Закрыть

Какие защитные меры при косвенном прикосновении: Меры защиты при косвенном прикосновении / ПУЭ 7 / Библиотека / Элек.ру

Содержание

Page not found - ОХРАНА ТРУДА

Unfortunately the page you're looking doesn't exist (anymore) or there was an error in the link you followed or typed. This way to the home page.


Blog

  • 07/01/2021 - Вступил в силу закон, направленный на укрепление здоровья работников организаций угольной промышленности
  • 06/28/2021 - Минтруд разъяснил особенности прохождения обязательных медосмотров работниками, работающими на ПК
  • 06/21/2021 - Роспотребнадзор дал рекомендации для работающих в условиях повышенных температур воздуха
  • 06/18/2021 - Госдумой одобрены поправки в раздел X «Охрана труда» ТК РФ
  • 06/10/2021 - Разработаны Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к условиям труда
  • 06/07/2021 - Минтруд уточнил статус действия Правил по охране труда в целлюлозно-бумажной промышленности ПОТ РО 00-97
  • 06/03/2021 - Минтруд разъяснил порядок хранения СИЗ, выданных работникам
  • 05/28/2021 - Утвержден новый профессиональный стандарт для специалиста в области охраны труда
  • 05/25/2021 - Минтруд России разъяснил вопросы обучения работников безопасным методам и приемам выполнения работ в ОЗП
  • 05/21/2021 - Утверждены форма и порядок составления программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая и профзаболевания
  • 05/19/2021 - Минтруд России разъяснил вопрос о применении отдельных типовых инструкций по охране труда
  • 05/12/2021 - Минтруд России разъяснил некоторые вопросы проведения обучения безопасным методам и приемам работ на высоте
  • 05/05/2021 - Минтруд России разъяснил вопросы проведения инструктажей и обучения по охране труда для дистанционных работников
  • 04/29/2021 - Минтруд России дал рекомендации работникам и работодателям по нерабочим дням в мае 2021 года
  • 04/05/2021 - Тема Всемирного дня охраны труда в 2021 году
  • 04/01/2021 - Вступает в силу новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров
  • 03/27/2021 - Минтруд разъяснил, как указывать наименование вредных или опасных производственных факторов и видов работ при составлении списка для медосмотров
  • 03/25/2021 - Роструд разъяснил вопрос выдачи работникам средств индивидуальной защиты, бывших в употреблении
  • 03/17/2021 - Утверждены новые требования к комплектации аптечки для оказания первой помощи работникам
  • 03/01/2021 - Вступили в силу новые Правила по охране труда при работе в ограниченных и замкнутых пространствах
  • 02/10/2021 - Продлены сроки обучения по охране труда и срок действия результатов специальной оценки условий труда
  • 02/09/2021 - Ростехнадзор разъяснил вопрос о внеочередной проверке знаний новых правил по охране труда
  • 02/03/2021 - Утвержден новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников
  • 01/22/2021 - Минтруд России разъяснил вопрос о внеочередной проверке знаний требований охраны труда в связи с введением в действие новых правил по охране труда
  • 01/18/2021 - Роструд напоминает о необходимости соблюдения режима работы в холодное время
  • 01/01/2021 - Введены в действие новые правила по охране труда
  • 01/01/2021 - Вступил в силу новый Перечень работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением ТС
  • 01/01/2021 - Вводится новый перечень производств, работ и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых ограничивается применение труда женщин
  • 01/01/2021 - Вступили в силу требования о подготовке работников в области защиты от чрезвычайных ситуаций
  • 12/31/2020 - Принят Закон о бессрочных декларациях соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда
  • 12/31/2020 - Утверждены СП 2. 2.3670-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда»
  • 12/31/2020 - Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок
  • 12/31/2020 - Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации объектов теплоснабжения и теплопотребляющих установок
  • 12/31/2020 - Утверждены Правила по охране труда при работе в ограниченных и замкнутых пространствах
  • 12/31/2020 - Утверждены Правила по охране труда при обработке металлов
  • 12/31/2020 - Утверждены Правила по охране труда при выполнении электросварочных и газосварочных работ
  • 12/31/2020 - Утверждены Правила по охране труда при производстве строительных материалов
  • 12/31/2020 - Утвержден порядок проведения медицинского освидетельствования частных охранников
  • 12/31/2020 - Утверждены Правила по охране труда при проведении водолазных работ
  • 12/30/2020 - Утверждены Правила по охране труда в медицинских организациях
  • 12/30/2020 - Утверждены Правила по охране труда при строительстве, реконструкции и ремонте
  • 12/30/2020 - Утверждены Правила по охране труда при выполнении работ на объектах связи
  • 12/30/2020 - Утверждены Правила по охране труда при производстве отдельных видов пищевой продукции
  • 12/30/2020 - Утверждены Правила по охране труда при выполнении окрасочных работ
  • 12/30/2020 - Утверждены Правила по охране труда в подразделениях пожарной охраны
  • 12/30/2020 - Утверждены Правила по охране труда при выполнении работ в театрах, концертных залах, цирках, зоотеатрах, зоопарках и океанариумах
  • 12/30/2020 - Утверждены Правила по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при выполнении лесохозяйственных работ
  • 12/30/2020 - Утверждены Правила по охране труда при хранении, транспортировании и реализации нефтепродуктов
  • 12/30/2020 - Утверждены Правила по охране труда на морских судах и судах внутреннего водного транспорта
  • 12/29/2020 - Утверждены Правила по охране труда при нанесении металлопокрытий
  • 12/29/2020 - Утверждены Правила по охране труда при производстве дорожных строительных и ремонтно-строительных работ
  • 12/29/2020 - Утверждены Правила по охране труда на городском электрическом транспорте
  • 12/29/2020 - Утверждены Правила по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов
  • 12/29/2020 - Утверждены Правила по охране труда в целлюлозно-бумажной и лесохимической промышленности
  • 12/28/2020 - Утверждены Правила по охране труда при работе на высоте
  • 12/28/2020 - Утверждены Правила по охране труда при строительстве, реконструкции, ремонте и содержании мостов
  • 12/27/2020 - Утверждены Правила по охране труда на автомобильном транспорте
  • 12/26/2020 - Утверждены Правила по охране труда при осуществлении охраны (защиты) объектов и (или) имущества
  • 12/26/2020 - Утверждены Правила по охране труда при проведении работ в легкой промышленности
  • 12/26/2020 - Утверждены Правила по охране труда при производстве цемента
  • 12/26/2020 - Утверждены Правила по охране труда при проведении полиграфических работ
  • 12/25/2020 - Утверждены Правила по охране труда при работе с инструментом и приспособлениями
  • 12/24/2020 - Утверждены Правила по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах и размещении грузов
  • 12/23/2020 - Утверждены критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности от несчастных случаев и профзаболеваний
  • 12/22/2020 - Утверждены Правила по охране труда при добыче и переработке водных биоресурсов
  • 12/21/2020 - Утверждены Правила по охране труда при размещении, монтаже, техобслуживании и ремонте технологического оборудования
  • 12/18/2020 - Утверждено Типовое положение о единой системе управления промышленной безопасностью и охраной труда в сфере добычи угля
  • 12/17/2020 - Утверждены Правила по охране труда при осуществлении грузопассажирских перевозок на железнодорожном транспорте
  • 12/16/2020 - Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации промышленного транспорта
  • 12/15/2020 - Утверждены Особенности режима рабочего времени, времени отдыха и условий труда водителей автомобилей
  • 12/14/2020 - Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации объектов инфраструктуры железнодорожного транспорта
  • 12/12/2020 - Минтруд России разъяснил вопросы проведения инструктажа и СОУТ для работников, вернувшихся с удаленной работы в офис
  • 12/11/2020 - Утверждены Правила по охране труда в жилищно-коммунальном хозяйстве
  • 12/09/2020 - Минстрой России разработал новые рекомендации по профилактике COVID-19 в строительной отрасли
  • 12/04/2020 - Утверждены Правила по охране труда при проведении работ в метрополитене
  • 12/03/2020 - Утвержден порядок проведения обязательных медосмотров на железнодорожном транспорте
  • 11/30/2020 - Утверждены Правила по охране труда в сельском хозяйстве
  • 11/05/2020 - Минтрансом России утверждены новые обязательные реквизиты и порядок заполнения путевых листов
  • 11/02/2020 - Утвержден временный порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 10/21/2020 - Минтруд России разъяснил, вправе ли работодатель требовать от работников прохождения теста на COVID-19
  • 10/12/2020 - Утверждены Правила по охране труда в морских и речных портах
  • 10/06/2020 - Минтранс России отменил ряд актов по вопросам охраны труда
  • 09/21/2020 - Отменен ряд типовых инструкций и правил по охране труда
  • 09/02/2020 - Роспотребнадзор разъяснил порядок допуска к работе вахтовых работников, переболевших коронавирусной инфекцией
  • 09/02/2020 - Внесены изменения в некоторые правовые акты Минтруда России по вопросам проведения спецоценки условий труда
  • 08/27/2020 - ФСС России разъяснил особенности возмещения расходов на мероприятия по предупреждению распространения COVID-19
  • 08/05/2020 - Расходы на мероприятия по предупреждению распространения COVID-19 могут быть возмещены за счет средств ФСС России
  • 08/05/2020 - Минтруд России разъяснил вопрос об обязательных медосмотрах сотрудников, работающих с персональными компьютерами
  • 07/17/2020 - Минтруд разъяснил, как следует присваивать индивидуальный номер рабочим местам при проведении внеплановой или повторной СОУТ
  • 07/07/2020 - Утверждены санитарно-эпидемиологические требования к работе образовательных организаций в условиях COVID-19
  • 07/06/2020 - Роспотребнадзор дал рекомендации для работающих в условиях повышенных температур воздуха
  • 07/02/2020 - Утверждена новая годовая форма федерального статистического наблюдения N 7-травматизм
  • 06/17/2020 - Продлены сроки для проведения обучения по охране труда и сроки действия результатов проведения спецоценки условий труда
  • 06/11/2020 - МЧС России даны разъяснения по организации вводного инструктажа по гражданской обороне
  • 06/08/2020 - ФСС России разъяснил вопросы продления сроков уплаты страховых взносов на травматизм в связи с распространением COVID-19
  • 05/28/2020 - Роспотребнадзор подготовил рекомендации по организации работы предприятий автотранспорта в условиях распространения COVID-19
  • 05/26/2020 - Утвержден временный порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью медработников от COVID-19
  • 05/24/2020 - С 24 мая 2020 года работа за компьютером более 50% рабочего времени не является основанием для обязательных медосмотров
  • 05/19/2020 - Роспотребнадзор дал рекомендации по организации работы образовательных организаций в условиях распространения COVID-19
  • 05/19/2020 - Уточнено, при каких значениях частот электромагнитного поля работники должны будут проходить обязательные медосмотры
  • 05/12/2020 - Роспотребнадзор дал новые рекомендации по организации работы вахтовым методом в условиях распространения COVID-19
  • 05/06/2020 - Утверждены временные правила работы вахтовым методом
  • 05/06/2020 - Роспотребнадзор дал рекомендации по организации работы вахтовым методом в условиях распространения COVID-19
  • 05/06/2020 - Минтруд России разъяснил, как следует указывать сведения об условиях труда в трудовом договоре до и после проведения СОУТ
  • 04/20/2020 - Определен временный порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве
  • 04/20/2020 - Минтруд России разъяснил вопросы проведения медосмотров в период действия ограничений, связанных с COVID-19
  • 04/14/2020 - Минстрой дал рекомендации по профилактике распространения коронавируса для организаций строительной отрасли
  • 04/10/2020 - Правительством РФ определен минимум проверок в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
  • 04/10/2020 - Роспотребнадзор подготовил для работодателей новые рекомендации по профилактике распространения коронавирусной инфекции
  • 04/09/2020 - Продлены сроки уплаты страховых взносов на травматизм для малого и среднего бизнеса, пострадавшего от коронавируса
  • 04/08/2020 - До 1 октября 2020 года отложена проверка знаний требований охраны труда и безопасности, предъявляемых к организации и выполнению работ в электроустановках
  • 04/04/2020 - До конца года не будут проводиться проверки в отношении субъектов малого и среднего предпринимательства
  • 04/02/2020 - Тема Всемирного дня охраны труда в 2020 году
  • 04/02/2020 - Дополнение к Рекомендациям работникам и работодателям в связи с объявлением в Российской Федерации нерабочих дней
  • 03/30/2020 - Минтруд России дал разъяснения для работников и работодателей в связи с предстоящей нерабочей неделей
  • 03/30/2020 - Уточнены особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах работников, занятых на подземных работах
  • 03/11/2020 - Минтруд России разъяснил вопросы оплаты работодателем проезда и проживания работников в месте проведения медосмотров
  • 02/28/2020 - Минздрав России разъяснил ряд вопросов, связанных с проведением профилактических прививок отдельным категориям работников
  • 02/17/2020 - Министерством просвещения подготовлены примерные положения о СУОТ в образовательных организациях
  • 02/16/2020 - Росархивом определены сроки хранения документов по охране труда
  • 02/13/2020 - Роструд разъяснил вопросы, связанные с выполнением сверхурочной работы и установлением ненормированного рабочего дня
  • 02/05/2020 - Роструд разъяснил вопросы, связанные с расторжением и прекращением трудовых договоров
  • 01/21/2020 - До 27 января 2020 года необходимо сдать отчетность по форме N 7-травматизм
  • 01/15/2020 - До 21 января 2020 года необходимо сдать отчетность по форме N 1-Т (условия труда)
  • 01/05/2020 - Внесены изменения в порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников
  • 01/04/2020 - Минтруд России разъяснил вопрос о возможности введения в штатное расписание должности специалиста по охране труда на 0,5 ставки
  • 01/03/2020 - Определен порядок осуществления госнадзора за расследованием и учетом несчастных случаев на производстве
  • 01/01/2020 - Вступили в силу изменения в Федеральный закон «О специальной оценке условий труда»
  • 12/26/2019 - Водители грузовиков и автобусов должны соблюдать нормы времени управления транспортным средством
  • 11/18/2019 - Гарантии женщинам, работающим в сельской местности, теперь закреплены в Трудовом кодексе РФ
  • 11/05/2019 - Минтруд России разъяснил порядок предоставления компенсаций за работу во вредных условиях труда
  • 10/07/2019 - Минтруд России разъяснил вопрос об обучении безопасным методам выполнения работ на высоте при смене работодателя
  • 10/03/2019 - Вступили в силу изменения в Правила противопожарного режима
  • 09/16/2019 - Минтруд разъяснил порядок продления срока действия декларации соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда
  • 09/11/2019 - Внесены изменения в порядок расследования и учета несчастных случаев с обучающимися в образовательных организациях
  • 09/06/2019 - Разъяснен порядок оформления трудовых отношений с педагогическими, медицинскими работниками и руководителями организаций отдыха детей
  • 08/27/2019 - Минтруд России разъяснил, когда работающие за компьютером сотрудники должны проходить обязательные медосмотры
  • 08/26/2019 - Введены в действе Правила по охране труда при эксплуатации подвижного состава железнодорожного транспорта
  • 08/15/2019 - Утвержден новый перечень производств, работ и должностей, на которых ограничивается труд женщин
  • 07/04/2019 - Минтранс России разъяснил некоторые вопросы по заполнению путевых листов
  • 07/03/2019 - Введены в действие Правила по охране труда в морских и речных портах
  • 06/03/2019 - Минтруд России разъяснил вопрос о необходимости проведения инструктажей по охране труда с лицом, выполняющим работы по гражданско-правовому договору
  • 06/03/2019 - Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации подвижного состава железнодорожного транспорта
  • 05/16/2019 - Вступили в силу изменения в Правила по охране труда при производстве отдельных видов пищевой продукции
  • 04/29/2019 - Минтранс России разъяснил особенности проведения обязательных предрейсовых и послерейсовых медосмотров
  • 04/18/2019 - Роструд утвердил методические рекомендации по проверке создания и обеспечения функционирования СУОТ у работодателей
  • 04/17/2019 - Введены в действие Типовые нормы бесплатной выдачи спецодежды и СИЗ работникам торфозаготовительных и торфоперерабатывающих организаций
  • 04/11/2019 - Утверждены Правила по охране труда в морских и речных портах
  • 04/09/2019 - Введены в действие правила по охране труда при выполнении работ по эксплуатации, техобслуживанию и ремонту промышленного транспорта
  • 03/21/2019 - Введены в действие Типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам организаций легкой промышленности
  • 03/05/2019 - Тема Всемирного дня охраны труда в 2019 году
  • 03/04/2019 - Утверждены типовые формы контрактов на оказание услуг по проведению специальной оценки условий труда и обучению по охране труда
  • 03/04/2019 - Минтруд России разъяснил, каким образом должна осуществляться разработка и выдача инструкций по охране труда работникам организаций
  • 02/28/2019 - Минтруд России разъяснил, какой инструктаж должен проводиться водителям перед выездом на линию
  • 02/28/2019 - Внесены изменения в Правила по охране труда при производстве отдельных видов пищевой промышленности
  • 02/27/2019 - С 27 февраля 2019 года при проведении госэнергонадзора может проверяться соблюдение требований охраны труда
  • 01/29/2019 - 29 января 2019 года вступили в силу изменения в правила по охране труда в строительстве, при работе на высоте и при работе с инструментом
  • 01/23/2019 - Утверждены Типовые нормы бесплатной выдачи спецодежды и СИЗ работникам торфозаготовительных и торфоперерабатывающих организаций
  • 01/21/2019 - Минтруд России разъяснил, в каких случаях у индивидуальных предпринимателей не проводится специальная оценка условий труда
  • 01/21/2019 - Уточнены правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний
  • 01/16/2019 - Уточнен порядок осуществления госнадзора за соблюдением требований охраны труда при эксплуатации электроустановок и тепловых энергоустановок
  • 01/08/2019 - Вступили в силу изменения в законе о специальной оценке условий труда
  • 01/01/2019 - 1 января 2019 года вступил в силу закон, определяющий размеры страховых взносов на травматизм в 2019 году
  • 12/28/2018 - Утверждены Типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам организаций легкой промышленности
  • 12/10/2018 - Утвержден порядок организации и проведения предрейсового или предсменного контроля технического состояния транспортных средств
  • 12/10/2018 - Роструд разъяснил отдельные вопросы оказания первой помощи
  • 12/08/2018 - Разъяснен порядок оплаты расходов на реабилитацию лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 12/07/2018 - Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 29. 11.2018 N 41
  • 12/06/2018 - Определены нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам государственных природных заповедников, находящихся в ведении Минобрнауки России
  • 12/03/2018 - Минтруд России разъяснил порядок применения ГОСТ 12.0.004-2015
  • 11/13/2018 - Утверждены новые формы проверочных листов, используемых при проведении плановых проверок соблюдения требований пожарной безопасности
  • 11/01/2018 - Вступили в силу изменения в Правила по охране труда в строительстве
  • 11/01/2018 - Вступили в силу изменения в Правила по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при лесохозяйственных работах
  • 11/01/2018 - Минздравом России разъяснены вопросы оказания первой помощи работникам организации
  • 10/24/2018 - Минтрудом и Минздравом России разъяснены отдельные вопросы, связанные с отнесением условий труда на рабочих местах медицинских работников к определенному классу
  • 10/15/2018 - Роспотребнадзор разъяснил, чем регламентированы гигиенические требования к условиям труда женщин
  • 10/12/2018 - Минтруд России разъяснил отдельные вопросы, связанные с охраной труда при работе на высоте
  • 10/09/2018 - Минтруд России разъяснил некоторые вопросы о порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда
  • 10/09/2018 - Утверждены правила по охране труда при выполнении работ по эксплуатации, техническому обслуживанию и ремонту промышленного транспорта
  • 10/05/2018 - Рострудом утверждены 26 новых проверочных листов, которые будут использоваться при проведении плановых проверок
  • 09/27/2018 - Минтруд России напоминает о необходимости проведения специальной оценки условий труда до конца 2018 года
  • 09/27/2018 - Вступили в силу Правила по охране труда на автомобильном транспорте
  • 09/26/2018 - За счет средств ФСС работодатель сможет возместить расходы на приобретение работникам СИЗ, изготовленных на территории государств - членов ЕАЭС
  • 09/09/2018 - Вступили в силу Правила по охране труда при выполнении окрасочных работ
  • 08/22/2018 - Роструд разъяснил вопрос необходимости включения пункта о СИЗ в программу вводного инструктажа по охране труда
  • 08/21/2018 - Утверждено новое приложение к форме федерального статистического наблюдения N 7-травматизм
  • 08/17/2018 - Определены особенности СОУТ на рабочих местах работников, участвующих в производстве и уничтожении взрывчатых веществ и боеприпасов
  • 08/16/2018 - Внесены изменения в Правила по охране труда в сельском хозяйстве
  • 08/15/2018 - Утверждена новая форма N 1-Т (условия труда) «Сведения о состоянии условий труда и компенсациях на работах с вредными и опасными условиями труда»
  • 08/07/2018 - Внесены изменения в Правила по охране труда в строительстве
  • 08/06/2018 - Минтруд России разъяснил отдельные вопросы обучения безопасным методам и приемам выполнения работ на высоте
  • 08/03/2018 - Внесены изменения в Правила по охране труда в деревообрабатывающем, лесозаготовительном производствах и при лесохозяйственных работах
  • 07/30/2018 - Минтруд России разъяснил требования к оформлению журналов проведения инструктажей по охране труда
  • 07/23/2018 - Приняты законы об исключении дублирования полномочий федеральных органов исполнительной власти в сфере охраны труда
  • 07/01/2018 - С 1 июля 2018 года при проведении плановых проверок работодателей должны использоваться проверочные листы
  • 06/27/2018 - МЧС России разработаны методические рекомендации по организации и проведению вводного инструктажа по ГО
  • 06/13/2018 - Утверждены правила охраны труда при выполнении окрасочных работ
  • 06/12/2018 - Минтруд России разъяснил особенности проведения плановых проверок с использованием проверочных листов
  • 06/12/2018 - Вступили в силу изменения в порядок выдачи работникам смывающих и обезвреживающих средств
  • 06/09/2018 - Минтруд России разъяснил, какие правила по охране труда должны применяться в организациях связи
  • 06/05/2018 - Утверждены новые предельно допустимые концентрации (ПДК) микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов в воздухе рабочей зоны
  • 06/03/2018 - Введены в действие типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам отдельных отраслей промышленности
  • 05/29/2018 - Минтрансом России внесены изменения в Положение о режиме труда и отдыха водителей автомобилей
  • 05/28/2018 - Правительством России одобрен законопроект о ратификации Конвенции о безопасности и гигиене труда в строительстве
  • 05/21/2018 - Вступили в силу Правила по охране труда в организациях связи
  • 05/17/2018 - Подготовлен проект порядка прохождения ежегодного медосмотра работниками ведомственной охраны
  • 05/14/2018 - Роструд разъяснил некоторые вопросы порядка продления срока для исполнения предписания Государственной инспекции труда
  • 05/10/2018 - Утверждены Основы государственной политики РФ в области промышленной безопасности на период до 2025 года и дальнейшую перспективу
  • 05/07/2018 - Минтруд России предлагает разрешить отзыв из отпуска работников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда
  • 05/02/2018 - Введен в действие ГОСТ Р 57974-2017, устанавливающий требования к проведению проверок систем противопожарной защиты в зданиях
  • 04/25/2018 - Утверждены новые размеры предельно допустимой концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны
  • 04/25/2018 - ФСС России разъяснил отдельные вопросы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 04/23/2018 - Вступили в силу Типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам элеваторной, мукомольно-крупяной и комбикормовой промышленности
  • 04/16/2018 - Подготовлен проект, определяющий перечень работ с вредными и опасными условиями труда, на которых ограничен труд женщин
  • 04/06/2018 - Подготовлен проект Правил по охране труда при выполнении работ в театрах, концертных залах, цирках и зоопарках
  • 04/05/2018 - Роструд разъяснил условия для снижения категории риска деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
  • 04/04/2018 - Письмо Роструда от 07. 03.2018 N 837-ТЗ «О добровольном внутреннем контроле работодателями соблюдения требований трудового законодательства»
  • 04/01/2018 - Определены нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам государственных природных заповедников, находящихся в ведении ФАНО России
  • 03/29/2018 - Минтруд России разработал проект обновленного порядка обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда работников организаций
  • 03/28/2018 - Утверждены Правила по охране труда на автомобильном транспорте
  • 03/28/2018 - Роструд разработал формы 28 новых проверочных листов для применения при проведении проверок соблюдения трудового законодательства
  • 03/26/2018 - Тема Всемирного дня охраны труда в 2018 году
  • 03/17/2018 - Минтруд России разработал проекты типовых контрактов на оказание услуг по проведению СОУТ и услуг по обучению вопросам охраны труда
  • 03/16/2018 - Работники организаций социального обслуживания должны будут проходить обязательные медицинские осмотры
  • 03/15/2018 - Минтрудом России утвержден примерный перечень мероприятий по снижению травматизма на производстве
  • 03/12/2018 - Утверждены типовые нормы выдачи СИЗ работникам промышленности стройматериалов, стекольной и фарфоро-фаянсовой промышленности
  • 03/07/2018 - Утверждены типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам, выполняющим геологические, топографо-геодезические и землеустроительные работы
  • 03/01/2018 - Минздрав России разъяснил порядок перевода младшего медицинского персонала в уборщики служебных помещений
  • 02/21/2018 - Утверждены Правила по охране труда в организациях связи
  • 02/21/2018 - Уточнены основания для изменения присвоенной категории риска деятельности юридических лиц или индивидуальных предпринимателей
  • 02/19/2018 - Подготовлен проект правил по охране труда в морских и речных портах
  • 02/17/2018 - Вступают в силу Правила по охране труда при осуществлении охраны (защиты) объектов и (или) имущества
  • 02/04/2018 - Вступил в силу приказ Роструда об утверждении форм 107 проверочных листов, используемых при проведении плановых проверок
  • 02/02/2018 - Уточнен порядок осуществления Рострудом государственного надзора за соблюдением трудового законодательства
  • 01/30/2018 - Подготовлен проект уточняющий обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда в отношении подрядных организаций
  • 01/24/2018 - ФСС РФ разъяснил, какой должна быть продолжительность неполного рабочего дня для возмещения Фондом расходов на выплату пособия по уходу за ребенком
  • 01/23/2018 - Утверждены Типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам элеваторной, мукомольно-крупяной и комбикормовой промышленности
  • 01/14/2018 - Подготовлен проект, изменяющий Правила по охране труда в сельском хозяйстве
  • 01/12/2018 - Правительством РФ внесен проект о лишении Ростехнадзора и Росздравнадзора контрольных функций в сфере охраны труда
  • 01/12/2018 - Утверждено Типовое положение о единой системе управления промышленной безопасностью и охраной труда для организаций по добыче угля
  • 01/11/2018 - За нарушение требований к организации безопасного использования и содержания лифтов и эскалаторов могут установить административную ответственность
  • 01/10/2018 - Минтруд России разъяснил вопрос о проведении внеплановой спецоценки условий труда при перемещении рабочих мест
  • 01/09/2018 - Правительством РФ внесены изменения в Правила противопожарного режима в Российской Федерации
  • 01/08/2018 - Нарушение порядка оформления трудовых отношений будет являться основанием для проведения внеплановой проверки
  • 01/06/2018 - Определены страховые тарифы на травматизм на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов
  • 01/06/2018 - МЧС России утверждены формы проверочных листов, используемых при проведении плановых проверок соблюдения требований пожарной безопасности
  • 01/01/2018 - С 1 января 2018 года при проведении проверок соблюдения трудового законодательства должны применяться риск-ориентированный подход и проверочные листы
  • 01/01/2018 - С 1 января 2018 года инспекторы Роструда будут проверять обеспечение доступности рабочих мест и условий труда для инвалидов
  • 01/01/2018 - Введен в действие ГОСТ 12. 0.230.3-2016 «ССБТ. Системы управления охраной труда. Оценка результативности и эффективности»
  • 12/29/2017 - Рострудом подготовлены доклады за I и II кварталы 2017 года с руководствами по соблюдению обязательных требований трудового законодательства
  • 12/27/2017 - Внесены изменения в Правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний
  • 12/26/2017 - Роструд опубликовал перечень типовых нарушений обязательных требований трудового законодательства с классификацией по степени риска причинения вреда работнику
  • 12/18/2017 - МЧС России разъяснены требования об организации подготовки работников в области ГО и вопросы проведения плановых и внеплановых проверок
  • 12/15/2017 - Определены особенности проведения СОУТ на рабочих местах водителей городского наземного пассажирского транспорта общего пользования
  • 12/14/2017 - Подготовлен проект, изменяющий Закон о специальной оценке условий труда
  • 12/13/2017 - Уточнены правила выдачи работникам смывающих и обезвреживающих средств
  • 12/08/2017 - Постановление Конституционного Суда РФ от 07. 12.2017 N 38-П
  • 12/04/2017 - Подготовлен проект, изменяющий Методику проведения специальной оценки условий труда
  • 12/01/2017 - Вступают в силу Типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам авиационной промышленности
  • 11/27/2017 - Региональные органы власти имеют право расширять перечень профессий, подлежащих обязательным медицинским осмотрам
  • 11/27/2017 - Инспекторы Роструда будут осуществлять надзор за обеспечением доступности для инвалидов специальных рабочих мест и условий труда
  • 11/26/2017 - Подготовлен проект, уточняющий особенности режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей
  • 11/25/2017 - Утвержден новый Перечень должностных лиц Ростехнадзора, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях
  • 11/24/2017 - Рострудом утверждено руководство по установлению степени утраты профессиональной трудоспособности от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 11/22/2017 - Внесены изменения в Правила противопожарного режима в Российской Федерации
  • 11/21/2017 - Подготовлен проект, устанавливающий новые предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны
  • 11/17/2017 - Утверждены Правила по охране труда при осуществлении охраны (защиты) объектов и (или) имущества
  • 11/17/2017 - Утверждены формы 107 проверочных листов, которые будут использоваться Рострудом при проведении плановых проверок
  • 11/16/2017 - Минтрудом России утверждены методические рекомендации по выявлению признаков дискриминации инвалидов в трудовой сфере
  • 11/13/2017 - Роструд разъяснил вопрос о соблюдении и исполнении требований межотраслевых правил по охране труда
  • 11/08/2017 - МЧС России разработан проект нового порядка обучения мерам пожарной безопасности
  • 11/07/2017 - Минтруд России разъяснил порядок прохождения работниками обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда
  • 11/02/2017 - Рострудом опубликован доклад с руководством по соблюдению работодателями обязательных требований трудового законодательства
