Снип продолжительность: Библиотека государственных стандартов

СНиП 1.04.03-85 Нормы продолжительности строительства и задела в строительстве предприятий, зданий и сооружений. Часть 2.

СНиП 1.04.03-85 Нормы продолжительности строительства и задела в строительстве предприятий, зданий и сооружений. Часть 2.

НОРМЫ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ СТРОИТЕЛЬСТВА И ЗАДЕЛА
В СТРОИТЕЛЬСТВЕ ПРЕДПРИЯТИЙ,
ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ

СНиП 1.04.03-85

 

ПОЯСНЕНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ НОРМ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ СТРОИТЕЛЬСТВА

1. Нормы продолжительности строительства, в том числе нормы продолжительности подготовительного периода и монтажа оборудования, являются максимально допустимыми значениями времени.

Продолжительность строительства предприятий, зданий и сооружений должна определяться в ТЭО (ТЭР) и ПОС расчетом, исходя из экономической целесообразности строительства, либо по отечественным или зарубежным объектам-аналогам, построенным ранее в кратчайшие сроки, исходя из применения монтажных работ и организационно-технологической подготовки производства.

Определенная в ТЭО (ТЭР) или ПОС с учетом требований пп. 2-14 прил. 2 и п. 3.14 Изменения № 1 СНиП 3.01.01-85 продолжительность строительства не должна превышать нормативную продолжительность строительства, определенную по СНиП 1.04.03-85*.

Нормы задела в строительстве являются минимально допустимыми значениями долей средств, необходимых для производства строительно-монтажных работ в объемах, обеспечивающих соблюдение установленных норм продолжительности строительства.

2. В норму продолжительности строительства не входит и дополнительно не учитывается время на переселение жителей и организаций из строений, находящихся на территории, отводимой под строительство, предполагая, что предназначенные под снос строения должны быть свободны к началу строительства.

Работы по сносу строений, расчистке территории строительной площадки, перекладке существующих инженерных коммуникаций необходимо выполнять в установленный нормами подготовительный период. Работы подготовительного периода могут частично совмещаться с работами основного периода.

3. Нормы продолжительности строительства, установленные СНиП 1.04.03-85* не подлежат корректировке в сторону увеличения за счет применения коэффициентов к нормам трудоемкости, приведенным в СНиП IV-2-84 «Правила разработки и применения элементарных норм на строительные конструкции и работы» и СНиП IV-5-84 «Правила разработки единых районных единичных расценок на строительные конструкции и работы», и учитывающим усложняющие факторы при производстве работ. При стесненных условиях производства работ на строительной площадке применяются специальные организационно-технологические решения детально прорабатываемые в ПОС и ППР (включая организацию работ в 2-3 смены), которые обеспечивают соблюдение норм продолжительности строительства.

4. Общая продолжительность строительства объекта при необходимости возведения в подготовительный период внеплощадочных зданий и сооружений, предназначенных для инженерного и транспортного обеспечения строительства, а также производства внутриплощадочных специальных работ, указанных в п.

9 Общих положений СНиП 1.04.03-85* устанавливается с учетом дополнительного времени, равного не более трети от наибольшей продолжительности выполнения одной из этих работ. Технически и организационно они могут быть продолжены в течение подготовительного периода, установленного по каждому объекту, а при возможности и в течение основного периода строительства. Конкретное значение времени совмещения устанавливается в ПОС с учетом применения эффективных методов организации и технологии производства работ. Аналогичным образом определяется продолжительность строительства объекта предусматривающего водопонижение.

5. Нормативную продолжительность строительства объекта, мощностным и строительным характеристикам которого соответствуют различные сроки или позиции таблицы норм, следует определять по «строительным» показателям: площадь, объем, СМР и т.д.

6. Нормы продолжительности строительства не устанавливают самостоятельным показателем сроки передачи кабельной продукции на строительную площадку заказчиком. Учитывая организационно-технологическую последовательность сооружения объектов, начало передачи кабельной продукции в монтаж по отдельным объектам строительства должно частично (бронекабель, провод неизолированный для ЛЭП) совпадать с подготовительным периодом строительства, так как помимо технологичности прокладки кабеля в начальный период сооружения объекта он является основной составляющей частью в организации обеспечения электроэнергией строительной площадки. Сроки начала и окончания передачи прочей кабельной продукции в монтаж следует привязывать к показателям норм, регламентирующим передачу и монтаж технологического оборудования (письмо Госстроя СССР от 21 июля 1987 г. № ЛБ-3771-8).

7. Продолжительность строительства объектов любого назначения, осуществляемого хозяйственным способом, устанавливается, как правило, по соответствующим нормам продолжительности строительства.

8. Общая продолжительность строительства объекта, в проект которого дополнительно включены сопутствующие объекты, не влияющие на функциональное назначение основного производства, устанавливается в строгом соответствии с нормой для основного объекта с возможным обоснованным перераспределением заделов в строительстве.

9. Нормативная продолжительность строительства объектов, планируемых к вводу в эксплуатацию в зимний период, не увеличивается независимо от допускаемых СНиП 3.01.04-87 случаев переноса отдельных видов работ.

10. Общую продолжительность строительства комплекса зданий и сооружений, технологически увязанных между собой, но не имеющих нормы в СНиП 1.04.03-85*, следует, как правило, определять по основному или наиболее трудоемкому в возведении объекту комплекса (например, главному корпусу). Все остальные здания и сооружения должны возводиться параллельно в пределах срока строительства этого объекта комплекса.

