Выбор — номенклатура — показатель — качество
Cтраница 2
Уровень качества конструкции ( УКК) оценивается в три этапа: 1) выбор номенклатуры показателей качества конструкции для конкретного случая; 2) подбор аналогов и выбор базового изделия; 3) заполнение карты технического уровня и качества продукции и расчет УКК. [16]
Согласно ГОСТ 15467 — 79 оценка уровня качества продукции — это совокупность операций, включающая выбор номенклатуры показателей качества оцениваемой продукции, определение значений этих показателей и сопоставление их с базовыми. [17]
Метод выбора необходимой и достаточной номенклатуры показателей уровня качества продукции устанавливается в государственных стандартах, методиках выбора номенклатуры показателей качества, в отраслевых методиках оценки уровня качества изделий. Оценка технического уровня и качества продукции представляет собой совокупность операций, включающую выбор номенклатуры показателей качества оцениваемой продукции, определение значения этих показателей, сопоставление их с базовыми.
Особенности оценки качества продукции производственно-технического назначения и предметов потребления отражаются в отраслевой нормативно-технической документации, которая регламентируют выбор номенклатуры показателей качества, методики их расчета и область применения. [19]
Для заполнения КУ необходимо провести оценку уровня качества, продукции в соответствии с изложенными требованиями, охватывающими выбор номенклатуры показателей качества продукции, метода определения численных значений показателей качества. [20]
Номенклатуру показателей качества продукции устанавливают с учетом назначения и условий ее применения, требований потребителей ( заказчиков), основных требований к показателям качества продукции и области их применения. При выборе номенклатуры показателей качества
определяют: группу однородной продукции и входящие в нее подгруппы и виды, номенклатуру групп показателей качества, номенклатуру показателей качества групп и подгрупп. [21]Классификация промышленной продукции. [22] |
Стандартизация показателей качества продукции осуществляется с целью управления качеством. При выборе номенклатуры показателей качества продукции устанавливается перечень наименований количественных характеристик свойств продукции, входящих в состав качества продукции и обеспечивающих возможность оценки ее уровня качества. [23]
Следует также указать на особый вид показателей качества продукции — экономические показатели, характеризующие затраты на разработку, изготовление, эксплуатацию или потребление продукции. Важным моментом при
Метод выбора необходимой и достаточной номенклатуры показателей уровня качества продукции устанавливается в государственных стандартах, методиках выбора номенклатуры показателей качества, в отраслевых методиках оценки уровня качества изделий. Оценка технического уровня и качества продукции представляет собой совокупность операций, включающую выбор номенклатуры показателей качества оцениваемой продукции, определение значения этих показателей, сопоставление их с базовыми. [25]
Таким образом, сущность оценки уровня качества изделий заключается в выборе номенклатуры и установлении численных значений показателей качества, а также значений базовых и относительных показателей. При этом совокупность свойств изделий, оцениваемая обобщенным показателем, может характеризоваться единичными и комплексными или только комплексными, в том числе и интегральными показателями качеств изделий. Выбор номенклатуры показателей качеств, в том числе и численных значений базовых показателей, зависит от цели оценки уровня качества и должен — быть достаточным для этой цели. На разных уровнях управления качеством изделий применяются различные обобщенные показатели. [26]
Страницы: 1 2
МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА
Вопросы лекции:
1. Понятие квалиметрической оценки качества продукции
2. Классификация методов определения значений показателей качества
3. Измерение качества
4. Методы оценки уровня качества
1. Понятие квалиметрической оценки качества продукции
Научная область, объединяющая количественные методы оценки качества, используемые для обоснования решений, принимаемых при управлении качеством продукции и стандартизации, называется квалиметрией. Основные задачи квалиметрии — определить номенклатуру необходимых показателей качества продукции и их оптимальных значений, а также разработать методы количественной оценки качества, создать методику учета изменения качества во времени, смоделировать градацию качества.
В квалиметрической оценке качества продукции различают понятия:
1) свойств качества;
2) показателей качества.
Качественную или количественную характеристику любых свойств или состояний продукции называют признаком продукции. При изменении свойств изделий изменяются показатели качества.
Показатель качества, являясь внешним выражением свойства в конкретных условиях, позволяет судить о наличии самого свойства. Свойство продукции проявляется при ее создании, эксплуатации и потреблении. Номенклатура свойств и показателей качества стандартизована.
В номенклатуре свойств выделяют свойства:
1) основной функции изделий (качества функционирования изделий)
2) потребительские.
К числу основныхотносят свойства отдельных изделий (точность, надежность) и свойства совокупности изделий (взаимозаменяемость, стабильность).
Потребительские свойствапроявляются в процессе потребления при удовлетворении материальных и культурных потребностей определенных групп продукции. Они определяют эффективность изделий по назначению, их социальную значимость, практическую полезность и эстетическое совершенство. Структура потребительских свойств служит основой для формирования перечня номенклатуры потребительских показателей качества.
По характеру удовлетворяемых потребностей потребительские свойства разделяются:
1) на свойства, характеризующие соответствие изделия оптимальному ассортименту;
2) моральное старение;
3) функциональные свойства полезности потребления;
4) эргономические свойства изделий;
5) эстетические свойства изделий;
6) безопасность изделий в потреблении;
7) экологические свойства.
В номенклатуре показателей качества продукции устанавливается перечень наименований количественных характеристик свойств продукции, входящих в состав качества продукции и обеспечивающих возможность оценки ее уровня качества. Показатели качества продукции в зависимости от характера решаемых задач по оценке уровня качества продукции классифицируют по различным признакам на всех стадиях жизненного цикла продукции. Для качества функционирования изделий первостепенное значение имеют показатели групп назначения, надежности, технологичности, унификации, экономические.