  • 11/01/2017 - Вводятся в действие Правила по охране труда при проведении работ в легкой промышленности
  • 10/31/2017 - Отменен запрет на проведения проверок исполнения работодателями нормативно-правовых актов СССР и РСФСР в сфере труда
  • 10/30/2017 - Подготовлен проект изменений в Правила по охране труда в строительстве
  • 10/17/2017 - Книга МОТ: «Коллективные переговоры. Стратегическое руководство»
  • 10/13/2017 - Вступает в силу приказ Ростехнадзора, уточняющий требования к производству сварочных работ на опасных производственных объектах
  • 10/05/2017 - Утвержден Порядок расследования и учета несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в образовательной организации
  • 10/02/2017 - Минтруд России разъяснил порядок применения ГОСТов и правил по охране труда
  • 10/02/2017 - С 1 октября 2017 года плановые проверки органами ГПН осуществляются с использованием проверочных листов
  • 09/28/2017 - Ростехнадзор предполагает уточнить перечень должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях
  • 09/27/2017 - Внесены изменения в Порядок оформления декларации промышленной безопасности опасных производственных объектов
  • 09/26/2017 - Обязательные медосмотры водителей могут перевести на телемедицинские технологии
  • 09/14/2017 - Минобрнауки России разработан примерный перечень мероприятий соглашения по охране труда в организациях, осуществляющих образовательную деятельность
  • 09/14/2017 - Минтруд России подготовил план мероприятий по совершенствованию правового регулирования в сфере охраны труда
  • 09/14/2017 - Утверждена новая форма N 1-Т (условия труда), которая должна применяться с отчета за 2017 год
  • 09/13/2017 - В 2018 году при проведении плановых проверок государственные инспекторы труда должны использовать проверочные листы
  • 09/12/2017 - Установлены особенности проведения СОУТ медработников, оказывающих психиатрическую и иную медпомощь лицам с психическим расстройством
  • 09/12/2017 - Подготовлен проект, уточняющий правила выдачи работникам смывающих и обезвреживающих средств
  • 09/11/2017 - Подготовлен проект Правил по охране труда при выполнении окрасочных работ
  • 09/07/2017 - Подготовлен проект, определяющий порядок обучения мерам пожарной безопасности работников организаций
  • 09/05/2017 - Утверждены типовые нормы бесплатной выдачи спецодежды работникам авиационной промышленности
  • 09/05/2017 - Минтруд России разъяснил порядок организации работы комиссии по проведению специальной оценки условий труда
  • 08/28/2017 - Введены в действие Правила по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов
  • 08/28/2017 - МЧС России разъяснило положения об обязанности проведения вводного инструктажа по гражданской обороне с вновь принятыми работниками
  • 08/23/2017 - Минздрав России разъяснил некоторые вопросы санитарно-эпидемиологических требований к безопасности условий труда несовершеннолетних
  • 08/16/2017 - Разработан проект об уточнении порядка осуществления Рострудом функций по надзору за соблюдением трудового законодательства
  • 08/16/2017 - Разработан проект Правил по охране труда при производстве строительных материалов
  • 08/10/2017 - Ужесточена уголовная ответственность за уклонение от уплаты страховых взносов
  • 08/06/2017 - Вводятся в действие Правила по охране труда при производстве дорожных строительных и ремонтно-строительных работ
  • 08/04/2017 - Подготовлен проект изменений в Правила по охране труда при работе на высоте
  • 08/02/2017 - Минтруд России разъяснил правила предоставления специальных перерывов работникам, работающим за компьютером
  • 08/01/2017 - Минтрудом России утверждены Правила по охране труда при проведении работ в легкой промышленности
  • 08/01/2017 - Внесены изменения в Технический регламент о требованиях пожарной безопасности
  • 07/31/2017 - Урегулировано взаимодействие ФСС РФ и следственных органов при выявлении фактов уклонения от уплаты страховых взносов на травматизм
  • 07/31/2017 - С 1 августа 2017 года меняются правила возмещения расходов на специальную одежду за счет взносов на производственный травматизм
  • 07/29/2017 - Минтруд России подготовил проект приказа об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации промышленного транспорта
  • 07/27/2017 - Страховые тарифы на травматизм на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов планируется сохранить на прежнем уровне
  • 07/27/2017 - МЧС России разработало нормативный документ, который определяет дополнительное снижение нагрузки на бизнес сообщество
  • 07/27/2017 - Принят технический регламент ЕАЭС о требованиях к средствам обеспечения пожарной безопасности и пожаротушения
  • 07/24/2017 - Водителям, не прошедшим независимую оценку квалификации, могут запретить осуществлять трудовую деятельность
  • 07/19/2017 - МЧС России предлагает проводить обучение работников в области гражданской обороны только в организациях, отнесенных к категориям по ГО
  • 07/18/2017 - Минтруд России разъяснил требования к испытательным лабораториям организаций, претендующих на проведение спецоценки условий труда
  • 07/07/2017 - Решение Верховного Суда РФ от 27. 04.2017 N АКПИ17-144
  • 07/05/2017 - Уточнены некоторые вопросы регулирования трудовой деятельности несовершеннолетних
  • 06/29/2017 - Утвержден порядок организации и проведения предрейсового контроля технического состояния транспортных средств
  • 06/29/2017 - Обновлена форма расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на ОСС от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 06/29/2017 - Правительством РФ утвержден перечень заболеваний, препятствующих работе на морских судах, судах внутреннего и смешанного плавания
  • 06/27/2017 - Утверждена новая годовая статистическая форма для предоставления сведений о травматизме на производстве и профзаболеваниях
  • 06/24/2017 - Роспотребнадзор разъяснил возможность использования светодиодного освещения в образовательных учреждениях
  • 06/21/2017 - МЧС России разъяснило порядок проведения вводных инструктажей и курсового обучения по гражданской обороне
  • 06/16/2017 - Уточнен порядок оплаты дополнительных расходов на реабилитацию лиц пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве
  • 06/16/2017 - Минтруд России разъяснил вопрос о прохождении медицинского осмотра работником, уволенным и принятым на ту же работу
  • 06/14/2017 - Минтруд России разъяснил вопрос о порядке проведения вводного инструктажа по охране труда
  • 06/09/2017 - Определен порядок осуществления Рострудом госнадзора за соблюдением требований законодательства о специальной оценке условий труда
  • 06/06/2017 - Подготовлен проект определяющий порядок расследования и учета несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в образовательной организации
  • 06/06/2017 - Минтруд России разъяснил порядок подачи декларации соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда
  • 06/02/2017 - Роструд разъяснил вопрос о прохождении обязательных медицинских осмотров работниками, занятыми на работе с ПЭВМ
  • 05/31/2017 - Утверждены Правила по охране труда при использовании отдельных видов химических веществ и материалов
  • 05/27/2017 - Ростехнадзор разъяснил отдельные вопросы присвоения I группы по электробезопасности
  • 05/25/2017 - Запрет на проверку с 1 июля 2017 года требований нормативно-правовых актов СССР и РСФСР, по отдельным вопросам регулирования трудовых отношений может быть отмен
  • 05/18/2017 - Роструд разъяснил условия и порядок снижения категории риска работодателя на более низкую категорию
  • 05/13/2017 - Утверждены Правила по охране труда при производстве дорожных строительных и ремонтно-строительных работ
  • 05/11/2017 - Правительством России утвержден план мероприятий по повышению уровня занятости инвалидов на 2017-2020 годы
  • 05/05/2017 - Минтруд России разъяснил порядок организации обучения по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве
  • 05/03/2017 - Минтруд России подготовил законопроект о сопровождаемом содействии трудоустройству инвалидов
  • 04/30/2017 - В России начинает действовать Конвенция МОТ о работе на условиях неполного рабочего времени
  • 04/27/2017 - Роструд разработал для государственных инспекторов труда методические рекомендации припроведении расследования несчастных случаев
  • 04/27/2017 - Минфин России разъяснил вопрос о применении дополнительных тарифов страховых взносов на ОПС исходя из результатов спецоценки условий труда
  • 04/22/2017 - Минтруд России установил тождество отдельных наименований профессий для целей назначения досрочной пенсии по старости
  • 04/22/2017 - ФСС России разъяснил отдельные вопросы финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению травматизма и профзаболеваний
  • 04/21/2017 - Информация Минтруда России по вопросам независимой оценки квалификации
  • 04/21/2017 - Вступили в действие Правила по охране труда при добыче (вылове), переработке водных биоресурсов и производстве продукции из водных биоресурсов
  • 04/20/2017 - Вступили в действие Правила по охране труда при нанесении металлопокрытий и Правила по охране труда на городском электрическом транспорте
  • 04/13/2017 - Вступило в силу Положение о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта
  • 04/12/2017 - Утверждены новые формы документов, применяемых при контроле за уплатой страховых взносовна ОСС от несчастных случаев и профзаболеваний
  • 04/08/2017 - Организации должны подавать в инспекцию нулевой расчет по страховым взносам, если в отчетном периоде хозяйственная деятельность не велась
  • 04/07/2017 - Отчитаться по начисленным и уплаченным страховым взносам по обязательному социальному страхованию нужно по новой форме
  • 04/05/2017 - Информация Минтруда России по вопросам применения профессиональных стандартов
  • 04/04/2017 - Ростехнадзор разъяснил вопрос обучения персонала электрослужб оказанию первой помощи пострадавшим
  • 04/04/2017 - Разъяснение Роструда по вопросу применения профессионального стандарта специалиста в области охраны труда
  • 03/30/2017 - Минздравом России подготовлен проект приказа, уточняющий порядок проведения обязательных медосмотров работников
  • 03/29/2017 - В Госдуму внесен проект изменений в ТК РФ в части ограничения использования ненормированного рабочего дня
  • 03/28/2017 - Минтруд России разъяснил требования к средствам индивидуальной защиты
  • 03/28/2017 - Минтруд России разъяснил порядок пересмотра инструкций по охране труда
  • 03/25/2017 - Роструд разъяснил некоторые вопросы порядка проведения проверок
  • 03/25/2017 - Минтруд России разъяснил вопрос проведения работодателем вводного инструктажа по охране труда
  • 03/25/2017 - Минтруд России разъяснил отдельные вопросы декларирования рабочих мест
  • 03/23/2017 - Целевой инструктаж по охране труда при проведении субботника
  • 03/20/2017 - Подготовлен проект, определяющий особенности проведения спецоценки условий труда отдельных категорий медицинских работников
  • 03/17/2017 - Подготовлен проект, определяющий особенности проведения спецоценки условий труда водителей городского наземного пассажирского транспорта
  • 03/17/2017 - Роструд разъяснил порядок обучения работников безопасным методам и приемам выполненияработ на высоте
  • 03/16/2017 - Страхователи уплачивающие взносы на травматизм должны подтвердить основной вид экономической деятельности до 17 апреля 2017 года
  • 03/09/2017 - Утверждена Национальная стратегия действий в интересах женщин
  • 03/09/2017 - Роспотребнадзор разработал новые требования к рабочим местам женщин
  • 03/08/2017 - Доклад Международной организации труда и Института Гэллапа «К лучшему будущему для женщин и сферы труда: мнения женщин и мужчин»
  • 03/06/2017 - Решение Верховного Суда РФ от 26. 01.2017 N АКПИ16-1035
  • 03/06/2017 - Книга Международной организации труда (МОТ): «Равная оплата труда. Вводное руководство»
  • 03/06/2017 - Работники целлюлозно-бумажного, деревообрабатывающего, лесохимического производств будут получать спецодежду и СИЗ по новым нормам
  • 03/05/2017 - Минтруд России разъяснил правовой статус Рекомендаций по организации работы службы охраны труда в организации
  • 03/04/2017 - Руководство  МОТ «Формирование культуры охраны труда»
  • 03/03/2017 - Минтруд России разъяснил порядок выполнения работ по обслуживанию опор линий связи
  • 03/02/2017 - Утвержден порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности
  • 03/02/2017 - Минтруд России разъяснил вопрос о необходимости проведения внеплановой СОУТ при перемещении рабочего места
  • 03/01/2017 - Как организовать медицинские осмотры водителей
  • 02/28/2017 - С 1 марта 2017 года вводятся в действие новые ГОСТы в сфере охраны труда
  • 02/27/2017 - Доклад Международной организации труда (МОТ) о возможностях и проблемах, связанных с ростом масштабов удаленной работы
  • 02/22/2017 - Государственный надзор в сфере труда будет осуществляться с применением риск-ориентированного подхода
  • 02/20/2017 - Установлены общие требования к разработке и утверждению проверочных листов для проведения проверок
  • 02/19/2017 - Утверждены Правила вынесения предостережений в адрес предпринимателей
  • 02/17/2017 - Новый сервис для отправки деклараций соответствия условий труда в электронном виде
  • 02/16/2017 - Подготовлен проект изменений в Порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда
  • 02/14/2017 - Минобрнауки России разъяснило отдельные вопросы обучения по охране труда
  • 02/12/2017 - Проверочные листы при проведении плановых проверок могут быть введены уже в этом году
  • 02/09/2017 - Роструд напоминает об условиях труда в морозы
  • 02/09/2017 - Изменена форма декларации соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда
  • 02/08/2017 - Минтруд России разъяснил порядок приема деклараций соответствия условий труда государственным нормативным требованиям
  • 02/06/2017 - Минэкономразвития внесло в Правительство проект постановления о введении институтапредостережения в контрольно-надзорной деятельности
  • 02/06/2017 - Предостережение вместо внеплановых проверок
  • 02/03/2017 - Тема Всемирного дня охраны труда в 2017 году
  • 02/01/2017 - Определение Верховного Суда РФ от 20. 12.2016 N 67-КГ16-22
  • 02/01/2017 - Минтруд России разъяснил порядок применения профстандарта для специалистов по охране труда
  • 02/01/2017 - Минтруд России разъяснил порядок предоставления работникам лечебно-профилактического питания
  • 02/01/2017 - Минтруд России разъяснил порядок обеспечения работодателем ухода за средствами индивидуальной защиты
  • 01/31/2017 - Определены перечни НПА соблюдение которых должно оцениваться Рострудом при проведении проверок
  • 01/31/2017 - Утверждены Правила по охране труда при добыче и переработке рыбы и морепродуктов
  • 01/30/2017 - Утверждены Правила по охране труда при нанесении металлопокрытий
  • 01/27/2017 - Утверждены Правила по охране труда на городском электрическом транспорте
  • 01/20/2017 - Минтруд России разъяснил порядок применения Типового положения о системе управления охраной труда
  • 01/09/2017 - Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 23.04.1991 N 1 (ред. 03.03.2015)
  • 01/06/2017 - Определен порядок рассмотрения разногласий по вопросам проведения спецоценки условий труда
  • 01/04/2017 - С 3 января 2017 года вступили в силу изменения уточняющие правила заполнения акта о несчастном случае на производстве
  • 01/03/2017 - Документация и отчетность по охране труда
  • 01/01/2017 - Изменения в сфере охраны труда, вступающие в силу с 1 января 2017 года
  • 12/29/2016 - Памятки для работников и работодателей стали доступны на портале Роструда «Онлайнинспекция. рф»
  • 12/28/2016 - Уточнены правила начисления учета и расходования средств на обязательное соцстрахование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 12/27/2016 - Уточнены правила заполнения акта о несчастном случае на производстве
  • 12/22/2016 - Роструд разъяснил вопросы ответственности работодателя за необеспечение работников средствами индивидуальной защиты
  • 12/21/2016 - Минтруд России разъяснил порядок действий комиссии по проведению СОУТ в случае несогласия с результатами идентификации потенциально вредных (опасных) факторов
  • 12/21/2016 - Уточнен порядок обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны трудаработников организаций
  • 12/20/2016 - Роструд запустил мобильное приложение, позволяющее фотографировать нарушения и сообщать об этом в инспекцию
  • 12/20/2016 - Организация работы службы охраны труда
  • 12/20/2016 - Уточнен перечень рабочих мест в отношении которых спецоценка условий труда должна проводиться с учетом особенностей
  • 12/19/2016 - Минтруд России разъяснил вопрос о создании работодателем службы охраны труда в организации
  • 12/15/2016 - Оценка деятельности по выполнению требований охраны труда
  • 12/15/2016 - Утверждены новые формы акта о причинах и обстоятельствах аварии на опасном объекте иизвещения об аварии на опасном объекте
  • 12/07/2016 - Минтруд России разъяснил порядок применения Типового положения о системе управления охраной труда
  • 12/07/2016 - Минтруд России разъяснил порядок проведения внеочередной проверки знаний требований охраны труда
  • 12/01/2016 - Организация контроля за состоянием охраны труда
  • 11/24/2016 - Уточнены основания для проведения внеплановых проверок в процессе осуществления государственного надзора за соблюдением трудового законодательства
  • 11/23/2016 - Определен порядок проведения независимой оценки квалификации в форме профессионального экзамена
  • 11/17/2016 - Минтруд России разъяснил вопросы декларирования соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда и обучения по охране труда
  • 11/17/2016 - Роструд разъяснил порядок прохождения обязательного обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников
  • 11/16/2016 - Минтруд России разъяснил порядок обеспечения работников средствами индивидуальной защиты
  • 11/14/2016 - Трудоустройство и охрана труда несовершеннолетних
  • 11/03/2016 - Минтруд России разъяснил порядок выдачи работникам средств индивидуальной защиты
  • 11/02/2016 - Минтруд России разъяснил порядок проведения вводного инструктажа по охране труда
  • 11/01/2016 - Учет рабочего времени на работах с вредными условиями труда
  • 10/31/2016 - Минтруд России разъяснил порядок проведения внеочередной проверки знаний требований охраны труда
  • 10/27/2016 - Роструд разъяснил порядок прохождения работниками обязательного психиатрического освидетельствования
  • 10/21/2016 - Минтруд России разъяснил порядок проведения обучения и проверки знаний требований охраны труда
  • 10/20/2016 - 19 октября 2016 года вступили в силу изменения в Правилах по охране труда приэксплуатации электроустановок
  • 10/19/2016 - Личная карточка учета выдачи средств индивидуальной защиты
  • 10/18/2016 - Утверждено Типовое положение о системе управления охраной труда
  • 10/17/2016 - Минтруд России разъяснил порядок выдачи работникам средств индивидуальной защиты
  • 10/14/2016 - Минтруд России разъяснил порядок выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств
  • 10/12/2016 - Минтруд России разъяснил порядок прохождения работниками обязательных психиатрических освидетельствований
  • 10/05/2016 - Дополнительный отпуск за работу с вредными и/или опасными условиями труда
  • 09/30/2016 - Система независимой оценки квалификации заработает в полную силу с 1 января 2017 года
  • 09/29/2016 - Минтруд России разъяснил порядок разработки инструкций по охране труда
  • 09/28/2016 - Минтруд России разъяснил порядок ведения журналов учета и выдачи инструкций по охране труда
  • 09/27/2016 - Минтруд России разъяснил статус приказа, определяющего типовые нормы бесплатной выдачи специальной сигнальной одежды работникам всех отраслей экономики
  • 09/18/2016 - Почему ни одной стране не удалось полностью исключить несчастные случаи на производстве
  • 09/14/2016 - Минтруд России разъяснил порядок выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств
  • 08/30/2016 - Утверждена типовая форма трудового договора для микропредприятий
  • 08/12/2016 - С 1 января 2017 года предъявить к финансированию за счет средств ФСС России можно будет только российские СИЗ
  • 07/22/2016 - Утверждены Правила по охране труда при размещении, монтаже, техническом обслуживании и ремонте технологического оборудования
  • 07/21/2016 - Минтруд России разъяснил порядок выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств
  • 07/15/2016 - Минтруд России разъяснил вопросы охраны труда при выполнении погрузочно-разгрузочных работ и размещении грузов
  • 07/14/2016 - Современные требования охраны труда при выполнении погрузочно-разгрузочных работ и размещении грузов установлены в 2014 году
  • 07/02/2016 - Минтруд России разъяснил отдельные положения законодательства о спецоценке условий труда
  • 07/01/2016 - Вступили в силу Правила по охране труда в сельском хозяйстве
  • 06/24/2016 - Уточнены правила отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска
  • 06/23/2016 - Минтруд России разъяснил порядок выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств
  • 06/15/2016 - Подготовлен проект Правил по охране труда при проведении работ в легкой промышленности
  • 06/08/2016 - Утвержден порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности
  • 06/06/2016 - Компенсацию за каждый день просрочки выплаты зарплаты хотят увеличить
  • 06/04/2016 - Внесены изменения в ФЗ «О промышленной безопасности опасных производственных объектов»
  • 06/02/2016 - Введен в действие ГОСТ 12. 0.002-2014 «Система стандартов безопасности труда. Термины и определения»
  • 05/30/2016 - Минтруд России разъяснил порядок применения Правил по охране труда при работе с инструментом и приспособлениями
  • 05/25/2016 - Минтруд России разъяснил вопрос о выдаче офисным сотрудникам смывающих и (или) обезвреживающих средств
  • 05/13/2016 - Минтруд России предлагает расширить перечень мер по охране труда, расходы на которые возмещаются работодателям за счет страховых взносов
  • 05/05/2016 - Внесены изменения в Закон о специальной оценке условий труда
  • 05/03/2016 - Коллективные переговоры в социально-трудовой сфере
  • 05/03/2016 - Что такое органы социального партнерства
  • 05/03/2016 - Представители сторон социального партнерства
  • 05/02/2016 - Что такое социальное партнерство в сфере труда
  • 05/02/2016 - С 4 мая 2016 года вступают в силу Правила по охране труда при хранении, транспортировании и реализации нефтепродуктов
  • 04/30/2016 - Профсоюзы в трудовом праве
  • 04/30/2016 - Гарантии прав профсоюзов
  • 04/30/2016 - Основные права профсоюзов
  • 04/30/2016 - Право на объединение в профсоюзы
  • 04/30/2016 - Что такое профсоюз
  • 04/29/2016 - Уточнено содержание профессионального стандарта для специалистов в области охраны труда
  • 04/28/2016 - Доклад МОТ к Всемирному дню охраны труда 2016
  • 04/27/2016 - Минтруд России разъяснил особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников
  • 04/22/2016 - Минтруд России проводит работу по сближению российского законодательства об охране труда с международными нормами
  • 04/21/2016 - С 2017 года финансовому обеспечению будут подлежать только изготовленные в России средства индивидуальной защиты
  • 04/21/2016 - Работодатели, регулярно и качественно проводящие внутренний контроль, могут избежать плановых проверок
  • 04/20/2016 - Минтруд России планирует внести изменения в Трудовой кодекс
  • 04/19/2016 - Внесены изменения в Правила по охране труда при эксплуатации электроустановок
  • 04/11/2016 - Внесены изменения в пункт 36 Правил противопожарного режима в РФ
  • 04/11/2016 - ФСС России разъяснил отдельные вопросы применения Закона об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве
  • 04/07/2016 - Подготовлены проекты, предусматривающие изменения по вопросам специальной оценки условий труда
  • 04/01/2016 - С 1 апреля 2016 года вступили в силу Правила по охране труда при производстве отдельных видов пищевой продукции
  • 03/31/2016 - Утверждены Правила по охране труда в сельском хозяйстве
  • 03/26/2016 - Минтруд России разъяснил порядок обеспечения средствами индивидуальной защиты работников связи
  • 03/19/2016 - Тема Всемирного дня охраны труда в 2016 году
  • 03/17/2016 - Минтруд России разъяснил отдельные положения Правил по охране труда при работе на высоте
  • 03/14/2016 - Введена новая форма медицинского заключения для водителей и кандидатов в водители
  • 02/17/2016 - Утверждены Правила по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ
  • 02/05/2016 - Утверждены Правила по охране труда при хранении, транспортировании и реализации нефтепродуктов
  • 02/04/2016 - Определены типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам организаций нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности
  • 02/02/2016 - Минтруд России разъяснил вопросы, касающиеся обучения работников безопасным методам и приемам выполнения работ на высоте
  • 02/01/2016 - Утверждены Правила по охране труда при производстве цемента
  • 01/26/2016 - Минтруд России разъяснил порядок обучения оказанию первой помощи пострадавшим на производстве
  • 01/14/2016 - Утверждены Правила по охране труда при производстве отдельных видов пищевой продукции
  • 12/30/2015 - Разработан проект закона, предусматривающий комплексные изменения в сфере охраны труда
  • 12/29/2015 - Внесены изменения в отдельные законодательные акты РФ по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний
  • 12/24/2015 - Разработан проект Типового положения о системе управления охраной труда
  • 12/13/2015 - Утвержден Порядок формирования, хранения и использования сведений о результатах проведений специальной оценки условий труда
  • 12/10/2015 - Утверждены типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам судостроительных и судоремонтных организаций
  • 12/04/2015 - Финансовая нагрузка на работодателей, которые постоянно обеспечивают безопасные условия труда,будет снижена
  • 12/02/2015 - Роструд освободит от штрафов малый бизнес
  • 12/02/2015 - Работодатели с низким уровнем риска будут полностью исключены из планов проверок
  • 11/24/2015 - Минтруд России разъяснил порядок предоставления гарантий и компенсаций работникам, занятым во вредных и опасных условиях труда
  • 11/18/2015 - Утвержден ГОСТ 12. 0.002-2014 «Система стандартов безопасности труда. Термины иопределения»
  • 11/14/2015 - С 14 ноября начинают действовать Правила по охране труда в жилищно-коммунальном хозяйстве
  • 11/06/2015 - Внесены изменения в закон о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)
  • 10/31/2015 - Минтрансом России внесены изменения в Положение об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей
  • 10/29/2015 - Внесены изменения в Положение о федеральном государственном пожарном надзоре
  • 10/09/2015 - Утверждены Правила по охране труда при работе с инструментом и приспособлениями
  • 10/09/2015 - Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации тепловых энергоустановок
  • 10/06/2015 - Минтруд России разъяснил порядок внесения в карты спецоценки условий труда СНИЛС работников
  • 10/02/2015 - Определен перечень должностных лиц Роструда и его территориальных органов, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях
  • 09/17/2015 - ФСС России разъяснил вопросы финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний работников
  • 09/04/2015 - Минтруд России определил порядок оказания госуслуги по аккредитации организаций, оказывающих услуги в области охраны труда
  • 08/25/2015 - Минобрнауки России разработаны рекомендации по созданию и функционированию системы управления охраной труда в образовательных организациях
  • 08/21/2015 - Утверждены Правила по охране труда в строительстве
  • 08/15/2015 - Утверждены Правила по охране труда в жилищно-коммунальном хозяйстве
  • 08/14/2015 - Минтруд России обяжет предприятия вести учет любых травм работников
  • 08/03/2015 - Определены особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах спортсменов
  • 07/27/2015 - Внесены изменения в Правила по охране труда при работе на высоте
  • 07/23/2015 - Внесены изменения в Положение о федеральном государственном надзоре за соблюдением трудового законодательства
  • 07/22/2015 - Утверждены новые межгосударственные стандарты для специалистов в области охраны и безопасности труда 
  • 07/18/2015 - Определен порядок оказания Минтрудом России госуслуги по формированию и ведению реестра организаций, проводящих специальную оценку условий труда
  • 07/17/2015 - Внесены изменения в ст. 213 Трудового кодекса РФ «Медицинские осмотры некоторых категорий работников»
  • 07/16/2015 - В закон о защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении госконтроля (надзора) внесены изменения
  • 07/15/2015 - Уточнены Правила аккредитации организаций, оказывающих услуги в области охраны труда
  • 07/01/2015 - 1 июля 2015 года вступают в силу Правила по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах и размещении грузов
  • 06/24/2015 - Подготовлены Рекомендации по разработке и оформлению Правил по охране труда
  • 06/15/2015 - Рекомендации по разработке и оформлению Правил по охране труда – 2015
  • 06/03/2015 - 3 июня 2015 года вступают в силу Правила по охране труда при эксплуатации холодильных установок
  • 06/02/2015 - 2 июня 2015 года вступают в силу Правила по охране труда на судах морского и речного флота
  • 06/01/2015 - Утверждено Положение об аттестации экспертов в области промышленной безопасности
  • 05/25/2015 - Утверждены особенности проведения спецоценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников
  • 05/06/2015 - 6 мая 2015 года вступают в силу новые Правила по охране труда при работе на высоте
  • 05/01/2015 - 1 мая 2015 года вступил в силу Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров
  • 04/30/2015 - Уточнен перечень рабочих мест в организациях, в отношении которых предусмотрены особенности проведения специальной оценки условий труда
  • 04/26/2015 - Сведения о результатах проведения специальной оценки условий труда разрешено передавать на электронных носителях
  • 04/20/2015 - Утвержден Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров
  • 04/10/2015 - Письмо Минтруда России от 24. 04.2015 N 17-3/В-215
  • 03/26/2015 - Утверждены особенности проведения спецоценки условий труда на рабочих местах с пребыванием работников в условиях повышенного давления газовой и воздушной среды
  • 03/23/2015 - Утверждены особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах водолазов
  • 03/18/2015 - Утверждены особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах работников, занятых на подземных работах
  • 03/12/2015 - Разъяснение Минтруда России о вступлении в силу и применении новых Типовых норм бесплатной выдачи спецодежды и различных средств индивидуальной защиты
  • 03/04/2015 - Утверждены Правила по охране труда при эксплуатации холодильных установок
  • 03/04/2015 - Утверждены Типовые нормы бесплатной выдачи СИЗ работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности
  • 03/03/2015 - Письмо Роспотребнадзора от 02.02.2015 N 01/951-15-31 «Об оценке условий труда»
  • 03/01/2015 - Утверждены Правила по охране труда при выполнении электросварочных и газосварочных работ
  • 02/27/2015 - Минтруд утвердил методику снижения класса (подкласса) условий труда при применении работниками эффективных средств индивидуальной защиты
  • 02/23/2015 - Ведение реестра организаций, проводящих специальную оценку условий труда, возложено на Департамент условий и охраны труда
  • 02/20/2015 - Внесены изменения в Методику проведения специальной оценки условий труда и Классификатор вредных и (или) опасных производственных факторов
  • 02/06/2015 - Уточнен перечень вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых должны проводиться обязательные предварительные и периодические медосмотры
  • 02/04/2015 - Учебное пособие Международной организации труда «Безопасность, охрана здоровья и условия труда»
  • 01/30/2015 - Утверждено Положение о проведении общероссийского мониторинга условий и охраны труда
  • 01/27/2015 - Утверждены методические рекомендации по определению размера платы за проведение экспертизы качества специальной оценки условий труда
  • 01/16/2015 - Решение Верховного Суда РФ от 14. 10.2014 N АКПИ14-918
  • 01/14/2015 - Создается единый реестр для обеспечения учета проверок, проводимых при осуществлении государственного и муниципального контроля
  • 01/11/2015 - Решение Верховного Суда РФ от 14.01.2013 N АКПИ12-1570
  • 01/05/2015 - Проведение специальной оценки условий труда. Законодательные изменения
  • 01/01/2015 - С 1 января 2015 года вступают в силу положения КоАП РФ, касающиеся нарушения требований в сфере охраны труда