Если строятся несколько крупных объектов, продолжительность строительства каждого из которых установлена СНиП 1.04.03-85*, общая продолжительность строительства определяется ПОС с учетом норм для этих объектов, эффективной организационно-технологической последовательности возведения и максимально возможного совмещения их строительства.

11. Продолжительность строительства административно-бытового корпуса со встроенным заглубленным помещением в составе промышленного комплекса определяется с учетом положений п. 21 подразд. 1 Общих указаний разд. 3, но при этом общая продолжительность строительства всего комплекса не увеличивается.

12. Нормами на строительство промышленных предприятий учтено устройство собственных подвалов и продолжительность строительства предприятия в отличии от объектов непроизводственного назначения не увеличивается.

13. Нормы продолжительности строительства жилых домов предусматривают выполнение всех работ по благоустройству территории (транспортирование фунта для вертикальной планировки, строительство дороги, площадок, тротуаров, озеленение и т.д.). Нормами также учтено устройство всех видов инженерных сетей и коммуникаций до первых колодцев внутриквартальной сети.

14. При определении продолжительности строительства жилых зданий, возводимых в сельских населенных пунктах без хозяйственных построек, к норма следует применять понижающий коэффициент 0,7, так как норма установлена по календарному плану строительства самого здания и учитывает возведение хозяйственных построек.

15. Общая продолжительность строительства зданий (жилых домов) с внутри квартальными и внеквартальными коммуникациями, как правило, определяется по норме для основного здания с устройством в подготовительный период необходимых для строительства коммуникаций. Внутри и внеквартальные коммуникации считаются самостоятельными объектами, увязанными по срокам ввода с основными объектами. Их следует прокладывать до начала возведения объекта или параллельно с ним в соответствии с рациональной организацией и технологической последовательностью производства работ на строительной площадке. При продолжительности строительства внешних коммуникаций к зданию, превышающей подготовительный период, общая продолжительность строительства может быть определена суммированием нормативной продолжительности строительства здания без подготовительного периода и времени, необходимого для прокладки части коммуникаций, сдерживающих начало возведения здания, не нарушая принципа совмещения работ, предусмотренного п.

9 Общих положений СНиП 1.04.03-85*.

16. Общая продолжительность строительства объекта при необходимости уплотнения оснований его фундаментов до проектных характеристик грунта и осуществления открытого водоотлива для понижения уровня грунтовых вод в траншеях может быть рассчитана как сумма нормативной продолжительности строительства объекта и не более одной трети продолжительности одной из указанных работ, наиболее влияющей на технологическую последовательность возведения объекта или его частей.

Устройство гравийно-песчаных подушек оснований фундаментов относится к основным работам и при определении продолжительности строительства объекта по нормам дополнительно не учитывается.

17. Продолжительность строительства жилого здания с ПРУ, расположенном в подвале, устанавливается в соответствии с п. 10 подразд. 1 Общих указаний разд. 3 по сумме общей площади жилой части здания и 50 % площади подвала. Работы по инженерному оборудованию и отделке ПРУ должны проводиться параллельно с аналогичными работами в жилом здании.

Помещения ПРУ не относятся к встроенным заглубленным помещениям.

18. Нормами продолжительности строительства для жилых зданий установлена очередность выполнения отделки только после завершения монтажа надземной части зданий и до приемки его государственной комиссией. Возможность совмещения части отделочных работ с периодом монтажа надземной части здания может определяться ППР.

19. Продолжительность строительства жилого здания башенного типа, общая площадь которого намного отличается от площадей, указанных в нормах, не подлежащих интерполяции или экстраполяции, должна определяться ТЭО (ТЭР) или ПОС.

20. Продолжительность строительства жилого здания, возводимого и вводимого в эксплуатацию пусковыми комплексами (посекционно), определяется по общей площади каждого пускового комплекса (секции) в отдельности с учетом принятой организационно-технологической последовательности ввода и возможного совмещения производства работ по пусковым комплексам (секциям).

21. Общая продолжительность строительства нескольких (двух, трех, группы) жилых домов устанавливается из условия обеспечения строительства каждого дома в соответствии с нормами и принятой организационно-технологической последовательностью ввода их в эксплуатацию.

22. Общая продолжительность строительства жилого здания с пристроенными предприятиями обслуживания определяется ПОС с учетом максимально возможного совмещения. Определяющей является продолжительность строительства здания, к которому примыкает пристроенное здание, даже если продолжительность строительства пристроенного здания больше, причем каждое здание должно быть построено без превышения продолжительности строительства, установленного для этого здания по нормам.

23. Для определения продолжительности строительства встроенно-пристроенных и пристроенных предприятий обслуживания при отсутствии прямых норм на эти предприятия допускается в ПОС применять нормы, установленные для зданий подобного назначения с аналогичными основными характеристиками (общей площадью, строительным объемом, сроками монтажа оборудования).

Продолжительность строительства жилого дома с пристроенным блоком предприятия обслуживания должна быть установлена с учетом максимального совмещения производства работ по обеим частям здания при обеспечении необходимой технологической последовательности их выполнения и соблюдении правил техники безопасности.

24. В нормах продолжительности строительства жилых зданий показатель «Общая площадь» соответствует показателю «Общая площадь квартир», принятому в СНиП 2.08.01-89.