Свойства и показатели качества продукции регламентируются в стандартах и технических условиях, используются при проведении сертификации, при экспертизе технической документации и опытных образцов, в документах, определяющих договорно-правовые отношения по специализации и кооперированию производства.
2. Классификация методов определения значений показателей качества
Методы определения значений показателей качества подразделяются на две группы:
1) по способам получения информации:
1) Измерительный методоснован на информации, получаемой с помощью технических измерительных средств. Результаты непосредственных измерений при необходимости получают способом пересчетов к нормальным или стандартным условиям, например, к нормальной температуре, нормальному атмосферному давлению и т.п. С помощью измерительного метода определяются значения, например, массы изделия, силы тока, геометрических параметров, скорости и др.
2) Регистрационный методоснован на использовании информации, получаемой путем подсчета количества определенных событий, предметов или затрат. Этим методом определяются показатели унификации, патентно-правовые показатели и др.
3) Органолептический методоснован на использовании информации, получаемой в результате анализа восприятий органов чувств. При этом значения показателей определяют путем анализа полученных ощущений и выражают в баллах. С помощью органолептического метода определяются показатели качества пищевых продуктов, эстетические показатели и др.
4) Расчетный методоснован на использовании информации, получаемой с помощью теоретических или эмпирических зависимостей. Этим методом пользуются при проектировании изделий.
2) по источникам получения информации:
1) Традиционный методиспользуют при определении значений показателей качества изделий должностными лицами специализированных экспериментальных и расчетных подразделений предприятий.
2) Экспертный метод используют для нахождения значений таких показателей качества, которые в настоящее время не могут быть определены другими, более объективными методами. Определение значений показателей качества продукции экспертным методом осуществляется группой специалистов-экспертов.
3. Измерение качества
В процессе принятия решений формируются ситуации, цели, ограничения, варианты решений и производятся измерения их характеристик. Эти измерения носят качественный или количественный характер, бывают объективными и субъективными.
Объективные качественные и количественные измеренияпроизводятся измерительными приборами, действие которых основано на использовании физических законов. Теория объективных измерений достаточно хорошо разработана и относится к области метрологии.
Субъективные измерения производятся человеком, который выполняет как бы роль измерительного прибора. Естественно, что при субъективном измерении на его результаты влияет психология мышления человека. В настоящее время ведутся исследования в области субъективных измерений, преследующие двоякую цель: с одной стороны, определение закономерностей процесса измерения, с другой — выявление общего механизма мышления человеческого мозга.
На основе использования логики и теории отношений построена теория измерений, позволяющая с единых позиций рассматривать как объективные, так и субъективные измерения. В этой теории предполагаются конструктивные методы субъективных измерений.
Измерение определяется как процедура сравнения объектов по определенным характеристикам (признакам).
В это определение включены три понятия:
1) объекты,
2) характеристики (показатели)
3) процедура сравнения.
Объектамимогут быть предметы, явления, события, решения, процессы, управление.
В сравнениях объектов используются следующие характеристики:
а. пространственные,
б. временные,
в. физические,
г. физиологические,
д. технические,
е. экономические свойства
Процедура сравнениявключает определение отношений между объектами и способ их сравнения. Введение конкретных показателей сравнения позволяет установить отношения между объектами.
Определение численных значений показателей качества требует применения статистических методов. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев значения показателей качества являются случайными величинами.
Для оценки показателей качества продукции решают следующие задачи:
1) определяют законы их распределения;
2) определяют доверительные границы и интервалы для параметров распределения оцениваемого показателя качества;
3) сравнивают средние значения исследуемого показателя качества для совокупностей единиц продукции с целью установить, является ли различие между ними случайным или закономерным;
4) сравнивают дисперсии исследуемого показателя качества совокупностей единиц продукции;
5) определяют коэффициент корреляции между двумя показателями качества;
6) определяют влияние исследуемых факторов на изменение оцениваемого показателя качества.
Вид распределения вероятностей для различных показателей качества определяется на основе анализа физических факторов, от которых зависит исследуемый показатель. Указанный анализ завершается выдвижением гипотезы о виде распределения, которая затем проверяется по статистическим критериям.
4. Методы оценки уровня качества
Оценка уровня качества продукцииявляется основой для выработки необходимых управляющих решений в системе управления качеством продукции и представляет собой совокупность операций, включающую выбор номенклатуры показателя качества оцениваемой продукции, определение значений этих показателей и сопоставление их с базовыми.
При сопоставлении показателя качества оцениваемой продукции с его базовым значением или функцией используют понятие относительного значения показателя качества продукции. Через совокупность относительных показателей качества продукции или отношение комплексного показателя качества продукции к соответствующему комплексному базовому показателю выражают уровень качества. Если совокупность относительных показателей качества характеризует техническое совершенство оцениваемой продукции, то через нее выражают технический уровень продукции. К техническому уровню прибегают при сравнении образцов отечественной и зарубежной продукции, когда экономические показатели зарубежной продукции, как правило, неизвестны.
Оценку уровня качества связывают со стадией существования продукции и подчиняют следующим целям:
1) разработка продукции. Оценка технического уровня;
2) изготовление продукции. Оценка уровня качества изготовления продукции;
3) эксплуатация или потребление продукции. Оценка уровня качества продукции при эксплуатации или потреблении.
Одним из основных документов, отражающих уровень качества продукции, является «Карта технического уровня и качества продукции».
Реально достижимую совокупность значений показателей качества продукции, принятую для сравнения, называют базовым образом. Совокупность базовых значений показателей должна характеризовать оптимальный уровень качества продукции на некоторый заданный период времени. Для определения оптимальных значений показателей качества продукции применяют количественные методы оптимизации.