ПУЭ, глава 1.7: терминология, часть 2: y_kharechko — LiveJournal

Продолжение. Начало см. https://y-kharechko.livejournal.com/62558.html .

ПУЭ: «1.7.11. Прямое прикосновение − электрический контакт людей или животных с токоведущими частями, находящимися под напряжением».
В стандарте МЭК 60050‑195 термин «прямое прикосновение» определён следующим образом: электрический контакт людей или животных с частям, находящимся под напряжением. Это определение следует использовать в главе 1. 7.
Однако необходимо учитывать, что область применения этого термина сократилась, поскольку в современной нормативной документации не используют понятие «защита от прямого прикосновения». Поэтому рассматриваемый термин не определён в ГОСТ 30331.1 (см. http://y-kharechko.livejournal.com/4077.html , http://y-kharechko.livejournal.com/7044.html ).

ПУЭ: «1.7.12. Косвенное прикосновение − электрический контакт людей или животных с открытыми проводящими частями, оказавшимися под напряжением при повреждении изоляции».
В этом определении не указан вид повреждаемой изоляции. Отрытая проводящая часть может оказаться под напряжением при повреждении основной изоляции (см. п. 1.7.9).
Этот термин для главы 1.7 следует определить так:
косвенное прикосновение: Прикосновение человека или животного к открытым проводящим частям, оказавшимся под напряжением при повреждении основной изоляции.
Необходимо учитывать, что область применения термина «косвенное прикосновение» сократилась, поскольку в современной нормативной документации не используют понятие «защита от косвенного прикосновения». Поэтому рассматриваемый термин не определён в ГОСТ 30331.1.

ПУЭ: «1.7.13. Защита от прямого прикосновения − защита для предотвращения прикосновения к токоведущим частям, находящимся под напряжением».
Представленное определение имеет существенный недостаток, поскольку не содержит никакой информации о том, что в электроустановках зданий в обязательном порядке применяют защиту при прямом прикосновении. То есть защита от прямого прикосновения представляет собой защиту от поражения электрическим током, предотвращающую появление прямого прикосновения или используемую при его возникновении.
Рассматриваемый термин следует исключить из главы 1.7, поскольку в требованиях стандартов МЭК 61140 (см. http://y-kharechko.livejournal.com/17247.html ), МЭК 60364-4-41 ( см. http://y-kharechko.livejournal.com/41303.html ), ГОСТ IEC 61140 (см. http://y-kharechko.livejournal.com/1016.html , http://y-kharechko.livejournal.com/1206.html ), ГОСТ Р 50571. 3 (см. http://y-kharechko.livejournal.com/4965.html ), ГОСТ 30331.1 и другой современной нормативной документации не применяют понятие «защита от прямого прикосновения» (см. http://y-kharechko.livejournal.com/11731.html ).

ПУЭ: «1.7.14. Защита при косвенном прикосновении − защита от поражения электрическим током при прикосновении к открытым проводящим частям, оказавшимся под напряжением при повреждении изоляции.
Термин повреждение изоляции следует понимать как единственное повреждение изоляции».
Определение в п. 1.7.14 имеет несколько недостатков.
Во-первых, в названии термина речь должна идти о защите от косвенного прикосновения, поскольку автоматическое отключение питания нацелено на упреждающее отключение аварийного электрооборудования класса I в тот момент, когда на его открытой проводящей части появилось опасное напряжение вне зависимости от того, прикасается ли к ней человек или животное.
Во-вторых, применение в электроустановках зданий электрооборудования класса II, имеющего двойную или усиленную изоляцию опасных частей, находящихся под напряжением, является мерой защиты от косвенного прикосновения.
В-третьих, в определении рассматриваемого термина следовало указать основную изоляцию.
Защита от косвенного прикосновения является защитой от поражения электрическим током, которая предотвращает появление косвенного прикосновения или используется при его возникновении.
Рассматриваемый термин следует исключить из главы 1.7, поскольку в требованиях современной нормативной документации не применяют понятие «защита от косвенного прикосновения» (см. http://y-kharechko.livejournal.com/11731.html ).
В требованиях стандартов МЭК 61140, МЭК 60364‑4‑41, ГОСТ IEC 61140, ГОСТ Р 50571.3, ГОСТ 30331.1 и др. применяют понятия «основная защита» и «защита при повреждении», которые следует включить в главу 1.7. Определения этих терминов необходимо заимствовать из п. 3.1.1 и 3.1.2 ГОСТ IEC 61140:
«основная защита: Защита от поражения электрическим током при нормальных условиях»;
«защита при повреждении: Защита от поражения электрическим током при условиях единичного повреждения».
В главе 1.7 следует определить термины «защита от поражения электрическим током», «нормальные условия» и «условиях единичного повреждения», которые использованы в определениях других терминов. Они определены в п. 20.18, 20.37 и 20.88 ГОСТ 30331.1 следующим образом:
«защита от поражения электрическим током: Выполнение мер, понижающих риск поражения электрическим током»;
«нормальные условия: Условия, при которых все средства защиты являются неповрежденными»;
«условия единичного повреждения: Условия, при которых имеется единичное повреждение какого-то средства защиты».

ПУЭ: «1.7.15. Заземлитель − проводящая часть или совокупность соединенных между собой проводящих частей, находящихся в электрическом контакте с землей непосредственно или через промежуточную проводящую среду».
В процитированном определении не указана локальная земля, в электрическом контакте с которой находятся проводящие части, образующие заземлитель. Поэтому рассматриваемое определение в главе 1.7 необходимо заменить определением из п. 20.13 ГОСТ 30331.1:
«заземлитель: Проводящая часть или совокупность электрически соединенных между собой проводящих частей, находящихся в электрическом контакте с локальной землей непосредственно или через промежуточную проводящую среду».

ПУЭ: «1.7.16. Искусственный заземлитель – заземлитель, специально выполняемый для целей заземления.
1.7.17. Естественный заземлитель − сторонняя проводящая часть, находящаяся в электрическом контакте с землей непосредственно или через промежуточную проводящую среду, используемая для целей заземления».
В определении термина «естественный заземлитель» допущена ошибка, поскольку в нём указана сторонняя проводящая часть. Однако если эту проводящую часть, например здания, используют в качестве заземлителя, её классифицируют как элемент электроустановки здания. Следовательно, её нельзя называть сторонней проводящей частью. Поэтому в определении п. 1.7.17 термин «сторонняя проводящая часть» следует заменить термином «проводящая часть», а термин «земля» − термином «локальная земля». В главе 1.7 целесообразно использовать следующее определение:
естественный заземлитель: Проводящая часть здания или сооружения, находящаяся в электрическом контакте с локальной землёй непосредственно или через промежуточную проводящую среду, используемая для целей заземления.
В главу 1.7 следует включить определение термина «электрически независимый заземлитель», который используют в определении типа заземления системы TT и требованиях к системе TT. Этот термин определён в п. 20.102 ГОСТ 30331.1 так:
«электрически независимый заземлитель: Заземлитель, расположенный на таком расстоянии от других заземлителей, что электрические токи, протекающие между ними и Землёй, не оказывают существенного влияния на электрический потенциал независимого заземлителя».

ПУЭ: «1.7.18. Заземляющий проводник − проводник, соединяющий заземляемую часть (точку) с заземлителем».
Процитированное определение сформулировано некорректно, поскольку не понятно, о заземлении какой части здесь сказано. Оно хорошо характеризует заземляющий проводник переносного заземляющего устройства, которое используют для выполнения заземления проводящих частей электроустановки во время проведения в ней ремонтных или профилактических работ. Однако это определение не подходит, например, для электроустановок зданий.
Из рассматриваемого определения следует, что заземляющий проводник является универсальным защитным проводником. Этот проводник соединяет открытые проводящие части электроустановки здания с заземляющим устройством, исключая из употребления другие защитные проводники. Он же соединяет с заземляющим устройством все сторонние проводящие части здания, подменяя собой проводники уравнивания потенциалов.
В главе 1.7 следует чётко установить зону действия заземляющего проводника, а именно обеспечение электрической связи заземлителя с главной заземляющей шиной. Иначе заземляющее устройство, по его определению, приведённому в п. 1.7.19, будет «накрывать» собой всю электроустановку. В главу 1.7 рекомендуется включить определение рассматриваемого термина из п. 20.15 ГОСТ 30331.1:
«заземляющий проводник: Защитный проводник, соединяющий заземлитель с главной заземляющей шиной».

ПУЭ: «1.7.19. Заземляющее устройство – совокупность заземлителя и заземляющих проводников».
Это определение противоречит определению термина «главная заземляющая шина» в п. 1.7.37, в котором эта шина идентифицирована как часть заземляющего устройства. Заземляющее устройство электроустановки здания всегда состоит из трёх элементов: заземлителя, заземляющих проводников и главной заземляющей шины. В других низковольтных электроустановках вместо шины могут использовать зажим. Поэтому в рассматриваемом определении следует указать третий элемент заземляющего устройства − главную заземляющую шину и определить термин так же, как в п. 20.14 ГОСТ 30331.1:
заземляющее устройство: Совокупность заземлителя, заземляющих проводников и главной заземляющей шины.

ПУЭ: «1.7.20. зона нулевого потенциала (относительная земля) – часть земли, находящаяся вне зоны влияния какого-либо заземлителя, электрический потенциал которой принимается равным нулю».
Название термина в п. 1.7.20 не соответствует международному наименованию – «эталонная земля», которое применяют в национальной нормативной документации.
В стандарте МЭК 60050‑195 термин «эталонная земля» определён следующим образом: часть Земли, рассматриваемая в качестве проводящей, электрический потенциал которой условно принят в качестве нуля, находящаяся вне зоны влияния какого-либо заземляющего устройства.
Термин «зона нулевого потенциала (относительная земля)» в главе 1.7 следует заменить термином «эталонная земля», заимствовав его определение из п. 20.110 ГОСТ 30331.1:
«эталонная земля: Часть Земли, проводящая электрический ток и находящаяся вне зоны влияния какого-либо заземляющего устройства, электрический потенциал которой условно принят равным нулю.
Примечание – Понятие «Земля» означает планету со всеми её физическими свойствами».

ПУЭ: «1.7.21. Зона растекания (локальная земля) − зона земли между заземлителем и зоной нулевого потенциала.
Термин земля, используемый в главе, следует понимать как земля в зоне растекания».
В этом определении имеются недостатки.
Во-первых, только вторая часть наименования рассматриваемого термина – «локальная земля» соответствует названию международного термина.
Во-вторых, процитированное определение существенно отличается от следующего определения термина «локальная земля» в стандарте МЭК 60050‑195: часть Земли, которая находится в электрическом контакте с заземляющим электродом и электрический потенциал которой не обязательно равен нулю.
В главе 1.7 целесообразно использовать термин из п. 3.17.2 ГОСТ IEC 61140:
«локальная земля: Часть Земли, находящаяся в электрическом контакте с заземлителем, электрический потенциал которой не обязательно равен нулю».

Продолжение см. https://y-kharechko.livejournal.com/63208.html , https://y-kharechko.livejournal.com/63382.html , https://y-kharechko.livejournal.com/63605.html .