25. Продолжительность строительства автомобильных дорог, осуществляемого за счет средств предприятий, совхозов, колхозов и хозяйственных организаций, из местных материалов в дополнение к нормам продолжительности строительства автодорог II и IV категорий (см. пп. 1-3 подразд. 5 разд. В СНиП 1.04.03-85*), можно определять по ведомственным нормам. Для дорог местного значения (жилые улицы и проезды, поселковые улицы и дороги) можно пользоваться поз. 19 таблицы норм подразд. 2 разд. 3.

26. Нормативная продолжительность строительства объектов не корректируется и не изменяется в зависимости от возможности перерывов в строительстве, связанных с ограничением движения грузового транспорта в весеннюю распутицу.

27. Продолжительность строительства общеобразовательных школ в крупнопанельном исполнении следует определять по нормам продолжительности строительства школ в каркасно-панельном исполнении.

28. Продолжительность строительства школ и детских садов с комплексами сопутствующих (вспомогательных) зданий и сооружений различного назначения (спортивного, игрового, инженерного обеспечения, в том числе благоустройство территории), возведение которых не ограничивается сроками подготовительного периода, не предназначенных для обеспечения стройки водой, теплом, электроэнергией, определяется по соответствующим нормам для школ и детских садов без корректировки их значений.

Строительство каждого объекта комплекса должно осуществляться в нормативные сроки, определяемые по соответствующим разделам СНиП 1.04.03-85*. Общую продолжительность строительства комплекса следует определять ПОС с учетом норм составных частей. Если срок строительства вспомогательных объектов не превышает нормативный срок строительства здания школы (детсада), то общая продолжительность строительства комплекса должна быть равна продолжительности строительства здания школы (детсада). Если нормативная продолжительность строительства какого-либо одного вспомогательного объекта превышает нормативный срок строительства здания школы (детсада), то общая продолжительность строительства комплекса определяется по наибольшей продолжительности строительства этого объекта.

29. Нормы продолжительности строительства школ, ПТУ, техникумов, детских садов учитывают время на устройство подвалов. В связи с этим дополнительное время на устройство ПРУ в этих объектах не требуется.

 

СОДЕРЖАНИЕ

Объекты мелиоративных систем и водохозяйственные объекты 55

Сельскохозяйственное водоснабжение. 74

Приложение Пояснения по применению норм продолжительности строительства. 293

Скачать

Особенности расчета продолжительности строительства зданий в условиях современных тенденций

13.11.2019

Определение продолжительности строительства является неотъемлемой частью при формировании экономической, плановой и организационной составляющей строительства объекта. Согласно Постановлению Правительства РФ от 16 февраля 2008г. №87 раздел «Проект организации строительства» должен содержать в составе пункт «Обоснование принятой продолжительности объекта капитального строительства и его отдельных этапов».

Основной расчет продолжительности в составе Проекта организации строительства выполняется по СНиП 1.04.03-85* «Нормы продолжительности строительства и задела в строительстве предприятий, зданий и сооружений». Однако, при использовании данного норматива, введенного в 1986 и переизданного в 1990 годах, в условиях современного строительства и современных тенденций возведения жилых домов по индивидуальному проекту, необходимо учитывать различные коэффициенты, а также применять новые методики расчета.

В связи с развитием и внедрением новых технологий строительного производства был введен новый норматив по МДС 12-43.2008 «Нормирование продолжительности строительства зданий и сооружений». В нем расчет продолжительности строительства ведется с учетом откорректированных позиций требований СНиП 1. 04.03-85 в соответствии с реалиями 21 века (увеличение нормативных показателей объемов, площадей, машиномест и т.д.).

При расчете продолжительности возведения объектов, строительство которых осуществляется с привлечением средств бюджета города Москвы, также необходимо руководствоваться требованиями МРР-3.2.81-12 «Рекомендации по определению норм продолжительности строительства зданий и сооружений, строительство которых осуществляется с привлечением средств бюджета города Москвы».

Сроки строительства различаются по отраслям в зависимости от конструктивных особенностей объекта, мощности и местных условий. При этом зачастую применяются поправочные коэффициенты.

Продолжительность строительства объекта определяется методом интерполяции и экстраполяции, если характеристика здания, по которому ведется расчет (мощность, объем, площадь и т.п.), отличается от приведенной в таблицах СНиП 1.04.05-85*. Однако следует учесть, что при экстраполяции данная характеристика не должна быть больше удвоенного максимального или меньше половины минимального значения, указанного в нормах (п. 7 Общих положений СНиП 1.04.03-85*).

Определение сроков строительства объектов в условиях современной застройки представляет собой оптимизационную задачу с учетом ряда проектных факторов, например, необходимость устройства ограждающих конструкций котлована в условиях стесненности площадки строительства — шпунтового ограждения, стены в грунте; увеличение высотности здания — устройство свайного поля; обеспечение нормативными показателями парковочных мест — строительство подземных паркингов, наличие встроенных помещений для обеспечения бытовых нужд населения и т.д.

Рассмотрим, как влияют на общую продолжительность строительства вышеобозначенные факторы. Данная методика основана на нашем опыте прохождения Государственной экспертизы промышленной безопасности объекта.