В настоящее время при оценке уровня качества продукции применяют количественные и экспертные методы.
Количественные методыявляются более объективными и включают:
1) дифференциальный,
2) комплексный
3) смешанный методы.
Дифференциальный метод заключается в раздельном сопоставлении единичных показателей качества рассматриваемого изделия с аналогичными базовыми показателями. Для этого определяют относительный показатель качества: b=Pi/Piq
где Pi— единичный показатель рассматриваемого изделия;
Piq — единичный базовый показатель.
Если определенные по указанным формулам относительные показатели оказываются больше или равны единице, то это означает, что уровень качества рассматриваемого изделия превышает или соответствует уровню качества эталона. Если часть из них оказалась меньше единицы, то применяют комплексный метод.
Комплексный метод оценки уровня качества предусматривает применение обобщенных комплексных показателей качества сразу к нескольким единичным показателям потребительских и основных свойств. Обобщения проводят в стоимостном и техническом выражениях в относительных величинах.
В стоимостном выражении обобщения проводят по интегральному, сквозному показателю. В техническом выражении — для одного типа однородной продукции с близкими функциональными параметрами при неизвестных экономических показателях.
Обобщенные показатели могут быть связаны с единичными в двух случаях:
1) через функциональные зависимости, отражающие объективные законы природы;
2) субъективным способом по принципу средневзвешенного, свя¬занным с компетенцией профессиональных экспертов.
Измерение качества: качество продукции и услуг
Измерение качества: качество продукции и услуг | StudySmarterВыберите язык
Предлагаемые языки для вас:
Немецкий (DE)
Дойч (Великобритания)
Европа
- английский (DE)
- английский (Великобритания)
StudySmarter — универсальное учебное приложение.
4.8 • Рейтинг +11k
Более 3 миллионов загрузок
Бесплатно
Измерение качества
СОДЕРЖАНИЕ :
ОГЛАВЛЕНИЕ
Lerne mit deinen Freunden und bleibe auf dem richtigen Kurs mit deinen persönlichen Lernstatistiken
Jetzt kostenlos anmelden
Nie wieder prokastinieren mit unseren Lernerinnerungen.
Jetzt kostenlos anmelden
Качество важнее количества. Один хоумран намного лучше, чем два дубля».
– Стив Джобс
Измерение качества помогает организациям распознавать слабые стороны, выявляет возможности и может использоваться для определения того, что работает, а что нет, для повышения качества. Давайте узнаем о показателях, которые помогают определить качество товаров и услуг!
Индикаторы качества
Рассмотрим типы индикаторов, измеряющих качество.
Измерение качества продукции в бизнесе
Качество – это термин, обычно используемый потребителями, производителями и надзорными органами. Однако оно очень общее и обозначает разные вещи для разных людей . Если два человека описывают продукт как «хорошее качество», они могут иметь в виду разные вещи.
Например, одному человеку Toyota Corolla нравится больше, чем Honda Civic. Другой человек любит Honda Civic больше, чем Toyota Corolla. Но оба человека могут сравнивать два бренда по разным признакам. Первому человеку (кому нравится Toyota) может понравиться ее надежность, постоянство или послепродажное обслуживание, которое он считает лучшим, чем у Honda. Второй человек (кому нравится Honda) может предпочесть его атрибуты, роскошный вид или комфорт.
Качество любого продукта можно классифицировать по отдельным группам:
Производительность : рабочие характеристики любого продукта, как правило, поддаются количественной оценке. Например, расход топлива автомобиля или емкость жесткого диска в компьютере.
Характеристики : дополнительные характеристики, повышающие привлекательность продукта/услуги для пользователя. Например, интернет-сервисы на телефоне.
Надежность : ожидание того, что продукт не выйдет из строя в течение определенного периода времени. Например, количество дефектов, возникающих в автомобиле в течение одного года эксплуатации.
Соответствие : точность, с которой продукт соответствует установленным стандартам.
Долговечность : количественно определяет продолжительность жизни любого продукта, например, 15-25 лет полезного срока службы транспортного средства.
Исправный : скорость обслуживания изделия в случае поломки.
Внешний вид : это означает, что продукт нравится человеку с эстетической точки зрения. Например, то, как человек реагирует на внешний вид, ощущения и т. д. транспортного средства.
Задуманное качество : это качество, придаваемое продукту/услуге на основе нематериальных показателей, например репутации бренда.
С помощью этих категорий становится легче идентифицировать и измерять качество продукции.
Измерение качества услуг в бизнесе
Услуги обычно неосязаемы и их трудно измерить. Сервисные организации измеряют качество, используя следующие категории:
Надежность : способность предоставлять обещанную услугу надежно и точно. Например, фактическое наличие места после того, как вы забронировали авиабилет.
Восприимчивость : готовность помочь клиентам предоставить быстрое обслуживание, время, необходимое для ответа на жалобу и общую эффективность.
Компетентность : наличие необходимых навыков и знаний для оказания услуги.
Вежливость : уважение, дружелюбие и вежливость человека, имеющего дело с клиентами.
Целостность : благонадежность, надежность и искренность поставщика услуг.
Доступность : доступность и простота, с которой клиент может связаться с поставщиком услуг.
Коммуникация : способность слушать и подтверждать комментарии клиентов, а также готовность информировать клиентов в достаточной степени.
Эти области позволяют организациям определить, что следует измерять в отделах обслуживания. Каждая сервисная организация должна внедрить эти функции в свои определенные параметры обслуживания, а затем выбрать наиболее подходящие, связанные с их конкретными услугами, а затем разработать метод сравнения себя с конкурентами.