Защита от косвенного прикосновения: основные меры защиты

Вступление

В прошлой статье мы говорили о понятии косвенное прикосновение. Напомню, косвенным называют прикосновение к частям электроустановки, которые не должны быть под напряжением в рабочем режиме, но оказались под напряжением в результате аварийной ситуации.

Примером из быта, может послужить, так называемый, пробой изоляции проводки холодильника на корпус. Касаясь такого корпуса, человек попадает под напряжение с протеканием тока через руку-ногу в пол. При малых токах, результатом такой аварийной ситуации может стать проблема «холодильник бьет током», а при больших токах, если не выполнена защита от косвенного прикосновения, может быть серьезное поражение электрическим током.

Защита от косвенного прикосновения

Защита от косвенного прикосновения должна применяться во всех электроустановках напряжением 50В (переменное напряжение) и 120В (постоянное напряжение).

Основная задача защиты от косвенного прикосновения это выполнения основного правила зашиты от поражений элеткротоком, вовремя отключить питание опасной цепи, чтобы избежать поражения.

По нормативам ПУЭ изд.7 (раздел1 ,глава 1.7.) и МЭК 60 364_4_41(раздел 413), защитой от косвенного прикосновения являются следующие меры:

1. Автоматическое отключение электрического питания за безопасное время. Это значит, что в цепи, должны быть предусмотрены все меры, чтобы электропитание цепи отключилось автоматически при аварии или опасной ситуации. На практике это установка устройств автоматического отключения (автоматов защиты) и устройств защитного отключения (УЗО). 2. Создание систем уравнивания и выравнивания электрических потенциалов токопроводящих приборов и устройств. Иначе, физическое соединение всех частей, которые могут проводить ток, с заземляющей шиной. 3. Использование кабелей и шнуров с двойной или усиленной изоляцией; 4. Применение малых (сверх низких) напряжений. Данная мера направлена на намеренное снижение напряжения цепи в целях безопасности. Например, использование понижающих трансформаторов 220/40В на стройплощадках.

Следующие меры

5. Защитное разделение электроцепей. Эта мера предполагает, установку разделяющих трансформаторов для цепей в опасных зонах. Например, установка разделяющего трансформатора на электрическую цепь в ванной (мокрой) комнате.

Важная мера защиты

6. Электроустановка и её части должны быть заземлены. Иначе, соединение частей установки, проводящих ток, с потенциалом земли. В качестве заземлителей могут использоваться и применяться искусственные и естественные заземлители. Схемы заземления выбираются по типу электропитания и обозначаются, как системы заземления:

TN (TN-C, TN-S, TN-C-S) – питание от источника с глухозаземленной нейтралью и с заземлителями присоединенными к нейтрали.

Данные системы заземления исторически наиболее применяемые в России и СНГ. Более подробно обсудим их в следующих статьях. Здесь кратко, система TN предполагает, что электропитание осуществляется от трансформатора, общая точка обмоток которого  заземлена. Заземление частей самой электроустановки (дома, подъезда, квартиры, производства) осуществляется подсоединением провода заземления к нейтрали трансформатора. В зависимости от фактической точки подсоединения к нейтрали разделяют схемы TN-C, TN-S, TN-C-S.

TT – питание от источника с глухозаземленной нейтралью и с заземлителями не присоединенными к нейтрали;

Данная система не характерна для нашей страны. Однако, находит применение в загородном строительстве индивидуального домостроения.

IT – система заземления питание от источника с изолированной нейтралью.

Данная система заземления, по своей автономности, стоит рядом с системой TT. Во всех документах они так и описываются в паре, отдельно от системы TN.

Стоит отметить, что системы TT и IT более широко распространены на западе, именно по этому, им больше внимание уделяется в МЭК, чем в ПУЭ.

Скачать ПУЭ

 

©Ehto.ru

Еще статьи

Защитные меры в электроустановках. Меры защиты при косвенном прикосновении

Важной мерой, обеспечивающей электробезопасность обслуживающего электроустановки персонала, является защитное заземление или зануление металлических нетоковедущих (конструктивных) частей электроустановок и электрооборудования, нормально не находящихся под напряжением, но могущих оказаться под напряжением относительно земли в аварийных режимах (в случае повреждения изоляции).

Заземлением называется преднамеренное электрическое соединение какой-либо точки сети, электроустановки или оборудования с заземляющим устройством.

Заземление подразделяется на:


  1. рабочее заземление;
  2. защитное заземление.

ПУЭ дают следующие основные определения в отношении заземлений:

Рабочим заземлением называется заземление точки или точек токоведущих частей электроустановки, выполняемое для обеспечения работы электроустановки (для обеспечения надлежащей работы установки в нормальных и аварийных режимах).

Рабочее заземление может осуществляться непосредственно или через специальные аппараты (сопротивления, разрядники, реакторы и др.)

Защитным занулением в электроустановках напряжением до 1 кВ называется преднамеренное соединение открытых проводящих частей с глухозаземленной нейтралью генератора или трансформатора в сетях трехфазного тока, с глухозаземленным выводом источника однофазного тока, с заземленной точкой источника в сетях постоянного тока, выполняемое в целях электробезопасности.

Нулевой защитный проводник – защитный проводник в электроустановках до 1 кВ, предназначенный для присоединения открытых проводящих частей к глухозаземленной нейтрали источника питания.

Нулевой рабочий (нейтральный) проводник (N) – проводник в электроустановках до 1 кВ, предназначенный для питания электроприемников и соединенный с глухозаземленной нейтралью генератора или трансформатора в сетях трехфазного тока, с глухозаземленным выводом источника однофазного тока.

Заземляющее устройство – совокупность заземлителя и заземляющих проводников.

Заземляющий проводник – проводник, соединяющий заземляющую точку с заземлителем.

Заземлитель – проводящая часть или совокупность соединенных между собой проводящих частей, находящихся в электрическом контакте с землей непосредственно или через промежуточную проводящую среду.

Напряжение на заземляющем устройстве – напряжение, возникающее при стекании тока с заземлителя в землю между точкой ввода тока в заземлитель и зоной нулевого потенциала.

Сопротивление заземляющего устройства – отношение напряжения на заземляющем устройстве к току, стекающему с заземлителя в землю.

Заземление служит для превращения замыкания на корпус в замыкание на землю с целью снижения напряжения на корпусе относительно земли до безопасной величины.


Защитное заземление

Основное назначение защитного заземления:


  1. устранение опасности поражения электрическим током в случае прикосновения к корпусу или другим нетоковедущим металлическим частям электроустановки оказавшимся под напряжением.

Защитное заземление применяют в 3хх фазных сетях до 1 кВ с изолированной нейтралью и в сетях выше 1 кВ с любым режимом нейтрали. Принципиальная схема защитного заземления представлена на рис. 4.7.



Рис.4.7. Принципиальные схемы защитного заземления (а) в сети с изолированной нейтралью и (б) в сети с заземленной нейтралью.
1 - корпуса защитного оборудования;
2 - заземлитель защитного заземления;
3 - заземлитель рабочего заземлений нейтрали источника тока; R3 и Ro - сопротивления защитного и рабочего заземлений.

Принцип действия защитного заземления основан на снижении напряжения между корпусом, оказавшимся под напряжением, и землёй до безопасной величины.

Поясним это на примере сети до 1 кВ с изолированной нейтралью.

Если корпус электрооборудования не заземлен и он оказался в контакте с фазой, то прикосновение к такому корпусу человека равносильно прикосновению к фазному проводу. В этом случае ток, проходящий через человека, можно определить по формуле (2.5).



При малом сопротивлении обуви, пола и изоляции проводов относительно земли этот ток может достигать опасных значений.

Если же корпус заземлён, то ток, проходящий через человека при Rоб= Rn=0, можно определить из следующего выражения:


(4.1)


Это выражение получено следующим путем:

с заземленного корпуса (рис. 4.8) ток стекает в землю через заземлитель (Iз) и через человека (Ih). Общий ток определяется выражением:



где:
Rобщ - общее сопротивление параллельно соединенных Rз иRh:




Рис.4.8. К вопросу о принципе действия защитного заземления в сети с изолированной нейтралью.


Из схемы на рис. 4.8

Ih×Rh=Iз Rз = Iобщ×Rобщ., откуда ток через тело человека будет:



выполнив простейшие преобразования получим выражение (4.1).

При малом Rз по сравнению с Rh и Rиз это выражение упрощается:


(4.2)

где:
Rз- сопротивление заземления корпуса, Ом

При Rз= 4 Ом, Rh=1000 Ом, Rиз=4500 Ом, ток через тело человека будет:


Такой ток безопасен для человека.

Напряжение прикосновения в этом случае будет также незначительно:

Uпр=Ih×Rh=0,00058×1000=0,58 В

Чем меньше Rз – тем лучше используются зашитные свойства защитного заземления.


3.Какие защитные меры применяются для защиты людей от поражения электрическим током при косвенном прикосновении в случае повреждения изоляции?

В данной инструкции изложены основные функции сайта, и как ими пользоваться

Здравствуйте,  

Вы находитесь на странице инструкции сайта Тестсмарт.
Прочитав инструкцию, Вы узнаете  функции каждой кнопки.
Мы начнем сверху, продвигаясь  вниз, слева направо.
Обращаем Ваше внимание, что в мобильной версии  все кнопки располагаются, исключительно сверху вниз. 
Итак, первый значок, находящийся в самом верхнем левом углу, логотип сайта. Нажимая на него, не зависимо от страницы,  попадете на главную страницу.
«Главная» -  отправит вас на первую страницу.
«Разделы сайта» -  выпадет список разделов, нажав на один из них,  попадете в раздел интересующий Вас.

На странице билетов добавляется кнопка "Билеты", нажимая - разворачивается список билетов, где выбираете интересующий вас билет.

«Полезные ссылки» - нажав, выйдет список наших сайтов, на которых Вы можете получить дополнительную информацию.

 

 

 

В правом углу, в той же оранжевой полосе, находятся белые кнопки с символическими значками.

  • Первая кнопка выводит форму входа в систему для зарегистрированных пользователей.
  • Вторая кнопка выводит форму обратной связи через нее, Вы можете написать об ошибке или просто связаться с администрацией сайта.
  • Третья кнопка выводит инструкцию, которую Вы читаете. 🙂
  • Последняя кнопка с изображением книги ( доступна только на билетах) выводит список литературы необходимой для подготовки.
Опускаемся ниже, в серой полосе расположились кнопки социальных сетей, если Вам понравился наш сайт нажимайте, чтобы другие могли так же подготовиться к экзаменам.
Следующая функция «Поиск по сайту» - для поиска нужной информации, билетов, вопросов. Используя ее, сайт выдаст вам все известные варианты.
Последняя кнопка расположенная справа, это селектор нажав на который вы выбираете, сколько вопросов на странице вам нужно , либо по одному вопросу на странице, или все вопросы билета выходят на одну страницу.

На главной странице и страницах категорий, в середине, расположен список разделов. По нему вы можете перейти в интересующий вас раздел.
На остальных страницах в середине располагается сам билет. Выбираете правильный ответ и нажимаете кнопку ответ, после чего получаете результат тестирования.
Справой стороны (в мобильной версии ниже) на страницах билетов располагается навигация по билетам, для перемещения по страницам билетов.
На станицах категорий расположен блок тем, которые были добавлены последними на сайт.
Ниже добавлены ссылки на платные услуги сайта. Билеты с ответами, комментариями и результатами тестирования.
В самом низу, на черном фоне, расположены ссылки по сайту и полезные ссылки на ресурсы, они дублируют верхнее меню.
Надеемся, что Вам понравился наш сайт, тогда жмите на кнопки социальных сетей, что бы поделиться с другими и поможете нам.
Если же не понравился, напишите свои пожелания в форме обратной связи. Мы работаем над улучшением и качественным сервисом для Вас.

С уважением команда Тестсмарт.

Какие защитные меры применяются для защиты людей от поражения электрическим током при косвенном прикосновении в случае повреждения изоляции?

а. Защитное заземление

б. Ограждения и оболочки

в. Основная изоляция токоведущих частей

г. Любая из перечисленных мер в отдельности или в сочетании

Какие средства защиты относятся к индивидуальным?

а. Средства защиты головы, глаз, лица, органов дыхания, рук, от падения с высоты, ручной изолирующий инструмент

б. Средства защиты головы, глаз, лица, органов дыхания, рук, ручной изолирующий инструмент, диэлектрические перчатки и боты

в. Средства защиты головы, глаз, лица, органов дыхания, рук, от падения с высоты, одежда специальная защитная

г. Средства защиты головы, глаз, лица, органов дыхания, рук, от падения с высоты, ручной изолирующий инструмент, одежда специальная защитная

Каким образом диэлектрические перчатки проверяются на наличие проколов?

а. Путем скручивания их в сторону пальцев

б. Путем растяжки и визуального осмотра

в. Путем погружения в воду и проверки отсутствия появления пузырьков воздуха

г. Путем проведения электрических испытаний

Какие существуют основные "петли тока" - пути для прохождения электрического тока через тело человека?

а. Рука-рука, рука-нога, рука-голова, нога-нога, голова-нога

б. Рука-рука, рука-нога, рука-голова, нога-нога, голова-туловище

в. Рука-рука, рука-нога, рука-голова, нога-нога, голова-нога, голова-туловище

г. Рука-рука, левая рука-нога, левая рука-голова, нога-нога, голова-нога

Билет №17

Какая электроустановка считается действующей?

а. Исправная электроустановка

б. Электроустановка или ее часть, которая находится под напряжением, либо на которую напряжение может быть подано включением коммутационных аппаратов

в. Электроустановка, которая находится в постоянной эксплуатации

г. Электроустановка, которая находится под напряжением не ниже 220 В

На какие системы делится рабочее освещение?

а. Общее, местное, комбинированное

б. Общее, местное, аварийное

в. Местное, общее, комбинированное, аварийное

г. Местное, основное и аварийное

За что несут персональную ответственность работники, непосредственно обслуживающие электроустановки?

а. За несвоевременное и неудовлетворительное техническое обслуживание электроустановок

б. За нарушения, происшедшие по их вине, а также за неправильную ликвидацию ими нарушений в работе электроустановок на обслуживаемом участке

в. За невыполнение требований должностной инструкции

г. За нарушения в эксплуатации электротехнологического оборудования

Какие защитные меры применяются при прямом прикосновении — MOREREMONTA

Прямое прикосновение – электрический контакт людей с токоведущими частями, находящимися под напряжением.

Защита от прямого прикосновения – защита для предотвращения прикосновения к токоведущим частям, находящимся под напряжением.

Для защиты от поражения электрическим током в нормальном режиме должны быть применены по отдельности или в сочетании следующие меры защиты от прямого прикосновения:

— основная изоляция токоведущих частей;

— ограждения и оболочки;

— размещение вне зоны досягаемости;

— применение сверхнизкого (малого) напряжения

— сверхнизкое (малое) напряжение (СНН) – напряжение не превышающее 50 В переменного тока и 120 В постоянного тока.

Косвенное прикосновение – электрический контакт людей с открытыми проводящими частями, оказавшимися под напряжением при повреждении основной изоляции.

Защита при косвенном прикосновении – защита от поражения электрическим током при прикосновении к открытым проводящим частям, оказавшимся под напряжением при повреждении изоляции.

Для защиты от поражения электрическим током при косвенном прикосновении должны быть применены по отдельности или в сочетании следующие меры защиты:

— автоматическое отключение питания;

— двойная или усиленная изоляция;

— сверхнизкое (малое) напряжение;

— защитное электрическое разделение цепей;

— изолирующие (непроводящие) помещения, зоны, площадки.

Порядок наложения повязки при закрытых переломах.

При закрытом переломе шину накладывают поверх одежды. К месту травмы необходимо прикладывать "холод" (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли. При переломе конечностей шины накладывают так, чтобы обеспечить неподвижность, по крайней мере, двух суставов — одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей — даже трех. Фиксируют шину бинтом, косынкой, поясным ремнем и т.п.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9398 — | 7310 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Сверхнизкое (малое) напряжение (СНН) – напряжение, не превышающее 50 В переменного и 120 В постоянного тока.

Малое напряжение в электроустановках до 1 кВ применяется для защиты от поражения электрическим током при прямом или косвенном прикосновениях в сочетании с защитным электрическим разделением цепей или в сочетании с автоматическим отключением питания.

Малые напряжения применяются для питания ручного электрифицированного инструмента и переносных ламп (светильников) в любых помещениях, а также вне помещений. Кроме того, они применяются в помещениях с повышенной опасностью и особо опасных для питания светильников местного стационарного освещения, если они размещены над полом на высоте не менее 2,5 м.

В качестве источников питания цепей СНН применяется безопасный разделительный трансформатор или другой источник СНН, обеспечивающий равноценную степень опасности (батареи гальванических элементов, аккумуляторов, выпрямительные, преобразовательные установки, понижающие трансформаторы).

Безопасный разделительный трансформатор – разделительный трансформатор, предназначенный для питания цепей сверхнизким напряжением (первичная обмотка которого отделена от вторичной обмотки при помощи защитного электрического разделения цепей).

Цепи СНН, как правило, прокладываются отдельно от цепей более высоких напряжений и защитных проводников, либо отделяются от них заземленным металлическим экраном (оболочкой), либо заключаются в оболочку, дополнительно к основной изоляции.

Вилки и розетки штепсельных соединений в цепях СНН отличаются от вилок и розеток других напряжений. Штепсельные розетки должны быть без защитного контакта.

При значениях СНН выше 25 В переменного и 60 В постоянного тока дополнительно к применению разделения цепей должна также быть выполнена защита от прямого прикосновения при помощи ограждений или оболочек или изоляции с испытательным напряжением 500 В переменного тока в течение 1 мин.

При применении СНН в сочетании с электрическим разделением цепей – открытые проводящие части СНН не должны быть преднамеренно присоединяться к заземлителю, защитным проводникам или к открытым проводящим частям других цепей.

При применении СНН в сочетании с автоматическим отключением питания один из выводов источника малого напряжения и его корпус должны быть присоединены к защитному проводнику цепи, питающей источник.

Схемы применения СНН приведены на рис. 4.1

Рис.4.1. Применение СНН в сочетании с электрическим разделением цепей (а) и в сочетании с автоматическим отключением питания.

Тр — однофазный разделительный понижающий трансформатор

АВ — автоматический выключатель

УЗО — устройство защитного отключения.

Меры защиты при косвенном прикосновении

Важной мерой, обеспечивающей электробезопасность обслуживающего электроустановки персонала, является защитное заземление или зануление металлических нетоковедущих (конструктивных) частей электроустановок и электрооборудования, нормально не находящихся под напряжением, но могущих оказаться под напряжением относительно земли в аварийных режимах (в случае повреждения изоляции).

Заземлениемназывается преднамеренное электрическое соединение какой-либо точки сети, электроустановки или оборудования с заземляющим устройством.

Заземление подразделяется на:

Преднамеренное электрическое соединение с землёй или с заземляющим устройством нетоковедущих частей, которые могут оказаться под напряжением вследствие замыкания на корпус и по другим причинам называется защитным заземлением.

Защитное заземление следует отличить от рабочего заземления и от заземления молниезащиты.

Рабочее заземление– преднамеренное соединение с землёй отдельных точек электрической цепи (нейтральных точек источников электрического тока – генераторов, трансформаторов, реакторов и т.п.), а также фазы при использовании земли в качестве фазного или обратного провода. Рабочее заземление предназначено для обеспечения режима работы электроустановки в нормальных или аварийных условиях, и осуществляется соединением проводником заземляемых частей с заземляющим устройство непосредственно или через специальные аппараты – резисторы, разрядники и т.п.

Заземление молниезащиты– преднамеренное соединение с землёй молниеприёмников и разрядников в целях отвода от них токов молнии в землю.

ПУЭ дают следующие основные определения в отношении заземлений:

Рабочим заземлением называется заземление точки или точек токоведущих частей электроустановки, выполняемое для обеспечения работы электроустановки (для обеспечения надлежащей работы установки в нормальных и аварийных режимах).

Рабочее заземление может осуществляться непосредственно или через специальные аппараты (сопротивления, разрядники, реакторы и др.)

Защитным занулением в электроустановках напряжением до 1 кВ называется преднамеренное соединение открытых проводящих частей с глухозаземленной нейтралью генератора или трансформатора в сетях трехфазного тока, с глухозаземленным выводом источника однофазного тока, с заземленной точкой источника в сетях постоянного тока, выполняемое в целях электробезопасности.

Нулевой защитный проводник – защитный проводник в электроустановках до 1 кВ, предназначенный для присоединения открытых проводящих частей к глухозаземленной нейтрали источника питания.

Нулевой рабочий (нейтральный) проводник (N) – проводник в электроустановках до 1 кВ, предназначенный для питания электроприемников и соединенный с глухозаземленной нейтралью генератора или трансформатора в сетях трехфазного тока, с глухозаземленным выводом источника однофазного тока.

Заземляющее устройство – совокупность заземлителя и заземляющих проводников.

Заземляющий проводник – проводник, соединяющий заземляющую точку с заземлителем.

Заземлитель – проводящая часть или совокупность соединенных между собой проводящих частей, находящихся в электрическом контакте с землей непосредственно или через промежуточную проводящую среду.

Напряжение на заземляющем устройстве – напряжение, возникающее при стекании тока с заземлителя в землю между точкой ввода тока в заземлитель и зоной нулевого потенциала.

Сопротивление заземляющего устройства – отношение напряжения на заземляющем устройстве к току, стекающему с заземлителя в землю.

В зависимости от места размещения заземлителя относительно заземляемого оборудования различают 2 типа заземляющих устройств: выносное и контурное.

Выносное заземляющее устройство характеризуется тем, что заземлитель его вынесен за пределы площадки, на которой размещено заземляемое оборудование, или сосредоточен на некоторой части этой площадки. Существенный недостаток выносного заземляющего устройства – отдалённость заземлителя от защищаемого оборудования, вследствие чего на всей площади защищаемой территории коэффициент прикосновения Заземляющие устройства этого типа применяются обычно в сетях с малыми токами замыкания на землю напряжением до 1000 В. Достоинство – возможность выбора места размещения заземляющих электродов (где наименьшее сопротивление грунта).

Контурное заземляющее устройствохарактеризуется тем, что электроды заземлителя размещаются по контуру (периметру), а также внутри площадки, где размещено заземляемое оборудование. Обычно заземляющие электроды размещают на площадке равномерно, поэтому ещё такое заземляющее устройство называют распространённым.

Различают заземлители искусственные и естественные.

Для искусственных заземлителей применяют обычно вертикальные и горизонтальные стальные электроды.

В качестве вертикальных электродовиспользуют стальные трубы (диаметром 50-60 мм) или угловую сталь (обычно от 40х40 до 60х60 мм) отрезками 2,5-3,0 м. Применяется также прутковая сталь диаметром не менее 10 мм, длиной до 10 м.

Для связи вертикальных электродов и в качестве горизонтальных электродов применяют полосовую сталь сечением не менее 4х12 мм и сталь круглого сечения диаметром не менее 6 мм.

В качестве горизонтальных заземлителеймогут использоваться проложенные в земле водопроводные и др. металлические трубы (за исключением трубопроводов с горючими жидкостями и газами), обсадные трубы артезианских колодцев, скважин и т.п.; металлические и ж/б конструкции зданий и сооружений, имеющие соединения с землёй; оболочки электрических кабелей, проложенных в земле.

В качестве естественных заземлителей распределительных устройств (РУ) рекомендуется использовать заземлители опор ВЛ, соединенные грозозащитными тросами линий с заземляющим устройством РУ.

Недостатками естественных заземлителей являются доступность некоторых из них не электротехническому персоналу и возможность нарушения непрерывности соединения протяжённых заземлителей.

При устройстве заземлителей в плохо проводящих грунтах (когда невозможно достичь требуемого сопротивления растеканию) прибегают к специальным мерам, в частности, применяют глубинные заземлители, производят укладку вокруг электродов грунта с повышенной проводимостью, осуществляют специальную обработку почвы, а также осуществляют вынос заземляющего устройства в месте с хорошо проводящим грунтом.

В качестве заземляющих проводников, предназначенных для соединения заземляемых частей с заземлителями, применяют, как правило, полосовую сталь и сталь круглого сечения. Во всех случаях сечение заземляющих проводников в электроустановках выше 1000 В с эффективно заземлённой нейтралью определяется их термической стойкостью при прохождении по ним токов однофазного замыкания на землю. В сетях до и выше 1000 В с изолированной нейтралью заземляющие проводники должны иметь проводимость не менее 1 /3 проводимости фазных проводов.

