Записи у пациентов с гипертонией показывают, что у большинства пациентов среднее амбулаторное давление ниже, чем клиническое давление, а в некоторых случаях оно может быть в пределах нормы, что приводит к диагнозу гипертензии белого халата, описанному ниже.Учитывая несоответствие между клиникой и амбулаторным давлением, разумно предположить, что прогноз риска будет другим. В настоящее время проведено более 30 перекрестных исследований, посвященных степени поражения сердечно-сосудистой системы как клиническим, так и амбулаторным давлением. ⁶⁸ Почти все показали, что коэффициенты корреляции выше для амбулаторного давления, хотя во многих случаях различия были небольшими. Превосходство амбулаторного давления в этом отношении можно объяснить, по крайней мере, частично, большим количеством измерений и их более репрезентативным характером.

СРАВНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ РТУТИ С ОСЦИЛЛОМЕТРИЧЕСКИМ И ЦЕНТРАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЦЕЛЕВОГО ОРГАНА У МОЛОДЕЖИ

Монит. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 июня 2016 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC4424141

NIHMSID: NIHMS652861

, MD, MS, ^a, MS, ^a, RVT, ^a, MD, PhD, ^b, MD, ^a and, MD ^a

Элейн М. Урбина

^a Детская больница Цинциннати Медицинский центр и Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо

Филип Р. Хури

Детская больница Цинциннати Медицинский центр и Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо

Конни Э. Маккой

^a Детская больница Цинциннати Медицинский центр и Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо

Стивен Р. Дэниелс

^b Un.Колорадо, Департамент педиатрии, Аврора, Колорадо,

Лоуренс М. Долан

^a Детская больница Цинциннати, Медицинский центр и Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо Цинциннати, Цинциннати, Огайо

^a Детская больница Цинциннати, Медицинский центр и Университет Цинциннати, Цинциннати, Огайо

^b Univ. Колорадо, департамент.Pediatrics, Aurora, CO

Автор, ответственный за перепечатку, и запросы на перепечатку: Элейн М. Урбина, доктор медицинских наук, Cincinnati Children’s Hosp. Med. Директор по профилактической кардиологии, 3333 Burnet Ave., MLC 7002, Cincinnati, OH 45229, офис: (513) 636-8265, факс: (513) 636-0162, [email protected] Окончательная отредактированная версия издателя Эта статья доступна в Blood Press Monit См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Objective

Гипертония (HT) является важным фактором риска поражения органов-мишеней (TOD).Новые методы измерения АД заменяют ртутную сфигмоманометрию во многих клиниках. Мы исследовали полезность различных методов измерения АД для прогнозирования субклинического TOD у подростков и молодых людей.

Методы

Были оценены субъекты исследования сердечно-сосудистых эффектов ожирения и диабета 2 типа (T2DM) (N = 677, 18 ± 3,3 года, 35% мужчин, 60% неевропейцев, 30% T2DM). Мы измерили ожирение, лабораторные исследования, массу левого желудочка, толщину интима-медиа сонной артерии и пульсовую волну. АД измеряли 3 раза с помощью ртутной сфигмоманометрии (АДм) с помощью осциллометрического прибора (АДо), а АД в центральном аорте (АД) определяли с помощью артериальной тонометрии.Субъекты были разделены на группы с нормотензивным (N), предгипертензивным (P) или гипертензивным (H).

Результаты

Распространенность ГТ в этой когорте со средним ИМТ 31 была самой высокой с BPo (16%), затем следовали BPm (11%) и BPc (9%), p≤0,001. BPm было наиболее последовательным в дифференциации массы левого желудочка и скорости пульсовой волны среди субъектов в группе P по сравнению с группами N и H. АД ртути также было более чувствительным и специфичным в прогнозировании большей массы левого желудочка, скорости пульсовой волны и толщины сонной артерии, чем другие методы измерения АД в логистической регрессии.

Выводы

Мы пришли к выводу, что ртутная сфигмоманометрия должна оставаться золотым стандартом для оценки HT и риска TOD у подростков и молодых людей.

Ключевые слова: Гипертония, измерение артериального давления, педиатрия, сонная артерия, артериальная жесткость, эластичность, гипертрофия левого желудочка

Введение

Гипертония (HT) является важным фактором риска поражения органов-мишеней (TOD) у детей и взрослых . Исследования аутопсии, такие как исследование сердца Богалуса и исследование PDAY (патобиологические факторы, определяющие атеросклероз у молодежи), продемонстрировали усиление атеросклероза при более высоких уровнях артериального давления (АД) у молодежи.^{1, 2} Другие крупные и хорошо спланированные исследования показали более высокую массу левого желудочка (LVM), ³ большую толщину интима-медиа сонной артерии (IMT), ³ более жесткие артерии, ³ снижение эндотелиальной функции, ⁴ почечный, ⁵ и неврологический ⁶ компромисс у молодежи с высоким АД. Следовательно, точная оценка уровней АД для выявления молодых людей с наибольшим риском развития СД является критически важной, как указано в текущих педиатрических рекомендациях по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.⁷

Новые методы измерения АД, включая автоматические приборы для измерения АД (АД), заменяют золотой стандарт ртутной сфигмоманометрии (АД / мин) во многих клиниках. Существуют также устройства, которые получают кривые давления в лучевой артерии, по которым оценивается центральное АД в аорте (АД). Однако неизвестно, эквивалентны ли эти новые методы ртутной сфигмоманометрии по способности прогнозировать повреждение органов-мишеней у молодых людей. Поэтому мы стремились определить, какой метод измерения АД был наиболее чувствительным и специфическим при выявлении субклинической TOD у подростков и молодых людей.

Методы

Были оценены субъекты, участвующие в исследовании сердечно-сосудистых эффектов ожирения и диабета 2 типа (СД2) (N = 677). Беременные женщины были исключены из исследования. Было получено одобрение исследовательского совета, и письменное информированное согласие было получено от субъектов ≥18 лет или опекуна для субъектов <18 лет. Письменное согласие было получено для испытуемых моложе 18 лет. После ночного голодания были собраны анкеты, антропометрические данные, артериальное давление, лабораторные данные, жесткость артерий, эхокардиографические данные и данные ультразвукового исследования сонных артерий.Среднее значение 2 мер роста было получено с помощью калиброванного ростометра (Veeder-Rood, Элизабеттаун, Северная Каролина) и среднее значение 2 мер веса с помощью электронных весов Health-O-Meter (Jarden Consumer Solutions, Rye, New York). Лабораторные методы анализа глюкозы в плазме натощак, инсулина, липидов, высокочувствительного С-реактивного белка (CRP) и гликированного гемоглобина A1c (HbA1c) были опубликованы ранее. ⁸ Субъекты были классифицированы как диабетики в соответствии со стандартами ADA.⁹ Среднее значение 3 измерений АД в состоянии покоя было получено обученными наблюдателями с использованием того же строгого протокола с ртутной сфигмоманометрией (BPm, WA Baum Co., Копиаг, Нью-Йорк), осциллометрическим устройством (DynaPulse, PulseMetric, Сан-Диего, Калифорния). ) с АД, скорректированным с учетом различий в осциллометрических и аускультативных методах в соответствии с ранее опубликованными сравнительными данными. ¹⁰ АД в центральном аорте определяли с помощью артериальной тонометрии (SphygmoCor, Atcor Medical, Сидней, Австралия).Особое внимание было уделено размеру манжеты и технике измерения в соответствии с Четвертым отчетом о АД у детей ¹¹ или JNC7. ¹² В этих рекомендациях указывается, что ширина надувного пузыря составляет не менее 40 процентов окружности руки в точке на полпути между олекраноном и акромионом. ¹³ Все устройства были откалиброваны в соответствии с графиком, рекомендованным производителем. И осциллометрический ¹⁴ и устройство артериальной тонометрии ¹⁵ BP были проверены по данным катетеризации.Воспроизводимость измерения АД между наблюдателями оценивалась путем расчета коэффициентов вариации для САД и ДАД для трех показаний, полученных на каждом испытуемом. Все методы имели отличную воспроизводимость (CV в% для САД: ртуть = 1,9, осциллометрический = 2,1, центральный = 1,8; для ДАД: ртуть = 4,1, осциллометрический = 3,4, центральный = 0,6).

Измерения артериальной жесткости

Среднее из 3 измерений скорости пульсовой волны в сонно-бедренной артерии (PWV) в состоянии покоя было получено с помощью системы SphygmoCor SCOR-PVx (Atcor Medical, Сидней, Австралия) с использованием прямого измерения длины пути от сонной артерии до бедренной артерии и тонометр давления для определения времени распространения волны давления с синхронизацией по ЭКГ, как описано ранее.⁸ Повторные измерения в нашей лаборатории показывают отличную воспроизводимость с коэффициентами вариабельности менее 7%. ⁸

Ультрасонография сонных артерий

Ультразвуковые исследования сонных артерий были выполнены одним зарегистрированным сосудистым технологом с использованием УЗИ высокого разрешения в B-режиме (GE Vivid7; GE Healthcare, Милуоки, Висконсин) с широкополосным датчиком линейной матрицы (3,7–8 или 5,6–14 МГц). Для каждого сегмента (общего, луковичного, внутреннего) самая большая толщина интима-медиа была записана в виде нескольких цифровых петель.Среднее значение 3 изображений было получено с автономными показаниями с использованием техники ручной трассировки в программном обеспечении Camtronic Medical Systems (Camtronic Medical Systems, Хартленд, Висконсин) от переднего края до переднего края. Составная толщина интима-медиа сонной артерии (IMT) рассчитывалась как средняя толщина правой и левой, общей, луковичной и внутренней сонной артерии. В нашей лаборатории были измерены коэффициенты вариации от 5,3 до 8,0% с помощью этой методики. ¹⁶

Техника эхокардиографии

Эхокардиография была выполнена с помощью системы GE (Андовер, Массачусетс).Было подтверждено отсутствие структурного поражения сердца, а затем были записаны парастернальные изображения по длинной и короткой оси. Среднее значение трех показаний конечной диастолической, конечной диастолической толщины перегородки левого желудочка и конечной диастолической толщины задней стенки было измерено в автономном режиме одним из двух сонографистов с использованием системы управления изображениями и отчетности Digiview (Digisonics, Хьюстон, Техас). LVM был рассчитан по формуле Деверо ¹⁷ и нормализован до ht ^2,7 в соответствии с рекомендациями Де Симона.¹⁸

Статистический анализ

Анализы проводились с помощью программного обеспечения статистического анализа (SAS, версия 9.3, Кэри, Северная Каролина). Субъекты были разделены на группы с нормотензивным (N), предгипертензивным (P) или гипертензивным (H) на основании BPm с использованием педиатрических рекомендаций ⁷, если <18 лет, и JNC7 ¹², если ≥18 лет. Субъекты, принимавшие антигипертензивные препараты, считались ГТ независимо от АД в состоянии покоя. Z-баллы АД были рассчитаны для всех 3 методов измерения АД с использованием педиатрических рекомендаций, зависящих от возраста, пола и роста.Среднее и стандартное отклонения для переменных были рассчитаны для всей группы и трижды стратифицированы по классификации HT (по одному разу по BPm, BPo и BPc). Был проведен анализ хи-квадрат, чтобы изучить различия в распространенности АГ по методике АД. ANOVA использовался для определения различий в факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний и субклинических поражениях органов-мишеней (TOD: IMT, LVM, PWV), когда субъекты были классифицированы в группу АД по ртути, а затем с помощью двух других методов АД. Для преобразования ненормальных значений использовались меры стабилизации дисперсии.Были рассчитаны двумерные корреляции Пирсона между показателями TOD и САД и ДАД, измеренными с помощью трех методов. Субъекты были классифицированы как имеющие TOD, если их IMT или PWV составляли ≥ 95 ^th% для наших здоровых худых субъектов (N = 250). Пороговые значения были взяты из нашей популяции, поскольку нет более крупных опубликованных педиатрических исследований здоровой молодежи, на основе которых можно было бы определить нормальные значения. Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) определялась как LVM ≥ 51 г / м2.7 ¹⁹ в соответствии с рекомендациями для взрослых, поскольку в нашем исследовании это было аналогично 95 ^th% для здоровых субъектов.Логистическая регрессия была проведена, чтобы определить, какой z-показатель АД обеспечивает наивысшую статистику C (площадь под кривой) для объяснения наличия показателей TOD. Были добавлены ковариаты, значимые в корреляционном анализе. Незначительные переменные удаляли до тех пор, пока все переменные не оставались на уровне p≤0,05. Чтобы определить, были ли различия в AUC статистически значимыми, мы использовали непараметрический подход DeLong et al. ²⁰

Результаты

Средний возраст участников составлял 18 ± 3 года, из них 35% мужчин и 60% неевропейцев, преимущественно афроамериканцев (1.6% смешанная раса). Благодаря дизайну исследования, в котором были набраны молодые люди с СД2 (диагностированный основным поставщиком медицинских услуг) (30% когорты), а затем они были сопоставлены как с худой, так и с ожирением, это была группа с относительно ожирением с ИМТ 31,0 г / м ². Поскольку распространенность СД2 среди подростков и молодых людей в Цинциннати наиболее высока у афроамериканских женщин, этот дизайн исследования также привел к преобладанию этой демографической модели в нашей когорте. Несмотря на относительное ожирение населения, среднее АД по ртути (115/64 ± 12/13 мм рт. Ст.), ЛПНП (100 ± 29 мг / дл), ЛПВП (50 ± 13 мг / дл) и ТГ (102 ± 70 мг). / дл) для группы в целом были в пределах нормы.Осциллометрия показала самую высокую распространенность гипертонии (16%), за ней следовали ртуть (11%) и центральное АД (9%). Напротив, измерение с помощью ртутной сфигмоманометрии выявило самую высокую распространенность предгипертонической болезни (20%), за которой следовали центральные (10%) и осциллометрические методы (6%). Хи-квадрат для категории осциллометрического АД по категории центрального АД для каждой категории ртутного АД имел p≤ 0,0001, что указывает на то, что метод измерения повлиял на диагностику гипертонии в нашей когорте.

Средние значения, стратифицированные по категории БП ртути, находятся в.Независимо от техники измерения АД, пациенты с гипертонией имели наиболее неблагоприятный профиль сердечно-сосудистого риска с более высоким ИМТ, липидами, СРБ и худшим метаболическим контролем (все p≤0,05). Субъекты с предгипертензией имели уровни факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые, как правило, были промежуточными по сравнению с субъектами, находившимися в группах с нормальным или гипертензивным давлением. Эти закономерности были согласованы для всех методов измерения АД (данные не показаны). Кроме того, независимо от методов измерения АД, у гипертоников были самые неблагоприятные уровни TOD (более толстый IMT, более высокий LVM и PWV).ТИМ сонных артерий был одинаковым в группах с предгипертензивной и гипертензивной (обе выше нормотензивной) для всех методов АД (предгипертензивная и гипертензивная> нормотензивная). LVM также был одинаковым у пациентов с предгипертензивной и гипертензивной (оба выше, чем у нормотензивных), когда АД измерялось осциллометрическим (BPo) или центральным (BPc). Тем не менее, АД, измеренное с помощью ртути (АДм), позволяло выделить все 3 категории (МЛЖ для гипертонии> предгипертензивное> нормотензивное). Аналогичным образом, как BPm, так и BPo обнаружили различия в PWV среди всех групп (гипертензивная> предгипертензивная> нормотензивная), но BPc не обнаружила (все p≤0.05). Это графически отображается для LVM в формате.

LVM для субъектов с нормальным, предгипертензивным и гипертензивным состояниями, классифицированных по трем методам измерения АД.

Таблица 1

Средние значения (среднее и стандартное отклонение) по категориям АД, классифицированные с помощью ртутной сфигмоманометрии

Высота (см) Composite IMT (мм) 42,4

Переменная	N (N = 469)		P (N = 136)		H (N = 72 )		Значительная разница ^*

	Среднее значение	SD	Среднее значение	SD	Среднее значение	SD
Возраст (лет)	17.5	3,4	19,8	2,6	17,8	2,9	P> N&H
Пол (% Мужской)	30,3		48,5		40,3		H> P> N
Раса (% европеоид)	39,9		41,9		40,3		NS
% с T2DM	19,4		41,9		79,2		H> P> N	165.6	9,9	170,8	10,0	170,4	11,6	P&H> N
Вес (кг)	78,8	25,8	103,2	29,1	6 9006	H> P> N
BMI (кг / м ²)	28,5	8,6	35,4	9,9	39,1	8,4	H> P> N
Общий холестерин (мг / дл)	168.4	33,1	180,3	38,7	169,2	36,4	P> N&H
LDL-C (мг / дл)	98,5	27,9 96	108,2	27,9 96403 108,2		26,5	P> N&H
HDL-C (мг / дл)	51,6	12,6	46,6	12,5	42,8	11,6	N> P> H
Триглицериды (мг / дл)	90.4	54,2	123,9	79,9	140,6	109,3	P&H> N
Глюкоза (мг / дл)	101,2	42,0	123,1			66,9	P&H> N
Инсулин (мкЕд / мл)	16,8	10,5	20,5	13,0	34,1	20,6	H> P> N
%)	5.9	1,8	6,7	2,5	7,2	2,5	H> P> N
CRP (мг / л)	1,9	2,2	3,2	2,7	3,9	3,2	P&H> N
SBP ртути (мм рт. ртуть (мм рт. ст.)	60.6	11,4	72,5	10,4	72,9	17,7	P&H> N
Осциллометрический SBP (мм рт. Ст.)	113,8	9,8	124,7	H> P> N
Осциллометрический ДАД (мм рт. Ст.)	67,2	6,7	73,9	7,3	76,5	10,4	H> P> N
	H> P> N
	H> P> N
(мм рт. ст.)	100.0	8,9	109,4	8,6	115,7	12,3	H> P> N
ДАД центральный (мм рт. Ст.)	68,1	6,8	74,7	7,2	11,1	H> P> N
HR (уд / мин)	65,4	10,6	66,3	10,8	72,4	11,4	H> N&P
0.46	0,07	0,50	0,09	0,51	0,08	H> N&P
LVM (кг / м ^2,7)	31,8	8,5	37,1	11,7	H> P> N
PWV (м / с)	5,7	0,9	6,6	1,2	7,1	1,3	H> P> N

Когда TOD определялся точками отсечения, 11% имели толщину IMT, 6.2% имели ГЛЖ, 24% — повышенную СПВ. Корреляции между z-показателями АД и TOD были сходными по величине и значимости для всех методов измерения АД (данные не показаны, все p≤0,05). В полностью скорректированных моделях логистической регрессии () z-оценка САД ртути (для ГЛЖ) и z-оценка ДАД ртути (для более высоких значений IMT и PWV) обеспечивали наибольшую чувствительность и специфичность (наивысшую статистику C) при прогнозировании интересующего TOD. Дополнительные ковариаты, которые вошли в модели, включали: наличие T2DM для IMT; СД2, z-показатель ИМТ и ЧСС для LVM и расы; Z-показатель ИМТ, триглицериды, глюкоза, СРБ и взаимодействие гонок по СРБ для PWV.C-статистика для ртутного САД, прогнозирующая LVM, была значительно выше, чем для осциллометрического или центрального АД (). Не было разницы в C-статистике для PWV или IMT.