1. Устройство свайных фундаментов
   Продолжительность устройства свайных фундаментов определяется из расчета: погружение 100 свай длиной до 6м или составных свай общей длиной 16 м и более, а также грунто- и буронабивных свай за 10 рабочих дней одной сваебойной установкой при работе в 2 смены, в соответствии с «Пособием по определению продолжительности строительства предприятия, зданий и сооружений» (к СНиП 1. 04.03-85*), раздел 2 «Разъяснения и уточнения по применению норм продолжительности строительства», п. 2.7 общих положений.
2. Устройство ограждения котлована
   При устройстве ограждения котлована общая продолжительность строительства объекта увеличивается не более чем на одну треть от продолжительности устройства ограждения котлована, определенного на основе соответствующих норм (ГЭСН, ЕНиР). Однако, исходя из практики прохождения госэкспертизы допускается применять продолжительность из расчета погружения 100 труб за 10 рабочих дней (аналогично вышеописанному п.1).
3. Наличие подземного паркинга
   Расчет сроков возведения подземного паркинга ведется как для заглубленного здания в соответствии со СНиП 1.04.03-85* раздел 3 «Непроизводственное строительство», табл. П.14 «Заглубленное здание» по общей площади автостоянки. При расчете вводится коэффициент совмещения 0,5.
4. Наличие встроенных помещений
   Согласно п. 11 СНиП 1.04.03-85* Часть II к продолжительности строительства жилого здания на каждые 100 м² встроенных помещений прибавляется 0,5 мес.
5. Производство работ по внутренней отделке помещений по заказам населения
   Продолжительность данного вида работ допускается увеличивать на 50%, но не более чем на 1 месяц в соответствии с СНиП 1.04.03-85* (раздел 3 «Непроизводственное строительство», подраздел 1* «Жилые здания», п. 19 общих указаний).
6. Количество рабочих смен
   Согласно п.20 СНиП 1.04.03-85* в «Общих положениях» нормы продолжительности возведения объектов предполагают выполнение строительно-монтажных работ основными строительными машинами в 2 смены, а остальных работ – в 1,5 смены. При производстве работ в 2 смены следует ввести понижающий коэффициент 0,9; в 3 смены – 0,8.
7. Режим работы и количество башенных кранов при возведении здания
   Продолжительности строительства жилых зданий, приведенные в СНиП 1. 04.03-85*, указаны с учетом работы башенных кранов в 2 смены. Согласно «Пособию по определению продолжительности строительства предприятия, зданий и сооружений» (к СНиП 1.04.03-85*), раздел 2 «Разъяснения и уточнения по применению норм продолжительности строительства», п. 2.30 общих положений — при работе башенных кранов в 3 смены продолжительность возведения здания следует определять с учетом коэффициента К = 0,67.
   Кроме того, в установленной нормативной продолжительности строительства учитывается работа одного монтажного крана на каждые 4 секции протяженного здания. Согласно п. 2.30 Пособия при монтаже здания, состоящего из четырех блок-секций, двумя башенными кранами величина понижающего коэффициента должна быть в пределах от 0,5 до 0,75 исходя из условий обеспечения их совместной работы.

Рассмотрим особенности расчета продолжительности возведения типового жилого здания и многофункционального жилого комплекса с подземным паркингом и встроенными помещениями по индивидуальному проекту.

Пример 1. Расчет продолжительности строительства типового монолитного 25-ти этажного жилого здания с подвалом
Согласно СНиП 1.04.03-85*, часть II, разделом 3. «Непроизводственное строительства», 1*. Жилые здания п.п.10 продолжительность строительства здания с подвалом устанавливается по сумме общей площади жилой части здания и 50% площади помещений подвала. Согласно п. 24 СНиПа 1.04.03-85* «Общая площадь» жилого здания соответствует «Общей площади квартир». Общая площадь квартир составляет 33 905,1 м², площадь подвала – 1 352 м²

S_РАСЧ = 33 229,1 + 0,5 * 1352 м²

За основу для расчета продолжительности строительства в соответствии со СНиП 1.04.03-85*, часть II, разделом 3. «Непроизводственное строительства», 1*. Жилые здания п.п. 11., принимается продолжительность строительства здания 25-ти этажного, общей площадью 18 тыс. м², монолитное, общей продолжительностью строительства 20 мес. Расчет ведем методом экстраполяции.

Увеличение площади дома составит:

Прирост к норме продолжительности строительства составит:
88 * 0,3 = 26,4%

Продолжительность строительства с учетом экстраполяции будет равна:

Пример 2. Расчет продолжительности строительства многофункционального жилого комплекса с подземной автостоянкой и техническим этажом со встроенными помещениями предприятия обслуживания по индивидуальному проекту.
Рассмотрим методику расчет продолжительности строительства многофункционального комплекса, проект которого имеет положительное заключение Мосгосэкспертизы.

Рассматриваемый жилой комплекс представляет собой 17-ти этажное монолитное жилое здание с подземной автостоянкой и встроенными помещениями предприятия обслуживания. При строительстве подземной части объекта предусматривается устройство шпунтового ограждения котлована из стальных труб в количестве 235 шт. Возведение здания предусматривается двумя башенными кранами.

Общая площадь здания будем разделена на отдельные составляющие по функциональному назначению помещений, расчет будет вестись согласно нормам в зависимости от функционального назначения.

Расчет продолжительности подземной автостоянки

Общая площадь подземной автостоянки составляет 3206,71 м²
Нормативная продолжительность строительства определяется по СНиП 1.04.03-85* раздел 3 «Непроизводственное строительство», табл. П.14 «Заглубленное здание».
Продолжительность определяется методом экстраполяции.
Нормативная продолжительность для заглубленного здания площадью 3000 м² – 15 мес.