Прокладка заземляющих проводников производится открыто по конструкциям зданий. Магистрали заземления и ответвления от них должны быть доступны для омсотра.

В наружных электроустановках заземляющие проводники допускается прокладывать в земле.

Присоединение заземляемого оборудования к магистрали заземления осуществляется с помощью отдельных проводников. Последовательное включение заземляемого оборудования не допускается.

Защитному заземлению подлежат металлические нетоковедущие части электрооборудования, которые вследствие неисправности изоляции и других причин могут оказаться под напряжением и к которым возможно прикосновение людей.

Рис.4.2. Схема присоединения заземляемых объектов к заземляющей магистрали.

1 – заземляющая магистраль;

2 – заземляемое оборудование;

3 – проводник – ответвление от заземляющей магистрали

Заземляющие и нулевые защитные проводники, а также заземлители, являющиеся принадлежностью 2-х электрических сетей, питающихся от отдельных трансформаторов (один с изолированной нейтралью, другой – с глухозаземлённой), могут быть общими при любых напряжениях установок. При этом системы заземления и зануления работают независимо друг от друга, хотя аварийные токи их протекают по одним и тем же защитным проводникам и общему заземлителю.

Во избежание выноса потенциала не допускается питание электроприёмников, находящихся за пределами контура заземления электроустановок напряжением выше 1000 В сети с эффективно заземлённой нейтралью, от обмоток до 1000 В с заземлённой нейтралью трансформаторов, находящихся в пределах контура заземляющего устройства.

Заземление служит для превращения замыкания на корпус в замыкание на землю с целью снижения напряжения на корпусе относительно земли до безопасной величины.

Поэтому основным назначением защитного заземления является:

устранение опасности поражения электрическим током в случае прикосновения к корпусу или другим нетоковедущим металлическим частям электроустановки оказавшимся под напряжением за счёт снижения до безопасных значений напряжения прикосновения обусловленного замыканием на корпус.

Защитное заземление применяют в 3 х х фазных сетях до 1 кВ с изолированной нейтралью и в сетях выше 1 кВ с любым режимом нейтрали. Принципиальная схема защитного заземления представлена на рис. 4.3.

Рис. 4.3. Принципиальные схемы защитного заземления

(а) в сети с изолированной нейтралью и

(б) в сети с заземленной нейтралью.

1 – корпуса защитного оборудования;

2 – заземлитель защитного заземления;

3 – заземлитель рабочего заземления нейтрали источника тока;

Rз и Ro – сопротивления защитного и рабочего заземлений.

Принцип действия защитного заземления основан на снижении напряжения между корпусом, оказавшимся под напряжением, и землёй до безопасной величины.

Поясним это на примере сети до 1 кВ с изолированной нейтралью.

Если корпус электрооборудования не заземлен и он оказался в контакте с фазой, то прикосновение к такому корпусу человека равносильно прикосновению к фазному проводу. В этом случае ток, проходящий через человека, можно определить по формуле:

При малом сопротивлении обуви, пола и изоляции проводов относительно земли этот ток может достигать опасных значений.

Если же корпус заземлён, то ток, проходящий через человека при Rоб= Rn=0, можно определить из следующего выражения:

(4.1)

Это выражение получено следующим путем:

с заземленного корпуса (рис. 4.4) ток стекает в землю через заземлитель (Iз) и через человека (Ih). Общий ток определяется выражением:

Рис. 4.4. К вопросу о принципе действия защитного заземления в сети с изолированной нейтралью.

Меры защиты от прямого и косвенного прикосновений

Вопрос. Что может быть применено в качестве защитных мер для защиты от поражения электрическим током при прямом и/или косвенном прикосновениях в электроустановках напряжением до 1 кВ?

Ответ. Может быть применено СНН в сочетании с защитным электрическим разделением цепей или в сочетании с автоматическим отключением питания (1.7.73).

Вопрос. Что следует применять в качестве источника питания цепей СНН?

Ответ. Следует применять безопасный разделительный трансформатор или другой источник СНН, обеспечивающий равноценную степень безопасности (1.7.73).

Вопрос. Какие требования предъявляются к прокладке проводников цепей СНН?

Ответ. Должны быть, как правило, проложены отдельно от проводников более высоких напряжений и защитных проводников, либо отделены от них заземленным металлическим экраном (оболочкой), либо заключены в неметаллическую оболочку дополнительно к основной изоляции.

Вилки и розетки штепсельных соединителей в цепях СНН не должны допускать подключения к розеткам и вилкам других напряжений. Штепсельные розетки должны быть без защитного контакта (1.7.73).

Вопрос. Какая дополнительная защита от прямого прикосновения должна быть выполнена при значениях СНН выше 25 В переменного или 60 В постоянного тока?

Ответ. Должна быть также выполнена защита при помощи ограждений или оболочек или изоляции, соответствующей испытательному напряжению 500 В переменного тока в течение 1 мин (1.7.73).

Вопрос. Когда следует применять СНН в сочетании с электрическим разделением цепей?

Ответ. Следует применять, когда при помощи СНН необходимо обеспечить защиту от поражения электрическим током при повреждении изоляции не только в цепи СНН, но и при повреждении изоляции в других цепях, например, в цепи, питающей источник (1.7.74).

Меры предосторожности при контакте - Министерство здравоохранения Миннесоты

В дополнение к стандартным мерам предосторожности используйте меры предосторожности при контакте при уходе за пациентами, у которых известно или подозревается серьезное заболевание, которое легко передается при прямом контакте с пациентом или косвенном контакте с предметами в окружающей среде пациента.

Заболевания, требующие контактных мер предосторожности, могут включать, помимо прочего: недержание стула (может включать пациентов с норовирусом, ротавирусом или Clostridium difficile ), дренирование ран, неконтролируемые выделения, пролежни, наличие генерализованной сыпи или наличие стомических трубок и / или мешков, отводящих биологические жидкости.

Дополнительные средства индивидуальной защиты (СИЗ) для предотвращения прикосновения

Меры предосторожности при контакте дополняют стандартные меры предосторожности

PLUS

Перчатки

  • Надевайте перчатки при прикосновении к пациенту и его непосредственному окружению или его вещам
  • Снимите перчатки сразу после использования и выбросьте их, прежде чем прикасаться к незагрязненным предметам или поверхностям окружающей среды, а также перед оказанием помощи другому пациенту
  • Вымойте руки сразу после снятия перчаток

PLUS

Платья

  • Носите водостойкий нестерильный халат, если ожидается существенный контакт с пациентом или окружающей средой.
  • Не носить одну и ту же одежду для ухода за более чем одним пациентом

Дополнительные процедуры

Комната

  • Отдельная палата или когорта, (палата) пациенты, инфицированные или колонизированные одним и тем же организмом
  • Сделать приоритетным размещение пациентов в смотровом кабинете, если у них есть недержание стула, дренирующие раны и / или поражения кожи, которые невозможно прикрыть, или неконтролируемые выделения

Пациент

  • Попросите пациентов с известной или подозреваемой инфекционной диареей пользоваться отдельной ванной, если таковая имеется; очистить / продезинфицировать ванную комнату перед повторным использованием

Как происходит контактная передача:

  • Контактная передача может происходить двумя способами:

Контактные меры предосторожности необходимы для защиты от прямой или косвенной передачи.

Контактные меры предосторожности показаны людям с желудочно-кишечными (диарейными) заболеваниями, а также лицам, страдающим недержанием, включая тех, кто использует продукты для лечения недержания.

Прямая контактная передача

  • Включает контакт поверхности тела с поверхностью тела и физический перенос микроорганизмов между восприимчивым человеком (хозяином) и инфицированным или колонизированным человеком.
  • Чаще возникает между медицинским работником и пациентом, чем между пациентами.

Непрямая контактная передача

  • Включает контакт восприимчивого человека (хозяина) с зараженным промежуточным объектом, таким как иглы, повязки, перчатки или загрязненные (немытые) руки.
  • Вероятность развития заболевания в результате прямой или косвенной контактной передачи выше, если возбудитель имеет высокую вирулентность или имеет низкую инфекционную дозу, или если у пациента или медицинского работника ослаблен иммунитет.
  • Причиной контактной передачи чаще всего называют плохую гигиену рук.

см. Также >> Средства индивидуальной защиты (СИЗ) для инфекционного контроля

Меры предосторожности, через кровь, контакт и капли - StatPearls

Определение / введение

Центры по контролю заболеваний (CDC) и Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) являются регулирующими органами инфекционного контроля, профилактики и повышения осведомленности.

Меры предосторожности - это профилактические меры, которые необходимо предпринять членам медицинских бригад и персоналу медицинских учреждений для предотвращения распространения инфекций.Существуют универсальные стандартные меры предосторожности - это минимальные меры профилактики инфекций, определенные CDC как [1]:

  • Гигиена рук, надлежащее мытье рук до и после контакта с пациентом

  • Использование соответствующего защитного снаряжения (например, перчаток). перед контактом с пациентом

  • Респираторная гигиена (т. е. прикрытие вашего кашля и чихания)

  • Безопасность и правильная утилизация инъекций и острых предметов

  • Очистка материалов и удаление отходов

В дополнение к универсальному стандарту Меры предосторожности Центр по контролю за заболеваниями (CDC) определяет дополнительные типы надлежащих средств индивидуальной защиты (СИЗ), необходимые для каждого вида мер предосторожности.Знаки, определяющие категорию мер предосторожности, должны быть хорошо видны и размещены в палате каждого пациента с указанием необходимых СИЗ и типа действующей изоляции.

Основные типы мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, определенные CDC, являются результатом прямого или косвенного контакта с пациентом, продуктов, передающихся с кровью, капель и воздушно-капельным путем. Каждый вид мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, зависит от типа инфекции или патогена, имеющегося у пациента или источника, как указано ниже:

1. Контактные меры предосторожности:

  • Определяется как прямой или косвенный контакт с пациентом и / или его или ее окружение, включая комнату человека или предметы, контактирующие с человеком, у которого есть инфекция организмом, передающимся фекально-орально, например, Clostridium difficile , или раневые и кожные инфекции, или бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, такие как метициллин-устойчивые Золотистый стафилококк (MRSA).[1]
  • Средства индивидуальной защиты, определенные CDC, необходимые перед входом в комнату с указанием мер предосторожности при контакте - это всегда перчатки и халат. [2]

2. Меры предосторожности при передаче через кровь:

  • Передача патогенов через кровь происходит в основном из-за чрескожных травм, которые можно предотвратить, изменив технику, опыт и защитные приспособления. [3] [4]
  • Согласно базе данных OSHA, ВИЧ, гепатиты B и C, туберкулез, малярия, корь, герпес, ветряная оспа и различные другие бактериальные инфекции известны тем, что передаются через жидкости и продукты, содержащие кровь.

  • Меры предосторожности при передаче через кровь включают использование перчаток, лицевой маски, защитных очков или очков, а также правильное обращение с острыми предметами с соответствующей утилизацией. [2]
  • Утилизация острых предметов должна осуществляться в утвержденном защищенном от проколов контейнере, предназначенном только для острых предметов.
    • Нельзя повторно закрывать все острые предметы.

    • Нельзя гнуть или ломать все острые предметы.

    • Должны быть установлены предохранительные устройства для предотвращения контакта с иглами и другими острыми предметами.

  • Эти меры предосторожности применимы к любым жидкостям, содержащим кровь, включая спинномозговую жидкость, перикардиальную жидкость, плевральную жидкость и перитонеальную жидкость.

  • Мокрота, рвота, пот, фекалии и выделения из носа не требуют мер предосторожности в отношении крови, если не наблюдается видимой крови.

  • При контакте с кровью, содержащей жидкости или продукты, важно немедленно промыть пораженный участок водой с мылом и получить у пациента статус инфекции, передающейся с кровью, и историю иммунизации.[5]

3. Меры предосторожности в отношении капель:

  • Меры предосторожности в отношении капель необходимы, когда пациент, инфицированный патогеном, например гриппом, находится на расстоянии от трех до шести футов от пациента.

  • Инфекции передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре и тесном контакте с дыханием инфицированного пациента. Размер капель составляет от 30 до 50 микрометров.

  • Пациентов по возможности следует размещать в индивидуальных палатах.

  • В дополнение к стандартным мерам предосторожности персонал должен всегда носить защитные хирургические маски перед взаимодействием между инфицированным пациентом или его / ее окружением. [6]

4. Меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем:

  • Меры предосторожности с воздушно-капельным путем необходимы при входе в палату или окружающую среду пациента, у которого было диагностировано или проходит тестирование с высоким подозрением на сибирскую язву, туберкулез, корь, ветряную оспу, диссеминированный опоясывающий герпес или другие заболевания. болезнетворные микроорганизмы, которые могут передаваться через воздушный поток, имеют размер 5 микрометров или меньше и остаются в окружающей среде в течение длительных периодов времени.[1] [6]
  • В дополнение к стандартным мерам предосторожности, связанным с ношением перчаток и халата, CDC требует дополнительных средств индивидуальной защиты в виде одобренной респираторной маски N95, правильно подобранной для каждого человека, работающего в сфере здравоохранения. [7]
  • CDC также настоятельно рекомендует помещать пациентов, у которых диагностирован или проходит тестирование, с высоким подозрением на инфекционный переносимый воздухом организм, в отдельную комнату, известную как изолятор воздушно-капельной инфекции (AIIR). Это помещения с отрицательным давлением, которые обеспечивают фильтрацию воздуха и от 6 до 12 воздухообменов в час, чтобы снизить риск передачи инфекции.

При взаимодействии с любым пациентом в медицинском учреждении члены медицинской бригады и посетители должны придерживаться и соблюдать СИЗ и знаки инфекционного контроля. Также важно тщательно мыть руки с мылом перед выходом из палаты пациента и при выходе из него, чтобы обеспечить безопасность пациента и себя.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Несмотря на усилия, предпринимаемые CDC, OSHA и внутренней политикой организаций здравоохранения, правила инфекционного контроля и безопасности часто нарушаются.Наблюдательное исследование, анализирующее соблюдение контактных мер предосторожности, показало, что 27,9% медсестер и младших медсестер использовали надлежащие средства индивидуальной защиты (СИЗ) по сравнению со 100% врачей-инфекционистов и 85,7% обслуживающего персонала. [8] Находясь на переднем крае взаимодействия с пациентами, врачи, медсестры и помощники медперсонала являются основой инфекционного контроля и должны знать о СИЗ и использовать их должным образом. Профилактика инфекций в системах здравоохранения имеет решающее значение для общей борьбы с болезнями, заболеваемостью и смертностью.

Медицинские работники должны знать о патогенах, передающихся с кровью, и учитывать более безопасные методы и процедуры при обращении с предметами, потенциально загрязненными кровью или биологическими жидкостями, для предотвращения травм и возможного распространения инфекций. Исследования показали, что знание техники и мер безопасности может привести к снижению передачи инфекций, передающихся через кровь. [9]

Ретроспективное когортное исследование также показало, что пациенты в изоляторах, нуждающиеся в СИЗ, получали меньше внимания и ухода со стороны медицинского персонала.Исследование показало, что меры предосторожности в отношении изоляции приводят к ухудшению результатов, увеличению продолжительности госпитализаций и повторной госпитализации в медицинские учреждения [10]. Вместе эти факторы также способствуют увеличению затрат и времени на медицинское обслуживание, а также увеличению заболеваемости и смертности от излечимых инфекционных организмов.

Клиническая значимость

Инфекционный контроль с использованием средств индивидуальной защиты (СИЗ) и предупреждающих знаков, разработанных CDC, OSHA, и индивидуальной внутренней политикой в ​​медицинских учреждениях имеет решающее значение для надлежащего ухода за пациентами и предотвращения длительных госпитализаций и снижения расходы на здравоохранение.Хотя понимание мер предосторожности приветствуется, соблюдение мер предосторожности, по-видимому, отсутствует. [11] Все члены медицинских бригад и посетители медицинских учреждений должны соблюдать эту политику, чтобы поощрять безопасные методы работы и сокращать распространение инфекций.

Вмешательства группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

Члены группы медперсонала, включая врачей, медсестер и их помощников, должны уделять пристальное внимание правильному использованию СИЗ и мерам предосторожности по изоляции для обеспечения личной безопасности и безопасности пациентов.Также крайне важно, чтобы члены команды обеспечивали изоляцию посетителей и других членов, не соблюдающих стандартные протоколы, для снижения передачи инфекции на рабочем месте. [12]

В ретроспективном когортном исследовании Тран К. и Белла С. и др. Пациенты, принимавшие меры предосторожности, в среднем имели на 17% больше пребывания в больнице и на 23% увеличивали расходы на здравоохранение из-за отсутствия внимания со стороны здоровья. -персонал. [10] Медицинские работники должны обеспечивать неизменно высокое качество ухода и внимания любому пациенту, независимо от его социального статуса или состояния здоровья.[Уровень 3] Члены бригады в любой организации здравоохранения должны знать об увеличении продолжительности пребывания в больнице, а также об отсутствии качественной помощи в отдельных группах пациентов с мерами предосторожности.

Медсестринский персонал, Allied Health и мониторинг межпрофессиональной группы

Медсестры и другие медицинские работники должны прилагать все усилия, чтобы постоянно предоставлять высококачественный уход и способствовать соблюдению правил и руководств CDC, OSHA и внутреннего контроля за инфекциями. Когда помощь оказывается скомпрометированной или существует риск передачи инфекции, на нее следует обратить внимание руководителей и принять меры, чтобы забота о пациенте имела приоритет.

Вопросы для повышения квалификации / обзорные вопросы

Меры предосторожности, передача через кровь, контакт и капли - StatPearls

Определение / введение

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) являются регулирующими органами контроль, профилактика и осведомленность.

Меры предосторожности - это профилактические меры, которые необходимо предпринять членам медицинских бригад и персоналу медицинских учреждений для предотвращения распространения инфекций.Существуют универсальные стандартные меры предосторожности - это минимальные меры профилактики инфекций, определенные CDC как [1]:

  • Гигиена рук, надлежащее мытье рук до и после контакта с пациентом

  • Использование соответствующего защитного снаряжения (например, перчаток). перед контактом с пациентом

  • Респираторная гигиена (т. е. прикрытие вашего кашля и чихания)

  • Безопасность и правильная утилизация инъекций и острых предметов

  • Очистка материалов и удаление отходов

В дополнение к универсальному стандарту Меры предосторожности Центр по контролю за заболеваниями (CDC) определяет дополнительные типы надлежащих средств индивидуальной защиты (СИЗ), необходимые для каждого вида мер предосторожности.Знаки, определяющие категорию мер предосторожности, должны быть хорошо видны и размещены в палате каждого пациента с указанием необходимых СИЗ и типа действующей изоляции.

Основные типы мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, определенные CDC, являются результатом прямого или косвенного контакта с пациентом, продуктов, передающихся с кровью, капель и воздушно-капельным путем. Каждый вид мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, зависит от типа инфекции или патогена, имеющегося у пациента или источника, как указано ниже:

1. Контактные меры предосторожности:

  • Определяется как прямой или косвенный контакт с пациентом и / или его или ее окружение, включая комнату человека или предметы, контактирующие с человеком, у которого есть инфекция организмом, передающимся фекально-орально, например, Clostridium difficile , или раневые и кожные инфекции, или бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, такие как метициллин-устойчивые Золотистый стафилококк (MRSA).[1]
  • Средства индивидуальной защиты, определенные CDC, необходимые перед входом в комнату с указанием мер предосторожности при контакте - это всегда перчатки и халат. [2]

2. Меры предосторожности при передаче через кровь:

  • Передача патогенов через кровь происходит в основном из-за чрескожных травм, которые можно предотвратить, изменив технику, опыт и защитные приспособления. [3] [4]
  • Согласно базе данных OSHA, ВИЧ, гепатиты B и C, туберкулез, малярия, корь, герпес, ветряная оспа и различные другие бактериальные инфекции известны тем, что передаются через жидкости и продукты, содержащие кровь.

  • Меры предосторожности при передаче через кровь включают использование перчаток, лицевой маски, защитных очков или очков, а также правильное обращение с острыми предметами с соответствующей утилизацией. [2]
  • Утилизация острых предметов должна осуществляться в утвержденном защищенном от проколов контейнере, предназначенном только для острых предметов.
    • Нельзя повторно закрывать все острые предметы.

    • Нельзя гнуть или ломать все острые предметы.

    • Должны быть установлены предохранительные устройства для предотвращения контакта с иглами и другими острыми предметами.

  • Эти меры предосторожности применимы к любым жидкостям, содержащим кровь, включая спинномозговую жидкость, перикардиальную жидкость, плевральную жидкость и перитонеальную жидкость.

  • Мокрота, рвота, пот, фекалии и выделения из носа не требуют мер предосторожности в отношении крови, если не наблюдается видимой крови.

  • При контакте с кровью, содержащей жидкости или продукты, важно немедленно промыть пораженный участок водой с мылом и получить у пациента статус инфекции, передающейся с кровью, и историю иммунизации.[5]

3. Меры предосторожности в отношении капель:

  • Меры предосторожности в отношении капель необходимы, когда пациент, инфицированный патогеном, например гриппом, находится на расстоянии от трех до шести футов от пациента.

  • Инфекции передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре и тесном контакте с дыханием инфицированного пациента. Размер капель составляет от 30 до 50 микрометров.

  • Пациентов по возможности следует размещать в индивидуальных палатах.

  • В дополнение к стандартным мерам предосторожности персонал должен всегда носить защитные хирургические маски перед взаимодействием между инфицированным пациентом или его / ее окружением. [6]

4. Меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем:

  • Меры предосторожности с воздушно-капельным путем необходимы при входе в палату или окружающую среду пациента, у которого было диагностировано или проходит тестирование с высоким подозрением на сибирскую язву, туберкулез, корь, ветряную оспу, диссеминированный опоясывающий герпес или другие заболевания. болезнетворные микроорганизмы, которые могут передаваться через воздушный поток, имеют размер 5 микрометров или меньше и остаются в окружающей среде в течение длительных периодов времени.[1] [6]
  • В дополнение к стандартным мерам предосторожности, связанным с ношением перчаток и халата, CDC требует дополнительных средств индивидуальной защиты в виде одобренной респираторной маски N95, правильно подобранной для каждого человека, работающего в сфере здравоохранения. [7]
  • CDC также настоятельно рекомендует помещать пациентов, у которых диагностирован или проходит тестирование, с высоким подозрением на инфекционный переносимый воздухом организм, в отдельную комнату, известную как изолятор воздушно-капельной инфекции (AIIR). Это помещения с отрицательным давлением, которые обеспечивают фильтрацию воздуха и от 6 до 12 воздухообменов в час, чтобы снизить риск передачи инфекции.

При взаимодействии с любым пациентом в медицинском учреждении члены медицинской бригады и посетители должны придерживаться и соблюдать СИЗ и знаки инфекционного контроля. Также важно тщательно мыть руки с мылом перед выходом из палаты пациента и при выходе из него, чтобы обеспечить безопасность пациента и себя.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Несмотря на усилия, предпринимаемые CDC, OSHA и внутренней политикой организаций здравоохранения, правила инфекционного контроля и безопасности часто нарушаются.Наблюдательное исследование, анализирующее соблюдение контактных мер предосторожности, показало, что 27,9% медсестер и младших медсестер использовали надлежащие средства индивидуальной защиты (СИЗ) по сравнению со 100% врачей-инфекционистов и 85,7% обслуживающего персонала. [8] Находясь на переднем крае взаимодействия с пациентами, врачи, медсестры и помощники медперсонала являются основой инфекционного контроля и должны знать о СИЗ и использовать их должным образом. Профилактика инфекций в системах здравоохранения имеет решающее значение для общей борьбы с болезнями, заболеваемостью и смертностью.