Кривые ROC для LVM по z-баллу САД с использованием трех методов измерения АД. Неадаптированные модели.

Таблица 2

Сравнение статистики C из логистической регрессии (полностью скорректированные модели)

NS 0,799

Измерение TOD	Меркурий		Осциллометрический		Центральный

	Z-оценка SBP	Z-оценка DBP	Z-оценка SBP	Z-оценка DBP	Z-оценка SBP	Z-оценка DBP
IMT	0.707	0,733	0,72	0,712	0,719	0,711
LVM	0,908	0,879	0,887	NS	0,883	0,883	0,821	0,796	0,806	0,792	0,807

Обсуждение

Наши данные демонстрируют, что при статистической оценке измерения АД ртути могут быть более чувствительными и точными при прогнозировании субъектов с TOD по сравнению с осциллометрическим и центральным АД у молодых пациентов.Однако величина преимущества использования ртути для прогнозирования TOD может не иметь клинического значения. Тем не менее, есть и другие важные причины, по которым рекомендуется использовать ртутные сфигмоманометры для измерения уровня АД у детей. Во-первых, нормальные значения АД у молодежи основаны на значениях АД ртути. ⁷ Во-вторых, у молодежи недостаточно нормативных данных для определения пороговых значений осциллометрического и центрального уровней АД.

Многие взрослые специалисты продолжают рекомендовать использование ртутного сфигмоманометра, поскольку осциллометрические устройства нуждаются в периодической калибровке (каждые 6 месяцев), ²¹, которую часто может выполнять только производитель.²² Наши устройства обслуживались в соответствии с рекомендациями производителя. Несоблюдение периодической калибровки может привести к ошибочной классификации от 15 до 31%. ²³ Кроме того, несколько устройств прошли валидацию у детей (http://www.dableducational.org/), и одно исследование показало, что согласие зависело от среднего уровня АД субъектов с большей недооценкой САД у гипертоников и завышенной оценкой у нормотензивной молодежи. ²⁴ Согласование между ртутными и автоматическими устройствами также варьируется в зависимости от устройства от почти идентичного, ²⁵ до разницы в 10 мм рт.²⁶ Направление разницы также меняется: некоторые устройства постоянно завышают SBP ^{27, 28} или DBP ²⁹ по сравнению с ртутью, а другие недооценивают SBP ^{30, 31} или DBP. ^{32, 33} Также, похоже, существует «эффект первого считывания», когда разница между устройством и ртутью уменьшается при последующих автоматических записях АД. ³² Хотя устройство Dynapulse не проходило строгих проверочных испытаний в соответствии с любым протоколом, оно применялось одновременно с ртутной сфигмоманометрией в крупных эпидемиологических исследованиях и с высоким коэффициентом надежности (0.85) и отличная точность (систолическое и диастолическое АД в пределах 5 мм рт. Ст.). ¹⁰ Кроме того, мы использовали «аускультативные эквивалентные» уровни АД, предоставленные устройством, которые были «откалиброваны» с использованием данных исследования сердца Богалуса у более чем 1000 субъектов, чтобы они были ближе к уровням АД ртути.

Следствием ошибки в измерении АД является то, что пациенты могут быть ошибочно классифицированы как пациенты с нормотензией или гипертонией. ^{34, 35} Текущие протоколы проверки дают устройствам проходной балл, даже если разница между устройством и ртутью составляет> 5 мм рт. Ст. В 30% случаев.^{36, 37} Хотя небольшие систематические различия могут показаться клинически несущественными, у детей они могут привести к существенным ошибкам в диагностике, поскольку существует узкий диапазон между процентилями, определяющими пред- и истинную гипертензию. ^{7, 38} Поэтому неудивительно, что исследование детей из группы высокого риска с хроническим заболеванием почек показало, что осциллометрические и ртутные устройства согласуются с классификацией АД только в 60% случаев. ³⁹ Кроме того, осциллометрические машины оказались менее точными в условиях повышенной жесткости сосудов.⁴⁰ Это позволяет предположить, что эти типы устройств могут быть менее полезными для выявления пациентов с артериальной жесткостью, связанной с гипертензией.

Использование оценочных значений центрального аортального АД в стратификации риска все чаще используется у взрослых с артериальной гипертензией ⁴¹, поскольку центральное АД может быть лучше при прогнозировании сердечно-сосудистых событий. ⁴² Это связано с тем, что воздействие на АД, измеренное ближе (в центре) к целевому органу (то есть сердцу), может показать больший эффект лечения, снижающего АД.⁴³ Однако разница между центральным и периферическим АД может быть больше у пациентов с гипертензией, чем у взрослых с нормальным АД. ⁴⁴ Мы также обнаружили большую центрально-периферическую разницу при более высоких уровнях АД (периферическое — центральное САД для N = 9,4; P = 15,6; H = 17,7 мм рт. Ст.). Однако, несмотря на очевидное превосходство центрального АД в прогнозировании событий у взрослых, по нашим данным, субъекты, классифицированные по ртутному АД, с большей вероятностью имели TOD. Поэтому до тех пор, пока не будет доступно больше данных о молодых пациентах, мы сомневаемся в целесообразности классификации молодых пациентов на основе центральных показателей АД.

Ограничения

Отсутствуют крупномасштабные мультирасовые исследования, определяющие нормальные значения осциллометрических и центральных уровней АД у подростков и молодых людей. Поэтому мы использовали самые современные педиатрические рекомендации ⁷ для расчета z-показателей АД. Хотя осциллометрическое АД может быть выше, а центральное АД может быть ниже из-за усиления пульсовой волны вдоль артериального дерева, ⁴¹ расчет z-значений с использованием данных из педиатрических рекомендаций (N = 63 227) не изменит порядок ранжирования субъектов, таким образом, это подход по-прежнему статистически надежен.Использование наших худых субъектов для получения z-показателей было бы проблематичным, поскольку разделение этого небольшого числа людей (N = 275) по полу и росту привело бы к z-показателям с широкими доверительными интервалами, что, возможно, привело бы к неточностям в классификации АД и роста по шкале. Методы BPo и BPc.

Еще одним ограничением является отсутствие четких границ для определения TOD у молодежи. Мы использовали взрослую границу для LVH 51 г / м ^2.7, что тяжелее 95 ^th% для LVM у здоровых детей (39.4 г / м ^2,7 для мужчин и 40,0 г / м ^2,7 для женщин старше 16 лет) ⁴⁵ это более консервативный подход. Нет опубликованных руководящих принципов, определяющих повышение ПИИМ у молодежи. Однако у 635 подростков и молодых людей в исследовании Muscatine Offspring Study, ⁴⁶ среднее (0,49 мм) и стандартное отклонение (0,04) для композитного ТИМ дали 95 ^-е% 0,556 мм, что аналогично 95 ^-му%. в нашем исследовании использовалось 0,565 мм. Было опубликовано несколько исследований PWV у молодежи.Уравнения регрессии из двух крупных исследований взрослых, в которых участвовали субъекты в возрасте от 18 до 21 года, приведут к оценкам 95 ^–% для PWV для 18-летних между 5,66 и 5,99 м / с. ^{47, 48} Мы использовали 6,57 м / сек на основе здоровых худощавых субъектов в нашей когорте, по более консервативной оценке.

Наша когорта из 1/3 пациентов с диабетом представляет группу более высокого риска, чем в среднем в кабинете педиатра. Это может ограничить возможность обобщения, хотя нет оснований подозревать, что уровни АД по-другому связаны с TOD у диабетиков по сравнению с людьми, не страдающими диабетом.Кроме того, измерения проводились обученными научными сотрудниками, что может не отражать условия в офисе обычного практикующего врача. Однако все три типа измерения АД были получены одним и тем же научным сотрудником в один и тот же день, что снизило эту потенциальную погрешность. Некоторые исследователи предполагают, что многие молодые пациенты с «высоким АД», особенно высокие, худые мужчины, на самом деле могут иметь доброкачественное состояние, называемое «ложной гипертензией» (гипертензивное значение плечевого АД с нормальным центральным АД), которое связано с нормальной артериальной жесткостью.⁴⁹ Мы нашли только 3 испытуемых, которые были классифицированы как гипертензивные по ртутному САД и нормотензивные по центральному АД (данные не показаны), ни один из них не был высоким или худым, поэтому мы не считаем, что это главный фактор, искажающий наши результаты.

Выводы

Необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования для разработки нормативных данных для осциллометрических и центральных уровней АД у подростков и молодых людей, поскольку многие учреждения исключают использование ртутных устройств из соображений безопасности и зависимости от оператора.Это одна из причин продолжать использовать ртутные сфигмоманометры для оценки риска поражения органов-мишеней при гипертонии. Однако осциллометрические и центральные измерения АД относятся к повреждению органа-мишени аналогично измерению ртути и могут быть подходящей заменой в ситуациях, когда ртутные устройства запрещены.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить всю команду T2CVD, участников исследования T2DVD и их семьи, без поддержки которых это исследование было бы невозможно.

Сноски

Конфликты интересов и источник финансирования: Доктор Урбина работала консультантом в Midmark Medical и получала грант от Atcor Medical. Другие авторы не сообщают о конфликте интересов. Это исследование было поддержано NIH (NHLBI) R01 HL076269 и частично грантом USPHS № UL1 RR026314 Национального центра исследовательских ресурсов NIH. (Грант CTSA).

Ссылки

1. Трэйси Р.Э., Ньюман В.П., 3-й, Уоттигни В.А., Шринивасан С.Р., Стронг Дж.П., Беренсон Г.С.Гистологические особенности атеросклероза и гипертонии при вскрытии молодых людей в определенной географической популяции: исследование сердца bogalusa. Атеросклероз. 1995; 116: 163–179. [PubMed] [Google Scholar] 2. Homma S, Ishii T, Malcom GT, Zieske AW, Strong JP, Tsugane S, Hirose N. Гистопатологические модификации ранних атеросклеротических поражений по факторам риска — результаты у субъектов pday. Атеросклероз. 2001; 156: 389–399. [PubMed] [Google Scholar] 3. Урбина Е.М., Хури П.Р., Маккой С.Р., Дэниэлс С.Р., Кимбалл Т.Р., Долан Л.М.Сердечные и сосудистые последствия прегипертонии в молодости. Журнал клинической гипертензии. 2011; 13: 332–342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Гаранти-Богачка Б., Сирениц М., Сиренич А., Гебала А., Лулка Д., Вальчак М. Сывороточные маркеры воспаления и активации эндотелия у детей с гипертонией, связанной с ожирением. Письма о нейроэндокринологии. 2005. 26: 242–246. [PubMed] [Google Scholar] 5. Seeman T, Pohl M, Palyzova D, John U. Микроальбуминурия у детей с первичной гипертензией и гипертонией белого халата.Педиатр Нефрол. 2012; 27: 461–467. [PubMed] [Google Scholar] 6. Lande MB, Kaczorowski JM, Auinger P, Schwartz GJ, Weitzman M. Повышенное кровяное давление и снижение когнитивных функций у детей школьного возраста и подростков в Соединенных Штатах. Журнал педиатрии. 2003. 143: 720–724. [PubMed] [Google Scholar] 7. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: Сводный отчет. Педиатрия. 2011; 128 (Приложение 5): S213–256. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8.Урбина Е.М., Долан Л.М., Маккой К.Э., Хури П.Р., Дэниэлс С.Р., Кимбалл Т.Р. Связь между повышенной жесткостью артерий и увеличением массы левого желудочка у подростков и молодых людей. J Pediatr. 2011; 158: 715–721. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Чио С.С., Урбина Э.М., Лапойнт Дж., Цай Дж., Беренсон Г.С. Звук Короткова в сравнении с осциллометрическими манжетными тонометрами: сравнение аускультативных и динапульсных измерений артериального давления. Журнал Американского общества гипертонии: JASH.2011; 5: 12–20. [PubMed] [Google Scholar] 11. Рабочая группа Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению у детей и подростков. Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков. Педиатрия. 2004; 114 (Дополнение 2): 1–22. [PubMed] [Google Scholar] 12. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Д.Л., младший, Джонс Д.В., Матерсон Б.Дж., Опарил С., Райт Дж. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7.Джама. 2003; 289: 2560–2572. [PubMed] [Google Scholar] 13. Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков. Педиатрия. 2004. 114: 555–576. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бринтон Т.Дж., Коттер Б., Кайласам М.Т., Браун Д.Л., Чио С.С., О’Конор Д.Т., ДеМария А.Н. Разработка и валидация неинвазивного метода определения артериального давления и эластичности сосудов. Am J Cardiol. 1997. 80: 323–330. [PubMed] [Google Scholar] 15. Паука А.Л., О’Рурк М.Ф., Кон Н.Д.Перспективная оценка метода оценки давления в восходящей аорте по кривой давления в лучевой артерии. Гипертония. 2001; 38: 932–937. [PubMed] [Google Scholar] 16. Урбина Е.М., Кимбалл Т.Р., Маккой К.Э., Хури П.Р., Дэниелс С.Р., Долан Л.М. Молодые люди с ожирением и сахарным диабетом 2 типа, связанным с ожирением, демонстрируют нарушения структуры и функции сонной артерии. Тираж. 2009; 119: 2913–2919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Devereux RB, Alonso DR, Lutas EM, Gottlieb GJ, Campo E, Sachs I, Reichek N.Эхокардиографическая оценка гипертрофии левого желудочка: сравнение с результатами аутопсии. Am J Cardiol. 1986; 57: 450–458. [PubMed] [Google Scholar] 18. de Simone G, Daniels SR, Devereux RB, Meyer RA, Roman MJ, de Divitiis O, Alderman MH. Масса левого желудочка и размер тела у детей и взрослых с нормальным АД: оценка аллометрических отношений и влияние избыточного веса. J Am Coll Cardiol. 1992; 20: 1251–1260. [PubMed] [Google Scholar] 19. де Симона Дж., Деверо РБ, Дэниэлс С.Р., Корен М.Дж., Мейер Р.А., Ларах Дж. Х.Влияние роста на вариабельность массы левого желудочка: оценка аллометрических сигналов у взрослых и детей и их способность прогнозировать сердечно-сосудистый риск. J Am Coll Cardiol. 1995; 25: 1056–1062. [PubMed] [Google Scholar] 20. Делонг ER, Делонг DM, Кларк-Пирсон DL. Сравнение площадей под двумя или более коррелированными кривыми рабочих характеристик приемника: непараметрический подход. Биометрия. 1988; 44: 837–845. [PubMed] [Google Scholar] 21. Джонс Д.У., Фролих Э.Д., Грим С.М., Грим С.Е., Тауберт К.А.Не следует отказываться от ртутных тонометров: консультативное заявление совета по исследованиям высокого кровяного давления Американской кардиологической ассоциации. Гипертония. 2001. 37: 185–186. [PubMed] [Google Scholar] 22. Карни С.Л., Гиллис А.Х., Грин С.Л., Патерсон О., Тейлор М.С., Смит А.Дж.. Больничное измерение артериального давления: оценка персонала и устройств. J Qual Clin Pract. 1999; 19: 95–98. [PubMed] [Google Scholar] 23. Тернер MJ, Ирвиг L, Bune AJ, Kam PC, Baker AB. Отсутствие калибровки сфигмоманометра приводит к чрезмерному или недостаточному выявлению гипертонии: исследование с компьютерным моделированием.J Hypertens. 2006; 24: 1931–1938. [PubMed] [Google Scholar] 24. Midgley PC, Wardhaugh B, Macfarlane C, Magowan R, Kelnar CJ. Артериальное давление у детей в возрасте 4–8 лет: Сравнение измерений артериального давления с помощью omron hem 711 и сфигмоманометра. Arch Dis Child. 2009; 94: 955–958. [PubMed] [Google Scholar] 25. Джонс Д.П., Ричи П.А., Альперт Б.С. Валидация амбулаторного тонометра am5600 у детей и подростков. Монит кровавого пресса. 2008. 13: 349–351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26.Park MK, Menard SW, Yuan C. Сравнение аускультативного и осциллометрического артериального давления. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001; 155: 50–53. [PubMed] [Google Scholar] 27. Нароган М.В., Нароган М.И., Сюткина Е.В. Валидация прибора для измерения артериального давления a&d ua-778 у детей. Монит кровавого пресса. 2009. 14: 228–231. [PubMed] [Google Scholar] 28. Матту Г.С., Херан Б.С., Райт Дж. М.. Сравнение автоматического неинвазивного осциллометрического монитора артериального давления (bptru) с аускультативным ртутным сфигмоманометром в педиатрической популяции.Монит кровавого пресса. 2004; 9: 39–45. [PubMed] [Google Scholar] 29. Асмар Р., Хабут Дж., Топушиан Дж., Эль-Фегали Р., Маттар Дж. Валидация трех автоматических устройств для самостоятельного измерения артериального давления в соответствии с международным протоколом: omron m3 intellisense (hem-7051-e), omron m2 compact (hem 7102-e) и omron r3-i plus (hem 6022-e) Blood Press Monit. 2010; 15: 49–54. [PubMed] [Google Scholar] 30. Вонг С.Н., Цзун Р.Й., Люн Л.С. Валидация трех устройств осциллометрии артериального давления по сравнению с аускультативным ртутным сфигмоманометром у детей.Монит кровавого пресса. 2006; 11: 281–291. [PubMed] [Google Scholar] 31. Альперт Б.С. Проверка алгоритмов welch allyn surebp (инфляция) и stepbp (дефляция) стандартным тестированием aami и анализом данных bhs. Монит кровавого пресса. 2011; 16: 96–98. [PubMed] [Google Scholar] 32. Jin RZ, Donaghue KC, Fairchild J, Chan A, Silink M. Сравнение dinamap 8100 с измерением артериального давления сфигмоманометром в когорте пациентов с препубертатным диабетом. J Педиатр детского здоровья. 2001; 37: 545–549. [PubMed] [Google Scholar] 33.Кристофаро Д. Г., Касонатто Дж., Полито М. Д., Кардосо Дж. Р., Фернандес Р., Гуарилья Д. А., Гераж А. М., де Оливейра А. Р.. Оценка монитора omron mx3 plus для измерения артериального давления у подростков. Eur J Pediatr. 2009. 168: 1349–1354. [PubMed] [Google Scholar] 34. Chiolero A, Gervasoni JP, Rwebogora A, Balampama M, Paccaud F, Bovet P. Разница в показаниях артериального давления с ртутными и автоматизированными устройствами: влияние на оценки распространенности гипертонии в Дар-эс-Саламе, Танзания. Eur J Epidemiol. 2006; 21: 427–433.[PubMed] [Google Scholar] 35. Стерджиу Г.С., Лоурида П., Цамуранис Д. Замена ртутного манометра осциллометрическим устройством в клинике гипертонии: последствия для принятия клинического решения. J Hum Hypertens. 2011; 25: 692–698. [PubMed] [Google Scholar] 36. Кристофаро Д.Г., Фернандес Р.А., Гераж А.М., Алвес М.Дж., Полито М.Д., Оливейра А.Р. Валидация прибора для измерения артериального давления omron hem 742 у подростков. Arq Bras Cardiol. 2009; 92: 10–15. [PubMed] [Google Scholar] 37. Stergiou GS, Yiannes NG, Rarra VC.Валидация осциллометрического прибора omron 705 it для домашнего измерения артериального давления у детей и подростков: исследование школы arsakion. Монит кровавого пресса. 2006; 11: 229–234. [PubMed] [Google Scholar] 38. Chiolero A, Paradis G, Lambert M. Точность осциллометрических устройств у детей и взрослых. Кровяное давление. 2010. 19: 254–259. [PubMed] [Google Scholar] 39. Флинн Дж. Т., Пирс С. Б., Миллер ER, 3-й, Чарлстон Дж., Сэмюэлс Дж. А., Купферман Дж., Фурт С. Л., Варади Б.А. Надежность измерения и классификации артериального давления в состоянии покоя с помощью осциллометрического прибора у детей с хронической болезнью почек.Журнал педиатрии, The. 2012; 160: 434–440. e431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Томпсон А.М., Эгути К., Резник М.Э., Шах С.С., Пикеринг Т.Г. Валидация осциллометрического домашнего монитора артериального давления в популяции пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и влияние жесткости артерий на ее точность. Монит кровавого пресса. 2007; 12: 227–232. [PubMed] [Google Scholar] 41. Агабити-Роузей Э., Мансия Дж., О’Рурк М.Ф., Роман М.Дж., Сафар М.Э., Смулян Х., Ван Дж. Г., Уилкинсон И.Б., Уильямс Б., Влахопулос С. Измерения центрального кровяного давления и гипотензивная терапия: согласованный документ.Гипертония. 2007. 50: 154–160. [PubMed] [Google Scholar] 42. Влахопулос К., Азнауридис К., О’Рурк М.Ф., Сафар М.Э., Бау К., Стефанадис С. Прогнозирование сердечно-сосудистых событий и общей смертности с помощью центральной гемодинамики: систематический обзор и метаанализ. Eur Heart J. 2010; 31: 1865–1871. [PubMed] [Google Scholar] 43. Томлинсон Л.А., Сельвараджа В., Уилкинсон И.Б. Шаг, ограничивающий частоту: могут ли различные эффекты гипотензивных средств на центральное артериальное давление быть переведены на исходы? Гипертония. 2011; 57: 1047–1048.[PubMed] [Google Scholar] 44. Сафар М.Э., Блахер Дж., Протогеру А., Ахимастос А. Артериальная жесткость и центральная гемодинамика у леченных гипертоников в соответствии с классификацией плечевого кровяного давления. J Hypertens. 2008. 26: 130–137. [PubMed] [Google Scholar] 45. Хури ПР, Мицнефес М, Дэниэлс С.Р., Кимбалл Т.Р. Возрастные референсные интервалы для индексированной массы левого желудочка у детей. J Am Soc Echocardiogr. 2009. 22: 709–714. [PubMed] [Google Scholar] 46. Доусон Дж. Д., Сонка М., Блеча МБ, Лин В., Дэвис PH.Факторы риска, связанные с толщиной интима-медиа аорты и сонной артерии у подростков и молодых людей: исследование мускатного потомства. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2009. 53: 2273–2279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Макинери CM, Ясмин, Холл И.Р., Касем А., Уилкинсон И.Б., Кокрофт-младший. Нормальное сосудистое старение: Дифференциальное влияние на отражение волн и скорость пульсовой волны в аорте: совместное исследование англо-кардиффов (acct) J Am Coll Cardiol. 2005; 46: 1753–1760. [PubMed] [Google Scholar] 48.Справочные значения жесткости артерий C. Детерминанты скорости пульсовой волны у здоровых людей и при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: «Установление нормальных и справочных значений» European Heart Journal. 2010. 31: 2338–2350. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. О’Рурк М.Ф., Аджи А. Основы использования центрального измерения артериального давления в офисной клинической практике. Журнал Американского общества гипертонии: JASH. 2008; 2: 28–38. [PubMed] [Google Scholar]