Как следует измерять качество?
Измерение качества, Pixabay.com
Как только компания поймет, чего хотят ее клиенты и как они воспринимают качество, она сможет изучить наилучший подход к измерению качества и повышению удовлетворенности клиентов. Организации могут измерять компоненты качества, такие как количество возвращаемых продуктов, частота отказов, жалобы клиентов, лояльность клиентов и удержание.
Измерение качества входных данных, процедур, готового продукта/услуги и мнений клиентов можно выполнить с помощью следующих шагов:
Шаг 1: Опишите важные характеристики и их измерение
Организация должна выделить те характеристики, которые в наибольшей степени связаны с качеством потребителя, и включить основные проблемы.
Шаг 2: Установите критерии для этих характеристик
Установленные стандарты должны соответствовать порогу качества, который стимулирует изменения. Стандарты неэффективны, если они устанавливаются выше, чем требуется, без улучшения качества.
Шаг 3: Контролируйте и регулируйте процесс, чтобы соответствовать критериям
Тестирование каждого продукта может быть дорогостоящим по сравнению с тестированием образцов. Изучение образцов может быть полезным и эффективным способом выявления проблем в продукте.
Шаг 4: Своевременное выявление ошибок
Если на начальных этапах процесса есть ошибки, которые не замечаются до более продвинутой стадии, работа, проделанная между этими стадиями, теряется.
Некоторые люди понимают обеспечение качества как систематическую проверку продукта после его изготовления или быстрое соответствие заявлениям о продукте на рынке. Однако это не относится к Тойоте. Контроль качества Toyota основан на двух принципах: развитие качества на каждом этапе и постоянное его улучшение. Каждый член команды следит за тем, чтобы перед переходом продукта на следующий этап была выполнена только лучшая работа. Если наблюдается что-то странное, член команды может остановить процесс, и проблема исследуется для проверки качества, прежде чем продолжить.
Шаг 5: Мониторинг процедур для обеспечения качества
Ежедневный контроль процессов будет полезен для предотвращения проблем и может быть устранен при их возникновении. Это снизит риск и увеличит прибыль. После того, как организация выбрала показатели качества, она может планировать процессы, чтобы соответствовать стандартам и в то же время быть эффективной.
Измерение и определение качества – основные выводы
Качество – это вопрос индивидуальное предпочтение и то, что включает в себя удовлетворительный уровень качества, будет отличаться от человека к человеку.
Все характеристики качества могут не быть материальными; , например, репутация может иметь большое значение, хотя ее трудно измерить.
Некоторыми из показателей качества продукции являются производительность, надежность, характеристики, долговечность и т. д.0005
Качество постоянно меняется благодаря развитию технологий, улучшенным материалам, новейшим методам производства. Таким образом, ни одна организация не может оставаться на месте в том, что касается качества.
Чтобы измерять качество , важно определить характеристики, установить стандарты, обнаружить ошибки на ранней стадии и отслеживать их.
Часто задаваемые вопросы об измерении качества
Качество продукта можно измерить, проверив его:
производительность, функции, долговечность, внешний вид, предполагаемое качество и т. д.
Качество услуги можно измерить, проверив ее компетентность, доступность, надежность и т. д.
Стандарты качества можно измерить путем исследования и анализа отраслевых данных.
Показатели качества оцениваются по установленным стандартам качества в отрасли.
Заключительный тест по измерению качества
Тест по измерению качества — Teste dein Wissen
Вопрос
Какие индикаторы определяют качество?
Показать ответ
Ответ
Все вышеперечисленное
Вопрос
Что является показателем качества продукции?
Показать ответ
Ответ
Основные рабочие характеристики любого продукта, как правило, поддаются количественной оценке, например, расход топлива автомобиля, емкость жесткого диска в компьютере.
Показать вопрос
Вопрос
Можно ли измерить качество нематериальных активов?
Показать ответ
Ответ
Некоторые нематериальные активы могут быть измерены, например, жалобы клиентов, а другие, такие как репутация, не могут быть измерены. Большинство нематериальных активов построены на отношениях и восприятиях и, следовательно, могут быть измерены по-разному.
Показать вопрос
Вопрос
Является ли качество одинаковым для всех людей?
Показать ответ
Ответ
Качество очень общее и обозначает разные вещи для разных людей. Если два человека описывают похожий продукт как продукт хорошего качества, на самом деле это может означать разные вещи.
Показать вопрос
Вопрос
Что означает термин «исправный» в отношении качества продукции?
Показать ответ
Ответ
Это скорость, с которой можно обслуживать изделие в случае поломки.
Показать вопрос
Вопрос
Перечислите различные факторы, которые помогают определить и измерить аспект качества продукта?
Показать ответ
Ответ
Характеристики, характеристики, долговечность, надежность, долговечность, соответствие и т. д.
Показать вопрос
Вопрос
Перечислите различные факторы, которые помогают определить и измерить аспект качества услуги?
Показать ответ
Ответ
Материальные (оборудование и инфраструктура), надежность, восприимчивость, компетентность, вежливость, честность, доступность и общение.
Показать вопрос
Вопрос
Определяется ли качество в соответствии с восприятием клиента?
Показать ответ
Ответ
Качество зависит от индивидуальных предпочтений, и то, что включает в себя удовлетворительный уровень качества, будет отличаться от человека к человеку.
Показать вопрос
Вопрос
Должна ли проверка качества производиться в процессе производства или после изготовления продукта?