Медицинские работники должны знать о патогенах, передающихся с кровью, и учитывать более безопасные методы и процедуры при обращении с предметами, потенциально загрязненными кровью или биологическими жидкостями, для предотвращения травм и возможного распространения инфекций. Исследования показали, что знание техники и мер безопасности может привести к снижению передачи инфекций, передающихся через кровь. [9]

Ретроспективное когортное исследование также показало, что пациенты в изоляторах, нуждающиеся в СИЗ, получали меньше внимания и ухода со стороны медицинского персонала.Исследование показало, что меры предосторожности в отношении изоляции приводят к ухудшению результатов, увеличению продолжительности госпитализаций и повторной госпитализации в медицинские учреждения [10]. Вместе эти факторы также способствуют увеличению затрат и времени на медицинское обслуживание, а также увеличению заболеваемости и смертности от излечимых инфекционных организмов.

Клиническая значимость

Инфекционный контроль с использованием средств индивидуальной защиты (СИЗ) и предупреждающих знаков, разработанных CDC, OSHA, и индивидуальной внутренней политикой в ​​медицинских учреждениях имеет решающее значение для надлежащего ухода за пациентами и предотвращения длительных госпитализаций и снижения расходы на здравоохранение.Хотя понимание мер предосторожности приветствуется, соблюдение мер предосторожности, по-видимому, отсутствует. [11] Все члены медицинских бригад и посетители медицинских учреждений должны соблюдать эту политику, чтобы поощрять безопасные методы работы и сокращать распространение инфекций.

Вмешательства группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

Члены группы медперсонала, включая врачей, медсестер и их помощников, должны уделять пристальное внимание правильному использованию СИЗ и мерам предосторожности по изоляции для обеспечения личной безопасности и безопасности пациентов.Также крайне важно, чтобы члены команды обеспечивали изоляцию посетителей и других членов, не соблюдающих стандартные протоколы, для снижения передачи инфекции на рабочем месте. [12]

В ретроспективном когортном исследовании Тран К. и Белла С. и др. Пациенты, принимавшие меры предосторожности, в среднем имели на 17% больше пребывания в больнице и на 23% увеличивали расходы на здравоохранение из-за отсутствия внимания со стороны здоровья. -персонал. [10] Медицинские работники должны обеспечивать неизменно высокое качество ухода и внимания любому пациенту, независимо от его социального статуса или состояния здоровья.[Уровень 3] Члены бригады в любой организации здравоохранения должны знать об увеличении продолжительности пребывания в больнице, а также об отсутствии качественной помощи в отдельных группах пациентов с мерами предосторожности.

Медсестринский персонал, Allied Health и мониторинг межпрофессиональной группы

Медсестры и другие медицинские работники должны прилагать все усилия, чтобы постоянно предоставлять высококачественный уход и способствовать соблюдению правил и руководств CDC, OSHA и внутреннего контроля за инфекциями. Когда помощь оказывается скомпрометированной или существует риск передачи инфекции, на нее следует обратить внимание руководителей и принять меры, чтобы забота о пациенте имела приоритет.

Вопросы для повышения квалификации / обзорные вопросы

Меры предосторожности, передача через кровь, контакт и капли - StatPearls

Определение / введение

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) являются регулирующими органами контроль, профилактика и осведомленность.

Меры предосторожности - это профилактические меры, которые необходимо предпринять членам медицинских бригад и персоналу медицинских учреждений для предотвращения распространения инфекций.Существуют универсальные стандартные меры предосторожности - это минимальные меры профилактики инфекций, определенные CDC как [1]:

  • Гигиена рук, надлежащее мытье рук до и после контакта с пациентом

  • Использование соответствующего защитного снаряжения (например, перчаток). перед контактом с пациентом

  • Респираторная гигиена (т. е. прикрытие вашего кашля и чихания)

  • Безопасность и правильная утилизация инъекций и острых предметов

  • Очистка материалов и удаление отходов

В дополнение к универсальному стандарту Меры предосторожности Центр по контролю за заболеваниями (CDC) определяет дополнительные типы надлежащих средств индивидуальной защиты (СИЗ), необходимые для каждого вида мер предосторожности.Знаки, определяющие категорию мер предосторожности, должны быть хорошо видны и размещены в палате каждого пациента с указанием необходимых СИЗ и типа действующей изоляции.

Основные типы мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, определенные CDC, являются результатом прямого или косвенного контакта с пациентом, продуктов, передающихся с кровью, капель и воздушно-капельным путем. Каждый вид мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, зависит от типа инфекции или патогена, имеющегося у пациента или источника, как указано ниже:

1. Контактные меры предосторожности:

  • Определяется как прямой или косвенный контакт с пациентом и / или его или ее окружение, включая комнату человека или предметы, контактирующие с человеком, у которого есть инфекция организмом, передающимся фекально-орально, например, Clostridium difficile , или раневые и кожные инфекции, или бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, такие как метициллин-устойчивые Золотистый стафилококк (MRSA).[1]
  • Средства индивидуальной защиты, определенные CDC, необходимые перед входом в комнату с указанием мер предосторожности при контакте - это всегда перчатки и халат. [2]

2. Меры предосторожности при передаче через кровь:

  • Передача патогенов через кровь происходит в основном из-за чрескожных травм, которые можно предотвратить, изменив технику, опыт и защитные приспособления. [3] [4]
  • Согласно базе данных OSHA, ВИЧ, гепатиты B и C, туберкулез, малярия, корь, герпес, ветряная оспа и различные другие бактериальные инфекции известны тем, что передаются через жидкости и продукты, содержащие кровь.

  • Меры предосторожности при передаче через кровь включают использование перчаток, лицевой маски, защитных очков или очков, а также правильное обращение с острыми предметами с соответствующей утилизацией. [2]
  • Утилизация острых предметов должна осуществляться в утвержденном защищенном от проколов контейнере, предназначенном только для острых предметов.
    • Нельзя повторно закрывать все острые предметы.

    • Нельзя гнуть или ломать все острые предметы.

    • Должны быть установлены предохранительные устройства для предотвращения контакта с иглами и другими острыми предметами.

  • Эти меры предосторожности применимы к любым жидкостям, содержащим кровь, включая спинномозговую жидкость, перикардиальную жидкость, плевральную жидкость и перитонеальную жидкость.

  • Мокрота, рвота, пот, фекалии и выделения из носа не требуют мер предосторожности в отношении крови, если не наблюдается видимой крови.

  • При контакте с кровью, содержащей жидкости или продукты, важно немедленно промыть пораженный участок водой с мылом и получить у пациента статус инфекции, передающейся с кровью, и историю иммунизации.[5]

3. Меры предосторожности в отношении капель:

  • Меры предосторожности в отношении капель необходимы, когда пациент, инфицированный патогеном, например гриппом, находится на расстоянии от трех до шести футов от пациента.

  • Инфекции передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре и тесном контакте с дыханием инфицированного пациента. Размер капель составляет от 30 до 50 микрометров.

  • Пациентов по возможности следует размещать в индивидуальных палатах.

  • В дополнение к стандартным мерам предосторожности персонал должен всегда носить защитные хирургические маски перед взаимодействием между инфицированным пациентом или его / ее окружением. [6]

4. Меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем:

  • Меры предосторожности с воздушно-капельным путем необходимы при входе в палату или окружающую среду пациента, у которого было диагностировано или проходит тестирование с высоким подозрением на сибирскую язву, туберкулез, корь, ветряную оспу, диссеминированный опоясывающий герпес или другие заболевания. болезнетворные микроорганизмы, которые могут передаваться через воздушный поток, имеют размер 5 микрометров или меньше и остаются в окружающей среде в течение длительных периодов времени.[1] [6]
  • В дополнение к стандартным мерам предосторожности, связанным с ношением перчаток и халата, CDC требует дополнительных средств индивидуальной защиты в виде одобренной респираторной маски N95, правильно подобранной для каждого человека, работающего в сфере здравоохранения. [7]
  • CDC также настоятельно рекомендует помещать пациентов, у которых диагностирован или проходит тестирование, с высоким подозрением на инфекционный переносимый воздухом организм, в отдельную комнату, известную как изолятор воздушно-капельной инфекции (AIIR). Это помещения с отрицательным давлением, которые обеспечивают фильтрацию воздуха и от 6 до 12 воздухообменов в час, чтобы снизить риск передачи инфекции.

При взаимодействии с любым пациентом в медицинском учреждении члены медицинской бригады и посетители должны придерживаться и соблюдать СИЗ и знаки инфекционного контроля. Также важно тщательно мыть руки с мылом перед выходом из палаты пациента и при выходе из него, чтобы обеспечить безопасность пациента и себя.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Несмотря на усилия, предпринимаемые CDC, OSHA и внутренней политикой организаций здравоохранения, правила инфекционного контроля и безопасности часто нарушаются.Наблюдательное исследование, анализирующее соблюдение контактных мер предосторожности, показало, что 27,9% медсестер и младших медсестер использовали надлежащие средства индивидуальной защиты (СИЗ) по сравнению со 100% врачей-инфекционистов и 85,7% обслуживающего персонала. [8] Находясь на переднем крае взаимодействия с пациентами, врачи, медсестры и помощники медперсонала являются основой инфекционного контроля и должны знать о СИЗ и использовать их должным образом. Профилактика инфекций в системах здравоохранения имеет решающее значение для общей борьбы с болезнями, заболеваемостью и смертностью.

Медицинские работники должны знать о патогенах, передающихся с кровью, и учитывать более безопасные методы и процедуры при обращении с предметами, потенциально загрязненными кровью или биологическими жидкостями, для предотвращения травм и возможного распространения инфекций. Исследования показали, что знание техники и мер безопасности может привести к снижению передачи инфекций, передающихся через кровь. [9]

Ретроспективное когортное исследование также показало, что пациенты в изоляторах, нуждающиеся в СИЗ, получали меньше внимания и ухода со стороны медицинского персонала.Исследование показало, что меры предосторожности в отношении изоляции приводят к ухудшению результатов, увеличению продолжительности госпитализаций и повторной госпитализации в медицинские учреждения [10]. Вместе эти факторы также способствуют увеличению затрат и времени на медицинское обслуживание, а также увеличению заболеваемости и смертности от излечимых инфекционных организмов.

Клиническая значимость

Инфекционный контроль с использованием средств индивидуальной защиты (СИЗ) и предупреждающих знаков, разработанных CDC, OSHA, и индивидуальной внутренней политикой в ​​медицинских учреждениях имеет решающее значение для надлежащего ухода за пациентами и предотвращения длительных госпитализаций и снижения расходы на здравоохранение.Хотя понимание мер предосторожности приветствуется, соблюдение мер предосторожности, по-видимому, отсутствует. [11] Все члены медицинских бригад и посетители медицинских учреждений должны соблюдать эту политику, чтобы поощрять безопасные методы работы и сокращать распространение инфекций.

Вмешательства группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

Члены группы медперсонала, включая врачей, медсестер и их помощников, должны уделять пристальное внимание правильному использованию СИЗ и мерам предосторожности по изоляции для обеспечения личной безопасности и безопасности пациентов.Также крайне важно, чтобы члены команды обеспечивали изоляцию посетителей и других членов, не соблюдающих стандартные протоколы, для снижения передачи инфекции на рабочем месте. [12]

В ретроспективном когортном исследовании Тран К. и Белла С. и др. Пациенты, принимавшие меры предосторожности, в среднем имели на 17% больше пребывания в больнице и на 23% увеличивали расходы на здравоохранение из-за отсутствия внимания со стороны здоровья. -персонал. [10] Медицинские работники должны обеспечивать неизменно высокое качество ухода и внимания любому пациенту, независимо от его социального статуса или состояния здоровья.[Уровень 3] Члены бригады в любой организации здравоохранения должны знать об увеличении продолжительности пребывания в больнице, а также об отсутствии качественной помощи в отдельных группах пациентов с мерами предосторожности.

Медсестринский персонал, Allied Health и мониторинг межпрофессиональной группы

Медсестры и другие медицинские работники должны прилагать все усилия, чтобы постоянно предоставлять высококачественный уход и способствовать соблюдению правил и руководств CDC, OSHA и внутреннего контроля за инфекциями. Когда помощь оказывается скомпрометированной или существует риск передачи инфекции, на нее следует обратить внимание руководителей и принять меры, чтобы забота о пациенте имела приоритет.

Вопросы для повышения квалификации / обзорные вопросы

Меры предосторожности, передача через кровь, контакт и капли - StatPearls

Определение / введение

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) являются регулирующими органами контроль, профилактика и осведомленность.

Меры предосторожности - это профилактические меры, которые необходимо предпринять членам медицинских бригад и персоналу медицинских учреждений для предотвращения распространения инфекций.Существуют универсальные стандартные меры предосторожности - это минимальные меры профилактики инфекций, определенные CDC как [1]:

  • Гигиена рук, надлежащее мытье рук до и после контакта с пациентом

  • Использование соответствующего защитного снаряжения (например, перчаток). перед контактом с пациентом

  • Респираторная гигиена (т. е. прикрытие вашего кашля и чихания)

  • Безопасность и правильная утилизация инъекций и острых предметов

  • Очистка материалов и удаление отходов

В дополнение к универсальному стандарту Меры предосторожности Центр по контролю за заболеваниями (CDC) определяет дополнительные типы надлежащих средств индивидуальной защиты (СИЗ), необходимые для каждого вида мер предосторожности.Знаки, определяющие категорию мер предосторожности, должны быть хорошо видны и размещены в палате каждого пациента с указанием необходимых СИЗ и типа действующей изоляции.

Основные типы мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, определенные CDC, являются результатом прямого или косвенного контакта с пациентом, продуктов, передающихся с кровью, капель и воздушно-капельным путем. Каждый вид мер предосторожности, связанных с передачей инфекции, зависит от типа инфекции или патогена, имеющегося у пациента или источника, как указано ниже:

1. Контактные меры предосторожности:

  • Определяется как прямой или косвенный контакт с пациентом и / или его или ее окружение, включая комнату человека или предметы, контактирующие с человеком, у которого есть инфекция организмом, передающимся фекально-орально, например, Clostridium difficile , или раневые и кожные инфекции, или бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, такие как метициллин-устойчивые Золотистый стафилококк (MRSA).[1]
  • Средства индивидуальной защиты, определенные CDC, необходимые перед входом в комнату с указанием мер предосторожности при контакте - это всегда перчатки и халат. [2]

2. Меры предосторожности при передаче через кровь:

  • Передача патогенов через кровь происходит в основном из-за чрескожных травм, которые можно предотвратить, изменив технику, опыт и защитные приспособления. [3] [4]
  • Согласно базе данных OSHA, ВИЧ, гепатиты B и C, туберкулез, малярия, корь, герпес, ветряная оспа и различные другие бактериальные инфекции известны тем, что передаются через жидкости и продукты, содержащие кровь.

  • Меры предосторожности при передаче через кровь включают использование перчаток, лицевой маски, защитных очков или очков, а также правильное обращение с острыми предметами с соответствующей утилизацией. [2]
  • Утилизация острых предметов должна осуществляться в утвержденном защищенном от проколов контейнере, предназначенном только для острых предметов.
    • Нельзя повторно закрывать все острые предметы.

    • Нельзя гнуть или ломать все острые предметы.

    • Должны быть установлены предохранительные устройства для предотвращения контакта с иглами и другими острыми предметами.

  • Эти меры предосторожности применимы к любым жидкостям, содержащим кровь, включая спинномозговую жидкость, перикардиальную жидкость, плевральную жидкость и перитонеальную жидкость.

  • Мокрота, рвота, пот, фекалии и выделения из носа не требуют мер предосторожности в отношении крови, если не наблюдается видимой крови.

  • При контакте с кровью, содержащей жидкости или продукты, важно немедленно промыть пораженный участок водой с мылом и получить у пациента статус инфекции, передающейся с кровью, и историю иммунизации.[5]

3. Меры предосторожности в отношении капель:

  • Меры предосторожности в отношении капель необходимы, когда пациент, инфицированный патогеном, например гриппом, находится на расстоянии от трех до шести футов от пациента.

  • Инфекции передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре и тесном контакте с дыханием инфицированного пациента. Размер капель составляет от 30 до 50 микрометров.

  • Пациентов по возможности следует размещать в индивидуальных палатах.

  • В дополнение к стандартным мерам предосторожности персонал должен всегда носить защитные хирургические маски перед взаимодействием между инфицированным пациентом или его / ее окружением. [6]

4. Меры предосторожности, связанные с воздушно-капельным путем:

  • Меры предосторожности с воздушно-капельным путем необходимы при входе в палату или окружающую среду пациента, у которого было диагностировано или проходит тестирование с высоким подозрением на сибирскую язву, туберкулез, корь, ветряную оспу, диссеминированный опоясывающий герпес или другие заболевания. болезнетворные микроорганизмы, которые могут передаваться через воздушный поток, имеют размер 5 микрометров или меньше и остаются в окружающей среде в течение длительных периодов времени.[1] [6]
  • В дополнение к стандартным мерам предосторожности, связанным с ношением перчаток и халата, CDC требует дополнительных средств индивидуальной защиты в виде одобренной респираторной маски N95, правильно подобранной для каждого человека, работающего в сфере здравоохранения. [7]
  • CDC также настоятельно рекомендует помещать пациентов, у которых диагностирован или проходит тестирование, с высоким подозрением на инфекционный переносимый воздухом организм, в отдельную комнату, известную как изолятор воздушно-капельной инфекции (AIIR). Это помещения с отрицательным давлением, которые обеспечивают фильтрацию воздуха и от 6 до 12 воздухообменов в час, чтобы снизить риск передачи инфекции.

При взаимодействии с любым пациентом в медицинском учреждении члены медицинской бригады и посетители должны придерживаться и соблюдать СИЗ и знаки инфекционного контроля. Также важно тщательно мыть руки с мылом перед выходом из палаты пациента и при выходе из него, чтобы обеспечить безопасность пациента и себя.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Несмотря на усилия, предпринимаемые CDC, OSHA и внутренней политикой организаций здравоохранения, правила инфекционного контроля и безопасности часто нарушаются.Наблюдательное исследование, анализирующее соблюдение контактных мер предосторожности, показало, что 27,9% медсестер и младших медсестер использовали надлежащие средства индивидуальной защиты (СИЗ) по сравнению со 100% врачей-инфекционистов и 85,7% обслуживающего персонала. [8] Находясь на переднем крае взаимодействия с пациентами, врачи, медсестры и помощники медперсонала являются основой инфекционного контроля и должны знать о СИЗ и использовать их должным образом. Профилактика инфекций в системах здравоохранения имеет решающее значение для общей борьбы с болезнями, заболеваемостью и смертностью.

Медицинские работники должны знать о патогенах, передающихся с кровью, и учитывать более безопасные методы и процедуры при обращении с предметами, потенциально загрязненными кровью или биологическими жидкостями, для предотвращения травм и возможного распространения инфекций. Исследования показали, что знание техники и мер безопасности может привести к снижению передачи инфекций, передающихся через кровь. [9]

Ретроспективное когортное исследование также показало, что пациенты в изоляторах, нуждающиеся в СИЗ, получали меньше внимания и ухода со стороны медицинского персонала.Исследование показало, что меры предосторожности в отношении изоляции приводят к ухудшению результатов, увеличению продолжительности госпитализаций и повторной госпитализации в медицинские учреждения [10]. Вместе эти факторы также способствуют увеличению затрат и времени на медицинское обслуживание, а также увеличению заболеваемости и смертности от излечимых инфекционных организмов.

Клиническая значимость

Инфекционный контроль с использованием средств индивидуальной защиты (СИЗ) и предупреждающих знаков, разработанных CDC, OSHA, и индивидуальной внутренней политикой в ​​медицинских учреждениях имеет решающее значение для надлежащего ухода за пациентами и предотвращения длительных госпитализаций и снижения расходы на здравоохранение.Хотя понимание мер предосторожности приветствуется, соблюдение мер предосторожности, по-видимому, отсутствует. [11] Все члены медицинских бригад и посетители медицинских учреждений должны соблюдать эту политику, чтобы поощрять безопасные методы работы и сокращать распространение инфекций.

Вмешательства группы медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

Члены группы медперсонала, включая врачей, медсестер и их помощников, должны уделять пристальное внимание правильному использованию СИЗ и мерам предосторожности по изоляции для обеспечения личной безопасности и безопасности пациентов.Также крайне важно, чтобы члены команды обеспечивали изоляцию посетителей и других членов, не соблюдающих стандартные протоколы, для снижения передачи инфекции на рабочем месте. [12]

В ретроспективном когортном исследовании Тран К. и Белла С. и др. Пациенты, принимавшие меры предосторожности, в среднем имели на 17% больше пребывания в больнице и на 23% увеличивали расходы на здравоохранение из-за отсутствия внимания со стороны здоровья. -персонал. [10] Медицинские работники должны обеспечивать неизменно высокое качество ухода и внимания любому пациенту, независимо от его социального статуса или состояния здоровья.[Уровень 3] Члены бригады в любой организации здравоохранения должны знать об увеличении продолжительности пребывания в больнице, а также об отсутствии качественной помощи в отдельных группах пациентов с мерами предосторожности.

Медсестринский персонал, Allied Health и мониторинг межпрофессиональной группы

Медсестры и другие медицинские работники должны прилагать все усилия, чтобы постоянно предоставлять высококачественный уход и способствовать соблюдению правил и руководств CDC, OSHA и внутреннего контроля за инфекциями. Когда помощь оказывается скомпрометированной или существует риск передачи инфекции, на нее следует обратить внимание руководителей и принять меры, чтобы забота о пациенте имела приоритет.

Непрерывное обучение / обзорные вопросы

значение для мер предосторожности по профилактике инфекций

Обновленные научные сводки ВОЗ по передаче COVID-19 можно найти в следующих руководящих документах ВОЗ:

Использование масок в контексте COVID-19 ( 1 декабря 2020 г.)

Дорожная карта по улучшению и обеспечению хорошей вентиляции помещений в контексте COVID-19 (1 марта 2021 г.)

Для получения дополнительной информации см. Документы выше и ссылки справа.

----------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -

Этот документ является обновлением научной сводки, опубликованной 29 марта 2020 г., озаглавленной «Способы передачи вируса, вызывающего COVID-19: последствия для рекомендаций по профилактике и контролю инфекций (ПИИК)», и включает новые имеющиеся научные данные о передаче. SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.

Обзор

В этом научном обзоре представлен обзор способов передачи SARS-CoV-2, что известно о том, когда инфицированные люди передают вирус, а также последствия для мер предосторожности по профилактике и контролю инфекций в медицинских учреждениях и за их пределами. Этот научный обзор не является систематическим обзором. Скорее, он отражает объединение быстрых обзоров публикаций в рецензируемых журналах и нерецензированных рукописей на допечатных серверах, проводимых ВОЗ и партнерами.Результаты препринта следует интерпретировать с осторожностью в отсутствие экспертной оценки. Этот краткий обзор также основан на нескольких обсуждениях в ходе телеконференций со специальной консультативной группой экспертов Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения по обеспечению готовности, готовности и реагированию на COVID-19, специальной группой ВОЗ по разработке рекомендаций по COVID-19 (COVID-19 IPC GDG). ), а также путем обзора внешних экспертов с соответствующими техническими знаниями.

Общей целью глобального стратегического плана готовности и реагирования на COVID-19 ( 1 ) является борьба с COVID-19 путем подавления передачи вируса и предотвращения связанных с ним заболеваний и смерти.Текущие данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, преимущественно передается от человека к человеку. Понимание того, как, когда и в каких условиях распространяется SARS-CoV-2, имеет решающее значение для разработки эффективных мер общественного здравоохранения и профилактики инфекций и борьбы с ними для разрыва цепочек передачи.

Способы передачи

В этом разделе кратко описаны возможные способы передачи SARS-CoV-2, включая контактную, воздушно-капельную, фомитную, фекально-оральную, через кровь, от матери ребенку и от животного человеку. .Инфекция SARS-CoV-2 в первую очередь вызывает респираторные заболевания, варьирующиеся от легкой степени до тяжелой болезни и смерти, а у некоторых людей, инфицированных этим вирусом, никогда не появляются симптомы.

Контактная и капельная передача

Передача SARS-CoV-2 может происходить при прямом, косвенном или тесном контакте с инфицированными людьми через инфицированные выделения, такие как слюна и респираторные выделения или их дыхательные капли, которые выделяются при кашле инфицированного человека , чихает, разговаривает или поет.(2-10 ) Респираторные капли имеют диаметр> 5-10 мкм, тогда как капли диаметром <5 мкм называются ядрами капель или аэрозолями. ( 11 ) Передача через дыхательные пути может происходить, когда человек находится в тесном контакте (в пределах 1 метра) с инфицированным человеком, у которого есть респираторные симптомы (например, кашель или чихание), или который говорит или поет; в этих обстоятельствах капли из дыхательных путей, содержащие вирус, могут попасть в рот, нос или глаза восприимчивого человека и вызвать инфекцию.Непрямая контактная передача, включающая контакт восприимчивого хозяина с зараженным предметом или поверхностью (передача фомита), также возможна (см. Ниже).