% PDF-1.6 % 1539 0 obj> эндобдж xref 1539 271 0000000016 00000 н. 0000011698 00000 п. 0000011860 00000 п. 0000011992 00000 п. 0000012037 00000 п. 0000012382 00000 п. 0000012547 00000 п. 0000012956 00000 п. 0000013394 00000 п. 0000013445 00000 п. 0000013496 00000 п. 0000013547 00000 п. 0000013788 00000 п. 0000014023 00000 п. 0000014126 00000 п. 0000014376 00000 п. 0000015659 00000 п. 0000041041 00000 п. 0000069504 00000 п. 0000112264 00000 н. 0000113118 00000 п. 0000535023 00000 н. 0000535877 00000 н. 0000880529 00000 п. 0000881383 00000 н. 0001212305 00000 п. 0001212379 00000 п. 0001212461 00000 п. 0001212535 00000 п. 0001212585 00000 п. 0001212684 00000 п. 0001212734 00000 п. 0001212824 00000 н. 0001212874 00000 п. 0001212969 00000 п. 0001213019 00000 п. 0001213112 00000 п. 0001213162 00000 п. 0001213257 00000 п. 0001213306 00000 п. 0001213401 00000 п. 0001213450 00000 п. 0001213545 00000 п. 0001213594 00000 п. 0001213689 00000 п. 0001213738 00000 п. 0001213833 00000 п. 0001213882 00000 п. 0001213977 00000 п. 0001214026 00000 п. 0001214121 00000 п. 0001214170 00000 н. 0001214265 00000 п. 0001214314 00000 п. 0001214409 00000 п. 0001214458 00000 п. 0001214553 00000 п. 0001214602 00000 п. 0001214697 00000 п. 0001214746 00000 п. 0001214877 00000 п. 0001214995 00000 п. 0001215044 00000 п. 0001215163 00000 п. 0001215294 00000 п. 0001215412 00000 п. 0001215460 00000 п. 0001215579 00000 н. 0001215671 00000 п. 0001215719 00000 п. 0001215812 00000 п. 0001215860 00000 п. 0001215956 00000 п. 0001216005 00000 пн 0001216094 00000 п. 0001216226 00000 п. 0001216309 00000 п. 0001216358 00000 п. 0001216459 00000 п. 0001216592 00000 п. 0001216699 00000 н. 0001216748 00000 н. 0001216835 00000 п. 0001216967 00000 п. 0001217066 00000 п. 0001217115 00000 п. 0001217204 00000 п. 0001217336 00000 п. 0001217428 00000 п. 0001217476 00000 п. 0001217595 00000 п. 0001217727 00000 н. 0001217841 00000 п. 0001217889 00000 п. 0001217994 00000 н. 0001218126 00000 п. 0001218212 00000 п. 0001218260 00000 п. 0001218357 00000 п. 0001218405 00000 п. 0001218519 00000 п. 0001218567 00000 п. 0001218667 00000 п. 0001218715 00000 п. 0001218809 00000 п. 0001218857 00000 п. 0001218955 00000 п. 0001219003 00000 пн 0001219104 00000 п. 0001219152 00000 п. 0001219249 00000 п. 0001219297 00000 п. 0001219345 00000 п. 0001219393 00000 п. 0001219499 00000 н. 0001219547 00000 п. 0001219660 00000 п. 0001219708 00000 пн 0001219814 00000 п. 0001219862 00000 п. 0001219910 00000 п. 0001219959 00000 п. 0001220067 00000 н. 0001220116 00000 п. 0001220224 00000 н. 0001220273 00000 п. 0001220413 00000 п. 0001220462 00000 н. 0001220591 00000 п. 0001220640 00000 п. 0001220779 00000 н. 0001220828 00000 п. 0001220932 00000 н. 0001220980 00000 п. 0001221092 00000 п. 0001221140 00000 п. 0001221188 00000 п. 0001221237 00000 п. 0001221349 00000 п. 0001221398 00000 п. 0001221447 00000 п. 0001221496 00000 п. 0001221604 00000 п. 0001221653 00000 п. 0001221752 00000 п. 0001221801 00000 п. 0001221903 00000 п. 0001221952 00000 п. 0001222061 00000 п. 0001222110 00000 п. 0001222210 00000 п. 0001222259 00000 п. 0001222362 00000 п. 0001222411 00000 п. 0001222509 00000 пн 0001222558 00000 н. 0001222658 00000 п. 0001222707 00000 п. 0001222756 00000 п. 0001222805 00000 п. 0001222906 00000 н. 0001222955 00000 п. 0001223004 00000 п. 0001223053 00000 п. 0001223180 00000 п. 0001223229 00000 н. 0001223341 00000 п. 0001223390 00000 п. 0001223513 00000 п. 0001223562 00000 п. 0001223660 00000 п. 0001223709 00000 п. 0001223818 00000 п. 0001223867 00000 п. 0001223990 00000 п. 0001224039 00000 п. 0001224142 00000 п. 0001224191 00000 п. 0001224286 00000 п. 0001224335 00000 п. 0001224384 00000 п. 0001224483 00000 п. 0001224531 00000 п. 0001224613 00000 п. 0001224661 00000 п. 0001224774 00000 п. 0001224822 00000 п. 0001224870 00000 п. 0001224975 00000 п. 0001225024 00000 п. 0001225132 00000 п. 0001225265 00000 п. 0001225356 00000 п. 0001225405 00000 п. 0001225493 00000 п. 0001225626 00000 п. 0001225713 00000 п. 0001225762 00000 н. 0001225861 00000 п. 0001225994 00000 н. 0001226093 00000 п. 0001226142 00000 п. 0001226235 00000 п. 0001226368 00000 п. 0001226456 00000 п. 0001226505 00000 п. 0001226590 00000 п. 0001226639 00000 п. 0001226764 00000 п. 0001226813 00000 п. 0001226920 00000 н. 0001226969 00000 п. 0001227079 00000 п. 0001227128 00000 п. 0001227234 00000 п. 0001227283 00000 п. 0001227391 00000 п. 0001227440 00000 п. 0001227558 00000 п. 0001227607 00000 п. 0001227656 00000 п. 0001227705 00000 п. 0001227814 00000 п. 0001227863 00000 н. 0001227982 00000 п. 0001228031 00000 п. 0001228145 00000 п. 0001228194 00000 п. 0001228310 00000 п. 0001228359 00000 п. 0001228459 00000 п. 0001228508 00000 п. 0001228557 00000 п. 0001228606 00000 п. 0001228735 00000 п. 0001228784 00000 п. 0001228900 00000 п. 0001228949 00000 п. 0001229070 00000 н. 0001229119 00000 п. 0001229218 00000 п. 0001229267 00000 п. 0001229376 00000 п. 0001229425 00000 п. 0001229474 00000 п. 0001229523 00000 п. 0001229628 00000 п. 0001229677 00000 п. 0001229782 00000 п. 0001229831 00000 п. 0001229938 00000 п. 0001229987 00000 н. 0001230036 00000 п. 0001230085 00000 п. 0001230210 00000 п. 0001230259 00000 п. 0001230308 00000 п. 0001230402 00000 п. 0001230451 00000 п. 0001230552 00000 п. 0001230601 00000 п. 0001230714 00000 п. 0001230763 00000 п. 0001230868 00000 п. 0001230917 00000 п. 0001231023 00000 п. 0001231072 00000 п. 0001231178 00000 п. 0001231227 00000 п. 0001231276 00000 п. 0000005716 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1809 0 obj> поток xYk \ Sg IN

Улетучивание паров ртути из твердых частиц, образующихся при удалении зубной амальгамы с помощью высокоскоростной стоматологической бормашины — значительный источник воздействия | Журнал профессиональной медицины и токсикологии

Мы предположили, что при сверлении амальгамы стоматологическим высокоскоростным наконечником, даже при использовании протоколов и всех возможных технических средств контроля для минимизации паров ртути, все равно будет образовываться аэрозоль из частиц, который будет нагреваться. достаточно, чтобы произвести повышенное количество паров ртути.Мы разработали исследование, чтобы ответить на следующие вопросы:

Какая концентрация паров ртути может быть достигнута из-за твердых частиц, образующихся при удалении зубных реставраций из амальгамы с помощью высокоскоростной дрели?
Как долго частицы могут улетучивать пары ртути?
Связан ли пик образовавшегося пара с массой ртути в твердых частицах?
Влияет ли количество амальгамы, удаленной из каждой пробы, на пиковое значение паров Hg?
Влияет ли количество амальгамы, удаленной из каждой пробы, на массу ртути в собранных твердых частицах?

Пломбы из амальгамы — широко применяемый стоматологический реставрационный материал, применяемый с девятнадцатого века.Использование материала сокращается в развитых странах, но увеличивается в развивающихся странах. По оценкам, глобальное использование ртути для изготовления зубных амальгам в 2015 году составляло 226–322 тонны [1]. Долговечность пломбы из амальгамы очень велика, но ожидается, что она прослужит в среднем 10 лет. По истечении срока службы амальгамы требуется ее удаление, что обычно достигается с помощью высокоскоростной дрели. Есть и другие показания, по которым требуется удаление зубной амальгамы, и они перечислены позже в фоновом режиме.Стоматологическая амальгама состоит примерно на 50% из ртути и на 50% из неблагородных металлов. Токсичность ртути хорошо известна.

Стоматологические работники, включая стоматологов, ассистентов стоматологов, стоматологов-гигиенистов, студентов-стоматологов, преподавательский состав стоматологов, а также зубных лабораторий и техников по стерилизации, все подвергаются риску воздействия ртути, если они работают со стоматологической амальгамой [2,3,4,5,6 , 7,8,9,10,11,12,13,14,15]. Стоматологические ассоциации и стоматологические школы имеют особую политику в отношении использования амальгамы из-за содержания в ней ртути.Кроме того, в паспортах безопасности или паспортах безопасности (ранее — паспортах безопасности материалов или MSDS) от производителей амальгамы описывается риск воздействия ртути при использовании амальгамы.

У стоматологов более высокие уровни ртути [3, 5, 10, 12, 16,17,18], измеренные в крови, моче, стуле, ногтях, волосах и органах. У стоматологов также более высокая распространенность проблем со здоровьем, связанных с хроническим воздействием ртути, чем у работников контрольной группы. Эти проблемы со здоровьем включают неблагоприятные неврологические состояния [2, 3, 6,7,8,9, 17, 19], хотя есть также некоторые возможные признаки того, что воздействие элементарной ртути может также влиять на репродуктивную функцию [20,21,22].

Было обнаружено, что уровни ртути в тканях стоматолога или в рабочей среде стоматолога ниже установленных безопасных уровней. Однако также утверждалось, что неблагоприятные последствия для здоровья могут возникать на таких уровнях и по прошествии многих лет [23]. В шведском исследовании, проведенном для оценки воздействия ртути и ее воздействия на здоровье стоматологического персонала, исследователи обнаружили, что средний уровень ртути в личном пространстве 44 стоматологов был значительно ниже установленных пороговых значений безопасности.Уровни ртути в моче в этой группе не были повышены по сравнению с контрольной группой. Несмотря на ничем не примечательные уровни ртути, измеренные в воздухе и моче, симптомы со стороны центральной нервной системы в стоматологической группе были значительно выше, чем в контрольной [24]. Это говорит о том, что текущие пределы безопасности могут быть слишком мягкими.

Хотя многие юрисдикции установили индексы биологического воздействия, в ходе обзора 2012 года был сделан вывод, что «невозможно установить уровень ртути в крови или моче, ниже которого не возникнут симптомы, связанные с ртутью [25].Другие утверждают, что существующие методы измерения различных образцов тканей для определения воздействия ртути ненадежны [17]. Кроме того, ВОЗ заявила: «Последние исследования показывают, что ртуть может не иметь порогового значения, ниже которого не возникают некоторые неблагоприятные эффекты». [26]

Несомненно, есть уязвимые группы населения, которые с большей вероятностью пострадают от хронического воздействия ртути. В недавнем исследовании воздействия ртути на группу детей были выявлены генетические полиморфизмы, которые сделали участников более восприимчивыми к ртути [27], и дополнительные исследования изучали этот соответствующий генетический компонент [28].В частности, была изучена роль генетических профилей в реакциях стоматологов на ртуть [7,8,9].

Всемирная стоматологическая федерация (FDI) рекомендует избегать прямого контакта кожи с ртутью или свежесмешанной зубной амальгамой и избегать источников паров ртути, в том числе во время удаления зубной амальгамы [29]

Было заявлено, что вдыхаемые твердые частицы представляют собой самая большая доля ежедневного воздействия ртути на практикующего стоматолога [14]. При использовании стандартных методов оценки воздействия было обнаружено, что стоматолог, удаляющий четыре пломбы из амальгамы в день, вдыхает 38 мг ртути, полученной из частиц амальгамы, что намного превышает любой уровень, который считается безопасным.Когда пригодные для вдыхания частицы амальгамы откладываются в легких, они достигают температуры тела, которая усиливает испарение в течение нескольких дней и, следовательно, также последующее всасывание.

Важно понимать, что хотя твердые частицы являются источником воздействия, интерес представляют пары, которые выходят из твердых частиц, поскольку в этой форме они очень легко попадают в организм через легкие и кожу. Количество паров ртути из амальгамы увеличивается при воздействии раздражителя [15, 30, 31]. Эти стимулы обычно вызывают повышение температуры, что увеличивает давление пара.Стоматологическая высокоскоростная бормашина может вращаться со скоростью до 350 000 об / мин [32] и, следовательно, может создавать трение и увеличивать нагрев удаляемого материала.

Пока продолжается установка амальгамы (и в течение многих лет после ее окончания), необходимо будет удалять амальгаму с зубов. Есть несколько обстоятельств, при которых требуется удаление зубной амальгамы с зубов с помощью высокоскоростной стоматологической бормашины. К ним относятся, помимо прочего, следующие сценарии: разрез зуба для облегчения удаления зуба, неудачная пломбировка существующей реставрации из амальгамы, рецидивирующий кариес под пломбой, перелом зуба пломбой из амальгамы, корректировка неправильного прикуса. , подготовка к несъемному или съемному протезу, открытие доступа к корневому каналу, изменение формы существующей амальгамы, удаление амальгамы с открытым межпроксимальным контактом, удаление для предотвращения гальванизма с другим внутриротовым металлом, удаление по состоянию здоровья, удаление для уменьшения воздействия ртути, лечения заболеваний пародонта и удаления из-за чувствительности к ртути.

Рекомендации по оценке присутствия ртути на рабочем месте изложены OSHA под номерами методов ID-140 [33] для пара и ID-145 [34] для твердых частиц. Полные процессы, предлагаемые в этих документах, сложны и выходят за рамки данной статьи; тем не менее, в методах есть некоторые специфические элементы, относящиеся к данному исследованию. Оценка содержания ртути на рабочем месте выполняется с использованием трех различных методов. Первый — это использование пассивного или активного устройства для отбора проб паров ртути для определения уровней паров ртути в атмосфере.Второй метод — это использование вакуума с фильтрующей кассетой для сбора ртутьсодержащих частиц в воздухе, а третий метод — использование салфеток для сбора ртутьсодержащих частиц с поверхностей.

У этих методов есть несколько недостатков в отношении оценки воздействия ртути на частицы амальгамы, образующиеся при бурении. Пробоотборники пара не оценивают твердые частицы или локализованные пары ртути, образующиеся из твердых частиц, если датчики находятся в месте, где нет доступа к твердым частицам.Если твердые частицы в воздухе оцениваются с помощью кассет вакуумных фильтров, в соответствии с процедурой, описанной в разделе 5.4 OSHA ID-145, кассеты должны быть запломбированы после отбора пробы и отправлены в лабораторию для определения массы ртути в макрочастицах. Кассета не позволяет получить доступ к фильтру таким образом, чтобы можно было оценить пары ртути из этих частиц. Стандартизированная методика протирания для определения твердых частиц на поверхностях, описанная в OSHA ID-145, гласит, что влажная марля используется для протирания квадрата размером 10 см × 10 см.Наиболее опасными поверхностями, которые требуют оценки наличия твердых частиц, являются потенциальные участки кожи, которые могут подвергаться воздействию частиц амальгамы. Это особенно верно, потому что кожа является известным путем абсорбции ртути. Форма рук, рук, лица, груди и других частей анатомии стоматолога и стоматолога пациента, которые могут подвергаться воздействию частиц амальгамы во время стоматологических операций, не поддаются классическому протиранию поверхности. При рассмотрении всех этих недостатков в отношении стандартного протокола профессиональной оценки воздействия ртути в стоматологии становится очевидным, что эти процессы не позволяют количественно оценить степень воздействия ртути.

Имеется очень мало информации об уровнях паров ртути, которые могут выделяться из свежих частиц амальгамы, образовавшихся от стоматологической высокоскоростной бормашины. Есть два ограничения, которые могли помешать этому усилию. Во-первых, вдыхаемые частицы вдыхаются и недоступны для измерения пара, поскольку недоступны для измерительных устройств. Во-вторых, как упоминалось ранее, действующие стандарты OSHA по сбору твердых частиц фактически предотвращают измерения улетучивания, поскольку оценка твердых частиц заключается в определении массы ртути в твердых частицах, а не паров, выделяемых из твердых частиц.

Есть и другие, которые стремились измерить воздействие путем удаления амальгамы, но не смогли количественно определить пары ртути из образовавшихся частиц [15, 35,36,37,38].

В то время как в этих и других исследованиях изучалась роль стоматологической бормашины в образовании выбросов ртути [15, 35,36,37,38,39,40], похоже, что в научной литературе не предпринимались подробные попытки определить количество ртути, которая может испаряться с поверхности недавно измельченных частиц зубной амальгамы.Таким образом, возможно, можно будет определить недооцененное воздействие ртути на рабочем месте в стоматологии. Это цель данного исследования.

Пары ртути могут абсорбироваться через дыхательные пути и через кожу [41]. Именно эти два пути абсорбции ртути послужили основой для разработки данного исследования. Оценка концентрации локализованных паров ртути, которую кожа или легкие могут выдержать после воздействия твердых частиц, потребовала измерения пара, образованного твердыми частицами, в максимально возможном разумном диапазоне.В этой методологии мы стремимся проиллюстрировать потенциальное воздействие паров ртути из-за твердых частиц, которые вступают в контакт с этими двумя системами органов.

Глава 18 ~ Токсичные элементы — Экология

Ключевые понятия

После завершения этой главы вы сможете:

Опишите повсеместное распространение элементов в окружающей среде и объясните это явление с точки зрения разницы между загрязнением и загрязнением.
Опишите случаи естественного загрязнения токсичными элементами и объясните, как они позволяют понять последствия антропогенного загрязнения.
Описать случаи антропогенного загрязнения металлами и обозначить нанесенный экологический ущерб.

Все встречающиеся в природе металлы и другие элементы повсеместно распространены (встречаются повсюду), по крайней мере, в следовых концентрациях в почве, воде, воздухе и организмах. Пока пределы обнаружения доступной аналитической химии достаточно низки, это универсальное загрязнение всегда можно продемонстрировать.

Организмам необходимы некоторые микроэлементы в качестве основных питательных микроэлементов, включая медь, железо, молибден, цинк и в некоторых случаях алюминий, никель и селен.Однако при определенных условиях эти же элементы могут накапливаться в организмах до высоких концентраций и причинять экологический ущерб (см. Подробности 18.1). Микроэлементы, которые чаще всего связаны с токсичностью для окружающей среды, — это тяжелые металлы, кадмий, хром, кобальт, медь, железо, свинец, ртуть, никель, серебро, олово и цинк, а также более легкие элементы — алюминий, мышьяк и селен.

Некоторые случаи элементарного загрязнения имеют естественное происхождение. Обычно это связано с выходом на поверхность богатых металлами минералов, вызывающих местные экологические изменения.Однако деятельность человека вызвала дополнительные примеры загрязнения токсичными элементами, особенно в непосредственной близости от промышленных источников, таких как плавильные заводы. Кроме того, выбросы ртути и свинца электростанциями и автомобилями вызвали широкомасштабное загрязнение отдаленных районов, хотя пока нет уверенности в том, что это наносит экологический ущерб.

Известны случаи отравления людей в результате воздействия токсичных элементов окружающей среды. Некоторые историки полагают, что упадок Римской империи мог быть ускорен нейротоксичностью, вызванной хроническим отравлением свинцом.Римляне подвергались значительному воздействию свинца, потому что они хранили кислые напитки (например, вино) в глиняной посуде, обработанной пигментами и глазури, которые содержали свинец. Кроме того, их водопроводные трубы были сделаны из свинца (слово «водопровод» образовано от латинского слова «свинец» — plumbum). В Британии девятнадцатого века у многих людей, которые делали цилиндры из фетра, развились неврологические нарушения из-за воздействия соединений ртути, которые использовались для придания блеска шляпам — отсюда и персонаж Льюиса Кэрролла в «Алисе в стране чудес», «Безумный Шляпник» и выражение «безумный как шляпник».”

Совсем недавно в 1960-х годах тысячи людей пострадали от отравления ртутью после того, как они съели зерно, обработанное ртутным фунгицидом. В одном катастрофическом случае в Ираке в 1971 году более 6500 человек были отравлены (около 500 умерли), когда они ели пищу, приготовленную из обработанного ртутью зерна. Зерно было подарено иностранной программой помощи и предназначалось только для посева. Хотя на мешках с зерном была этикетка, указывающая на то, что семена были ядовитыми, многие жертвы были неграмотными, не понимали или игнорировали значение сообщения.Примерно в то же время аналогичные отравления произошли, когда люди ели обработанное ртутью зерно в Гватемале, Иране и Пакистане. Чтобы избежать этих проблем сегодня, обработанное фунгицидом семя обычно окрашивается в красный цвет, что предупреждает людей не использовать его в пищу.

Ртуть также вызвала тысячи случаев отравления в Минамате, Япония. Там была фабрика, которая сбрасывала элементарную ртуть в залив Минамата. В этой форме ртуть не очень ядовита, но микробы в отложениях превратили металл в метилртуть, которая чрезвычайно токсична и биоаккумулируется в организмах, а не в воде их водной среды.Метилртуть еще больше усилила биоусиление пищевой сети и вызвала обширное отравление рыбоядных птиц, домашних кошек и людей (см. Подробности 18,1 и Global Focus 18.1). В этой главе мы исследуем естественное и антропогенное загрязнение токсичными элементами и его экологические последствия.

Подробнее 18.1. Биоаккумуляция и биомагнификация
Некоторые металлы или их органические соединения, такие как метилртуть, обычно встречаются в организмах в гораздо более высоких концентрациях, чем в окружающей, неживой среде.Это явление известно как биоаккумуляция (также называемая биоконцентрацией). Аналогичные тенденции демонстрируют хлорированные углеводороды, такие как ДДТ, ПХД и диоксины (см. Главу 21). Биоаккумуляция происходит потому, что определенные вещества имеют сильное сродство с организмами и поэтому концентрируются внутри них, а не в неживой среде. Многие из этих химических веществ растворяются в биологических жидкостях и тканях, таких как липиды (жир), а не в окружающей воде или почве.
Другое явление, известное как биомагнификация (или увеличение пищевой сети), — это склонность высших хищников иметь самые высокие концентрации этих химикатов.Организмы очень эффективно усваивают метилртуть и хлорорганические соединения из пищи. Таким образом, эти химические вещества накапливаются в организмах, а не выводятся из организма. Это означает, что хищники в верхней части пищевой сети развивают самые высокие концентрации (остатки) этих химических веществ. Обычно биоаккумуляция и увеличение пищевой сети прогрессируют с возрастом, поэтому самые старые люди в любой популяции являются наиболее загрязненными.
Рисунок 18.1. Биомагнификация приводит к все более высоким концентрациям метилртути и хлорированных углеводородов в организмах, расположенных выше в пищевой сети.Гагара обыкновенная (Gavia immer) — главный хищник многих озер. В некоторых регионах Канады эти птицы могут содержать достаточно высокие концентрации метилртути, чтобы нарушить их воспроизводство. Источник ртути в окружающей среде еще точно не известен, но он может быть связан с антропогенными выбросами электростанций, мусоросжигательных и плавильных заводов.

Все природные элементы присутствуют, по крайней мере, в следовых концентрациях во всех образцах воды, почвы и горных пород, воздуха и организмов.Термин фоновая концентрация относится к присутствию, на которое не оказывают существенного влияния ни антропогенные выбросы, ни необычные естественные воздействия. Фоновая концентрация в почве и горных породах обычно намного выше, чем в воде, а также в целом выше, чем в тканях организмов (таблица 18.1).

Однако элементы, растворенные в воде, часто встречаются в химических формах (например, ионах), которые относительно легко усваиваются организмами. По этой причине даже следовые концентрации в воде могут быть токсичными.Напротив, гораздо более высокие концентрации, которые обычно встречаются в почве и горных породах, в основном нерастворимы и, следовательно, не являются особенно биодоступными. Ученые определяют общую концентрацию металлов в компоненте окружающей среды (например, в почве, отложениях или породах) путем переваривания образца в горячей смеси сильной кислоты. Напротив, «доступная» концентрация определяется из водного (водного) экстракта образца. В целом доступные концентрации токсичных элементов в почве намного меньше общих концентраций (обычно менее 1% от общего значения), а также гораздо более релевантны для потенциальной токсичности.

Большинство элементов обнаруживаются в окружающей среде только в следовых концентрациях (таблица 18.1). Напротив, алюминий и железо являются основными составляющими горных пород и почвы, их концентрации обычно составляют около 8% и 3-4% соответственно. Однако почти весь алюминий и железо в почве и горных породах находится в виде нерастворимых минералов, которые не доступны для усвоения организмами. Например, практически весь алюминий в почве находится в виде нерастворимых силикатов и глинистых минералов. Хотя алюминий в этих формах составляет около 8% от массы почвы, он не усваивается растениями и поэтому не токсичен.Однако гораздо меньшие концентрации алюминия, обычно всего несколько частей на миллион (ppm), обнаруживаются в виде ионов, либо связанных с органическими веществами и поверхностями глины, либо свободно растворенных в почвенной воде. Ионные формы алюминия легко доступны для биологического поглощения и могут вызывать токсичность для видов, чувствительных к этому металлу.

Гораздо более высокие концентрации доступного растворимого алюминия возникают в сильнокислой среде, особенно при pH ниже примерно 5,5. (Фактически, почти все металлы намного лучше растворяются в кислых условиях.) Растворимость алюминия также выше в сильнощелочной среде с pH выше примерно 8. Более того, различные ионные формы алюминия встречаются при разных уровнях pH:

Al ³⁺ преобладает в сильнокислой среде с pH менее 5,0
AlOH ²⁺ и Al (OH) ₂ + важны в менее кислых условиях pH 4,5–5,5
Al (OH) ₃ при pH 5,2–9,0
и AlOH ₄ — в щелочной среде с pH более 8.5.

Токсичность алюминия — обычная проблема для организмов, живущих в сильно кислой или щелочной среде. Это происходит из-за комбинированного влияния большей растворимости и присутствия относительно токсичных ионов в этих условиях.

Таблица 18.1. Фоновая концентрация элементов в отдельных компонентах окружающей среды. Источник: данные Bowen (1979).

Токсичность элементов и других химических веществ связана с двумя факторами: (1) воздействием (дозой) и (2) уязвимостью организма к определенному веществу.Полученная доза зависит от имеющейся концентрации в окружающей среде и продолжительности воздействия. Следовательно, длительное воздействие только минутной доступной концентрации может вызвать токсичность, особенно если элемент способен к биоаккумуляции, а затем к биомагнификации в пищевой сети, пока не превысит порог биологической толерантности.

Организмы сильно различаются по устойчивости к воздействию токсичных элементов (и всех других ядов). Следовательно, интенсивное воздействие потенциально токсичного химического вещества может привести к отравлению некоторых видов, в то время как устойчивые виды могут не пострадать и даже выиграть от исчезновения чувствительных видов в их сообществе.Кроме того, обычно существует генетическая изменчивость толерантности внутри вида. Это может привести к эволюции популяций (известных как экотипы), которые относительно терпимы к токсическим воздействиям (мы исследуем эту тему в следующем разделе).

Самый распространенный механизм отравления токсичными элементами — это повреждение ферментной системы. (У организмов огромное разнообразие ферментов, которые представляют собой белки, которые катализируют определенные биохимические реакции и имеют решающее значение для здорового обмена веществ.) Отравление происходит из-за того, что ионы металлов связываются с определенными ферментами, что меняет их форму и приводит к потере их уникальной каталитической функции. .Токсичные элементы также могут вызывать отравление, связываясь с ДНК или РНК, тем самым нарушая транскрипцию и трансляцию — процессы, посредством которых генетическая информация используется для производства определенных белков (включая ферменты; см. Подробности 6.1). Токсичные металлы также могут нарушать репликацию ДНК и, следовательно, деление клеток.

Типичные симптомы острого отравления, вызванного токсичными элементами в растениях, включают аномальные модели роста, снижение продуктивности, нарушение репродукции, возникновение болезней и, в конечном итоге, смерть.Симптомы хронической токсичности выявить труднее, и они могут включать «скрытые травмы», такие как снижение продуктивности, которое происходит без признаков острого повреждения. Животные могут проявлять различные симптомы, связанные с нарушением ферментов, часто включая нейротоксичность и нарушение работы почек, печени и других органов.

Локальное естественное загрязнение иногда происходит, когда богатые металлами минералы присутствуют на поверхности и играют важную роль в химическом составе почвы, поверхностных вод и растительности.Эти условия часто можно определить по отличительной форме замедленного роста растительности, а иногда и по наличию определенных видов растений-индикаторов. В сочетании с химическим анализом эти биологические индикаторы могут использоваться для разведки богатых металлами месторождений, метод, известный как биогеохимическая разведка.

В некоторых случаях естественное загрязнение металлами может быть довольно интенсивным. Например, на острове Баффинова земля была обнаружена почва, содержащая до 3% свинца и цинка.В другом случае торф, фильтрующий источник богатых металлами подземных вод в Нью-Брансуике, аккумулировал до 10% меди. Высокие концентрации металлов в почве также отражаются на химическом составе растений, особенно у некоторых генетически адаптированных видов гипераккумуляторов, которые могут встречаться в местах обитания, богатых металлами. Например, концентрации никеля достигают 10%, как было измерено в растениях рода Alyssum, произрастающих в России, и до 25% в латексе синего цвета Sebertia acuminata из Новой Каледонии в южной части Тихого океана.Эти растения-гипераккумуляторы растут на естественно загрязненных металлами участках.

Змеевидные почвы и растительность

Некоторые хорошо изученные случаи естественного загрязнения связаны с почвой, подверженной влиянию серпентиновых минералов, которые богаты никелем, хромом и кобальтом и связаны с отложениями асбеста. Почва, содержащая серпентиновые минералы, токсична для неадаптированных растений из-за высоких концентраций этих металлов в сочетании с дисбалансом питательных веществ кальция и магния.Змеевидная почва обычно содержит несколько тысяч частей на миллион никеля, но может содержать до 25 тысяч частей на миллион (или 2,5%) этого металла.

Естественная растительность на серпантинных участках часто заметно низкорослая. Обширные серпантинные «пустоши» встречаются в восточном Квебеке и западном Ньюфаундленде. Эти среды обитания поддерживают экосистемы, подобные тундре, в ландшафте, который в противном случае покрыт бореальным лесом.

В некоторых местах змеиные области поддерживают виды растений, которые встречаются только в такой среде обитания, узкое распространение, которое экологи называют эндемичным.В других случаях широко распространенные виды сформировали адаптированные к местным условиям популяции, которые могут справиться с токсичными и пищевыми стрессами серпентиновой почвы — они известны как экотипы. На участках, не являющихся змеевиками, специально адаптированные эндемики и экотипы быстро устраняются за счет конкуренции с растениями, которые являются лучшими конкурентами в менее стрессовых средах обитания.

Змеевидные участки в северной Калифорнии поддерживают относительно древнюю растительность, поскольку эта территория не была покрыта льдом. Эти места обитания содержат не менее 215 эндемичных видов или подвидов растений.Некоторые из эндемиков встречаются только на определенных серпантинных участках в Калифорнии и больше нигде в мире. Напротив, змеевидные пустоши на востоке Канады относительно молоды, они освободились от оледенения только около 10 тысяч или меньше лет назад. Следовательно, прошло недостаточно времени, чтобы позволить развиться многим змеевидным эндемикам или экотипам.

Изображение 18.1. Обширная территория, богатая серпантином, расположена в национальном парке Грос Морн на западе Ньюфаундленда. Почва, богатая серпентином, имеет высокую концентрацию токсичного никеля и кобальта и бедна питательными веществами.Эти условия являются стрессовыми для растений и приводят к развитию низкорослой растительности с ограниченным видовым разнообразием, как в этой сцене. Типичная растительность на незмеевидных почвах в этом регионе — бореальные леса с преобладанием хвойных пород. Источник: Б. Фридман.

Селеносные почвы и растительность

В полузасушливых регионах в различных частях мира часто есть районы с почвой, содержащей высокие концентрации селена. Эти селеносные среды обитания могут поддерживать растения, которые гипераккумулируют селен, например виды рода Astragalus (локоножки).Около 25 североамериканских видов астрагалов являются гипераккумуляторами селена. Они могут содержать до 1,5% селена в своих тканях, сохраняя его в уникальных аминокислотных биохимических веществах, таких как селенометионин. Виды астрагалов также выделяют в атмосферу диметилселенид и диметилдиселенид, что придает им характерный неприятный запах. Домашний скот, который питается этими растениями, отравлен токсическим синдромом, известным как щелочная болезнь или слепое шатание.

Ртуть в водной среде

Даже в удаленных океанических местообитаниях ртуть часто накапливается в высоких концентрациях (в виде метилртути, CH ₃ Hg) в рыбе, птицах и морских млекопитающих.В морских водах у восточных и западных районов Канады концентрация ртути в мясе крупной рыбы может превышать предел, который считается приемлемым для потребления человеком (более 0,5 ppm ртути в пересчете на сырую массу; рис. 18.1). Анализ старых образцов рыб и морских птиц в музеях выявил уровни загрязнения ртутью, аналогичные таковым в современных образцах, что позволяет предположить, что это явление может быть естественным. Загрязнение морских животных представляет собой существенное биоусиление от окружающей морской воды, в которой следовые концентрации ртути менее 0.1 ppb.

Рисунок 18.2. Загрязнение ртутью рыбы, выловленной в прибрежных водах Северной Америки. Данные показывают среднюю концентрацию ртути в мышцах видов морских рыб. Данные представлены в миллионных долях, измерены в пересчете на свежий вес. Источник: данные Armstrong (1979)
.

Биомагнификация происходит из-за постепенного накопления ртути вверх по трофической сети. Первоначально водоросли поглощают ртуть из воды (в виде метилртути), а зоопланктон накапливает еще более крупные остатки, когда они поедают водоросли.Рыба, питающаяся зоопланктоном, накапливает еще большие количества, но самые большие остатки встречаются у высших долгожителей, таких как большая рыба и морские млекопитающие (см. Подробно 18.1).

Внутри любого конкретного вида рыб более крупные (и пожилые) особи обычно имеют более высокие концентрации ртути, чем более мелкие (и более молодые). Исследование меч-рыбы, пойманной в восточной части Канады, показало, что животные тяжелее 45 кг имели среднюю концентрацию ртути 1,1 промилле, а у животных весом 23-45 кг — 0.86 частей на миллион, а менее 23 кг — 0,55 частей на миллион (Армстронг, 1979). Похоже, что остатки ртути становятся более интенсивными по мере того, как животные стареют и становятся крупнее.

Высокие концентрации ртути также встречаются у морских млекопитающих и птиц, питающихся рыбой, которые являются главными хищниками в их экосистемах. Исследования взрослых гренландского тюленя (Phoca groenlandica) в восточной части Канады показали, что средняя концентрация ртути составляет 0,34 промилле в мышцах и 5,1 промилле в печени (Armstrong, 1979). Высокие остатки ртути также встречаются у морских птиц Северной Атлантики: в среднем 7 частей на миллион содержится в перьях северных поморников (Catharacta skua), 5 частей на миллион у тупиков (Fratercula arctica) и 1-2 частей на миллион у тупиков (Fulmarus glacialis), мокок ( Rissa tridactyla), остроносый (Alca torda) и обыкновенный кайр (Uria aalge) (Thompson et al., 1991).

Загрязнение рыбы ртутью также наблюдалось во многих удаленных озерах. Например, около трех четвертей из 1700 озер в Онтарио, где проводится мониторинг, содержат рыбу, содержание ртути в мясе которой превышает 0,5 промилле. В отдаленном озере на севере Манитобы средняя концентрация ртути в мышцах 53 северной щуки (Esox lucius) составляла 2 промилле в сыром виде, а у одного животного — 5 промилле (McKay, 1985). В целом, пресноводные рыбы, являющиеся главными хищниками, имеют наибольшее количество остатков ртути, а более крупные или пожилые особи являются наиболее загрязненными.

Федеральные, провинциальные и территориальные правительства Канады издают рекомендации по употреблению в пищу рыбы, взятой из определенных озер и рек, где, как известно, остаточные количества ртути являются проблемой; в рекомендациях также может содержаться информация о других загрязняющих веществах, таких как ПХД и диоксины. В Онтарио, например, с этой целью проводится мониторинг более 2200 водоемов (MOEE, 2014). В рекомендациях людям сообщается, сколько рыбы определенного вида и размера они могут съесть. Общий порог равен 0.61 промилле, но для беременных женщин и детей он составляет всего 0,26 промилле, и нельзя употреблять рыбу с содержанием более 1,84 промилле. Около одной трети рекомендаций для спортивной рыбы, выловленной из озер Онтарио, приводят к определенному уровню ограничения потребления. В Швеции примерно в половине озер водится рыба, содержание ртути в которой превышает рекомендуемый для здоровья предел (0,5 промилле), а сотни озер были занесены в черный список, поскольку их рыба считается непригодной для употребления в пищу человеком.

Причины загрязнения озер ртутью доподлинно неизвестны.Представляется вероятным, что явление может быть естественным в регионах, удаленных от источников выбросов. Однако антропогенная ртуть усугубляет проблему ближе к крупным источникам выбросов, таким как угольные электростанции, муниципальные мусоросжигательные заводы и плавильные заводы. Например, озеро Харп в Онтарио расположено относительно недалеко от муниципальных и промышленных источников выбросов. Исследования показали, что на атмосферные осадки приходилось 57% поступления ртути в это озеро, что свидетельствует о значительном антропогенном влиянии (Mierle, 1990).

Вышеупомянутое обсуждение ртути в озерах относится ко многим ситуациям, в которых нет прямого антропогенного поступления металла. Однако хорошо известны случаи загрязнения, вызванного непосредственно промышленными выбросами. Например, сбросы с хлорщелочных и ацетальдегидных заводов и некоторых старых целлюлозных заводов вызвали местное загрязнение ртутью, что привело к образованию высоких концентраций метилртути в рыбе и других животных. В случае залива Минамата, Япония, речь идет о заводе по производству ацетальдегида (Global Focus 18.1). Менее тяжелый случай в Канаде, который затронул части рек Инглиш и Вабигун на северо-западе Онтарио, касался целлюлозного завода.

Значительное биоаккумулирование ртути также происходит при разработке водохранилищ гидроэлектростанций (см. Главу 20). В результате наводнения естественная почвенная ртуть вымывается в резервуар, где бактерии в бедных кислородом отложениях превращают ее в метилртуть, которая усиливается рыбой. Этот процесс происходит быстрее в кислых озерах, потому что это состояние способствует образованию метилртути в отложениях по сравнению с менее доступной диметилртутью в некислотных водоемах.

Хотя есть некоторые разногласия относительно относительной важности естественных и антропогенных источников ртути для удаленных озер, обнадеживает тот факт, что общие выбросы значительно сократились за последние десятилетия (рис. 18.3). Это произошло из-за улучшения контроля выбросов на промышленных предприятиях, включая закрытие нескольких металлургических заводов и угольных электростанций.

Рисунок 18.3. Выбросы ртути в Канаде. Источник: Данные Министерства охраны окружающей среды Канады (2015).

Global Focus 18.1. Ртуть в заливе Минамата
Минамата — это город в Японии, где промышленные выбросы с завода стали знаменитым примером токсичного загрязнения, начиная с 1950-х годов. Завод производил ацетальдегид, из которого делают пластмассы. В промышленном процессе в качестве катализатора использовалась неорганическая ртуть, и в период с 1932 по 1968 год около 25 тонн металла было сброшено в залив Минамата вместе со сточными водами. Бактерии в анаэробных отложениях превратили ртуть в метилртуть, которая стала подвергаться биомагнификации в рыбе до уровня 20 частей на миллион.Рыбу съели хищные птицы, что привело к отравлению и нарушению репродуктивной функции. Рыбу и моллюсков также собирали и ели люди, живущие вокруг залива, где традиционно ведется традиционное рыболовство. Это вызвало эпизод токсичности, который получил название «болезнь Минамата».
Потребовалось несколько лет, чтобы комплекс симптомов, вызванных отравлением метилртутью, был признан в конечном итоге вызванным выбросами завода по производству ацетальдегида. Первоначально, в середине 1950-х годов, врачи заметили, что у людей наблюдается новый и странный неврологический синдром, характеризующийся прогрессирующей дегенерацией нервной системы.Симптомы усиливались от онемения конечностей до невнятной речи, потери периферического зрения, судорог, потери сознания и, в конечном итоге, смерти многих жертв. Также был врожденный синдром, вызванный токсичностью для плода метилртути, прошедшей через плацентарный барьер. Заболевшие дети страдали уродствами, умственной отсталостью и нарушением моторного контроля. В то же время кошки, питавшиеся рыбой, погибли от неврологического заболевания, как и птицы, питающиеся рыбой.
Вскоре стало очевидно, что болезнь вызвана употреблением в пищу рыбы, выловленной в заливе Минамата.Хотя промышленные отходы, сбрасываемые в залив, вызывали подозрение на первых порах, изначально не было сделано ничего, чтобы уменьшить выбросы или помешать людям есть морепродукты, выловленные в загрязненной зоне. Затем, в 1959 году, ученые из Университета Кумамото пришли к выводу, что ртутноорганическое соединение было причиной токсического синдрома. Вскоре после этого выяснилось, что его происхождение — неорганическая ртуть промышленного происхождения, которая естественным образом метилируется в заливе. Компания, вызвавшая загрязнение, оспорила эти выводы, хотя она начала выплачивать компенсацию некоторым из наиболее серьезно пострадавших людей (но только если было подписано разрешение, освобождающее компанию от ответственности и исключающее возможность будущих судебных исков; более того, многие пострадали. людям было отказано в компенсации).Несмотря на острые споры, компания продолжала выпускать ртуть в водную среду до 1968 года, когда изменение технологии исключило ее из производственного процесса.
В конечном итоге около 2200 человек были официально диагностированы как заболевшие болезнью Минамата в результате воздействия метилртути, содержащейся в морепродуктах, собранных в заливе. Из них около 100 умерли от отравления. Кроме того, по меньшей мере 12 тысяч человек могли страдать более легкими формами заболевания, но не имели официального диагноза.В 1973 году суд постановил, что химическая компания вела себя халатно и понесла ответственность за причиненный ущерб. Многим людям, страдающим ртутными заболеваниями, была присуждена компенсация, хотя выплаченные суммы оспаривались как недостаточные, и многие люди ничего не получили. Суть в том, что люди умерли от отравления метилртутью, которого можно было избежать, а многие выжившие испытали ужасные физические и умственные недостатки.
Из этой экологической катастрофы можно извлечь важные уроки.Во-первых, непредвиденные последствия могут возникнуть в результате деятельности человека, считающейся экологически безопасной. В случае с Минаматой считалось, что сброс сточных вод, содержащих неорганическую ртуть, не нанесет серьезного ущерба морской среде. В то время не было известно, что бактерии в донных отложениях способны превращать ртуть в биологически увеличивающую и токсичную метилртуть. Более того, даже когда было признано, что это происходит и что люди и дикие животные подвергаются отравлению, деловые круги, регулирующие и политические органы не предпринимали решительных действий для обеспечения того, чтобы люди больше не подвергались токсической угрозе.Эта халатность сильно усугубила проблему.
В любом случае трагический случай с заливом Минамата улучшил наше понимание последствий выброса ртути в водную среду. Однако более широкий урок о непредвиденных последствиях плохо продуманной экономической деятельности еще не закреплен в наших системах планирования и регулирования.

Промышленные процессы, используемые для добычи, обработки и использования металлов, могут привести к загрязнению воздуха, воды и земли (см. Рисунок 13.1).

Горнорудные остатки

Районы вблизи рудников могут быть серьезно повреждены сбросом богатых металлами отходов горных выработок (горных пород, концентрация металлов в которых недостаточно высока, чтобы считаться коммерческой рудой). Поскольку эти материалы могут быть токсичными, развитие растительности может быть ограничено ранними сукцессионными сообществами, такими как редкие пастбища. В некоторых случаях токсичность почвы настолько серьезна, что немногие растения могут прижиться даже через сотни лет. Это можно увидеть на отходах рудников 2000-летних свинцовых выработок в Англии и Уэльсе.

Экологи, изучающие британские территории, загрязненные шахтными отходами, обнаружили, что эти среды обитания часто поддерживают экотипы растений, генетически толерантные к присутствующим металлам. Экотипы, адаптированные к местным условиям, могут расти на загрязненных металлами почвах, где нетолерантные растения уничтожаются токсическим стрессом. И наоборот, толерантные экотипы — плохие конкуренты в незагрязненной окружающей среде, и поэтому редко встречаются в местах обитания, не подверженных токсичности металлов.

Исследования устойчивых к металлам экотипов помогли понять процесс эволюции (Глава 6).Металлоустойчивые особи встречаются в популяциях, растущих на незагрязненных участках, но они редки. Однако частота толерантных генотипов быстро увеличивается после того, как происходит загрязнение металлами. В местах с резкими границами между загрязненными и незагрязненными почвами толерантное население может поддерживать себя на расстоянии всего нескольких метров. Это возможно, потому что сильная токсичность загрязненной почвы сильно способствует выживанию и воспроизводству толерантных особей. Такое изменение генетически обусловленных признаков на уровне популяции, происходящее в ответ на агент естественного отбора (в данном случае загрязнение металлами), является демонстрацией эволюции (точнее, микроэволюции).

Металлоустойчивые экотипы были изучены недалеко от Садбери, где загрязнение никелем и медью было вызвано выбросами из плавильных печей и обжиговых печей (см. Главу 16). В растительных сообществах загрязненных участков преобладают металлоустойчивые экотипы нескольких трав, в частности Agrostis gigantea и Deschampsia caespitosa. Луга этих трав образовались вскоре после того, как в 1972 году была введена в эксплуатацию чрезвычайно высокая «суперстека». Поскольку она широко рассеивала выбросы, суперстека значительно снизила загрязнение почвы SO ₂.Однако почва в этом районе оставалась кислой и загрязненной металлами. Местные экотипы этих трав могут переносить токсический стресс, вызванный кислотностью и металлами, но не переносят SO ₂, поэтому пастбища не развивались до тех пор, пока суперстек не начал работать.

Изучена устойчивость к металлам травы Deschampsia caespitosa. Растения выращивали в растворах, содержащих интересующие металлы, и сравнивали с контрольными (рис. 18.3). Данные показывают, что популяция Садбери толерантна к никелю и меди, которые встречаются в их естественной почве в концентрациях около 400 ppm, по сравнению с 20 ppm на незагрязненных контрольных участках.Население Садбери также более терпимо к алюминию. Это реакция на большую растворимость и токсичность алюминия в кислой почве вблизи плавильных заводов (pH которой составлял 3,5–3,9 по сравнению с pH 6,8–7,2 на контрольных участках).

Рисунок 18.4. Толерантность травы к металлам. Популяции волынки (Deschampsia caespitose) были собраны в загрязненных металлами местах недалеко от Садбери и на контрольных участках, где металлы не являются проблемой. Индекс устойчивости к металлам основан на росте корней, который происходит при выращивании растений в растворах, содержащих металлы, по сравнению с контролем без металлов.Чем больше номер индекса, тем больше допуск. Во всех сравнениях, представленных здесь, две популяции имели статистически значимые различия в толерантности к исследуемому металлу с уровнем вероятности <0,001, за исключением алюминия (p <0,05; примечание: значение вероятности <0,001 означает, что существует менее вероятность 0,1% (или 1/1000) того, что разница между двумя популяциями обусловлена только случайностью; p <0,05 означает, что вероятность составляет менее 5%). Источник: данные Cox and Hutchinson (1979).

После добычи руда измельчается до мелкого порошка в процессе, называемом помолом. Затем порошок разделяется на ценную фракцию, богатую металлами, которую обжигают и плавят, а также на большое количество хвостов. В большинстве случаев хвосты сбрасываются в низкорасположенную изолированную зону, которая в качестве стабилизационной меры при заполнении покрывается растительностью. Хотя хвосты являются отходами, они все же содержат высокие концентрации металлов, и это может затруднить создание растительности после заполнения свалки.Кроме того, если присутствуют сульфидные минералы, кислотность возникает, когда они окисляются бактериями, что усугубляет токсичность. Химический анализ хвостов нескольких канадских рудников показан в Таблице 18.2. Хвосты содержат высокие концентрации различных металлов в зависимости от обрабатываемой руды. Кислые хвосты особенно токсичны, потому что металлы гораздо более растворимы и биодоступны в кислых условиях.

Таблица 18.2. Химический анализ хвостов, загрязненных металлами.Образцы были взяты на участках в Юконе и северном Онтарио. Данные по металлам указаны в миллионных долях, сера — в%. Данные модифицированы из Kuja (1980).

Канадские регулирующие органы требуют, чтобы хвостохранилища были покрыты растительностью после того, как они заполнятся отходами или после закрытия связанных с ними рудников. Это происходит потому, что хвостохранилища имеют плохой эстетический вид и могут быть источниками переносимой ветром пыли. Эти экологические проблемы могут быть существенно смягчены, если заброшенные хвостохранилища покрыть устойчивым покровом растительности.Кроме того, если связанные с ними дамбы и бермы не являются конструктивно прочными и будут прорваны сильными потоками воды во время очень дождливой погоды, хвостохранилища могут быть источником массового загрязнения воды.

Одна такая катастрофа произошла в 2014 году в районе Карибу в центральной части Британской Колумбии, когда произошла случайная прорыв в хвостохранилище золотого и медного рудника на горе Полли. В массивном разливе было около 10 миллионов кубических метров воды и 4,5 миллиона кубических метров жидкого навоза (жидкая смесь частиц хвостов и воды) (Allen and Voiland, 2014).Сильный очищающий поток размыл берега и выкорчевал деревья, и большая часть этого объема в конечном итоге осела в близлежащем озере Полли, поверхность которого поднялась на 1,5 метра. Затем часть потока продолжилась через ручей Хазелтин в гораздо более крупное озеро Кеснель, которое было известно как глубокий нетронутый водоем. К концу дня прорыва хвостохранилище площадью 4 км2 было практически пустым. В данном случае причиной нарушения, по всей видимости, было переполнение недостаточно спроектированной площадки для захоронения хвостов.

Изображение 18.2. Катастрофический выброс хвостов произошел на руднике Маунт-Полли в 2014 году. На верхнем изображении показана площадка для захоронения хвостов до нарушения, причем светло-голубым цветом обозначена территория, в которой происходил сброс отходов. На нижнем изображении показаны условия после прорыва, при этом почти весь объем свалки ушел в озеро Полли, а часть — в озеро Кеснель. Источник: НАСА (2014).

Если на захоронении хвостохранилища должен быть устойчивый покров из растительности, его содержимое необходимо обработать для снижения токсичности.Если хвосты кислые, необходима обработка известкованием, чтобы поднять pH до нейтрального уровня и таким образом снизить доступность металлов. Удобрения также могут использоваться для уменьшения дефицита питательных веществ и добавления органических веществ для улучшения структуры почвы и водоудерживающей способности, а затем посев растений. Иногда используются новые методы, такие как использование устойчивых к кислотам или металлам экотипов в посадочной смеси. Если хвосты чрезвычайно токсичны или образуют кислоту, их, возможно, придется накрыть покрывающей породой, доступной на местном уровне, например ледниковым тиллом, который затем зарастает растительностью.Canadian Focus 18.1 описывает рекультивацию хвостохранилищ в окрестностях Садбери.

Изображение 18.3. Хвосты — это мелкие отходы, которые остаются после измельчения и обработки руды для удаления богатых металлами минералов. Хвосты содержат высокие концентрации металлов и могут выделять кислоту при контакте с атмосферой. Эти условия затрудняют создание растительности после засыпки свалок. Это вид на рекультивированный участок хвостохранилища недалеко от Садбери. Большая часть растительности была засеяна, но также появляются местные кустарники и деревья.Источник: Б. Фридман.

Canadian Focus 18.1. Рекультивация хвостов на Медном утесе
Большой плавильный завод в Медном утесе, недалеко от Садбери, обслуживается заводом, производящим большое количество хвостов (54 тысячи тонн в день на момент написания тематического исследования Петерса (1984)). Хвосты смешиваются с водой и направляются по трубам в виде жидкого навоза для утилизации в естественные бассейны, емкость которых увеличивается за счет строительства земляных дамб. В 2005 г. площадь хвостохранилищ составляла около 3 025 га, из которых 1425 га были стабилизированы за счет многолетней растительности.Растительность предотвращает попадание мелкой пыли в атмосферу и улучшает эстетику и качество окружающей среды. На участках хвостохранилищ с восстановленной растительностью есть центральный пруд, окруженный пологими лугами.
Хвосты представляют собой тонкоизмельченный материал, состоящий в основном из не особо токсичных минералов. Однако хвосты содержат пириты, которые окисляются при воздействии атмосферного кислорода и создают кислотность до pH 3,7. Эти чрезвычайно кислые условия приводят к тому, что металлы становятся доступными для поглощения растениями, что значительно увеличивает токсичность хвостов.Металлы, доступные для растений, были проанализированы путем извлечения хвостов уксусной кислотой, и были обнаружены очень высокие уровни доступных металлов: никель до 87 частей на миллион, медь 81 частей на миллион и железо 440 частей на миллион.
Процедуры рекультивации приводят к созданию стабильных пастбищ, которые затем заполняются местными кустарниками, деревьями и другими растениями. Методы включают следующее:
внесение 900 кг / га известняка (CaCO ₃), которое повышает pH хвостов до 4.5-5,5 и снижает доступность металлов
Несколько внесений удобрений на начальных этапах создания пастбищ, особенно важен азот
Применение органической мульчи для улучшения водоудерживающих и аэрирующих характеристик поверхностных хвостов
посев смесью долгоживущих пастбищных трав и бобовых, а также однолетней ржи (Secale cereale), которая дает недолговечный урожай-питатель, который помогает смягчить стрессовый микроклимат для нежных сеянцев многолетних трав и бобовых
По мере того, как растительность закрепляется и развивается на вторичных хвостохранилищах, некоторые животные начинают использовать среду обитания.Птицы, которые размножаются в травянистой среде обитания и в центральном пруду, включают крякву и черную утку (Anas platyrhynchos и A. rubripes), американскую пустельгу (Falco sparverius), олень-убийцу (Charadrius voiceiferus) и воробей саванны (Passerculus sandwichensis). Было замечено, что не менее 90 видов птиц используют отвалы вторичных хвостохранилищ и их пруд во время миграции.

Металлургические заводы

Металлургический завод — это крупное производственное предприятие, на котором обжигается руда. Это делается для окисления сульфидных минералов, в результате чего образуются большие количества отходов SO ₂ и металлических частиц.Сегодня в большинстве случаев технологии контроля загрязнения используются для извлечения большей части SO ₂ и твердых частиц до того, как дымовые газы выбрасываются в атмосферу. Однако в прошлом эти отходы выбрасывались в окружающую среду, вызывая сильное загрязнение и экологический ущерб. Совсем недавно, несколько десятилетий назад, это было обычной практикой и до сих пор применяется на некоторых старых плавильных заводах. Новые плавильные заводы работают намного чище.

Металлургический завод является точечным источником токсического стресса для окружающих экосистем.Выбросы могут привести к четко определенным пространственным градиентам как загрязнения, так и связанного с ним экологического ущерба, который уменьшается с увеличением расстояния. Исследования повреждений вблизи плавильных заводов указывают на следующие обобщения:

Вблизи точечного источника загрязнение атмосферным SO ₂ и металлами в почве наиболее сильно
Интенсивность загрязнения быстро уменьшается (более или менее экспоненциально) по мере удаления от плавильного завода.
Ущерб растительности зависит от интенсивности токсического стресса и включает уменьшение биомассы, продуктивности и видового разнообразия, при этом лишь несколько низкорослых видов встречаются в наиболее загрязненных местообитаниях
Экологические процессы, такие как круговорот и разложение питательных веществ, нарушаются токсичными металлами, газами и кислотностью

Характер металлического загрязнения вокруг точечного источника можно проиллюстрировать на примере плавильного завода Медного утеса недалеко от Садбери.На рисунке 18.4 показано, что концентрации металлов в окружающей среде быстро снижаются по мере удаления от этого плавильного завода. Эти данные относятся конкретно к лесной подстилке, но аналогичные наблюдения наблюдаются в почве, растительности, озерной воде и других компонентах экосистемы.

Рисунок 18.5. Загрязнение металлов около Садбери. Десятилетия выбросов металлов из плавильного завода Медного утеса вызвали накопление никеля и меди в окружающей среде. Наиболее интенсивное загрязнение происходит вблизи точечного источника.Эти данные относятся к металлам в лесной подстилке, которая представляет собой богатый органическими веществами слой, покрывающий минеральную почву. Лесная подстилка связывает металлы в органические комплексы и накапливает больше остатков, чем подстилающая почва. Пробы были собраны на разрезе к югу от плавильного завода. Пространственные структуры меди и никеля сильно коррелированы с коэффициентом 0,98. Источник: данные Freedman and Hutchinson (1980),
.

Как мы исследовали в главе 16, SO ₂ также был важным загрязнителем в районе Садбери.Следовательно, трудно определить конкретную роль токсичных металлов в нанесении экологического ущерба. Один из способов исследования влияния металлов — выращивание растений в загрязненной почве в теплице, где SO ₂ отсутствует. Эти биологические эксперименты показали, что почва, собранная возле плавильных заводов, токсична, в основном из-за высокой концентрации металлов. В значительной степени токсичность сохраняется даже после нейтрализации кислотности почвы добавлением извести.

Не все металлургические заводы выбрасывают и SO ₂, и металлы.Экологический ущерб, который наносят те, которые выделяют только металлические частицы, следовательно, вызван металлическим загрязнением. Один хорошо изученный плавильный завод в Гусуме, Швеция, работает с 1661 года (Tyler, 1984). Цинк является здесь важным загрязнителем, достигая концентрации до 2% (20 тысяч ppm) в поверхностном органическом веществе вблизи точечного источника, по сравнению с менее чем 200 ppm на расстоянии более 6 км. Загрязнение медью аналогично, достигая 1,7% в пределах 0,3 км, по сравнению с 20 ppm за пределами 6 км.Загрязнение цинком и медью нанесло местный экологический ущерб. Сосны и березы погибли или пришли в упадок недалеко от источника, были повреждены подлесные растения, мхи, лишайники и почвенные беспозвоночные. Скорость разложения и круговорота питательных веществ также нарушается в наиболее загрязненных местах. Однако некоторые растения терпимы к загрязнению металлами в Гусуме. К ним относятся трава Deschampsia flexuosa и мох Pohlia nutans, которые относительно хорошо растут на участках, токсичных для других растений.

Использование неорганических пестицидов

До 1970-х годов неорганические химические вещества широко использовались в качестве пестицидов в сельском хозяйстве (см. Также главу 22). Это особенно верно в отношении фруктовых садов, где пестициды на основе арсената свинца, арсената кальция, сульфата меди и родственных соединений использовались для борьбы с грибковыми заболеваниями и вредителями членистоногих. Эти соединения в настоящее время в значительной степени вытеснены синтетическими органическими пестицидами.

Однако до середины 1970-х годов ежегодные нормы распыления свинца в садах Онтарио достигали 8.7 кг / га, в то время как обработка мышьяком достигла 2,7 кг / га, цинка 7,5 кг / га и меди 3,0 кг / га (Frank et al., 1976). Скорость опрыскивания зависела от выращиваемой культуры, борьбы с вредителями и используемого пестицида, но в некоторых случаях все эти токсичные элементы применялись в одних и тех же садах.

Остатки этих химикатов накапливаются в почве обработанных садов. Исследования яблоневых садов показали, что в поверхностной почве содержание остатков достигает 890 ppm свинца и 126 ppm мышьяка по сравнению с фоновыми уровнями <25 ppm свинца и <10 ppm мышьяка (Рисунок 18.5). Эти накопления были вызваны 70-летним опрыскиванием арсената свинца в качестве инсектицида, в основном против плодовой плодожорки (Laspeyresia pomonella), вредителя, вызывающего «червивые» яблоки.

Рисунок 18.6. Накопление мышьяка и свинца в садах. Арсенат свинца использовался в качестве инсектицида для борьбы с заражением яблоневых садов плодовой плодожоркой. Эти данные показывают прогрессирующее накопление мышьяка и свинца в почвах садов на юге Онтарио. Самые большие остатки находятся в самых старых фруктовых садах, которые подвергались опрыскиванию в течение многих лет.Фоновая концентрация свинца составляет 20 частей на миллион, мышьяка — 10 частей на миллион. Источник: данные Frank et al. (1976).

Сельскохозяйственная почва также может быть загрязнена из-за использования ртутьсодержащих фунгицидов, особенно тех, которые защищают недавно проросшие саженцы от грибковой инфекции, известной как гниение. Этот патоген атакует проростки на границе раздела почва-воздух и заставляет ослабленное растение упасть и погибнуть. Ртутьсодержащие пестициды также используются для борьбы с болезнями дерновых трав на лужайках для гольфа.Остатки ртути в диапазоне от 24 до 120 частей на миллион были обнаружены в почве полей для гольфа в Онтарио, а в Новой Шотландии было обнаружено до 9 частей на миллион. Посев семян, покрытых ртутным фунгицидом, вызвал отравление диких животных, которые съели посаженное зерно или травоядных животных. Соединения алкилртути, такие как метилртуть, особенно опасны в этом отношении, поскольку эта форма чрезвычайно токсична и легко усваивается животными с пищей. На рисунке 18.6 показано загрязнение ртутью диких животных, питающихся семенами, в регионах Альберты, где использовались обработанные семена, в сравнении с районами, где такого воздействия не было.Эти фунгициды использовались до начала 1970-х годов.

Рисунок 18.7. Ртуть в животных, питающихся обработанными семенами. Грызуны и птицы, питающиеся семенами, подвергались действию фунгицида на основе алкилртути, питаясь обработанными семенами в сельскохозяйственных районах Альберты. Также представлены данные для района, где семена, обработанные ртутью, не использовались (помечены как необработанные). Данные представляют собой средние данные для печени и выражены в миллионных долях сухого веса. Источник: данные Fimreite et al. (1970).

Начиная с конца 1960-х годов, большинство развитых стран запретили использование фунгицидов на основе алкилртути в качестве протравы семян.Этот запрет стал результатом признания экологических проблем, связанных с использованием этих химикатов, особенно с отравлением диких животных. Швеция, например, запретила использование этих пестицидов в 1966 году, одновременно разрешив использование в качестве заменителей гораздо менее токсичных соединений алкоксилалкилртути. Это действие быстро привело к снижению загрязнения ртутью диких животных, таких как хищные птицы (рис. 18.7). Канада предприняла аналогичные действия, но несколько лет спустя.

Рисунок 18.8. Загрязнение шведских ястребов ртутью. а) ртуть в перьях ястребов-тетеревятников (Accipiter gentilis) в различные периоды времени; (б) Ртуть в перьях болотного лунь (Circus aeruginosus). Обратите внимание на значительное увеличение загрязнения, вызванное использованием фунгицидов на основе алкилртути, и быстрое снижение, которое последовало за запретом этих химикатов в 1966 году. Источник: данные Johnels et al. (1979).

Как было отмечено во введении к этой главе, люди также были отравлены в результате непреднамеренного употребления в пищу обработанного ртутью семенного зерна.

Птицы и свинец

Миллионы птиц в Северной Америке ежегодно страдают от отравления свинцом из-за того, что они съели отработанные дробовики. Большая часть затраченного выстрела была связана с охотой. В Канаде, например, в начале 1990-х годов ежегодно охотниками использовалось около 2000 тонн свинцовой дроби. Стрельба по тарелочкам, хотя и более локализованная, также представляла проблему из-за большого количества отложений дроби, до тонн свинца каждый год.

После проглатывания птицей, питающейся семенами, свинцовая дробь может оставаться в желудке, мышечной передней сумке желудка.Твердый песок обычно задерживается в желудке и используется для измельчения семян с твердой оболочкой, способствуя их пищеварению. К сожалению, гранулы для дробовика по размеру и весу похожи на песок, который многие птицы выбирают для этой цели. Дробь истирается в желудке, осколки проглатываются и растворяются в кислой желудочной жидкости. Затем свинец попадает в кровоток, отравляя нервную систему птицы, что приводит к смерти.

Особенно сильно пострадали водоплавающие птицы: в начале 1990-х годов ежегодно от отравления свинцовой дробью умирали 2-3 миллиона особей, или 2-3% населения Северной Америки.Удержание всего одной или двух гранул в желудке может отравить утку, вызывая истощение 30-50% ее веса, неврологическую токсичность и, в конечном итоге, смерть. Как правило, около 10% водоплавающих птиц, обследованных в Северной Америке, имели одну или несколько дробовиков в желудке. Известно, что более крупные водные птицы, такие как лебеди, сохраняют свинцовую массу в желудке. Свинцовые грузила или дробовики были названы причиной 20-50% смертности лебедей-трубачей (Cygnus buccinator) в западной части Северной Америки.Также известно, что свинцовые грузила отравляют тундровых лебедей (C. columbianus), зимующих на востоке США, лебедей-шиповников (C. olor) в Европе и гагар (Gavia immer) в Канаде и Соединенных Штатах. В Канаде в начале 1990-х годов было потеряно около 500 т свинцовых грузил и джигов в год.

Родственный синдром, вызванный проглатыванием свинцовой дроби и пуль, поражает птиц, которые собирают мертвые туши. Хотя цифры не подтверждены документально, известно, что это отравление убивает стервятников, орлов и других птиц-падальщиков.Калифорнийский кондор, находящийся под угрозой исчезновения (Gymnogyps californianus), был относительно хорошо изучен — около 60% известных случаев его смерти в дикой природе в период с 1980 по 1986 год были вызваны токсичностью от попадания пули в падаль. Из-за повсеместного отравления птиц свинцовой дробью регулирующие органы ограничили ее использование. Свинцовая дробь запрещена на большей части территории Соединенных Штатов. В Канаде использование нетоксичной дроби требуется на всех водно-болотных угодьях с 1997 года, а во всех других охотничьих угодьях — с 1999 года.Использование свинцовой дроби для охоты в основном заменяется стальной дробью и, в меньшей степени, дробью из висмута. Ограниченное использование свинцовой дроби вызвало некоторые споры, потому что многие охотники считают, что альтернативные виды дроби могут привести к более тяжелым смертельным случаям. Однако полевые испытания показали, что этот эффект незначителен, поскольку худшие баллистические качества альтернатив компенсируются стрельбой с более близких дистанций или использованием более крупной дроби.

Автомобильные выбросы свинца

Свинец, выбрасываемый автомобилями, внес свой вклад в общее загрязнение городской среды.С 1923 года, но особенно после 1945 года, тетраэтилсвинец добавляли в бензин в качестве так называемого «антидетонационного» соединения. Свинец увеличивает механический КПД и экономию бензина, снижая при этом износ двигателя. В 1975 году около 95% бензина, используемого в Северной Америке, содержало этилированный бензин с концентрацией до 770 частей на миллион. В 1987 году только 35% бензина было этилированным, а максимально допустимое значение составляло 290 мг / л. Снижение использования свинца в период с 1975 по 1987 год в основном было связано с более широким использованием каталитических нейтрализаторов для снижения выбросов других автомобильных загрязнителей, особенно окиси углерода и углеводородов.В автомобилях, оснащенных каталитическим нейтрализатором, можно использовать только неэтилированный бензин, поскольку катализаторы, обычно платиновые, становятся неактивными из-за свинца. Увеличение использования неэтилированного топлива привело к снижению содержания свинца в воздухе канадских городов в период с 1977 по 1989 год на 93%.

После 1990 года использование этилированного бензина было запрещено в Канаде и Соединенных Штатах (за исключением топлива с низким содержанием свинца [до 30 частей на миллион] для использования в некоторых сельскохозяйственных транспортных средствах, судовых двигателях и больших грузовиках).В результате выбросы свинца от автомобилей в Канаде снизились с примерно 9 500 т в 1978 г. до менее 100 т / г с 1995 г. Однако многие другие страны, особенно в менее развитых странах, продолжают разрешать использование этилированного топлива.

Почти весь свинец, содержащийся в бензине, выбрасывается в виде твердых частиц через выхлопную трубу автомобиля. Более крупные частицы оседают близко к проезжей части. Это приводит к нарастанию четко определенного градиента загрязнения свинцом, интенсивность которого зависит от объема движения.Такая картина загрязнения дорог проиллюстрирована на Рисунке 18.8 (это исследование было проведено до введения запрета на использование этилированного топлива). Более мелкие частицы свинца более широко рассеиваются в атмосфере и вносят свой вклад в общее загрязнение, происходящее в городах. Неудивительно, что исследования показали некоторое воздействие свинца на дикую природу в городах. Например, голуби (Columba livia), живущие в городах, могут иметь значительные остатки свинца и проявлять симптомы острого отравления.

Рисунок 18.9. Загрязнение свинцом и движение транспортных средств. Почва была собрана возле дорог с различной плотностью движения в Галифаксе и проанализирована на содержание свинца. Данные о содержании металлов указаны в частях на миллион по сухому весу, а среднесуточный трафик (ADT) — в транспортных средствах в день. Фоновая концентрация в почве 14 ppm. Источник: данные Dale and Freedman (1982).

В целом, произошло значительное сокращение выбросов свинца в Канаде, а также в других развитых странах (рис. 18.9). Это улучшение экологических условий произошло из-за запрета на использование этилированного бензина, а также улучшения контроля за выбросами на плавильных заводах и других промышленных предприятиях.

Рисунок 18.10. Выбросы свинца в Канаде. Особенно большое сокращение в 1995 году произошло из-за запрета на этилированный бензин, а продолжающееся сокращение в значительной степени связано с улучшением производственных методов. Источник: Данные Министерства охраны окружающей среды Канады (2015).

Все природные элементы присутствуют по крайней мере в следовых количествах во всех компонентах окружающей среды — в воздухе, воде, почве и организмах. Иногда их концентрация естественным образом повышается, как это происходит, когда рудное тело присутствует на поверхности земли.Однако антропогенная деятельность все чаще вызывает большие выбросы токсичных элементов в окружающую среду, а в некоторых случаях это приводит к серьезному ущербу для экосистем и к токсичности для людей. Худшие случаи загрязнения связаны с промышленными методами, которые больше не разрешены в Канаде или других богатых странах, например, неконтролируемые выбросы металлов с плавильных заводов, сброс ртути в водную среду, использование этилированного бензина и использование свинцовой дроби для производства охота.Тем не менее, загрязнение токсичными элементами по-прежнему остается важной проблемой. Экосистемам и организмам по-прежнему наносится ущерб выбросами свинца, ртути и других токсичных элементов. Это верно для всех частей мира, хотя загрязнение токсичными элементами в более бедных странах контролируется гораздо меньше, чем в более богатых.

Как мы можем определить нормальные (или контрольные) уровни загрязнения и загрязнения металлами и другими элементами, учитывая, что эти вещества повсеместно встречаются в окружающей среде?
Каковы важные источники выбросов металлов в окружающую среду?
В чем разница между общей и доступной концентрациями металлов?
Опишите пространственную картину загрязнения металлами вокруг крупного точечного источника выбросов, такого как плавильный завод.

Считаете ли вы, что экологический ущерб, подобный тому, который был нанесен около Садбери, вероятно, будет нанесен, если будет построен новый плавильный завод для переработки руды, добытой на рудном месторождении в заливе Войзи, Лабрадор? (Обратите внимание, что руды в обоих случаях похожи — они содержат сульфидные минералы никеля и меди.)
Важные экологические преимущества были получены в результате запрета на использование этилированного бензина в Канаде. Почему долго откладывались такие же решительные действия против использования свинцовой дроби на охоте и стрельбе по тарелочкам, а также свинцовых гирь на рыбалке?
Выберите элемент, который был рассмотрен в этой главе, и исследуйте его преимущества, токсичность, воздействие на окружающую среду, контроль и смягчение последствий.
Объясните принципы биоаккумуляции и биомагнификации на примере метилртути в водных экосистемах. Как вы думаете, почему эти явления стали неожиданными «сюрпризами» для ученых-экологов?

Предположим, что Канада и Соединенные Штаты ведут переговоры по соглашению, регулирующему выбросы ртути в окружающую среду. Вы научный советник канадской команды. Некоторые члены группы хотят настаивать на политике «нулевых выбросов», полагая, что выбросы ртути в окружающую среду недопустимы.Они просят вашего совета по этому поводу. Какого рода информация о токсичности ртути для людей и диких экосистем вам нужна, чтобы дать команде объективный совет относительно предлагаемой политики нулевых выбросов? Кроме того, физически возможно иметь нулевые выбросы?

Аллен, H.E., A.W. Гаррисон и Г. Лютер III. 1998. Металлы в поверхностных водах. Ann Arbor Press, Челси, Мичиган.

Аллен, Дж. И А. Войланд. 2014. Прорыв дамбы на руднике Маунт-Полли в Британской Колумбии.НАСА (Видимая Земля). http://visibleearth.nasa.gov/view.php?id=84202 Проверено в январе 2015 г.

Аллоуэй, Б.Дж. (ред.). 2012. Тяжелые металлы в почвах: микроэлементы и металлоиды в почвах и их биодоступность. 3-е изд. Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Армстронг, F.A.J. 1979. Ртуть в водной среде. Стр. 84-100 в: Влияние ртути на окружающую среду Канады. NRCC № 16739, Национальный исследовательский совет Канады, Оттава, Онтарио.

Bowen, H.J.M. 1979. Экологическая химия элементов.Academic Press, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Bradshaw, A.D. и M.J. Chadwick. 1981. Восстановление земли. Блэквелл, Оксфорд, Великобритания. Кокс, Р. и T.C. Хатчинсон. 1979. Совместная толерантность к металлам у травы Deschampsia caespitosa. Nature, 279: 231-233.

Дейл, Дж. М. и Б. Фридман. 1982. Загрязнение почвы и растительности придорожной почвы свинцом и цинком в Галифаксе, Новая Шотландия. Труды Института науки Новой Шотландии, 32: 327-336. http://hdl.handle.net/10222/14063

Environment Canada.2015. Национальный кадастр выбросов загрязнителей. https://www.ec.gc.ca/inrp-npri/default.asp?lang=En&n=4A577BB9-1

Фимрейт, Н., Р. В. Фейф и Дж. А. Кит. 1970. Загрязнение ртутью канадских поедателей семян прерий и их птичьих хищников. Канадский естествоиспытатель, 84: 269-276.

Foulkes, E.C. (ред.). 1990. Биологические эффекты тяжелых металлов. CRC Press, Бока-Ратон, Флорида.

Франк, Р., Х. Браун, К. Исида и П. Суда. 1976. Стойкие остатки органических и неорганических пестицидов в почвах садов и виноградников южного Онтарио.Канадский журнал почвоведения, 56: 463-484.

Freedman, B. 1995. Экология окружающей среды. 2-е изд. Academic Press, Сан-Диего, Калифорния.

Freedman, B. and T.C. Хатчинсон. 1980. Поступления загрязнителей из атмосферы и скопления в почвах и растительности возле медно-медного завода в Садбери, Онтарио, Канада. Канадский журнал ботаники, 58: 108-132.

Gilmour, C.C. и Э.А. Генри. 1991. Метилирование ртути в водных системах под воздействием кислотных отложений. Загрязнение окружающей среды, 71: 131-169.

Ганн, Дж. М. (ред.). 1995. Восстановление и восстановление промышленного региона: прогресс в восстановлении ландшафта, поврежденного плавильным заводом, недалеко от Садбери, Канада. Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Харада, М. 2001. Болезнь Минамата и ртутное загрязнение земного шара. Сеть экологической информации для Азиатско-Тихоокеанского региона. http://www.einap.org/envdis/Minamata.html

Джонелс, А., Дж. Тайлер и Т. Вестермарк. 1979. История уровней ртути в шведской фауне. Амбио, 8: 160-168.

Крюкеберг, А. 1984. Калифорнийский серпантин: флора, растительность, геология, почвы и проблемы управления. Калифорнийский университет Press, Лос-Анджелес, Калифорния.

Куджа, А.Л. 1980. Рекультивация хвостохранилищ с использованием местных видов с нарушенных участков в Северной Канаде. M.Sc. Диссертация, факультет ботаники, Университет Торонто, Торонто, Онтарио.

Маккей, C. 1985. Загрязнение пресноводных рыб в канадских водах. Отдел химических опасностей, Департамент рыболовства и океанов, Оттава, Онтарио.

Mierle, G. 1990. Попадание ртути в докембрийские щитовые озера в Онтарио. Загрязнение окружающей среды и химия, 9: 843-851.

Национальное агентство по аэронавтике и исследованию космического пространства. 2014. Прорыв дамбы на шахте Маунт-Полли в Британской Колумбии, 17 августа 2014 года. Земная обсерватория НАСА. http://earthobservatory.nasa.gov/IOTD/view.php?id=84202&src=ve

Министерство окружающей среды и энергетики Онтарио (MOEE). 2014. Поедание спортивной рыбы Онтарио (2013-14). MOEE, Торонто, ОН.https://web.archive.org/web/2014100^{25/http://www.ontario.ca/environment-and-energy/guide-eating-ontario-sport-fish}

Peters, T.H. 1984. Реабилитация хвостохранилищ: случай полной реконструкции экосистемы и восстановления растительного покрова земель, подверженных промышленным нагрузкам, в районе Садбери, Онтарио, Канада. Стр. 403-421 В: Влияние загрязнителей на уровне экосистемы. (П.Дж. Шихан, Д.Р. Миллер и П. Бурдо, ред.), Wiley, New York, NY.

Рипли, E.A., R.E. Редманн, А.А.Краудер. 1996. Влияние горной промышленности на окружающую среду. Сент-Люси Пресс, Делрей-Бич, Флорида.

Salomons, W., U. Förstner, and P. Mader (ред.). 1995. Тяжелые металлы: проблемы и решения. Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Сандерсон, Г. и F.C. Беллроуз. 1986. Отравление свинцом водоплавающих птиц. Специальная публикация 4, Общество естественной истории Иллинойса, Урбана, Иллинойс.

Саркар Б. (ред.). 2002. Тяжелые металлы в окружающей среде. Марсель Деккер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Шойхаммер, А. и С.Л. Норрис.1996. Экотоксикология свинцовой дроби и свинцовых рыболовных грузов. Экотоксикология, 5: 279-295.

Шпиц, К. и Дж. Трудингер. 2008. Горное дело и окружающая среда: от руды к металлу. CRC Press, Бока-Ратон, Флорида.

Спрай, Д.Дж. и Дж. Вайнер. 1991. Биодоступность и токсичность металлов для рыб в озерах с низкой щелочностью: критический обзор. Загрязнение окружающей среды, 71: 243-304.

Thompson, D.R., K.C. Хамер и Р.У. Фернесс. 1991. Накопление ртути у больших поморников (Catharacta skua) известного возраста и пола и его влияние на размножение и выживание.Журнал прикладной экологии, 28: 672-684.

Тайлер, Г. 1984. Воздействие загрязнения тяжелыми металлами на леса: тематическое исследование Гусума, Швеция. Амбио, 13: 18-24.

Wiemeyer, S.N., J.M. Scott, M.P. Андерсон, П. Блум и Си Джей Стаффорд. 1988. Загрязнения окружающей среды в калифорнийских кондорах. Журнал управления дикой природой, 52: 238-247.

Wang, L.K., J.P. Chen, Y.-T. Хунг, Н.К. Шаммас. 2009. Тяжелые металлы в окружающей среде. CRC Press, Бока-Ратон, Флорида.

Вонг, М.H.W. и А.Д. Брэдшоу. 2003. Восстановление и управление заброшенными землями: современные подходы. Издательство World Scientific Publishers, Лондон, Великобритания.

Лечение острой мигрени

1. Lipton RB, Стюарт В.Ф., Бриллиант S, Алмазный ML, Рид М. Распространенность и бремя мигрени в США: данные Американского исследования мигрени II. Головная боль . 2001; 41 (7): 646–657 ….

2. Международное общество головной боли.Классификация IHS ICHD-II. 1. Мигрень. http://ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/01.01.00_migraine.html. По состоянию на 3 ноября 2010 г.

3. Wilson JF. В клинике. Мигрень [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med 2008; 148 (5): 408]. Энн Интерн Мед. . . 2007; 147 (9): ITC11-1 – ITC11-16.

4. Ebell MH. Диагностика мигрени. Ам Фам Врач . 2006. 74 (12): 2087–2088.

5. Морей СС.Консорциум Headache выпустил руководство по использованию КТ или МРТ при обследовании мигрени. Я семейный врач. 2000. 62 (7): 1699–1701. https://www.aafp.org/afp/20001001/practice.html. По состоянию на 20 августа 2010 г.

6. Locker TE, Томпсон С, Райланс Дж, Мейсон С.М. Полезность клинических особенностей у пациентов с нетравматической головной болью: исследование взрослых пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи. Головная боль . 2006. 46 (6): 954–961.

7.Гольдштейн Дж., Зильберштейн С.Д., Сапер младший, Райан Р. Э. младший, Lipton RB. Комбинация ацетаминофена, аспирина и кофеина в сравнении с ибупрофеном при острой мигрени: результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования однократной дозы в параллельных группах. Головная боль . 2006. 46 (3): 444–453.

8. Ferrari MD, Роон К.И., Липтон РБ, Goadsby PJ. Пероральные триптаны (агонисты серотонина 5-HT (1B / 1D)) в лечении острой мигрени: метаанализ 53 исследований. Ланцет . 2001. 358 (9294): 1668–1675.

9. Гольдштейн Дж., Зильберштейн С.Д., Сапер младший, и другие. Сравнение ацетаминофена, аспирина и кофеина с сукцинатом суматриптана на ранних этапах лечения мигрени: результаты исследования ASSET. Головная боль . 2005. 45 (8): 973–982.

10. Брандес JL, Кудроу Д., Старк С.Р., и другие. Суматриптан-напроксен для лечения острой мигрени: рандомизированное исследование. ЯМА . 2007. 297 (13): 1443–1454.

11. Colman I, Браун MD, Иннес Г.Д., Графштейн Э, Робертс Т.Э., Rowe BH. Парентеральный метоклопрамид при острой мигрени: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2004. 329 (7479): 1369–1373.

12. Сингх А, Alter HJ, Зайя Б. Уменьшает ли добавление дексаметазона к стандартной терапии острой мигренозной головной боли частоту рецидивов головной боли у пациентов, получающих лечение в отделении неотложной помощи? Мета-анализ и систематический обзор литературы [опубликованные исправления опубликованы в Acad Emerg Med.2009; 16 (5): 435]. Acad Emerg Med . 2008. 15 (12): 1223–1233.

13. Майзелс М, Скотт Б. Коэн В, Чен В. Интраназальный лидокаин для лечения мигрени: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. ЯМА . 1996. 276 (4): 319–321.

14. Морей СС. Руководство по мигрени: часть 2. Общие принципы медикаментозной терапии. Я семейный врач. 2000. 62 (8): 1915–1917. https://www.aafp.org/afp/20001015/practice.html. По состоянию на 21 августа 2010 г.

15. Мэтью Н.Т., Лэнди С, Старк С, и другие. Фиксированные дозы суматриптана и напроксена у лиц, плохо реагирующих на триптаны с коротким периодом полувыведения. Головная боль . 2009. 49 (7): 971–982.

16. Колман I, Браун MD, Иннес Г.Д., Графштейн Э, Робертс Т.Э., Rowe BH. Парентеральное введение дигидроэрготамина при острой мигрени: систематический обзор литературы. Энн Эмерг Мед . 2005. 45 (4): 393–401.

17. Freitag FG, Кэди Р, DiSerio F, и другие. Сравнительное исследование комбинации изометептена муката, дихлоральфеназона с ацетаминофеном и суматриптана сукцинатом при лечении мигрени. Головная боль . 2001. 41 (4): 391–398.

18. Колман I, Фридман Б.В., Браун MD, и другие. Парентеральное введение дексаметазона при острой тяжелой мигрени: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по предотвращению рецидивов. BMJ . 2008. 336 (7657): 1359–1361.

19. Goadsby PJ, Занчин Г, Жеро Г, и другие. Раннее и не раннее вмешательство при острой мигрени — «Легкое действие (AwM)». Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование алмотриптана [опубликованная поправка опубликована в Cephalalgia. 2008; 28 (6): 679]. Цефалгия . 2008. 28 (4): 383–391.

20. Мигрень. Резюме AAN научно-обоснованного руководства для клиницистов. Сент-Пол, Миннесота.: Американская академия неврологии; 2009. http://www.aan.com/practice/guideline/uploads/120.pdf. По состоянию на 14 декабря 2010 г.

21. Suthisisang C, Бассейн N, Киттикульсут W, Пудчакан П, Виватпанич П. Эффективность низких доз ибупрофена при лечении острой мигрени: систематический обзор и метаанализ. Энн Фармакотер . 2007. 41 (11): 1782–1791.

22. Диб М, Massiou H, Вебер М, Генри П, Гарсия-Акоста С, Bousser MG; Группа изучения бипрофенидной мигрени.Эффективность перорального кетопрофена при острой мигрени: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание. Неврология . 2002. 58 (11): 1660–1665.

23. Мередит Дж. Т., Подождите S, Brewer KL. Проспективное двойное слепое исследование назального суматриптана по сравнению с внутривенным введением кеторолака при мигрени. Am J Emerg Med . 2003. 21 (3): 173–175.

24. МакКрори, округ Колумбия, Серый РН. Суматриптан внутрь при острой мигрени. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (3): CD002915.

25. Färkkilä M, Олесен Дж., Dahlöf C, и другие. Элетриптан для лечения мигрени у пациентов с предыдущим плохим ответом или переносимостью перорального суматриптана. Цефалгия . 2003. 23 (6): 463–471.

26. Tfelt-Hansen P, Де Врис П., Saxena PR. Триптаны при мигрени: сравнительный обзор фармакологии, фармакокинетики и эффективности. Наркотики . 2000. 60 (6): 1259–1287.

27. О’Куинн С., Дэвис Р.Л., Гаттерман Д.Л., Пайт Г.Д., Fox AW. Проспективное крупномасштабное исследование переносимости подкожной инъекции суматриптана для лечения острой мигрени. Цефалгия . 1999. 19 (4): 223–231.

28. Jamieson DG. Безопасность триптанов при лечении пациентов с мигренью. Am J Med . 2002. 112 (2): 135–140.

29. Sclar DA, Робисон Л.М., Скаер Т.Л.Одновременное использование триптана и СИОЗС или СИОЗСН: риск серотонинового синдрома. Головная боль . 2008. 48 (1): 126–129.

30. Matchar DB, Young WB, Rosenberg JH и др .; Консорциум США по головной боли. Основанные на фактах рекомендации по лечению мигрени в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: фармакологическое лечение острых приступов. http://www.aan.com/professionals/practice/pdfs/gl0087.pdf. По состоянию на 16 декабря 2010 г.

31. Touchon J, Бертен Л, Пилигрим Эй Джей, Эшфорд Э, Бес А.Сравнение подкожного введения суматриптана и дигидроэрготамина в назальном спрее при лечении острой мигрени. Неврология . 1996. 47 (2): 361–365.

32. Победитель П, Рикальде О, Ле Форс Б, Сапер J, Маргул Б. Двойное слепое исследование подкожного введения дигидроэрготамина и подкожного суматриптана при лечении острой мигрени. Arch Neurol . 1996. 53 (2): 180–184.

33. Майзельс М, Гейгер AM.Лидокаин для интраназального введения при мигрени: рандомизированное испытание и открытое последующее наблюдение [опубликованные поправки представлены в статье «Головная боль. 1999; 39 (10): 764]. Головная боль . 1999. 39 (8): 543–551.

34. Бигал М.Е., Серрано Д, Автобус D, Scher A, Стюарт В.Ф., Lipton RB. Лекарства от острой мигрени и эволюция от эпизодической к хронической мигрени: продольное популяционное исследование. Головная боль . 2008. 48 (8): 1157–1168.

35.Олесен Дж., Динер ХК, Husstedt IW, и другие.; BIBN 4096 BS Группа исследования клинического подтверждения концепции. Антагонист рецепторов пептидов, связанных с геном кальцитонина, BIBN 4096 BS для лечения острых приступов мигрени. N Engl J Med . 2004. 350 (11): 1104–1110.

36. Липтон РБ, Додик DW, Зильберштейн С.Д., и другие. Одноимпульсная транскраниальная магнитная стимуляция для лечения острой мигрени с аурой: рандомизированное двойное слепое имитационное контролируемое исследование с параллельными группами. Ланцет Нейрол . 2010. 9 (4): 373–380.

37. Исследовательская группа CARE. Потребление кофеина матерью во время беременности и риск задержки роста плода: большое проспективное обсервационное исследование [опубликованные поправки приведены в BMJ. 2010; 340: c2331]. BMJ . 2008; 337: а2332.

38. Olsen J, Bech BH. Потребление кофеина во время беременности. BMJ . 2008; 337: а2316.

39. Pringsheim T, Давенпорт, WJ, Додик Д.Неотложное лечение и профилактика мигрени, связанной с менструальным циклом: обзор, основанный на фактах. Неврология . 2008. 70 (17): 1555–1563.

40. Льюис Д., Ашвал С, Херши А, Hirtz D, Йонкер М, Зильберштейн С. Параметр практики: фармакологическое лечение мигрени у детей и подростков: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Практического комитета Общества детской неврологии. Неврология . 2004. 63 (12): 2215–2224.

41. Льюис Д.В., Победитель P, Херши А.Д., Васевский WW; Руководящий комитет по подростковой мигрени. Эффективность назального спрея золмитриптана при подростковой мигрени. Педиатрия . 2007. 120 (2): 390–396.

Letters: Кайзеровский хаос | Много виноватых

Отправьте письмо редактору через эту форму. Читать далее Письма в редакцию.

План вакцинации Кайзера

добавление хаоса

Re.«Хаос, как обещает вакцина, не оправдывает ожиданий», стр. A1, 16 января:

Я член Кайзера и твердый сторонник Кайзера. Массовая вакцинация населения от COVID-19 предоставила Кайзеру возможность проявить себя. Когда Kaiser закончил вакцинацию медицинских работников, я предположил, что Kaiser свяжется со своими членами по возрастным группам и позволит лечащим врачам сделать вакцинацию наиболее уязвимых пациентов в приоритетном порядке.

Вместо этого Кайзер возложил на пациентов ответственность звонить и записываться на прием.В телефонную систему Kaiser попали пациенты в возрасте 65 лет и старше. В результате Kaiser создал конкуренцию среди участников за вакцинацию. Те самые пожилые люди, которые могут умереть в случае заражения, проигрывают.

Я понимаю, что у Kaiser недостаточно доз вакцины, но я шокирован ее планом распределения. Кайзер вносит свой вклад в хаос, связанный с вакцинацией в штате. Кайзеру необходимо изменить курс и реализовать план, в котором приоритет отдается старейшим и наиболее уязвимым членам.

Стивен Кэссиди
Сан-Леандро

Виноваты все

в грубых ошибках с вакцинами

Re. «Хаос, как обещает вакцина, не оправдывает ожиданий», стр. A1, 16 января:

Я не знаю, что чиновники здравоохранения и правительственные чиновники в штате Калифорния делали в течение последних 9 месяцев; сидит сложа руки кажется.

Моя сестра и племянница из Джорджии получили вакцину от COVID вчера в продуктовом магазине.Если штат Джорджия сможет доставить вакцину на уровень продуктового магазина, о чем до сих пор болтает округ Контра Коста? Сказать, что они «просто ошеломлены»? Все знали, что вакцина скоро появится.

Представители органов здравоохранения Contra Costa лукавят, оправдывая задержки. Они либо в высшей степени некомпетентны, либо отказываются от вакцины в своих целях. Возможно, меньше бюрократии и больше инициативы предотвратили бы это печальное положение вещей.Из 3 000 000 доз распределено только 40%, поэтому в Калифорнии много виноватых.

Кэтрин Адамс
Данвилл

Борьба с изменением климата

требует строгих законов

Re. «НАСА: 2020 год — самый жаркий из когда-либо зарегистрированных», стр. A1, 15 января:

Я приветствую этот документ за то, что он продолжает привлекать внимание к долгосрочной тенденции нашего климатического кризиса. В частности, мне напомнили о важности принятия законодательства для борьбы с климатическим кризисом.

Администрация Трампа показала нам, что действия исполнительной власти по борьбе с изменением климата могут легко потерять пар, когда к власти придет другая сторона. Однако, если мы сможем принять прочное законодательство, которое создает чистые, зеленые рабочие места, тогда мы настроим себя на борьбу с изменением климата независимо от того, кто находится в Белом доме.

Джонатан Мальц
Сан-Франциско

Протестующие на эстакаде имеют право на демонстрацию

Re. «Протесты сторонников Трампа вызывают обеспокоенность по поводу общественной безопасности», — страница B1, январь.18:

Престижность мэру Лафайета Сьюзан Канделл за то, что у нее хватило духа отстоять право граждан мирно собираться на эстакаде Эль-Куртола. «Обеспокоенные граждане», по-видимому, не имели проблем с мирными демонстрантами BLM прошлым летом или демонстрантами, остановившими движение в Уолнат-Крик в прошлом году.

Процитированные ими «проблемы общественной безопасности» в отношении демонстрантов без масок и вероятность того, что что-то «упадет на движение» ниже, являются отвлекающим маневром.Те, кто не одобряет это, делают это просто потому, что политические взгляды нынешних демонстрантов не совпадают с их повесткой дня. Мирные собрания законны и защищены Первой поправкой.

Линда Томпсон
Данвилл

Мятежники Капитолия заслуживают

пребывания в Гуантанамо

Я хотел бы предложить, чтобы любой, кто был осужден за тяжкое преступление, связанное с вторжением повстанцев на Капитолий, был помещен в центр заключения Гуантанамо.

Вроде уместно.

Марк Саркони
Лафайет

США должны подписать договор

о запрещении ядерного оружия

Re. «Иран увеличивает обогащение урана, захватывает корабль», стр. A4, 5 января:

22 января станет историческим днем. В этот день вступает в силу Договор о запрещении ядерного оружия. Поскольку Соединенные Штаты не подписали и не ратифицировали договор, юридические запреты на нас технически не распространяются. Но договор, отражающий волю 122 стран мира, которые хотят, чтобы мы выполнили данное в 1970 году обещание разоружиться, по-прежнему имеет убедительную моральную силу.

По всей стране и по всему миру люди будут отмечать договор с плакатами, визитами и письмами избранным должностным лицам, публичными чтениями договора и многим другим.

Руководители США уже давно заявили, что на нас возложена особая обязанность вести путь к отмене ядерного оружия. Пора обозначить это обязательство пунктирной линией — подписать договор и снять ядерную тень, нависшую над миром вот уже 75 лет.

Меркурий 231 — характеристики, схема, инструкция

Счетчики электрической энергии трехфазные статические «Меркурий 231»

Условное обозначение счетчиков «Меркурий 231 ART-0X FIR(L)N» с трансформаторами в цепи тока и ЖКИ

Условное обозначение многотарифных счетчиков с шунтами в цепи тока и ЖКИ, имеет вид:

Конструктивно счетчики Меркурий 231 состоят из следующих узлов:

Программное обеспечение

Технические характеристики Меркурий 231

Таблица 3 — Основные метрологические характеристики

Таблица 4 — Основные технические характеристики

Таблица 7 — Комплектность счетчиков

Поверка счетчиков Меркурий 231

Нормативные и технические документы, устанавливающие требования к счетчикам электрической энергии статическим трехфазным «Меркурий 231»

Схемы подключения счетчиков Меркурий 231 к сети 230 В

Меркурий 230 AM и его модификации AM-00 AM-01 AM-02 AM-03

Как снимать показания электросчетчика | Заметки электрика

Однофазные однотарифные счетчики Энергомера

Трехфазные однотарифные счетчики Энергомера

Примеры различных счетчиков для наглядности

схемы подключения, конструкция, модельный ряд

Модельный ряд и маркировка

Пример типовой конструкции

Кратко о самодиагностике

Защита от вмешательства в работу электросчетчика

Схемы подключения

Поверка приборов

Выбираем электросчетчик

Рекомендации по монтажу

Счетчики электроэнергии Меркурий: Ошибки трехфазных счетчиков Меркурий

Дистанционное снятие показаний электросчетчика Меркурий

как правильно снять показания и подсчитать потребление за месяц? Как снимать показания с счетчика воды

Как снимать показания счетчиков воды

Снятие показаний счетчиков воды: как различать счетчики

Как считать показания счетчика воды- пример

Когда снимать показания счетчиков воды

Как заполнять показания счетчиков воды

Как правильно передать показания счетчика воды

Поверка сантехники

Однофазные однотарифные счетчики Энергомера

Трехфазные однотарифные счетчики Энергомера

Примеры различных счетчиков для наглядности

Что означают цифры на счетчике?

Подробный пример снятия показаний

Как подать показания?

Как проверить счетчик воды самостоятельно?

Поверка счетчика, как часто проводится

Cчетчик воды с дистанционным снятием показаний

Передаем показания счетчиков воды через Интернет

Как правильно снять показания?

Виды счетчиков воды

Как определить, какой счетчик холодный, а какой горячий

Цифры на счетчике

Какие цифры учитывать при передаче показаний счетчика

Учет расхода воды

Рекомендуем также

Принципы и методы измерения артериального давления

Валидация мониторов

Приборы для клинических и больничных измерений

Ртутные сфигмоманометры

Анероидные устройства

Источники ошибок при аускультативном методе

Таблица 2

Эффект белого халата и гипертония белого халата

Скорость накачивания и сдувания манжеты

Аускультативный промежуток

Технические источники ошибок

Электронные мониторы для самоконтроля артериального давления

Наручные мониторы

Мониторы отпечатков пальцев

Амбулаторные мониторы

СРАВНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ РТУТИ С ОСЦИЛЛОМЕТРИЧЕСКИМ И ЦЕНТРАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЦЕЛЕВОГО ОРГАНА У МОЛОДЕЖИ

Элейн М. Урбина

Филип Р. Хури

Конни Э. Маккой

Стивен Р. Дэниелс

Лоуренс М. Долан

Abstract

Objective

Методы

Результаты

Выводы