Увеличение площади составит:

Прирост к норме продолжительности:
6,9 * 0,3 = 2,1%

Продолжительность строительства с учетом экстраполяции будет равна:

При расчете общей продолжительности строительства будет учтен коэффициент совмещения 0,5 возведении подземной автостоянки.

Расчет продолжительности надземной части

Общая площадь жилого здания соответствует общей площади квартир. Продолжительность строительства здания с техническим этажом устанавливается по сумме общей площади жилой части здания и 75% площади технического этажа.

Общая площадь квартир составляет 7951,7 м², площадь технического этажа – 683,51 м²

S_РАСЧ = 7951,7 + 0,75 * 683,51 = 8464,34 м²

Срок возведения надземной части, определен на основании СНиП 1.04.03-85* «Нормы продолжительности строительства и задела в строительстве предприятий, зданий и сооружений» Здание шестнадцатиэтажное, монолитное — п.11, часть 1 «Жилые здания», раздела «З» «Непроизводственное строительство».

Нормами предусматривается строительство здания 16-ти этажного монолитного:

• общей площадью 6 000 м² – нормативная продолжительность 12,0 мес. , в том числе подготовительный период – 1 мес, подземная часть — 2 мес., надземная часть – 6 мес., отделка – 3 мес. Продолжительность подготовительного периода строительства не может быть учтена дважды, поскольку этот показатель учтен в расчете продолжительности строительства подземного паркинга, поэтому для расчета принимается продолжительности строительства подземной и надземной частей и устройства отделки – 11 мес.
• общей площадью 12 000 м² – нормативная продолжительность 14,0 мес., в том числе подготовительный период – 1 мес., подземная часть — 3 мес., надземная часть – 7 мес., отделка – 3 мес.

Для расчета принимаем продолжительности строительства подземной и надземной частей и устройства отделки – 13 мес.
Расчет ведется методом интерполяции.

Продолжительность строительства на единицу прироста площади:

Прирост площади составит:
8 464,3 — 6 000 = 2 464,3

Продолжительность строительства здания с учетом интерполяции будет равна:
T_НАДЗ = 9 + 2 464,3 * 0,000333 = 9,8 мес.

Продолжительность строительства встроенных помещений при общей площади 466,8 м² составляет:

Продолжительность строительства увеличивается за счет работ по внутренней отделке помещений по заказам населения:
T_ОТД = 1,0 мес.

T_ОТД = 9,8 + 2,4 + 1,0 = 13,2 мес.

Продолжительность устройства ограждения котлована из стальных труб в количестве 235 шт. (из расчета погружения 100 труб за 10 рабочих дней)

Также следует ввести следующие поправочные коэффициенты:

• коэффициент понижения K_ПОН = 0,75 (при совместной работе двух башенных кранов в зависимости от условий вмещения работ)
• коэффициент сменности K_СМ = 0,9 (при ведении работ в 2 смены)
• коэффициент совмещения строительства подземной автостоянки K_СОВМ = 0,5

Общая продолжительность строительства составит:
T_ОБЩ = ((T_НАДЗ + T_ВСТР + T_ПОДЗ * К_СОВМ) * К_ПОН + Т_ОТД + Т_ОК) * К_СМ = ((9,8 + 2,4 + 15,3 * 0,5) * 0,75 + 1,0 + 0,8) * 0,9 = 15 мес.

в том числе подготовительный период – 1 мес. Таким образом, оптимизация методики определения продолжительности строительства здания, путем применения определенных коэффициентов и норм, позволяет точно определить продолжительность возведения нетипового объекта, что помогает при разработке технико-экономических обоснований, при установлении сроков ввода в эксплуатацию, точно планировать инвестиции, оптимально использовать ресурсы, рационально организовывать процессы.

Вазэктомия (мужская стерилизация) — NHS

Вазэктомия (мужская стерилизация) — это хирургическая процедура по перерезанию или герметизации труб, по которым проходит мужская сперма, с целью постоянного предотвращения беременности.

Обычно проводится под местной анестезией, когда вы в сознании, но не чувствуете боли, и занимает около 15 минут.

В редких случаях у вас может быть общий наркоз, когда вы спите во время операции.

Кратко: факты о вазэктомии

• Вазэктомия эффективна более чем на 99%.
• Это считается постоянным, так что, как только это будет сделано, вам больше не придется думать о контрацепции.
• Не влияет на половое влечение или способность получать удовольствие от секса. У вас по-прежнему будут эрекция и эякулят, но ваша сперма не будет содержать сперматозоидов.
• Вам необходимо использовать средства контрацепции в течение как минимум 8–12 недель после операции, поскольку сперма все еще будет находиться в трубках, ведущих к половому члену.
• После операции проводится до 2 анализов спермы, чтобы убедиться, что все сперматозоиды ушли.
• Мошонка может быть покрыта синяками, опухать или болеть — у некоторых мужчин постоянная боль в яичках.
• Как и при любой операции, существует небольшой риск заражения.
• Очень сложно повернуть вспять, поэтому убедитесь, что это подходит именно вам.
• Вазэктомия не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому вам также может понадобиться использование презервативов.