Передача по воздуху

Передача по воздуху определяется как распространение инфекционного агента, вызванное распространением капельных ядер (аэрозолей), которые остаются заразными при взвешивании в воздухе на большие расстояния и во времени. ( 11 ) Передача SARS-CoV-2 воздушным путем может происходить во время медицинских процедур, в результате которых образуются аэрозоли («процедуры образования аэрозолей»). ( 12 ) ВОЗ вместе с научным сообществом активно обсуждает и оценивает, может ли SARS-CoV-2 распространяться через аэрозоли при отсутствии процедур образования аэрозолей, особенно в помещениях с плохой вентиляцией.

Физика выдыхаемого воздуха и физика потока породили гипотезы о возможных механизмах передачи SARS-CoV-2 через аэрозоли. ( 13-16 ) Эти теории предполагают, что 1) некоторые респираторные капли образуют микроскопические аэрозоли (<5 мкм) при испарении и 2) нормальное дыхание и разговор приводят к выдыхаемым аэрозолям.Таким образом, восприимчивый человек может вдыхать аэрозоли и может заразиться, если аэрозоли содержат вирус в достаточном количестве, чтобы вызвать инфекцию у реципиента. Однако доля ядер выдыхаемых капель или дыхательных капель, которые испаряются с образованием аэрозолей, и инфекционная доза жизнеспособного SARS-CoV-2, необходимая для заражения другого человека, неизвестны, но были изучены для других респираторных вирусов. ( 17 )

Одно экспериментальное исследование определило количество капель разного размера, которые остаются в воздухе во время нормальной речи.Однако авторы признают, что это основано на гипотезе независимого действия, которая не была подтверждена для людей и SARS-CoV-2. ( 18 ) Другая недавняя экспериментальная модель показала, что здоровые люди могут производить аэрозоли при кашле и разговоре ( 19 ) , а другая модель показала высокую вариабельность между людьми с точки зрения скорости выброса частиц во время речи, с повышенной скоростью. коррелирует с увеличением амплитуды вокализации. ( 20 ) На сегодняшний день передача SARS-CoV-2 по этому типу аэрозольного пути не была продемонстрирована; Необходимо провести гораздо больше исследований, учитывая возможные последствия такого пути передачи.

В ходе экспериментальных исследований были получены аэрозоли инфекционных образцов с использованием мощных струйных небулайзеров в контролируемых лабораторных условиях. Эти исследования обнаружили РНК вируса SARS-CoV-2 в образцах воздуха в аэрозолях на срок до 3 часов в одном исследовании ( 21 ) и 16 часов в другом, в котором также был обнаружен жизнеспособный репликационно-способный вирус. ( 22 ) Эти результаты были получены на основе экспериментально индуцированных аэрозолей, которые не отражают нормальные условия кашля человека.

Некоторые исследования, проведенные в медицинских учреждениях, где лечились пациенты с симптомами COVID-19, но не выполнялись процедуры образования аэрозоля, сообщили о наличии РНК SARS-CoV-2 в пробах воздуха ( 23-28 ) , в то время как другие аналогичные исследования как в медицинских, так и в немедицинских учреждениях не обнаружили присутствия РНК SARS-CoV-2; никакие исследования не обнаружили жизнеспособный вирус в пробах воздуха. ( 29-36 ) В образцах, где была обнаружена РНК SARS-CoV-2, количество обнаруженной РНК было крайне низким в больших объемах воздуха, и одно исследование обнаружило РНК SARS-CoV-2 в образцах воздуха. сообщил о невозможности идентифицировать жизнеспособный вирус. ( 25 ) Обнаружение РНК с помощью анализов на основе полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) не обязательно указывает на репликацию и инфекционно-компетентный (жизнеспособный) вирус, который может передаваться и вызывать инфекцию. ( 37 )

Недавние клинические отчеты о медицинских работниках, подвергшихся заражению COVID-19, без процедур, вызывающих образование аэрозолей, не выявили нозокомиальной передачи при надлежащем применении мер предосторожности при контакте и попадании капель, включая ношение медицинские маски как составная часть средств индивидуальной защиты (СИЗ). ( 38 , 39 ) Эти наблюдения предполагают, что аэрозольный перенос в данном контексте не происходил.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, можно ли обнаружить жизнеспособный SARS-CoV-2 в пробах воздуха в условиях, где не выполняются процедуры, вызывающие образование аэрозолей, и какую роль аэрозоли могут играть в передаче.

За пределами медицинских учреждений, в некоторых отчетах о вспышках, связанных с внутренними переполненными помещениями ( 40 ) , указывается на возможность передачи аэрозоля в сочетании с передачей капель, например, во время практики хора ( 7 ) , в в ресторанах ( 41 ) или в фитнес-классах. ( 42 ) В этих случаях нельзя исключать передачу аэрозолей на короткие расстояния, особенно в определенных помещениях, например, в переполненных и недостаточно вентилируемых помещениях в течение длительного периода времени с инфицированными людьми. Однако подробные исследования этих кластеров показывают, что передача капель и фомитов также может объяснять передачу от человека к человеку в этих кластерах. Кроме того, близкое окружение этих кластеров могло способствовать передаче от небольшого количества случаев многим другим людям (например,g., событие сверхраспространения), особенно если не выполнялась гигиена рук и маски не использовались, когда не поддерживалось физическое дистанцирование. ( 43 )

Передача фомита

Респираторные выделения или капли, выбрасываемые инфицированными людьми, могут загрязнять поверхности и предметы, создавая фомиты (загрязненные поверхности). Жизнеспособный вирус SARS-CoV-2 и / или РНК, обнаруженные с помощью ОТ-ПЦР, можно найти на этих поверхностях в течение периодов времени от часов до дней, в зависимости от окружающей среды (включая температуру и влажность) и типа поверхности, в частности на высокая концентрация в медицинских учреждениях, где лечились пациенты с COVID-19. ( 21 , 23 , 24 , 26 , 28 , 31-33 , 36 , 44 , 45 ) Следовательно, передача может происходить косвенно через прикосновение к поверхностям в непосредственной близости или объектам, зараженным вирусом от инфицированного человека (например, стетоскопу или термометру), с последующим прикосновением ко рту, носу или глазам.

Несмотря на непротиворечивые доказательства заражения поверхностей SARS-CoV-2 и выживания вируса на определенных поверхностях, нет никаких конкретных отчетов, которые прямо свидетельствовали бы о передаче фомита.Люди, которые контактируют с потенциально инфекционными поверхностями, часто также находятся в тесном контакте с инфицированным человеком, что затрудняет различие между передачей через респираторные капли и передачу фомита. Тем не менее, передача фомита считается вероятным способом передачи SARS-CoV-2, учитывая последовательные данные о загрязнении окружающей среды в непосредственной близости от инфицированных случаев и тот факт, что другие коронавирусы и респираторные вирусы могут передаваться этим путем.

Другие способы передачи

РНК SARS-CoV-2 также была обнаружена в других биологических образцах, включая мочу и фекалии некоторых пациентов. ( 46-50 ) Одно исследование обнаружило жизнеспособный SARS-CoV-2 в моче одного пациента. ( 51 ) В трех исследованиях культивировали SARS-CoV-2 из образцов стула. ( 48 , 52 , 53 ) Однако до настоящего времени не было опубликованных сообщений о передаче SARS-CoV-2 через кал или мочу.

В некоторых исследованиях сообщалось об обнаружении РНК SARS-CoV-2 в плазме или сыворотке, и вирус может реплицироваться в клетках крови.Однако роль передачи через кровь остается неопределенной; а низкие титры вируса в плазме и сыворотке позволяют предположить, что риск передачи этим путем может быть низким. ( 48 , 54 ) В настоящее время нет доказательств внутриутробной передачи SARS-CoV-2 от инфицированных беременных женщин их плоду, хотя данные остаются ограниченными. ВОЗ недавно опубликовала научную справку о грудном вскармливании и COVID-19. ( 55 ) В этом кратком изложении объясняется, что фрагменты вирусной РНК были обнаружены с помощью ОТ-ПЦР в нескольких образцах грудного молока матерей, инфицированных SARS-CoV-2, но исследования, изучающие возможность выделения вируса, показали, что не обнаружил жизнеспособного вируса.Передача SARS-CoV-2 от матери к ребенку потребует, чтобы репликативный и инфекционный вирус в грудном молоке мог достигать целевых участков у младенца, а также преодолевать защитные системы младенца. ВОЗ рекомендует поощрять матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19 к началу или продолжению грудного вскармливания. ( 55 )

Имеющиеся на сегодняшний день данные показывают, что SARS-CoV-2 наиболее тесно связан с известными бета-коронавирусами у летучих мышей; роль промежуточного хозяина в облегчении передачи в самых ранних известных случаях заболевания людей остается неясной. ( 56 , 57 ) В дополнение к исследованиям возможного промежуточного хозяина (ов) SARS-CoV-2, также проводится ряд исследований для лучшего понимания восприимчивости SARS-CoV-2 в различных виды животных. Текущие данные свидетельствуют о том, что люди, инфицированные SARS-CoV-2, могут инфицировать других млекопитающих, включая собак ( 58 ) , кошек ( 59 ) и выращенных на фермах норок. ( 60 ) Однако остается неясным, представляют ли эти инфицированные млекопитающие значительный риск передачи вируса человеку.

Когда люди, инфицированные SARS-CoV-2, заражают других?

Знать, когда инфицированный человек может распространять SARS-CoV-2, так же важно, как и то, как распространяется вирус (описано выше). ВОЗ недавно опубликовала научную справку, в которой излагается, что известно о том, когда человек может распространяться в зависимости от тяжести его заболевания. ( 61 )

Вкратце, данные свидетельствуют о том, что РНК SARS-CoV-2 может быть обнаружена у людей за 1-3 дня до появления симптомов, при этом самая высокая вирусная нагрузка, измеренная с помощью ОТ-ПЦР, наблюдалась в районе день появления симптомов, за которым следует постепенное снижение с течением времени. ( 47 , 62-65 ) Продолжительность положительного результата ОТ-ПЦР обычно составляет 1-2 недели для бессимптомных лиц и до 3 недель или более для пациентов с легкой и средней степенью заболевания. ( 62 , 65-68 ) У пациентов с тяжелым заболеванием COVID-19 он может быть намного дольше. ( 47 )

Обнаружение вирусной РНК не обязательно означает, что человек заразен и способен передавать вирус другому человеку.Исследования с использованием вирусных культур образцов пациентов для оценки наличия инфекционного SARS-CoV-2 в настоящее время ограничены. ( 61 ) Вкратце, жизнеспособный вирус был выделен из бессимптомного случая, ( 69 ) - у пациентов с легким и средним заболеванием в течение 8-9 дней после появления симптомов и дольше - у тяжелобольных. . ( 61 ) Полную информацию о продолжительности выделения вируса можно найти в руководящем документе ВОЗ «Критерии освобождения пациентов с COVID-19 из изоляции». ( 61 ) Необходимы дополнительные исследования для определения продолжительности распространения жизнеспособного вируса среди инфицированных пациентов.

Лица, инфицированные SARS-CoV-2, у которых есть симптомы, могут заражать других в основном воздушно-капельным путем и при тесном контакте.

Передача SARS-CoV-2, по-видимому, в основном распространяется воздушно-капельным путем и при тесном контакте с инфицированными пациентами с симптомами. При анализе 75 465 случаев COVID-19 в Китае 78-85% кластеров произошли в домашних условиях, что позволяет предположить, что передача происходит при тесном и продолжительном контакте. ( 6 ) Изучение первых пациентов в Республике Корея показало, что 9 из 13 вторичных случаев произошли среди семейных контактов. ( 70 ) Вне дома, те, кто имел тесный физический контакт, совместно обедал или находился в закрытых помещениях в течение приблизительно одного часа или более с симптоматическими случаями, например, в местах отправления культа, спортзалах или на рабочем месте , также подвергались повышенному риску заражения. ( 7 , 42 , 71 , 72 ) Другие отчеты подтверждают это с аналогичными данными о вторичной передаче внутри семей в других странах. ( 73 , 74 )

Лица, инфицированные SARS-CoV-2 без симптомов, также могут заразить других

Ранние данные из Китая показали, что люди без симптомов могут заразить других. ( 6 ) Чтобы лучше понять роль передачи от инфицированных людей без симптомов, важно различать передачу от инфицированных людей, у которых никогда не развиваются симптомы ( 75 ) (бессимптомная передача) и передачи от люди, которые инфицированы, но еще не имеют симптомов (предсимптоматическая передача).Это различие важно при разработке стратегий общественного здравоохранения по борьбе с передачей инфекции.

Степень действительно бессимптомной инфекции в сообществе остается неизвестной. Доля людей, у которых инфекция протекает бессимптомно, вероятно, меняется с возрастом из-за растущей распространенности основных заболеваний в старших возрастных группах (и, таким образом, увеличения риска развития тяжелого заболевания с возрастом), а также исследований, которые показывают, что у детей реже проявляются клинические проявления симптомы по сравнению со взрослыми. ( 76 ) Ранние исследования в США ( 77 ) и Китае ( 78 ) показали, что многие случаи были бессимптомными из-за отсутствия симптомов на момент тестирования; однако у 75-100% этих людей позже развились симптомы. По оценкам недавнего систематического обзора, доля действительно бессимптомных случаев колеблется от 6% до 41% при совокупной оценке 16% (12–20%). ( 79 ) Однако все исследования, включенные в этот систематический обзор, имеют важные ограничения. ( 79 ) Например, в некоторых исследованиях не было четкого описания того, как они наблюдали за людьми, у которых на момент тестирования не было симптомов, чтобы выяснить, развились ли у них когда-либо симптомы, а другие очень узко определили «бессимптомные» как лиц, никогда развили лихорадку или респираторные симптомы, а не как у тех, у кого не было вообще никаких симптомов. ( 76 , 80 ) Недавнее исследование в Китае, в котором четко и правильно определены бессимптомные инфекции, предполагает, что доля инфицированных людей, у которых никогда не развивались симптомы, составляла 23%. ( 81 )

Многочисленные исследования показали, что люди заражают других до того, как сами заболеют, ( 10 , 42 , 69 , 82 , 83 ) , что поддерживается имеющиеся данные о вирусном выделении (см. выше). Одно исследование передачи в Сингапуре показало, что 6,4% вторичных случаев были вызваны предсимптоматической передачей. ( 73 ) Одно исследование с моделированием, в котором была определена дата передачи на основе расчетного серийного интервала и инкубационного периода, по оценкам, до 44% (25-69%) передачи могли произойти непосредственно перед появлением симптомов. ( 62 ) Остается неясным, почему величина оценок, полученных в результате моделирования, отличается от имеющихся эмпирических данных.

Передачу от инфицированных людей без симптомов изучить трудно. Тем не менее, информацию можно получить в результате подробных усилий по отслеживанию контактов, а также эпидемиологических расследований среди случаев и контактов. Информация, полученная в результате усилий по отслеживанию контактов, переданных в ВОЗ государствами-членами, имеющихся исследований передачи и недавних допечатных систематических обзоров, предполагает, что люди без симптомов с меньшей вероятностью передают вирус, чем те, у которых развиваются симптомы. ( 10 , 81 , 84 , 85 ) Четыре отдельных исследования в Брунее, Гуанчжоу, Китай, Тайвань, Китай и Республика Корея показали, что от 0% до 2,2% людей с бессимптомной инфекцией инфицировали кого-либо. в остальном по сравнению с 0,8% -15,4% людей с симптомами. ( 10 , 72 , 86 , 87 )

Остающиеся вопросы, связанные с передачей

Многие вопросы о передаче SARS-CoV-2 остаются без ответа, и поиск ответов на эти вопросы продолжается и приветствуется.Текущие данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 в основном передается между людьми через респираторные капли и контактные пути - хотя аэрозолизация в медицинских учреждениях, где используются процедуры образования аэрозолей, также является еще одним возможным способом передачи - и что передача COVID-19 происходит от люди, у которых имеются предсимптоматические симптомы или симптомы по отношению к другим, находящимся в тесном контакте (прямой физический или личный контакт с вероятным или подтвержденным случаем в пределах одного метра и в течение продолжительных периодов времени), при отсутствии соответствующих СИЗПередача также может происходить от инфицированных людей, которые остаются бессимптомными, но степень, в которой это происходит, полностью не изучена и требует дальнейших исследований в качестве первоочередной задачи. Роль и масштабы передачи воздушно-капельным путем за пределами медицинских учреждений, особенно в тесных условиях с плохой вентиляцией, также требуют дальнейшего изучения.

По мере продолжения исследований мы надеемся лучше понять относительную важность различных путей передачи, в том числе через капли, физический контакт и фомиты; роль передачи по воздуху при отсутствии процедур образования аэрозолей; доза вируса, необходимая для передачи, характеристики людей и ситуаций, которые способствуют сверхраспространению событий, таких как те, которые наблюдаются в различных закрытых помещениях, доля инфицированных людей, которые остаются бессимптомными на протяжении всего периода заражения; доля действительно бессимптомных лиц, передающих вирус другим; конкретные факторы, которые приводят к бессимптомной и предсимптомной передаче; и доля всех инфекций, передающихся от людей с бессимптомным и предсимптомным течением.

Значение для предотвращения передачи

Понимание того, как, когда и в каких условиях инфицированные люди передают вирус, важно для разработки и реализации мер контроля, направленных на разрыв цепочек передачи. Несмотря на то, что становится доступным множество научных исследований, все исследования, изучающие передачу, следует интерпретировать с учетом контекста и условий, в которых они проводились, включая существующие меры по профилактике инфекций, строгость методов, использованных в расследовании. а также ограничения и предвзятость дизайна исследования.

Из имеющихся данных и опыта ясно, что ограничение тесных контактов между инфицированными людьми и другими людьми является центральным элементом разрыва цепочек передачи вируса, вызывающего COVID-19. Профилактика передачи лучше всего достигается путем скорейшего выявления подозрительных случаев, тестирования и изоляции инфекционных случаев. ( 88 , 89 ) Кроме того, очень важно идентифицировать все тесные контакты инфицированных людей ( 88 ) , чтобы их можно было поместить в карантин ( 90 ) , чтобы ограничить дальнейшее распространение и разрыв цепи передачи.Помещая в карантин тесных контактов, потенциальные вторичные случаи уже будут отделены от других до того, как у них появятся симптомы или они начнут выделять вирус, если они инфицированы, что предотвратит возможность дальнейшего распространения. Инкубационный период COVID-19, то есть время между воздействием вируса и появлением симптомов, составляет в среднем 5-6 дней, но может достигать 14 дней. ( 82 , 91 ) Таким образом, карантин должен действовать в течение 14 дней с момента последнего контакта с подтвержденным случаем.Если у контакта нет возможности провести карантин в отдельном жилом помещении, требуется самокарантин на 14 дней дома; тем, кто находится на карантине, может потребоваться поддержка во время использования мер физического дистанцирования для предотвращения распространения вируса.

Учитывая, что инфицированные люди без симптомов могут передавать вирус, также разумно поощрять использование тканевых масок для лица в общественных местах, где существует передача инфекции [1] и где другие меры профилактики, такие как физическое дистанцирование, невозможны. . ( 12 ) Тканевые маски при правильном изготовлении и ношении могут служить барьером для капель, выбрасываемых пользователем в воздух и окружающую среду. ( 12 ) Однако маски должны использоваться как часть комплексного пакета профилактических мер, который включает частую гигиену рук, физическое дистанцирование, когда это возможно, респираторный этикет, чистку и дезинфекцию окружающей среды. Рекомендуемые меры предосторожности также включают в себя максимально возможное недопущение скопления людей в помещении, в частности, когда физическое дистанцирование невозможно, и обеспечение хорошей вентиляции окружающей среды в любом закрытом помещении. ( 92 , 93 )

В медицинских учреждениях, в том числе в учреждениях долгосрочного ухода, на основании доказательств и рекомендаций ГРР COVID-19 IPC ВОЗ продолжает рекомендовать меры предосторожности при уходе за Пациенты с COVID-19 и меры предосторожности при переносе инфекции по воздуху, когда и где выполняются процедуры образования аэрозоля. ВОЗ также рекомендует стандартные меры предосторожности или меры предосторожности, основанные на передаче инфекции, для других пациентов с использованием подхода, основанного на оценке риска. ( 94 ) Эти рекомендации соответствуют другим национальным и международным руководствам, в том числе разработанным Европейским обществом интенсивной терапии и Обществом реаниматологии ( 95 ) и Американским обществом инфекционистов. . ( 96 )

Кроме того, в районах с передачей COVID-19 по месту жительства ВОЗ рекомендует медицинским работникам и медработникам, работающим в клинических областях, постоянно носить медицинскую маску во время всех повседневных действий в течение всей смены. ( 12 ) В условиях, когда выполняются процедуры по образованию аэрозолей, они должны носить респиратор N95, FFP2 или FFP3. Другие страны и организации, в том числе Центры США по контролю и профилактике заболеваний ( 97 ) и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний ( 98 ) , рекомендуют меры предосторожности, связанные с воздушным путем, в любой ситуации, связанной с уходом за больными. Больные COVID-19.Однако они также рассматривают использование медицинских масок как приемлемый вариант в случае нехватки респираторов.

В руководстве ВОЗ также подчеркивается важность административного и инженерного контроля в медицинских учреждениях, а также рационального и надлежащего использования всех СИЗ ( 99 ) и обучения персонала этим рекомендациям (IPC для нового коронавируса [COVID- 19] Курс, Женева; Всемирная организация здравоохранения, 2020 г., доступно по адресу (https://openwho.org/courses/COVID-19-IPC-EN).ВОЗ также предоставила руководство по безопасным рабочим местам. ( 92 )

Ключевые моменты записки

Основные выводы

  • Понимание того, как, когда и в каких условиях SARS-CoV-2 распространяется между людьми, имеет решающее значение для разработки эффективных мер общественного здравоохранения и профилактики инфекций разорвать цепи передачи.
  • Текущие данные свидетельствуют о том, что передача SARS-CoV-2 происходит в основном между людьми через прямой, косвенный или тесный контакт с инфицированными людьми через инфицированные выделения, такие как слюна и респираторные выделения, или через их дыхательные капли, которые выделяются при заражении. человек кашляет, чихает, разговаривает или поет.
  • Передача вируса воздушно-капельным путем может происходить в медицинских учреждениях, где при определенных медицинских процедурах, называемых процедурами образования аэрозолей, образуются очень маленькие капли, называемые аэрозолями. В некоторых отчетах о вспышках, связанных с переполненными внутренними помещениями, предполагается возможность передачи аэрозоля в сочетании с передачей капель, например, во время хоровой практики, в ресторанах или в фитнес-классах.
  • Респираторные капли инфицированных людей также могут попадать на предметы, создавая фомиты (загрязненные поверхности).Поскольку загрязнение окружающей среды документировано во многих отчетах, вполне вероятно, что люди также могут заразиться, прикоснувшись к этим поверхностям и коснувшись глаз, носа или рта перед тем, как мыть руки.
  • На основании того, что нам известно в настоящее время, передача COVID-19 в основном происходит от людей, когда у них есть симптомы, а также может происходить непосредственно перед тем, как у них появятся симптомы, когда они находятся в непосредственной близости от других в течение продолжительных периодов времени. Хотя тот, у кого никогда не развиваются симптомы, также может передать вирус другим, все еще не ясно, в какой степени это происходит, и в этой области необходимы дополнительные исследования.
  • Необходимо срочное качественное исследование, чтобы выяснить относительную важность различных путей передачи; роль передачи по воздуху при отсутствии процедур образования аэрозолей; доза вируса, необходимая для передачи; настройки и факторы риска для событий сверхраспространения; и степень бессимптомной и предсимптомной передачи.