Показать ответ
Ответ
Проверки качества должны выполняться во время процесса, потому что, если есть ошибки на начальных этапах процесса, но они не замечаются до продвинутой стадии, проделанная работа теряется впустую, когда ошибка возникает и когда она обнаружена. Важно проводить проверки качества между ними, чтобы можно было улучшить процесс.
Показать вопрос
Вопрос
Как правильно тестировать продукты?
Показать ответ
Ответ
Тестирование каждого продукта может быть очень дорогостоящим для организации, поэтому гораздо лучше проводить тестирование образцов, чтобы убедиться, что продукты достаточно хороши.
Показать вопрос
Вопрос
Почему организация должна описывать характеристики, связанные с клиентами?
Показать ответ
Ответ
Измерение может быть полезным как на всестороннем уровне в процессе, так и на продвинутом уровне, точно привязанном к результатам клиентов.
Показать вопрос
Вопрос
Почему стандарты должны соответствовать порогу качества?
Показать ответ
Ответ
Стандарты неэффективны, если они установлены выше, чем требуется, без повышения качества.
Показать вопрос
Вопрос
Какие компоненты качества может измерить организация?
Показать ответ
Ответ
Организации могут измерять такие компоненты качества, как количество возвращаемых продуктов, количество отказов, жалобы клиентов, удовлетворенность клиентов, лояльность клиентов и их удержание, что проявляется в повторных покупках.
Показать вопрос
Вопрос
Назовите два типа атрибутов, с помощью которых можно измерить качество.
Показать ответ
Ответ
Производительность, надежность, долговечность, соответствие и т. д.
Показать вопрос
Вопрос
Определение соответствия.
Показать ответ
Ответ
Точность, с которой продукт соответствует установленным стандартам.
Показать вопрос
Вопрос
Качество любого продукта можно сгруппировать по характеристикам, характеристикам, надежности, соответствию, долговечности, внешнему виду и …
Показать ответ
Ответ
задуманное качество
Показать вопрос
Вопрос
Надежность — это способность предоставить обещанную услугу. ..
Показать ответ
Ответьте
достоверно и точно
Показать вопрос
Вопрос
Компетентность означает…
Показать ответ
Ответ
наличие необходимых навыков и знаний для оказания услуги.
Показать вопрос
Вопрос
Достоверность, надежность и искренность поставщика услуг называется…
Показать ответ
Ответ
целостность
Показать вопрос
Вопрос
Внешний вид продукта не является важным критерием качества продукта.
Показать ответ
Ответ
Показать вопрос
Вопрос
Товар хорошего качества должен обладать высокой износостойкостью.
Показать ответ
Ответ
Показать вопрос
Вопрос
Что означает задуманное качество?
Показать ответ
Ответ
Задуманное качество – это качество, придаваемое продукту/услуге.
Показать вопрос
Вопрос
Conpetence означает, что поставщик услуг должен иметь…
Показать ответ
Ответьте
необходимые навыки и знания для оказания услуги.
Показать вопрос
Вопрос
Не важно выявлять ошибки продукта на начальных этапах.
Показать ответ
Ответ
Показать вопрос
Вопрос
Стандарты неэффективны, если они установлены выше, чем требуется, без улучшения качества.
Показать ответ
Ответ
Показать вопрос
Подробнее об измерении качества
Откройте для себя подходящий контент для ваших тем
Не нужно обманывать, если у вас есть все необходимое для успеха! Упаковано в одно приложение!
Учебный план
Будьте идеально подготовлены вовремя с индивидуальным планом.
Тесты
Проверьте свои знания с помощью игровых тестов.
Карточки
Создавайте и находите карточки в рекордно короткие сроки.
Заметки
Создавайте красивые заметки быстрее, чем когда-либо прежде.
Учебные наборы
Все учебные материалы в одном месте.
Документы
Загружайте неограниченное количество документов и сохраняйте их в Интернете.
Study Analytics
Определите сильные и слабые стороны вашего исследования.
Еженедельные цели
Ставьте индивидуальные учебные цели и зарабатывайте баллы за их достижение.
Умные напоминания
Хватит откладывать на потом наши напоминания об учебе.
Награды
Зарабатывайте очки, открывайте значки и повышайте уровень во время учебы.
Волшебный маркер
Создавайте карточки в заметках полностью автоматически.
Интеллектуальное форматирование
Создавайте самые красивые учебные материалы, используя наши шаблоны.
Измерение важного: совершенствование нашего подхода к показателям качества
Текст статьи
Меню статьи
- Статья
Текст - Артикул
информация - Цитата
Инструменты - Поделиться
- Быстрое реагирование
- Артикул
Метрика - Оповещения
Редакция
Измерение важного: совершенствование нашего подхода к показателям качества
- http://orcid.org/0000-0003-1439-0989Perla J Marang-van de Mheen1,
- Charles Vincent2
- 1 Кафедра биомедицинских данных, принятие медицинских решений, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, Нидерланды
- 2 Кафедра экспериментальной психологии, Оксфордский университет, Оксфорд, Великобритания
- Переписка д-ру Perla J Marang-van de Mheen, Департамент биомедицинских наук о данных, принятие медицинских решений, Медицинский центр Лейденского университета, Лейден, 2333 ZA, Нидерланды; p. j.marang-van_de_mheen{at}lumc.nl
http://dx.doi.org/10.1136/bmjqs-2022-015221
Статистика с сайта Altmetric.com
Запрос разрешений
приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав. Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.
- Аккредитация
- Нежелательные явления, эпидемиология и выявление
- Амбулаторная помощь
Показатели качества повсеместно используются в здравоохранении и служат множеству целей для многих различных заинтересованных сторон. Мало кто усомнится в ценности мониторинга качества медицинской помощи, но увеличение количества показателей и потребляемых ресурсов предполагает, что может потребоваться некоторое осмысление и уточнение подхода. Например, в каталоге Национального форума качества в США перечислены 1167 показателей1, а недавнее исследование в Нидерландах показало, что медицинские работники пяти клинических специальностей собирают данные для 24 различных заинтересованных сторон по 1380 различным переменным. 2 Медицинские работники в последнем исследовании потратили в среднем 52 минуты в рабочий день на документирование широкого спектра необходимых регистраций качества, при этом только 36% индикаторов воспринимаются как полезные для повышения качества медицинской помощи в повседневной практике.2
В этом выпуске BMJ Quality & Safety Сюй и его коллеги сообщают об исследовании полезности показателей домов престарелых для обеспечения и повышения качества ухода. публично сообщается в табеле успеваемости домов престарелых Миннесоты. Это исследование примечательно тем, что оно сосредоточено на общем значении набора показателей, а не на свойствах отдельных показателей. Авторы выполнили качественную оценку набора индикаторов, используя обзор литературы и мнение экспертов. Они также изучили взаимосвязь между показателями и изучили вклад каждого показателя в оценку общего качества домов престарелых. Они усовершенствовали список показателей, представили четкую структуру предметной области и систему оценки, что значительно упростило пользователям понимание того, что измеряется, и того, как итоговая оценка может использоваться для поддержки принятия решений. Их подход аналогичен тому, который используется при разработке психологических тестов, где акцент делается на тщательном определении лежащего в основе построения и разработке необходимого и достаточного набора индикаторов для измерения этого построения. 4
В то время как отдельные показатели качества были тщательно изучены и много написано о критериях хорошего показателя, гораздо меньше внимания уделялось критериям и желательным характеристикам наборов показателей. В документе Сюй и его коллег показано, что многое можно получить, сдвинув уровень анализа, чтобы отразить лежащие в его основе конструкции и более широкое назначение наборов показателей. Вместо того, чтобы накапливать и агрегировать несколько отдельных показателей в надежде, что они будут отвечать потребностям пользователей и систем здравоохранения, мы могли бы попытаться определить основную цель наборов показателей, а затем выбрать соответствующие показатели-компоненты. В этой редакционной статье мы попытаемся определить основной набор вопросов, которые могут помочь сформировать и уточнить основные характеристики набора индикаторов.
Кто будет использовать набор индикаторов?
Организации, публикующие наборы индикаторов, признают и даже отстаивают, что индикаторы используются разными группами с разными приоритетами. Миннесота, например, использует показатели домов престарелых для мониторинга и отслеживания качества ухода, но также публикует полезное руководство для семей, выбирающих дом для своего родственника. администраторы, заинтересованные в стоимости и эффективности, а также исследователи и другие лица, заинтересованные в реализации и отслеживании качества и безопасности с течением времени. Хотя все эти группы в целом обеспокоены качеством предоставляемой помощи, они могут использовать индикаторы для самых разных целей и для ответов на разные вопросы.6 7 Поэтому мы не можем предполагать, что конкретный набор индикаторов одинаково хорошо удовлетворит потребности всех пользователей.
На какие вопросы должен ответить набор индикаторов?
Пациенты и их семьи могут использовать общедоступные показатели качества для обоснования своего выбора конкретного поставщика, но они также будут полагаться на другие источники, которые они вполне могут считать более важными, чем формальные показатели. К ним относятся личные рекомендации и опыт, репутация в сообществе, сообщения в СМИ и впечатления, полученные во время посещений.8 С другой стороны, политики или страховые компании могут использовать показатели качества для обоснования решений о закупках, повышения прозрачности и в качестве меры общей эффективности системы здравоохранения. . Поставщики могут использовать внутренние показатели качества для мониторинга безопасности и поддержки своих усилий по улучшению ухода; они также могут сопоставлять свои услуги с аналогичными учреждениями. Все эти пользователи хотят измерить качество медицинской помощи, но каждая группа сталкивается с разными проблемами и ставит разные вопросы. Поэтому они могут различаться в том, что они считают наиболее важным, и какая комбинация показателей будет наиболее точно измерять это. Таким образом, набор показателей должен разрабатываться с учетом конкретных групп пользователей, и, возможно, потребуется адаптировать его для удовлетворения потребностей различных групп.
Какая основная конструкция подлежит измерению?
Показатели качества, как правило, предназначены для отражения хорошо зарекомендовавших себя областей качества, таких как эффективность, безопасность, действенность, ориентированность на пациента, справедливость и своевременность, что позволяет предположить, что набор показателей будет охватывать большинство этих измерений9. необходимо измерить ряд различных конструктов, отражающих различные аспекты качества медицинской помощи. Отношения между этими различными конструкциями также должны быть рассмотрены; например, забота может быть эффективной, но не справедливой, или, наоборот, справедливой, но неэффективной. На практике, однако, большинство организаций просто составляют длинные списки конкретных индикаторов (например, на веб-сайте US Care Compare) без указания того, какую конструкцию они намереваются измерять, или того, подходит ли набор для согласованного измерения этой конструкции. Аналогичные сайты в Нидерландах показывают обязательные показатели, собранные голландскими больницами для инспекции здравоохранения, включая сочетание конкретных клинических процессов (например, медикаментозное лечение или обезболивание), результаты (например, повторная госпитализация) и уход за конкретными группами пациентов (например, пожилые люди) без ясности, оцениваются ли они сами по себе или предназначены для отражения определенного конструкта. 10 Определение лежащего в основе конструкта никогда не будет простым и всегда будет приводить к таким вопросам, как «что именно мы подразумеваем под безопасность?’. Однако этот процесс также значительно прояснит конструкцию и обеспечит вклад каждого отдельного показателя в достижение общей цели измерения.
Недавний систематический обзор подтверждает, что большинство организаций уделяют мало внимания валидности или полезности наборов индикаторов, в отличие от валидности отдельных индикаторов. показателей путем изучения того, в достаточной ли степени показатели охватывают рассматриваемую конструкцию, пропорционально ли представлены различные аспекты помощи и содержит ли набор нерелевантные показатели. Только 15% исследований, включенных в этот систематический обзор, учитывали все три критерия, хотя в большинстве из них изучались аспекты охвата контента, особенно широта соответствующего контента. Помимо достоверности содержания, обзор выявил четыре дополнительных основных критерия для построения будущих наборов показателей: стоимость измерения, приоритет «основных» показателей для целей оценки, избежание избыточности и размер набора. Кроме того, были определены четыре процедурных критерия: участие заинтересованных сторон, использование концептуальной основы, определение цели измерения и прозрачность процесса разработки.
Сколько индикаторов нам нужно?
Предполагается, что большинство организаций, разрабатывающих и требующих индикаторы, считают, что лучший способ обеспечить общее качество медицинской помощи — измерить все возможные аспекты предоставляемой медицинской помощи. Альтернативный подход мог бы состоять в том, чтобы сосредоточить внимание на конкретных базовых конструктах, представляющих интерес для конкретной цели, таких как безопасность или справедливость оказываемой помощи, и определить набор показателей, которые будут надежно и достоверно оценивать этот конструкт. По сути, мы будем проводить целенаправленную и сфокусированную выборку оказываемой помощи. Таким образом, вместо того, чтобы разрабатывать длинные списки индикаторов для оценки каждого аспекта помощи, мы должны задаться вопросом, сколько индикаторов необходимо для разумной оценки конкретной лежащей в основе конструкции. Если набор индикаторов охватывает несколько конструктов (например, безопасность, эффективность и справедливость), то нам следует искать избыточность внутри, а не между этими областями, поскольку нам по-прежнему нужна содержательная достоверность для каждой из этих конструктов.
Мы считаем, что было бы чрезвычайно полезно определить разумный размер набора индикаторов в любой конкретной настройке. Например, если бы разработчикам набора было разрешено иметь только 10 индикаторов в своем наборе, им нужно было бы отдать приоритет тем индикаторам, которые лучше всего соответствуют их цели. в зависимости от контекста, но определение целевого числа обеспечит ценную дисциплину и мотивацию для тщательного выбора оптимального набора.
Как часто нам нужно пересматривать набор индикаторов?
Безопасность в здравоохранении — это постоянно меняющаяся цель, что означает не только то, что мы рассматриваем растущее число событий как (предотвратимые) проблемы безопасности пациентов, но и то, что ранее важные проблемы или опасности могли быть успешно решены. 12 Значение этого заключается в том, что нам, возможно, потребуется периодически оценивать, действителен ли набор индикаторов для измерения лежащей в его основе конструкции, поскольку некоторые индикаторы могут больше не иметь значения, в то время как новые приоритеты могут появиться благодаря инновациям или улучшениям в уходе. По-прежнему важно обеспечить, чтобы снижение показателя не привело к повторной проблеме, используя альтернативные методы, такие как инспекционные визиты или взятие проб, а не непрерывное измерение с помощью показателей качества на всех объектах. Изменения, конечно, не могут быть слишком частыми; в противном случае корректировка набора станет обременительной, а отслеживание изменений с течением времени станет более трудным.
Мы также можем пересмотреть тип используемого индикатора, особенно для редких событий, которые необходимо отслеживать постоянно. Например, мы могли бы отслеживать время между этими редкими событиями (используя G-диаграмму, а не p-диаграмму) или использовать воронкообразный график вокруг медианы для обнаружения выбросов, а не разбивать время выше или ниже порога, как недавно показано, чтобы дать дополнительные возможности для улучшения времени от двери до иглы. 13
Какова стоимость сбора, анализа и использования этого набора индикаторов?
Целью всех индикаторов, вообще говоря, является мониторинг и, возможно, улучшение качества и ценности медицинской помощи, предоставляемой в системе здравоохранения. Тем не менее, любая деятельность по мониторингу имеет свою стоимость, как видимую в виде ресурсов, затраченных на ее производство, так и, по большей части, невидимую в виде времени, затраченного персоналом на запись и представление информации, если только ее нельзя получить непосредственно из электронных медицинских карт. Такие затраты, как правило, учитываются только после того, как индикаторы будут применены на практике, но затраты могут быть значительными, как отмечалось выше.2 Хотя было бы трудно оценить их заранее, тем, кто разрабатывает наборы заранее, сколько рабочего времени сотрудников на разных уровнях соответствующих организаций должно быть посвящено представлению информации об индикаторах. Например, принцип расходования не более 1% бюджета организации-поставщика на сбор показателей мог бы в значительной степени помочь сфокусировать наборы показателей на вопросах, представляющих реальную ценность для множества заинтересованных сторон.
Будет ли использование этого набора индикаторов иметь непредвиденные последствия?
Показатели качества могут, как отмечалось выше, использоваться разными группами для разных целей, что может привести к конфликтам, а также к потенциально нежелательным последствиям. изучение клинических руководств, результатов испытаний и систематических обзоров.7 Они предложили, исходя из стоимости и эффективности, централизовать неотложную помощь в очень небольшом количестве крупных центров. Медицинские работники решительно сопротивлялись этому предложению на том основании, что оно уменьшит выбор пациентов, доступность помощи, перенаправит потоки пациентов, изменит иерархию между специальностями и будет иметь далеко идущие последствия для других служб.7 Пациенты, перенесшие инсульт, для например, также должны лечиться в этих крупных центрах, а не рядом с их домами. Другими словами, справедливость и ориентация на пациента были заменены безопасностью и эффективностью. На этом примере мы видим, что наборы показателей качества никогда не могут быть нейтральной оценкой помощи, а всегда должны рассматриваться с конкретной точки зрения пациентов, клиницистов, страховщиков или других сторон.
Размышления и заключение
Количество показателей качества увеличилось без параллельного акцента на понимании взаимосвязей между показателями или их вклада в достижение общей цели мониторинга одного или нескольких аспектов качества медицинской помощи. Вместо этого количество показателей качества все чаще становится бременем, а не полезным инструментом, помогающим нам добиваться более безопасного и качественного ухода. Мы утверждаем, что для достижения этой цели необходимо сосредоточить внимание на измеряемом конструкте и оценить достоверность (ограниченного) набора показателей. Призыв к экономии и балансу показателей качества не нов, но предлагаемые подходы не получили широкого применения.15 Документ Сюй и его коллег напоминает нам о том, что мы должны стремиться определить целевую аудиторию и определить аспекты ухода, наиболее актуальные для их, а затем разработать наборы показателей, предназначенных для измерения этих аспектов. Это совсем другой подход, чем просто создание все большего количества показателей, охватывающих каждый аспект помощи, и надежда на то, что они в совокупности составят полезную меру качества. При разработке анкеты или психологического теста мы стараемся не перегружать респондентов и поэтому измеряем только то, что имеет значение для оценки основной конструкции и достижения целей исследования или программы. Мы надеемся, что приведенный выше набор вопросов поддержит усилия по совершенствованию нашего подхода к показателям качества, чтобы сосредоточиться на общих целях, а не на отдельных показателях, и измерить то, что действительно важно для пациентов, специалистов и политиков.
Ссылки
- ↵
- Национальный форум качества
. Инструмент QPS. Доступно: https://www.qualityforum.org/QPS/QPSTool.aspx [По состоянию на 22 сентября 2022 г.].
- ↵
- Зегерс М.,
- Веенстра Г.Л.,
- Герритсен Г. и др.
. Воспринимаемое бремя из-за регистраций для мониторинга и улучшения качества в больницах: исследование смешанных методов. Int J Health Policy Manag 2022;11:183–96.doi:10.34172/ijhpm.2020.96pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32654430
- ↵
- Xu D,
- Lewis T,
- Рурка М. и др.
. Подход к систематическому изучению полезности показателей качества на практике: показатели качества домов престарелых в Миннесоте и подход к оценке. BMJ Qual Saf ;16:bmjqs-2021-014384.doi:10.1136/bmjqs-2021-014384
- ↵
- Oppenheim AN
. Разработка анкеты, проведение интервью и измерение отношения. Нью-Йорк; 1992.
- ↵
- Департамент социальных служб Миннесоты и Департамент здравоохранения Миннесоты
. Информационный бюллетень табеля успеваемости дома престарелых в Миннесоте. Доступно: https://nhreportcard.dhs.mn.gov/nhreportcardfactsheet.pdf [Проверено 3 октября 2022 г. ].
- ↵
- Hysong SJ,
- O’Mahen P,
- Profit J, et al
. Цель, предмет и потребитель. Комментарий к «Воспринимаемое бремя регистрации для мониторинга и улучшения качества в больницах: исследование смешанных методов». Int J Health Policy Manag 2022;11:539–43.doi:10.34172/ijhpm.2022.6495pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35174682
- ↵ 90 698
- Моэс ФБ ,
- Houwaart ES,
- Delnoij DMJ, и др.
. «Незнакомцы в отделении неотложной помощи»: показатели качества и вмешательство третьих лиц в неотложную помощь в Нидерландах. J Eval Clin Pract 2019;25:390–7.doi:10.1111/jep.12900pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29508476
- 9001 3 Яханда А.Т.,
. Систематический обзор факторов, которые пациенты используют при выборе хирурга. World J Surg 2016;40:45–55.doi:10.1007/s00268-015-3246-7pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26362880
. Показатели качества: как они разрабатываются, используются и поддерживаются. Огайо; 2022. https://mmshub.cms.gov/sites/default/files/Guide-Quality-Measures-How- They-Are-Developed-Used-Maintained.pdf [По состоянию на 3 октября 2022 г.].
- Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
. Basisset medisch specialische zorg 2022 (на голландском языке). Доступно: https://www.igj.nl/publicaties/indicatorensets/2021/10/04/basisset-medisch-specialistische-zorg-2022 [Проверено 3 октября 2022 г.].
- Шанг Л.,
- Блотенберг И.,
- Бойвитт Д.
. Что делает набор индикаторов хорошего качества? Систематический обзор критериев. Int J Qual Health Care 2021;33:1–10.doi:10.1093/intqhc/mzab107
- Vincent C,
- Amalberti R
. Безопасность в здравоохранении — движущаяся цель. BMJ Qual Saf 2015;24:539–40.doi:10.1136/bmjqs-2015-004403pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26150547
- Кухридж Л.,
- ван Цвет Э.,
- ван ден Берг-Вос Р. и др.
. Улучшение обратной связи по показателям производительности: разница в обнаружении выбросов с использованием бинарного и непрерывного графика воронки результатов и последствия для улучшения качества. BMJ Qual Saf 2021; 30:38–45. . Всегда ли увеличение числа экстренных обращений и госпитализаций — это плохо? Размышления о непреднамеренных последствиях и очевидных обратных последствиях.