Как это работает

Вазэктомия работает, предотвращая попадание сперматозоидов в сперму мужчины, жидкость, которую он эякулирует.

Трубочки, по которым сперма поступает от яичек мужчины к половому члену, разрезаются, блокируются или запаиваются при нагревании.

Это означает, что когда мужчина эякулирует, в сперме нет сперматозоидов, и яйцеклетка женщины не может быть оплодотворена.

Как проводится вазэктомия

Вазэктомия — это быстрая и относительно безболезненная хирургическая процедура. В большинстве случаев вы сможете вернуться домой в тот же день.

Существует 2 вида вазэктомии:

• обычная вазэктомия с использованием скальпеля (хирургического ножа)
• вазэктомия без скальпеля

Врач, выполняющий вазэктомию, обсудит, какой вариант лучше для вас.

Обычная вазэктомия

Сначала врач обезболит мошонку с помощью местного анестетика. Затем они делают 2 небольших разреза на коже с каждой стороны мошонки, чтобы добраться до трубочек, по которым сперматозоиды выводятся из яичек (семяпроводов).

Каждая трубка разрезается и удаляется небольшая часть. Затем концы трубок закрывают, либо связывая их, либо запаивая с помощью нагревания.

Порезы зашивают, обычно рассасывающимися швами, которые рассасываются сами по себе в течение недели.

Вазэктомия без скальпеля

Сначала врач обезболивает мошонку местной анестезией. Затем они делают крошечный прокол в коже мошонки, чтобы добраться до трубок. Это означает, что им не нужно резать кожу скальпелем.

Затем трубки закрывают так же, как при обычной вазэктомии, либо перевязывая, либо запечатывая.

При этой процедуре небольшое кровотечение и отсутствие швов. Считается, что это менее болезненно и с меньшей вероятностью вызовет осложнения, чем обычная вазэктомия.

Прежде чем вы решите провести вазэктомию

Ваш врач спросит о ваших обстоятельствах, предоставит информацию и может порекомендовать консультацию, прежде чем согласиться на процедуру.

Вазэктомию следует делать только в том случае, если вы уверены, что больше не хотите детей или вообще не хотите детей.

Если у вас есть партнер, обсудите это с ним, прежде чем принять решение. Если возможно, вы оба должны согласиться на процедуру, но получение разрешения вашего партнера не является юридическим требованием.

Скорее всего, вас примут на вазэктомию, если вы старше 30 лет и у вас есть дети.

Но ваш врач общей практики может отказаться от проведения процедуры или отказать вам в направлении, если он не считает, что это в ваших интересах.

Как долго мне придется ждать операции?

В большинстве регионов Великобритании вазэктомия доступна бесплатно в NHS. Но листы ожидания могут составлять несколько месяцев, в зависимости от того, где вы живете.

Поговорите со своим семейным врачом или обратитесь за дополнительной информацией в местную клинику контрацепции. Поскольку списки ожидания на вазэктомию могут быть длинными, некоторые мужчины предпочитают платить за проведение процедуры в частном порядке.

Вы можете запросить врача-мужчину, но это может означать, что вам придется ждать дольше.

Восстановление после операции

Обычно в течение нескольких дней после вазэктомии ощущается легкий дискомфорт, отек и синяки мошонки.

Вы можете принять болеутоляющие средства, такие как парацетамол, чтобы помочь. Обратитесь к терапевту, если после приема обезболивающих все еще болит.

При первых нескольких эякуляциях после вазэктомии в сперме часто бывает кровь. Это не вредно.

Нижнее белье

Первые несколько дней носите обтягивающее нижнее белье или спортивную поддержку днем ​​и ночью, чтобы поддержать мошонку и уменьшить любой дискомфорт или отек. Обязательно меняйте нижнее белье каждый день.

Гигиена

Обычно после операции вам безопасно принимать ванну или душ – узнайте у своего врача, что вам подходит. Убедитесь, что вы аккуратно и тщательно высушиваете область гениталий.

Возвращение к работе

Обычно вы можете вернуться к работе через 1 или 2 дня после вазэктомии, но вам следует избегать занятий спортом и подъема тяжестей в течение как минимум недели после процедуры, чтобы предотвратить осложнения. Обратитесь к врачу общей практики, если у вас все еще есть симптомы через несколько дней.

Занятия сексом

Избегайте половой жизни в течение как минимум 7 дней после вазэктомии.

Вам потребуется использовать другой метод контрацепции, по крайней мере, в течение первых 8–12 недель, так как это может занять много времени, чтобы вывести оставшуюся сперму из маточных труб.

Сколько времени это занимает, зависит от человека. В это время все еще существует риск беременности.

Как я узнаю, что моя вазэктомия сработала?

Примерно через 12 недель после процедуры вам необходимо будет сдать образец спермы, который будет проверен на наличие сперматозоидов.

Как только тесты подтвердят, что ваша сперма не содержит сперматозоидов, вазэктомия считается успешной, и вы можете прекратить использование дополнительных средств контрацепции.

Некоторым мужчинам может потребоваться 2 теста. Но пока не будет подтверждено, что ваша сперма свободна от сперматозоидов, продолжайте использовать другую форму контрацепции.

Некоторые мужчины по-прежнему имеют небольшое количество сперматозоидов в организме, но эти сперматозоиды не двигаются и с меньшей вероятностью забеременеют от вашей партнерши.

Если вы один из этих мужчин, ваш врач обсудит с вами возможные варианты.

Тест также помогает выявить редкие случаи естественного соединения трубок.

Кому может быть выполнена вазэктомия?

Вазэктомию следует делать только в том случае, если вы уверены, что не хотите больше или вообще детей. Его всегда следует рассматривать как постоянное.

Это связано с тем, что хотя реверсирование иногда возможно, оно может оказаться неудачным. Даже в случае успешной операции зачать ребенка все равно не удастся.

Преимущества и недостатки вазэктомии

Преимущества:

• вазэктомия более чем на 99% эффективна для предотвращения беременности
• долгосрочные последствия для вашего здоровья встречаются редко
• она не влияет на уровень гормонов, половое влечение или вмешательство в половую жизнь
• может быть выбрана как более простая и безопасная альтернатива женской стерилизации

Недостатки:

• вазэктомию нельзя легко отменить, и такие операции редко финансируются Национальной службой здравоохранения
• вам необходимо продолжать использовать средства контрацепции после операции до тех пор, пока анализы не покажут, что ваша сперма не содержит спермы
• возможные осложнения включают скопление крови в мошонке (гематому), твердые образования, называемые гранулемами спермы (вызванные утечкой спермы из маточных труб) , инфекция или длительная боль в яичках (вам может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство)
• семявыносящие протоки могут снова соединиться, но это бывает очень редко
• вазэктомия не защищает от ИППП, поэтому вам также может потребоваться использование презервативов

Общие вопросы о вазэктомии

Могу ли я сделать операцию, если я не женат?

Да. Но если вам меньше 30 лет, вы обнаружите, что многие хирурги не хотят делать это на случай, если ваши обстоятельства изменятся, и вы потом пожалеете об этом.

Повлияет ли это на мое половое влечение?

Нет. После успешной вазэктомии ваши яички будут продолжать вырабатывать мужской гормон (тестостерон), как и до процедуры.

Это не повлияет на ваше половое влечение, ощущения и способность к эрекции. Единственная разница в том, что в вашей сперме не будет сперматозоидов. Ваше тело по-прежнему вырабатывает сперму, но они всасываются обратно в ваше тело без вреда.

Может ли бесплодие повлиять на меня эмоционально?

Вазэктомия — серьезное решение, так что вам следует тщательно его обдумать. Если вы уверены в своем решении, вы можете почувствовать облегчение от того, что вам больше не нужно думать о контрацепции и возможности беременности.

Но если вы чувствуете тревогу или дискомфорт по поводу процедуры или думаете, что вам будет трудно смириться с бесплодием, возможно, она вам не подходит.

Обратитесь к терапевту или специалисту в клинику контрацепции или сексуального здоровья, чтобы обсудить все возможные варианты.

Существует ли риск развития рака при вазэктомии?

Рак предстательной железы и рак яичек могут возникать у мужчин, перенесших вазэктомию. Недостаточно доказательств, чтобы быть уверенным, что вазэктомия увеличивает риск развития рака предстательной железы. Поговорите с врачом общей практики, если у вас есть какие-либо опасения.

Можно ли отменить вазэктомию?

Вазэктомию бывает трудно отменить. Реверсивная вазэктомия обычно недоступна в NHS. Вы можете оплатить его в частном порядке, если хотите.

Успех реверсивной вазэктомии зависит от того, как давно была выполнена вазэктомия. Чем раньше это было сделано, тем меньше вероятность того, что разворот будет успешным.

Могу ли я стать отцом ребенка с помощью ЭКО?

Если вам сделали вазэктомию, а позже вы решили, что хотите ребенка, вы можете использовать ЭКО. Для этого хирург извлекает сперму из ваших яичек и использует ее для оплодотворения яйцеклетки вашего партнера.

Но ЭКО:

• не всегда успешно
• может быть недоступен в NHS
• может быть дорогим, если делать это в частном порядке

Могу ли я хранить сперму в банке спермы на всякий случай?

Можно, но, как и в случае с ЭКО, сперма, хранящаяся в банке спермы, не может вызвать беременность. Это также может быть дорого.

Где получить дополнительную информацию

Дополнительную информацию о вазэктомии можно получить по телефону:

• Операции общей практики
• Клиники контрацепции
• клиники сексуального здоровья или мочеполовой медицины (GUM)
• некоторые услуги для молодежи

Найдите ближайшую клинику сексуального здоровья

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 18 марта 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 18 марта 2024 г.

«Низк-чик»: Урология Св. Георгия и скульптура тела: Урологи

Вазэктомия: «Нарезка-нарезка»

Автор: Грегори Тейлор MD

Обсуждение вазэктомии, скорее всего, заставит взрослых мужчин съежиться, скрестить ноги и сжаться в позе эмбриона. Многие мужчины, которые входят в мой кабинет, рассказывают, что они здесь только потому, что их заставила жена. Часто их друзья и коллеги забивают себе голову историями (некоторые из них вымышленными) о вазэктомии и выздоровлении. Так что расслабьтесь и расслабьтесь, пока вы узнаете правду о вазэктомии.

ФАКТ: по сравнению с женской стерилизацией вазэктомия более эффективна, дешевле и имеет меньше осложнений.¹

     Вазэктомия выполняется под местной анестезией и часто с легким седативным средством. Перед вазэктомией необходимо провести физикальное обследование (с упором на тестикулярные или другие аномалии мошонки), чтобы исключить рак яичка или другое заболевание.

     Выполнение вазэктомии обычно занимает 20–30 минут. Во время процедуры структура, называемая семявыводящим протоком, закрывается. С каждой стороны мошонки есть семявыносящие протоки (рис. 1). Эта мышечная трубка имеет диаметр где-то между макаронами и шнуром для зарядки мобильного телефона. Его единственная функция — продвигать зрелые сперматозоиды к простате и уретре для эякуляции.

     Доступ к этим трубкам обычно осуществляется через одно ½-дюймовое отверстие в верхней части мошонки. Обычно это делается без применения скальпеля. Это означает, что заостренный инструмент, называемый гемостатом, прокалывает кожу и расправляет ткани. Техника без скальпеля перемещает ткань в сторону, а не разрезает ткань. Хотя оба метода эффективны, метод без скальпеля вызывает меньше осложнений.²

     Внутренняя часть семявыносящих протоков, которая передает сперму, имеет размер человеческого волоса. Цель вазэктомии — закрыть этот внутренний канал, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в предстательную железу и уретру во время эякуляции. Это можно сделать с помощью прижигания (при котором используется электричество для нагревания и рубцевания трубки), крошечных зажимов, наложения швов, смещения одного конца трубки относительно другого или их комбинации.

     После вазэктомии на коже могут оставаться рассасывающиеся швы. Эти швы снимать не нужно. Обычно возникает тупая боль в мошонке, которая иррадиирует в пах (именно туда проходят нервы). В течение первых нескольких дней, чем больше времени вы проводите в полулежачем положении с частыми прикладываниями к мошонке пакетов со льдом, тем меньше боли и отека вы будете испытывать. Имейте в виду, молодые отцы, что по необъяснимым причинам маленькие дети особенно склонны бить, прыгать или иным образом касаться этих чувствительных областей. Это похоже на притягивающий луч Звезды Смерти, привлекающий молодых к мошонке в течение первых нескольких дней после вазэктомии. Однако через три дня обычно можно вернуться к нормальной работе и семейной жизни. Наркотическое обезболивающее, если оно вообще используется, обычно не требуется после второго дня.

     Следует избегать эякуляции в течение одной недели после вазэктомии. Другие формы контрацепции должны использоваться до тех пор, пока не будет доказано, что все сперматозоиды отсутствуют. Анализ спермы требуется примерно после 15 эякуляций (или через 8-16 недель, по выбору хирурга) перед возобновлением незащищенного полового акта.

Наиболее частыми осложнениями после вазэктомии являются кровотечение и инфекция. К счастью, они редки и встречаются только в 1-2% случаев. Серьезные осложнения возникают крайне редко. Болевой синдром после вазэктомии (боль, сохраняющаяся после нормального восстановительного периода) встречается примерно у 1% мужчин. Риск беременности после успешной вазэктомии с доказанным отсутствием сперматозоидов составляет примерно 1 случай на 2000.³

ФАКТ: Вазэктомия НЕ снижает сексуальный интерес или сексуальные возможности.

     Как описано выше, трубка, закупоренная во время вазэктомии, несет только сперму. Тестостерон – гормон, вызывающий сексуальный интерес и улучшающий эректильную способность. Тестостерон вырабатывается яичками и секретируется непосредственно в кровоток. На это производство и секрецию НЕ влияет вазэктомия. Вазэктомия также НЕ увеличивает риск рака предстательной железы, болезней сердца, инсульта, гипертонии, слабоумия, рака яичек³ или заболеваний иммунных комплексов, таких как волчанка¹ 9.0003

ФАКТ: вазэктомию можно отменить.

     Вазэктомия может быть отменена для восстановления фертильности. Однако эта операция намного сложнее, чем вазэктомия. Реверсивная вазэктомия обычно не покрывается страховкой и может стоить 2500-5000 долларов. Эта операция часто проводится под общей анестезией или глубокой седацией. Это гораздо более деликатная операция, которая включает повторное соединение отверстия размером с волосок тонким швом (рис. 2). Отверстие настолько маленькое, что для лучшей визуализации часто используют операционный микроскоп. Реверсивная вазэктомия успешна примерно в 50-65%. Показатели реверсивной фертильности при вазэктомии лучше всего связаны с молодыми женщинами-партнерами и при недавнем проведении вазэктомии. Хотя вазэктомию можно отменить, лица, рассматривающие вазэктомию, должны рассматривать ее как постоянную форму стерилизации.

Давайте повторим факты: вазэктомия — безопасная и эффективная процедура мужской стерилизации. Это дешевле и безопаснее женской стерилизации. Вазэктомия не влияет на сексуальный интерес или работоспособность. Хотя вазэктомию можно отменить, ее следует рассматривать как постоянный выбор мужской стерилизации. По этим причинам «щипчик-чик» совсем несложно!

Источники:

1. Ши Г., Турок Д.К., Паркер В.Дж. Вазэктомия: другая (лучшая) форма стерилизации. Контрацепция, апрель 2011 г., 83(4):310-5.

2. Кук Л.А. и соавт. Скальпель против разреза без скальпеля для вазэктомии. Cochran Database Syst Rev. 18 апреля 2007 г .; (2): CD004112.

3. http://www.auanet.org/education/guidelines/vasectomy.cfm

 

Рисунок 1: Вазэктомия: семявыводящие протоки пересекаются с обеих сторон. (изображение предоставлено https://www.