Как предотвратить передачу

Главной целью Стратегического плана готовности и реагирования на COVID-19 ( 1 ) является контроль COVID-19 путем подавления передачи вируса и предотвращения связанных с этим заболеваний и смерти.Насколько нам известно, вирус в основном распространяется через контактные и респираторные капли. При некоторых обстоятельствах может произойти передача инфекции воздушно-капельным путем (например, когда процедуры по образованию аэрозолей проводятся в медицинских учреждениях или, возможно, в переполненных, плохо вентилируемых помещениях в другом месте). Срочно необходимы дополнительные исследования для изучения таких случаев и оценки их фактического значения для передачи COVID-19.

Для предотвращения передачи ВОЗ рекомендует комплексный комплекс мер, включая:

  • Выявление подозрительных случаев как можно быстрее, тестирование и изоляция всех случаев (инфицированных людей) в соответствующих учреждениях;
  • Выявить и поместить в карантин всех близких контактов инфицированных людей и проверить тех, у кого развиваются симптомы, чтобы их можно было изолировать, если они инфицированы и нуждаются в уходе;
  • Используйте тканевые маски в определенных ситуациях, например, в общественных местах, где существует передача инфекции в сообществе и где другие меры профилактики, такие как физическое дистанцирование, невозможны;
  • Использование мер предосторожности при контакте и попадании капель со стороны медицинских работников, ухаживающих за пациентами с подозрением на COVID-19 и подтвержденным диагнозом COVID-19, и использование мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем, при выполнении процедур образования аэрозолей
  • Непрерывное использование медицинской маски медицинскими работниками и медперсоналом, работающими во всех клинических областях, во время всех повседневных действий в течение всей смены;
  • Всегда соблюдайте частую гигиену рук, по возможности держитесь на расстоянии от других и соблюдайте правила дыхания; избегать мест массового скопления людей, условий тесного контакта, а также замкнутых и замкнутых пространств с плохой вентиляцией; в закрытых и многолюдных помещениях надевайте тканевые маски, чтобы защитить окружающих; и обеспечить хорошую вентиляцию окружающей среды во всех закрытых помещениях и соответствующую очистку и дезинфекцию окружающей среды.

ВОЗ внимательно следит за появлением новых данных по этой важной теме и будет обновлять это научное резюме по мере поступления дополнительной информации.

Ссылки

2. Лю Дж, Ляо Х, Цянь С., Юань Дж, Ван Ф, Лю Й и др. Передача среди населения тяжелого острого респираторного синдрома Коронавирус 2, Шэньчжэнь, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis. 2020; 26: 1320-3.

3. Чан Дж.Ф.-В, Юань С., Кок К-Х, То КК-В, Чу Х, Ян Дж. И др. Семейный кластер пневмонии, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающий на передачу от человека к человеку: исследование семейного кластера.Ланцет. 2020; 395 14-23.

4. Хуанг Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л., Чжао Дж, Ху И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. 2020; 395: 497-506.

5. Берк Р.М., Мидгли К.М., Дратч А., Фенстершейб М., Хаупт Т., Холшу М. и др. Активный мониторинг лиц, контактировавших с пациентами с подтвержденным COVID-19 - США, январь – февраль 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (: 245-6.

7. Hamner L, Dubbel P, Capron I, Ross А., Джордан А., Ли Дж. И др.Высокая частота атак SARS-CoV-2 после воздействия на хоре - округ Скаджит, Вашингтон, март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69: 606-10.

8. Гинай И., Макферсон Т.Д., Хантер Дж. К., Киркинг Х. Л., Кристиансен Д., Джоши К. и др. Первая известная передача от человека к человеку тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) в США. Ланцет. 2020; 395: 1137-44.

9. Pung R, Chiew CJ, Young BE, Chin S, Chen MIC, Clapham HE, et al. Расследование трех кластеров COVID-19 в Сингапуре: значение для эпиднадзора и мер реагирования.Ланцет. 2020; 395: 1039-46.

10. Ло Л., Лю Д., Ляо Х, Ву Х, Цзин Кью, Чжэн Дж и др. Способы контакта и риск передачи COVID-19 среди близких контактов (препринт). MedRxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.03.24.20042606.

13. Mittal R, Ni R, Seo JH. Физика потока COVID-19. J Fluid Mech. 2020; 894.

14. Буруиба Л. Турбулентные газовые облака и выбросы респираторных патогенов: потенциальные последствия для снижения передачи COVID-19. ДЖАМА. 2020; 323 (18): 1837-1838..

15. Асади С., Бувье Н., Векслер А.С., Ристенпарт В.Д. Пандемия коронавируса и аэрозоли: передается ли COVID-19 через частицы на выдохе? Аэрозоль Sci Technol. 2020; 54: 635-8.

16. Моравска Л., Цао Дж. Передача SARS-CoV-2 по воздуху: мир должен взглянуть в глаза реальности. Environ Int. 2020; 139: 105730.

17. Гралтон Дж. Тови Т.Р., Маклоус М.Л., Роулинсон В.Д. РНК респираторного вируса обнаруживается в частицах, переносимых по воздуху, и в каплях. J Med Virol. 2013; 85: 2151-9.

18.Стадницкий В., Bax CE, Bax A, Анфинруд П. Время жизни маленьких речевых капель в воздухе и их потенциальное значение в передаче SARS-CoV-2. Proc Ntl Acad Sci. 2020; 117: 11875-7.

19. Сомсен Г.А., ван Рейн С., Коой С., Бем Р.А., Бонн Д. Мелкокапельные аэрозоли в плохо вентилируемых помещениях и передача SARS-CoV-2. Ланцет Респир Мед. 2020: S2213260020302459.

20. Асади С., Векслер А.С., Каппа С.Д., Барреда С., Бувье Н.М., Ристенпарт В.Д. Эмиссия аэрозоля и сверхизлучение во время человеческой речи увеличивается с увеличением громкости голоса.Научный доклад 2019; 9: 2348.

21. Ван Дормален Н., Бушмейкер Т., Моррис Д.Х., Холбрук М.Г., Гэмбл А., Уильямсон Б.Н. и др. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020; 382: 1564-7.

22. Страхи А.С., Климстра В.Б., Дюпрекс П., Уивер С.К., Планте Дж. А., Агилар П.В. и др. Персистенция тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 в аэрозольных суспензиях. Emerg Infect Dis 2020; 26 (9).

23. Chia PY, для Сингапурского исследования вспышки нового коронавируса T, Coleman KK, Tan YK, Ong SWX, Gum M, et al.Обнаружение заражения воздуха и поверхности SARS-CoV-2 в больничных палатах инфицированных пациентов. Nat Comm. 2020; 11 (1).

24. Го З-Д, Ван З-И, Чжан С. Ф., Ли Х, Ли Л, Ли С. и др. Распространение аэрозоля и поверхности тяжелого острого респираторного синдрома Coronavirus 2 в больничных палатах, Ухань, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis. 2020; 26 (7).

25. Сантарпиа Дж. Л., Ривера Д. Н., Эррера В., Морвитцер М. Дж., Крегер Н., Сантарпиа Г. В. и др. Потенциал передачи SARS-CoV-2 при выделении вируса, наблюдаемый в Медицинском центре Университета Небраски (предварительная печать).MedRxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.03.23.20039446.

26. Чжоу Дж., Оттер Дж., Прайс Дж. Р., Симпеану С., Гарсия Д. М., Кинросс Дж. И др. Изучение заражения поверхности и воздуха SARS-CoV-2 в условиях неотложной медицинской помощи во время пика пандемии COVID-19 в Лондоне (предварительная печать). MedRxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.05.24.20110346.

27. Лю И, Нин З., Чен И, Го М., Лю И, Гали Н.К. и др. Аэродинамический анализ SARS-CoV-2 в двух больницах Ухани. Природа. 2020; 582: 557-60.

28.Ма Дж, Ци Х, Чен Х, Ли Х, Чжан З, Ван Х и др. Выдыхаемый воздух является значительным источником выброса SARS-CoV-2 (предварительная печать). MedRxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.05.31.20115154.

29. Фариди С., Ниази С., Садеги К., Наддафи К., Явариан Дж., Шамсипур М. и др. Полевое измерение воздуха в помещении на SARS-CoV-2 в палатах крупнейшей больницы Ирана. Sci Total Environ. 2020; 725: 138401.

30. Cheng VC-C, Wong S-C, Chan VW-M, So SY-C, Chen JH-K, Yip CC-Y, et al. Отбор проб воздуха и окружающей среды на SARS-CoV-2 у госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19).Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2020: 1-32.

31. Онг SWX, Тан Ю.К., Чиа ПИ, Ли TH, Нг ОТ, Вонг MSY и др. Загрязнение воздуха, поверхности окружающей среды и средств индивидуальной защиты тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. ДЖАМА. 2020 323 (16): 1610-1612.

32. Целевая группа по вспышке коронавируса COVID-19, Ямагиши Т. Отбор проб окружающей среды на наличие коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) во время вспышки коронавирусного заболевания (COVID-19) на борту коммерческого круизного судна (предварительно -Распечатать).MedRxiv. 2020.

33. Дёла М., Уилбринг Дж., Шульте Б., Кюммерер Б.М., Дигманн С., Сиб Э. и др. SARS-CoV-2 в образцах окружающей среды домашних хозяйств, помещенных на карантин (предварительная печать). MedRxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.05.02.20088567.

34. Ву С., Ван И, Цзинь X, Тиан Дж, Лю Дж, Мао Ю. Загрязнение окружающей среды SARS-CoV-2 в больнице, назначенной для лечения коронавируса, 2019. Am J Infect Control. 2020; S0196-6553 (20) 30275-3.

35. Дин З., Цянь Х., Сюй Б., Хуан И, Мяо Т., Йен Х.Л. и др.Туалеты преобладают при обнаружении вируса SARS-CoV-2 в условиях окружающей среды в больнице (предварительная печать). MedRxiv. 2020 doi: 10.1101 / 2020.04.03.20052175.

36. Cheng VCC, Wong SC, Chen JHK, Yip CCY, Chuang VWM, Tsang OTY, et al. Усиление мер инфекционного контроля в связи с быстро развивающейся эпидемиологией коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) из-за SARS-CoV-2 в Гонконге. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2020; 41: 493-8.

37. Буллард Дж., Даст К., Фанк Д., Стронг Дж. Э., Александр Д., Гарнетт Л. и др.Прогнозирование инфекционного SARS-CoV-2 на основе диагностических образцов. Clin Infect Dis. 2020: ciaa638.

38. Дуранте-Мангони Э., Андини Р., Бертолино Л., Меле Ф., Бернардо М., Гримальди М. и др. Низкая скорость распространения коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома среди медицинского персонала, использующего обычные средства индивидуальной защиты, в условиях средней заболеваемости. Clin Microbiol Infect. 2020: S1198743X20302706.

39. Вонг SCY, Kwong RTS, Wu TC, Chan JWM, Chu MY, Lee SY и др. Риск внутрибольничной передачи коронавирусной болезни 2019: опыт в обычных палатах в Гонконге.J Hosp Infect. 2020; 105 (2): 119-27.

40. Леклерк QJ, Фуллер Н.М., Knight LE, Funk S, Knight GM, группа CC-W. Какие настройки были связаны с кластерами передачи SARS-CoV-2? Добро пожаловать Open Res. 2020; 5 (83): 83.

41. Лу Дж., Гу Дж., Ли К., Сюй Ц., Су В., Лай З. и др. Ранняя вспышка COVID-19, связанная с кондиционированием воздуха в ресторане, Гуанчжоу, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis. 2020; 26 (7): 1628-1631.

42. Джанг С., Хан Ш., Ри Дж-Й. Кластер коронавируса, связанный с занятиями фитнесом, Южная Корея.Emerg Infect Dis. 2020; 26 (8).

43. Адам Д., Ву П, Вонг Дж., Лау Э, Цанг Т., Кошемез С. и др. Кластеризация и возможность сверхраспространения инфекций, вызванных тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), в Гонконге (препринт). Площадь исследований. 2020. doi: 10.21203 / rs.3.rs-29548 / v1

44. Матсон MJ, Yinda CK, Seifert SN, Bushmaker T., Fischer RJ, van Doremalen N, et al. Влияние условий окружающей среды на стабильность SARS-CoV-2 в слизи и мокроте носа человека. Emerg Infect Dis.2020; 26 (9).

45. Пасторино Б., Турет Ф., Жиль М., де Ламбальери Х, Шаррель Р.Н. Длительная инфекция SARS-CoV-2 у фомитов. Emerg Infect Dis. 2020; 26 (9).

46. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 г. в Китае. New Engl J Med. 2020; 382: 1708-1720.

47. Пан Y, Zhang D, Yang P, Poon LLM, Wang Q. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в клинических образцах. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (4): 411-2.

48. Ван В., Сюй И, Гао Р., Лу Р, Хан К., Ву Г. и др.Обнаружение SARS-CoV-2 в различных типах клинических образцов. ДЖАМА. 2020; 323 (18): 1843-1844.

49. Wu Y, Guo C, Tang L, Hong Z, Zhou J, Dong X и др. Длительное присутствие вирусной РНК SARS-CoV-2 в образцах фекалий. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2020; 5 (5): 434-5.

50. Zheng S, Fan J, Yu F, Feng B, Lou B, Zou Q, et al. Динамика вирусной нагрузки и тяжесть заболевания у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, в провинции Чжэцзян, Китай, январь-март 2020 г .: ретроспективное когортное исследование. BMJ.2020: m1443.

51. Сунь Дж., Чжу А., Ли Х, Чжэн К., Чжуанг З., Чен Зи и др. Выделение инфекционного SARS-CoV-2 из мочи больного COVID-19. Emerg Microbes Infect. 2020; 9: 991-3.

52. Сяо Ф., Сунь Дж., Сюй И, Ли Ф, Хуанг Х, Ли Х и др. Инфекционный SARS-CoV-2 в кале пациента с тяжелой формой COVID-19. Emerg Infect Dis. 2020; 26 (8).

53. Zhang Y, Chen C, Zhu S, Shu C., Wang D, Song J, et al. Выделение 2019-nCoV из образца кала лабораторно подтвержденного случая коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).Еженедельник Китайского центра контроля заболеваний. 2020; 2: 123-4.

54. Чанг Л., Чжао Л., Гун Х., Ван Л., Ван Л. РНК коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома, обнаруженная в донорской крови. Emerg Infect Dis. 2020; 26: 1631-3.

56. Андерсен К.Г., Рамбаут А., Липкин В.И., Холмс Э.С., Гарри РФ. Проксимальное происхождение SARS-CoV-2. Nat Med. 2020; 26 (4): 450-2.

57. Чжоу П., Ян X-L, Ван X-G, Ху Б., Чжан Л., Чжан В. и др. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом, вероятно, происхождения летучих мышей. Природа.2020; 579 (7798): 270-3.

58. Сидеть TH, Brackman CJ, IP SM, Tam KW, Law PY, To EM, et al. Заражение собак SARS-CoV-2. Природа. 2020: 1-6.

59. Ньюман А. Первые зарегистрированные случаи заражения SARS-CoV-2 у домашних животных - Нью-Йорк, март – апрель 2020 г. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (23): 710–713.

60. Орешкова Н., Моленаар Р.-Дж., Времан С., Хардерс Ф., Маннинк ББО, Хонинг RWH-v и др. Инфекция SARS-CoV2 у выращиваемой норки, Нидерланды, апрель 2020 г. (предварительная печать). BioRxiv.DOI 2020: 10.1101 / 2020.05.18.101493.

62. He X, Lau EH, Wu P, Deng X, Wang J, Hao X и др. Временная динамика выделения вируса и трансмиссивности COVID-19. Nat Med. 2020; 26 (5): 672-5.

63. Zou L, Ruan F, Huang M, Liang L, Huang H, Hong Z, et al. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в образцах верхних дыхательных путей инфицированных пациентов. New Engl J Med. 2020; 382 (12): 1177-9.

64. To KK-W, Tsang OT-Y, Leung W-S, Tam AR, Wu T-C, Lung DC, et al. Временные профили вирусной нагрузки в образцах слюны задней части ротоглотки и ответы сывороточных антител во время инфекции SARS-CoV-2: наблюдательное когортное исследование.Lancet Infect Dis. 2020; 20 (5): П565-74.

65. Вельфель Р., Корман В.М., Гуггемос В., Сейлмайер М., Занге С., Мюллер М.А. и др. Вирусологическая оценка госпитализированных пациентов с COVID-2019. Природа. 2020; 581 (7809): 465-9.

66. Zhou R, Li F, Chen F, Liu H, Zheng J, Lei C, et al. Вирусная динамика у бессимптомных пациентов с COVID-19. Int J Infect Dis. 2020; 96: 288-90.

67. Xu K, Chen Y, Yuan J, Yi P, Ding C, Wu W. и др. Факторы, связанные с длительным выделением вирусной РНК у пациентов с COVID-19.Clin Infect Dis. 2020; ciaa351.

68. Qi L, Yang Y, Jiang D, Tu C, Wan L, Chen X, et al. Факторы, связанные с продолжительностью выделения вируса у взрослых с COVID-19 за пределами Ухани, Китай: ретроспективное когортное исследование. Int J Infect Dis. 2020; 10.1016 / j.ijid.2020.05.045.

69. Аронс М.М., Хэтфилд К.М., Редди С.К., Кимбалл А., Джеймс А., Джейкобс Дж. Р. и др. Пресимптомные инфекции SARS-CoV-2 и передача в учреждении квалифицированного сестринского ухода. New Engl J Med. 2020; 382 (22): 2081-90.

70.COVID-19 Национальный центр реагирования на чрезвычайные ситуации, группа по эпидемиологии и ведению пациентов, Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь-19: резюме 2370 контактных расследований первых 30 случаев заболевания в Республике Корея. Перспективы исследований Osong в области общественного здравоохранения. 2020; 11: 81-4.

71. Джеймс А., Игл Л., Филлипс С., Хеджес Д.С., Боденхамер С., Браун Р. и др. Высокая частота атак COVID-19 среди посетителей церковных мероприятий - Арканзас, март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69: 632-5.

72. Пак С.И., Ким И.М., Йи С., Ли С., На Би Дж, Ким С.Б. и др. Вспышка коронавирусной болезни в колл-центре, Южная Корея. Emerg Infect Dis. 2020; 26 (8).

73. Wei WE, Li Z, Chiew CJ, Yong SE, Toh MP, Lee VJ. Пресимптомная передача SARS-CoV-2 - Сингапур, 23 января - 16 марта 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (14): 411-5.

74. Цянь Г, Ян Н, Ма АХИ, Ван Л., Ли Г, Чен Х и др. Передача COVID-19 в семейном кластере несимптомными носителями в Китае.Clin Infect Dis. 2020; ciaa316.

76. Дэвис Н., Клепак П., Лю Й., Прем К., Джит М., Рабочая группа CCMID COVID-19 и др. Возрастозависимые эффекты в передаче эпидемии COVID-19 и борьбе с ней. Nat Med. 2020; 10.1038 / s41591-020-0962-9.

77. Кимбалл А., Хэтфилд К.М., Аронс М., Джеймс А., Тейлор Дж., Спайсер К. и др. Бессимптомные и предсимптомные инфекции SARS-CoV-2 у пациентов в учреждении длительного ухода, округ Кинг, Вашингтон, март 2020 г. MMWR Surveill Summ.2020; 69 (13): 377.

78. Ван И, Лю И, Лю Л., Ван Х, Луо Н., Линг Л. Клинические исходы 55 бессимптомных случаев на момент поступления в больницу, инфицированных SARS-Coronavirus-2, в Шэньчжэне, Китай. J Infect Dis. 2020; 221 (11): 1770-1774 ..

79. Бьямбасурен О, Кардона М., Белл К., Кларк Дж., Маклоус М.Л., Глаззиу П. Оценка степени истинного бессимптомного COVID-19 и его потенциала для передачи в обществе: Систематический обзор и метаанализ (препринт). MedRxiv. 2020 год: 10.1101 / 2020.05.10.20097543.

80. Сакураи А., Сасаки Т., Като С., Хаяси М., Цузуки С.-И., Исихара Т. и др. Естественный анамнез бессимптомной инфекции SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2020; 10.1056 / NEJMc2013020.

81. Ван И, Тонг Дж, Цинь Ю, Се Т, Ли Дж, Ли Дж и др. Характеристика бессимптомной когорты лиц, инфицированных SARS-COV-2, за пределами Ухани, Китай. Clin Infect Dis. 2020; ciaa629.

82. Yu P, Zhu J, Zhang Z, Han Y. Семейный кластер инфекции, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающий на возможную передачу от человека к человеку во время инкубационного периода.J Infect Dis. 2020; 221 (11): 1757-61.

83. Тонг З-Д, Тан А, Ли К-Ф, Ли П, Ван Х-Л, Йи Дж-П и др. Возможная предсимптомная передача SARS-CoV-2, провинция Чжэцзян, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis. 2020; 26 (5): 1052-4.

84. Кох В.С., Наинг Л., Роследзана М.А., Алихан М.Ф., Чоу Л., Гриффит Меа. Что мы знаем о передаче SARS-CoV-2? Систематический обзор и мета-анализ частоты вторичных атак, серийного интервала и бессимптомной инфекции (предварительная печать). MedRxiv 2020 doi: 10.1101 / 2020.05.21.20108746.

86. Cheng H-Y, Jian S-W, Liu D-P, Ng T-C, Huang W-T, Lin H-H, et al. Контактная информация Оценка динамики передачи COVID-19 на Тайване и рисков в различные периоды воздействия до и после появления симптома. JAMA Intern Med. 2020; e202020.

87. Чау Л., Ко В.К., Джамалудин С.А., Наинг Л., Алихан М.Ф., Вонг Дж. Передача SARS-CoV-2 в различных условиях: анализ случаев и тесных контактов из кластера Таблиги в Брунее-Даруссаламе (предварительная печать) . MedRxiv.2020 doi: 10.1101 / 2020.05.04.200.

91. Lauer SA, Grantz KH, Bi Q, Jones FK, Zheng Q, Meredith HR, et al. Инкубационный период коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) из официально зарегистрированных подтвержденных случаев: оценка и применение. Ann Int Med. 2020; 172: 577-82.

95. Альхазани В., Мёллер М.Х., Араби Ю.М., Леб М., Гонг М.Н., Фан Э. и др. Кампания по выживанию при сепсисе: Руководство по ведению тяжелобольных взрослых с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). Crit Care Med.2020; 48 (6): e440-e69.

96. Линч Дж. Б., Давитков П., Андерсон Д. Д., Бхимрадж А., Ченг В. К.-К, Гусман-Коттрилл Дж. И др. Руководство Американского общества инфекционистов по профилактике инфекций для медицинского персонала, обслуживающего пациентов с подозрением на COVID-19. J Glob Health Sci. 2020.

ВОЗ продолжает внимательно следить за ситуацией на предмет любых изменений, которые могут повлиять на это научное резюме. В случае изменения каких-либо факторов ВОЗ опубликует дополнительную информацию. В противном случае срок действия этого научного краткого документа истечет через 2 года после даты публикации.

Раздел 7: Стандартные меры предосторожности и меры предосторожности при передаче

Рис. 1. Цепочка заражения. По материалам RNCentral.com.

Инфекционный агент:

Инфекционным агентом является любой болезнетворный микроорганизм, такой как бактерия, вирус, паразит или грибок. Характеристики болезнетворного организма включают вирулентность организма (способность размножаться и расти), инвазивность (способность проникать в ткани) и патогенность (способность вызывать заболевание).

Резервуар:

Резервуар - это место или физическое место, в котором обитают микроорганизмы (патогенные, условно-патогенные или непатогенные) и которое служит возможным источником инфекции. Резервуары болезней могут быть неодушевленными, например сиденьями унитаза, кнопками лифта, или живыми существами, такими как еда, вода или жидкости человеческого тела.

Портал выхода:

Портал выхода - это физическое место, из которого организм покидает живой резервуар, такой как дыхательные пути (нос, рот), кишечник (прямая кишка), мочевыводящие пути или кровь и другие жидкости организма.

Режим передачи:

Способ передачи - это средство, с помощью которого организм передается от одного носителя к другому либо путем прямой передачи (прямой контакт между инфекционным хозяином и восприимчивым хозяином), либо косвенной передачей (с участием промежуточного носителя, такого как поверхность окружающей среды или часть оборудования. ).

Входной портал:

Входной портал - это физическое место, через которое патоген попадает в организм хозяина, такое как слизистые оболочки, открытые раны или трубки, вставленные в полости тела, такие как мочевые катетеры, центральные магистрали или питательные трубки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *