Закрыть
Меню

Действующие мдс в строительстве 2018: МДС — Методические документы в строительстве

Накладные расходы и сметная прибыль — EasyBlog

При рассказе о новых требованиях к определению сметной стоимости строительства заслуживает отдельного рассмотрения такой вопрос, как расчёт в смете накладных расходов и сметной прибыли.

По-прежнему действуют методические документы: МДС №33 за 2004 год – Методические указания по определению величины накладных расходов в строительстве, а также МДС №25 за 2001 год – Методические указания по определению величины сметной прибыли в строительстве. Применительно к накладным расходам следует назвать ещё МДС №34 за 2004 год, где отражены особенности строительства в районах Крайнего Севера. 

Новые методические документы по определению величины накладных расходов и сметной прибыли опубликованы только в виде проектов.

Прежде всего, нас интересуют изменения, которые уже произошли – поэтому обсудим применение поправочных коэффициентов к нормативам накладных расходов и сметной прибыли. Конкретно, разговор пойдёт о коэффициентах 0,85 к нормативам накладных расходов и 0,8 к нормативам сметной прибыли. Также обсудим  коэффициенты, которые должны применяться при упрощённой системе налогообложения (далее УСНО).

Эта тема стала предметом всеобщего интереса в середине 2018 года в связи с отменой письма Госстроя России от 27 ноября 2012 года. Но следует иметь в виду, что данная история началась гораздо раньше.

Коэффициенты 0,85 к накладным расходам и 0,8 к сметной прибыли впервые были указаны в письме Минрегиона России от 6 декабря 2010 года. Здесь говорится, что указанные коэффициенты применяются с 1 января 2011 года. В данном письме подробно объясняется, по какой причине и с какой целью вводятся в действие эти коэффициенты.

Здесь отмечено такое событие, как значительное изменение структуры сметной стоимости строительно-монтажных работ по сравнению с базисным уровнем 2001 года – и это изменение выражается в увеличении доли затрат по оплате труда рабочих. С этим согласится любой сметчик, кто работает с индексами по статьям затрат – вспомните, какие мы в последнее время применяем индексы для перевода из базисного в текущий уровень цен: на эксплуатацию машин – 7, на материалы – 6, а на зарплату рабочих – 26. Разница в несколько раз. То есть, в то время, когда разрабатывались существующие нормативы накладных расходов и сметной прибыли, доля зарплаты рабочих в общей сметной стоимости была гораздо ниже, чем сейчас. Ну и в конце 2010 года, как мы видим, эта тенденция уже была очевидна.

А ведь накладные расходы и сметная прибыль рассчитываются от фонда оплаты труда. Соответственно, доля этих затрат в составе общей сметной стоимости значительно увеличилась по сравнению с базисным уровнем 2001 года. Понижающие коэффициенты 0,85 к накладным расходам и 0,8 к сметной прибыли должны были хоть в какой-то степени исправить эти диспропорции и восстановить нормальную структуру сметной стоимости. И тогда становится понятно, почему эти коэффициенты были введены для применения только в текущем уровне цен.

Специалист-сметчик не обязан досконально разбираться, почему появились эти коэффициенты. Достаточно знать, что они есть, и правильно их применять при составлении смет. Но полезно понимать, что эти коэффициенты имеют серьёзное экономическое обоснование.

После письма Минрегиона России от 6 декабря 2010 года вышло следующее письмо Минрегиона России от 21 февраля 2011 года. Было ещё несколько писем по этой теме: от 17 марта 2011 года, от 9 июня 2011 года, от 28 июля 2011 года, и так далее… Каждый раз в очередном письме как-то изменялся и уточнялся порядок применения коэффициентов 0,85 к накладным расходам и 0,8 к сметной прибыли. Постепенно сформировался перечень случаев, на которые не распространяется общий порядок применения этих коэффициентов. К концу 2012 года назрела необходимость навести порядок в данном вопросе – тогда вместо множества писем было выпущено одно письмо, где даётся только ключевая информация: когда и какие надо применять коэффициенты к накладным расходам и сметной прибыли при определении сметной стоимости строительства в текущем уровне цен.

Это и было письмо Госстроя России от 27 ноября 2012 года. Здесь сказано, что коэффициенты 0,85 к накладным расходам и 0,8 к сметной прибыли должны применяться при определении сметной стоимости строительства в текущем уровне цен – и только в том случае если сметная стоимость строительства определяется на основании нормативов, включенных в федеральный реестр сметных нормативов. При этом указанные коэффициенты не распространяются на работы по строительству мостов, тоннелей, метрополитенов, атомных станций, объектов по обращению с облученным ядерным топливом и радиоактивными отходами.

В этом же письме мы видим отдельный абзац про УСНО – сказано, что для организаций, работающих по УСНО, дополнительно к указанному понижающему коэффициенту (то есть, дополнительно к коэффициенту 0,85) к нормативам накладных расходов применяется коэффициент 0,94. При этом понижающий коэффициент в размере 0,7 к нормативам накладных расходов не применяется –  этот коэффициент 0,7 для УСНО был указан в МДС №33.

Кстати, накануне выпуска этого письма – 26 ноября 2012 года – Минрегион России выпустил другое интересное письмо, которое тоже заслуживает внимания. Здесь Минрегион России официально отзывает все свои предыдущие письма, где говорилось о коэффициентах 0,85 и 0,8 – начиная с самого первого из них, от 6 декабря 2010 года.

Таким образом, после 27 ноября 2012 года в качестве единственного основания для применения понижающих коэффициентов 0,85 к накладным расходам и 0,8 к сметной прибыли осталось письмо Госстроя России номер 2536-ИП/12/ГС. Запомним это.

Прошло пять с половиной лет… В начале июня 2018 года на сайте Минстроя России в общем перечне документов по ценообразованию в отдельной группе под названием Иная информация было опубликовано письмо Минюста России от 27 апреля 2018 года.

В данном письме, даже не вникая в различные юридические формулировки, легко понять смысл первого и последнего абзаца: сначала сказано, что Министерством юстиции Российской Федерации проведена правовая экспертиза того самого письма Госстроя России от 27 ноября 2012 года номер 2536-ИП/12/ГС. И в конце делается вывод, что по результатам проведённой правовой экспертизы Министерство юстиции считает необходимым признать это письмо не подлежащим применению.

Если прочитать письмо полностью, мы убедимся, что Министерство юстиции не разбиралось в обоснованности применения конкретных коэффициентов. Под вопрос была поставлена сама правомерность выпуска данного документа.

Уже сам факт, что письмо Госстроя России от 27 ноября 2012 года вводит в действие коэффициенты к нормативам накладных расходов и сметной прибыли, превращает данное письмо в нормативный правовой акт. А согласно действующим Правилам подготовки нормативных правовых актов они должны быть оформлены в виде постановлений, приказов, распоряжений и так далее. При этом издание нормативных правовых актов в виде писем и телеграмм не допускается.

Вот такое письмо Минюста России в начале июня 2018 года опубликовали на сайте Минстроя России. Это можно рассматривать как признак того, что Минстрой России принял к исполнению решение Министерства юстиции – соответственно, письмо Госстроя России от 27 ноября 2012 года больше нельзя применять.

При всей логичности такого вывода специалисты-сметчики не торопились отказываться от применения указанных в этом письме коэффициентов 0,85 к нормативам накладных расходов и 0,8 к нормативам сметной прибыли – все ждали, что Минстрой России должен выступить с какими-то специальными комментариями по данному вопросу.

А когда спустя несколько дней никаких комментариев так и не последовало, разработчики программного комплекса «ГРАНД-Смета» решили проявить свою активную жизненную позицию – от имени одного из ведущих специалистов в Минстрой России было направлено обращение с просьбой прояснить сложившуюся ситуацию. Обращение в Минстрой России было направлено 15 июня, поэтому ответ следовало ожидать не позднее середины июля, в течение месяца. И ответ был получен 13 июля 2018 года.

Ещё раз отметим дату данного письма – 13 июля 2018 года. А двумя днями ранее, 11 июля 2018 года, на сайте Минстроя России в общем перечне документов по ценообразованию в отдельной группе под названием Федеральный реестр сметных нормативов был опубликован новый вариант этого реестра, по состоянию на 11 июля 2018 года.  

Федеральный реестр сметных нормативов на сайте Минстроя России обновляется примерно раз в месяц. Каждое обновление состоит в том, что какие-то записи удаляются из реестра, либо в реестр вносятся новые руководящие документы и сметные нормативы. Как вариант, запись может быть оставлена в реестре, но для неё появляется примечание, где сказано, что данный руководящий документ или сметный норматив больше не подлежит применению.

В Федеральном реестре сметных нормативов по состоянию на 11 июля 2018 года такое примечание появилось для письма Госстроя России от 27 ноября 2012 года (посмотрите как это выглядит). После этого вопросов к Минстрою России не осталось – почти всегда сметная стоимость строительства определяется с обязательным применением сметных нормативов, сведения о которых включены в Федеральный реестр сметных нормативов.

На самом деле полный перечень случаев, когда надо в обязательном порядке применять только нормативы из Федерального реестра сметных нормативов, занимает в официальных руководящих документах целую страницу – в ответе Минстроя России от 13 июля 2018 года можно весь этот перечень внимательно изучить. Во-первых, это строительство, которое финансируется с привлечением средств бюджетной системы Российской Федерации, потом здесь указаны средства юридических лиц, созданных Российской Федерацией, субъектами Российской Федерации, с долей Российской Федерации в уставном капитале более 50 процентов, и так далее.

Любой человек, которому хватит терпения прочитать этот перечень до конца, согласится с утверждением, что довольно редко мы имеем дело со стройкой, которая не подпадает под этот перечень – а почти всегда мы обязаны при составлении сметной документации применять только нормативы из Федерального реестра сметных нормативов.

С 11 июля 2018 года из реестра фактически исключено то самое письмо Госстроя России, которое пять с половиной лет было единственным основанием для применения понижающих коэффициентов 0,85 к накладным расходам и 0,8 к сметной прибыли.

Как же быть без этого письма? В ответе Минстроя России от 13 июля 2018 года чётко сказано: при составлении сметной документации размер нормативов накладных расходов принимается в соответствии с Методическими указаниями по определению величины накладных расходов в строительстве – МДС №33.  А размер нормативов сметной прибыли принимается в соответствии с Методическими указаниями по определению величины сметной прибыли в строительстве – МДС №25.

Фактически мы вернулись в прошлое, в конец 2010 года – коэффициенты 0,85 и 0,8 введены в действие с 1 января 2011 года. А сейчас нет законных оснований для применения этих коэффициентов. 

Аналогичный вывод напрашивается относительно УСНО: сейчас нет законных оснований, чтобы при УСНО применять к нормативам накладных расходов коэффициент 0,94 – который был указан в отменённом письме от 27 ноября 2012 года. В этом вопросе мы также вернулись в конец 2010 года и теперь должны действовать в соответствии с МДС номер 33 – тогда для УСНО мы имеем указанный там коэффициент 0,7.

Поясню, что все эти изменения никак не затронули применение коэффициента к нормативам сметной прибыли при УСНО – он всё это время оставался неизменным, 0,9.

На этом месте можно было бы поставить точку и в разговоре про текущую ситуацию с УСНО. Но в первые месяцы 2019 года возникла новая тема, которую я не могу обойти вниманием. Далее я часто буду сопровождать свои высказывания ссылкой на мнение специалистов, поскольку не считаю себя экспертом по налоговым делам.

Мы уже обсудили, как в последние годы менялись (или оставались неизменными) значения понижающих коэффициентов, которые следует применять при УСНО к нормативам накладных расходов и сметной прибыли. Но при этом ни разу не подвергалась сомнению сама по себе необходимость уменьшать величину накладных расходов и сметной прибыли для организаций, работающих по УСНО. А чем же вызвана такая необходимость?

Специалисты говорят, что до сих пор строительные организации, работающие по УСНО, фактически почти не платили страховых взносов с оплаты труда. Данные отчисления составляют значительную часть в структуре накладных расходов, поэтому для таких организаций и был введён понижающий коэффициент 0,7 к нормативам накладных расходов.

Почему я сейчас сказал, что так было до сих пор? Разве что-то изменилось? И тут я снова сошлюсь на мнение специалистов, которые говорят, что с 1 января 2019 года были отменены пониженные страховые тарифы для организаций, работающих по УСНО, по большинству видов деятельности, в том числе связанных с выполнением строительных работ. И на этом основании некоторые специалисты делают логичный вывод, что теперь коэффициенты 0,7 к накладным расходам и 0,9 к сметной прибыли при упрощённой системе налогообложения утратили силу и больше не должны применяться. Например, такая позиция была сформулирована в разъяснении от Союза инженеров-сметчиков за подписью его президента Павла Владимировича Горячкина. 

Что я могу добавить по этому поводу? Союз инженеров-сметчиков – авторитетная общественная организация, но это не официальный государственный орган. А при составлении и проверке сметной документации специалисты-сметчики должны опираться только на действующие методические и нормативные документы.

Насколько мне известно, от Минстроя России пока никаких новых руководящих указаний по поводу УСНО не поступало. Поэтому на данный момент при УСНО следует работать в соответствии с МДС №33 и МДС №25 – а значит, применять коэффициенты 0,7 к накладным расходам и 0,9 к сметной прибыли.

Теперь можно поставить точку в разговоре про текущую ситуацию с УСНО. А чуть раньше я поставил точку в обсуждении вопроса о текущей ситуации с применением коэффициентов 0,85 к накладным расходам и 0,8 к сметной прибыли.

Текущая ситуация – это ситуация на начало апреля 2019 года. Можно предположить почему Минстрой России не хочет сейчас оперативно вносить какие-то отдельные корректировки в действующие методики по накладным расходам и сметной прибыли. Почти год назад были подготовлены проекты новых методик – так что нам осталось немного потерпеть, пока новые методики будут официально введены в действие. И тогда назревшие проблемы будут решены.

В новых документах ни одного упоминания об УСНО. Соответственно, по новым методикам нормативы накладных расходов и сметной прибыли должны применяться в установленных размерах вне зависимости от режима налогообложения строительных организаций.

Какие нормативы накладных расходов указаны в проекте новой методики? Отметим здесь пункт 3. 1: «Величина накладных расходов при разработке сметной документации в составе проектной документации исчисляется от фонда оплаты труда работников в составе сметных прямых затрат».

Сами нормативы накладных расходов по видам работ указаны в конце документа, в Приложении №3. В Приложении №4 действующего МДС №33 указываются нормативы накладных расходов по видам строительных и монтажных работ. Мы можем сравнить в этих двух документах перечень видов работ, а также нормативы накладных расходов по одному и тому же виду работ.

Два списка видов работ в основном совпадают, хотя в проекте новой методики встречаются новые виды работ, которых раньше не было. Интереснее сравнить нормативы накладных расходов по базовому перечню видов работ, которые имеются в обеих методиках.

Здесь нас ожидает интересное открытие. Самый первый вид работ, Земляные работы, выполняемые механизированным способом: сейчас 95%, будет 81%. Далее возьмём совсем другой вид работ, Кровли: сейчас 120%, будет 102%. Наконец, третий пример, Теплоизоляционные работы: сейчас 100%, будет 85%. Просматривается тенденция: новые нормативы неизменно меньше существующих, причём видно, что уменьшение везде одинаковое.

Для вида работ Теплоизоляционные работы, где действующий норматив – ровно 100%, а новый – 85%, можно сразу увидеть коэффициент снижения: 0,85. Это тот самый коэффициент 0,85, который мы несколько лет применяли к нормативам накладных расходов в текущем уровне цен, а сейчас получается, что делать этого больше нельзя – в связи с отменой письма Госстроя России от 27 ноября 2012 года. После того как будет официально введена в действие новая методика по накладным расходам, этот коэффициент к нам вернётся – только его уже не потребуется дополнительно применять, он сразу будет учтён в нормативе накладных расходов по каждому виду работ.

Ещё одно интересное открытие: в проекте новой методики по сметной прибыли можно сразу перейти в конец документа на Приложение №2 – и мы увидим, что в отличие от накладных расходов для сметной прибыли принципиально меняется способ расчёта. Здесь указаны нормативы в процентах от суммы сметных прямых затрат и накладных расходов.

Хочу обозначить один принципиальный момент: у разработчиков программного комплекса «ГРАНД-Смета» нет полномочий для того, чтобы давать официальные консультации по таким вопросам – какие коэффициенты применять или не применять. Я изложил все факты, дал полную информацию, высказал своё личное мнение и постарался сделать это максимально аргументированно – но решение должен принимать сам специалист-сметчик. А программа «ГРАНД-Смета» – это всего лишь инструмент для вашей работы. Очень хороший инструмент, но конечный результат работы зависит от того, в чьих руках этот инструмент находится.

Новая возможность версии «ГРАНД-Смета 2019» позволяет гораздо быстрее и правильно настроить локальную смету для расчёта накладных расходов и сметной прибыли.

Открываем в программе произвольную локальную смету и далее переходим в окно с параметрами сметы. По умолчанию в параметрах сметы уже заданы стандартные настройки, в том числе настройки для расчёта накладных расходов и сметной прибыли – но они не могут подходить для всех возможных ситуаций. И тогда самому сметчику приходится что-то изменять в параметрах сметы.

В частности, иногда бывает необходимо переключить локальную смету на расчёт накладных расходов по нормативам для районов Крайнего Севера – как известно, они отличаются от нормативов для основных районов Российской Федерации, где имеют место обычные условия строительства. При этом есть свои особенности расчёта накладных расходов и сметной прибыли при ремонте жилых и общественных зданий, а также при ремонте производственных зданий и сооружений.

Также не забываем разговор о том, как меняется расчёт накладных расходов и сметной прибыли в локальной смете в зависимости от того, учитываем ли мы при этом положения письма Госстроя России от 27 ноября 2012 года.

В предыдущих версиях ПК «ГРАНД-Смета» все перечисленные задачи решались путём выбора в параметрах сметы нужного справочника видов работ. И всё бы ничего, но общий список справочников видов работ постоянно расширялся – а наименование каждого справочника далеко не всегда позволяло легко понять, для какого случая этот справочник предназначен. В результате данная тема долгое время занимала одно из первых мест по количеству вопросов, которые поступали в нашу службу технической поддержки.

А теперь посмотрите, как легко и наглядно выполняется необходимая настройка в параметрах сметы при работе в последней версии «ГРАНД-Смета 2019».

Сначала открываем в окне с параметрами сметы раздел Виды работ. Первым шагом требуется выбрать справочник с перечнем видов работ согласно нормативной базе, по которой рассчитывается локальная смета. Как мы видим, здесь предлагается вариант, где указана методика МДС №33 – что означает применение базы государственных сметных нормативов Российской Федерации. Например, это могут быть Государственные элементные сметные нормы, Федеральные единичные расценки, либо Территориальные единичные расценки по какому-то российскому региону.

Почти всегда для работы применяется этот вариант, который по умолчанию сразу выбран и менять уже ничего не нужно. Наряду с этим стандартным вариантом предусмотрена возможность составления сметы на работы для городского заказа города Москвы – в таком случае должна применяться специальная база данных Территориальных сметных нормативов города Москвы. Кроме того, здесь можно выбрать для составления сметы нормативы Республики Беларусь и нормативы Республики Казахстан.

Далее предлагаются варианты для выбора справочника с нормативами накладных расходов и сметной прибыли по видам работ. Всё ясно: выбираем либо обычные условия строительства, либо районы Крайнего Севера, либо районы, приравненных к Крайнему Северу и немедленно получаем в смете соответствующие нормативы.

Остаётся последний выбор – какие нам нужны поправочные коэффициенты к нормативам накладных расходов и сметной прибыли. Если у нас в смете новое строительство и при этом мы работаем в текущей ситуации, которая сложилась на начало апреля 2019 года, то никаких коэффициентов применять не надо. Если у нас ремонт жилых и общественных зданий, либо ремонт производственных зданий и сооружений, то отмечаем флажком соответствующий пункт. Если мы работаем со сметой, которую требуется составить с учётом письма Госстроя России от 27 ноября 2012 года номер 2536-ИП/12/ГС – добавляем флажок в этот пункт.

Чтобы проверить заданные в смете нормативы накладных расходов и сметной прибыли по видам работ, а также поправочные коэффициенты к этим нормативам, можно перейти в окне с параметрами сметы в раздел Таблица. Открыв этот раздел, мы убедимся, что в смете применились нужные настройки для расчёта накладных расходов и сметной прибыли.

При работе в бланке локальной сметы можно отобразить на экране данные по расчёту накладных расходов и сметной прибыли – для этого предусмотрен специальный вид документа. Для переключения нажимаем кнопку Вид документа на панели инструментов на вкладке Документ и выбираем в выпадающем меню кнопки пункт Виды работ, НР и СП. Теперь на экране по каждой позиции сметы отображаются наименование вида работ, нормативы накладных расходов и сметной прибыли, а также поправочные коэффициенты к ним. Не надо ничего дополнительно раскрывать, вся информация сразу у нас перед глазами.

«Ход реформы ценообразования в строительстве. Порядок составления смет в 2019 г.

Типовые ошибки при разработке смет». 20 декабря 2018 года, г. Кемерово.


ПРОГРАММА СЕМИНАРА:
 
09.00 -09.30  Регистрация участников семинара
09.30 -09.45  Вступительное слово.
                      Нефёдова Людмила Константиновна, к.э.н., директор ГАУ КО «НЦЦС»
09.45 -11.15  Саватеев Лев Анатольевич, генеральный директор  ООО «ИНАС +»
                      Богословский М.Н., руководитель отдела ценообразования и сметного нормирования   ООО «ИНАС +»

  • Проект Плана мероприятий по совершенствованию системы ценообразования в строительстве (в том числе в части перехода на ресурсный способ определения стоимости строительства, а также  организации переходного периода).
  • Реформа государственной системы ценообразования и сметного нормирования в области градостроительной деятельности 2018-2020 гг. Текущее состояние, проблемы, перспективы (Разъяснение положений Федеральных законов «О внесении изменений в Градостроительный кодекс Российской Федерации).
  • Актуализированная редакция ГЭСН и ФЕР (Изменения в  государственные сметные нормативы, внесенные в Федеральный реестр сметных нормативов под № 298 от 11.12.2017 г. и № 299 от 15.01.2018 г.). Методы определения сметной стоимости на переходном этапе (базисно-индексный  и ресурсно-индексный методы расчета).

11.30-12.30   Богословский М.Н., руководитель отдела ценообразования и сметного нормирования   ООО «ИНАС +»

  • Разработка новых и переработка действующих нормативно-методических документов (МДС) регламентирующих ценообразование и сметное нормирование (Применение коэффициентов 0,85 и 0,8 к НР и СП).

12.30 -13.30   Султанова А.Д., юрисконсульт ГАУ КО «НЦЦС»

  • Изменения в нормативно-правовом регулировании градостроительной деятельности, экспертизы. Новая ставка  НДС 20%  с 2019 года. Проблемы исполнения контрактов в 2019 г.
  • Введение типового государственного контракта на строительные и проектные работы: регулирование отношений  заказчика и подрядчика, цена, порядок расчетов, приемка и экспертиза качества и стоимости выполненных работ.
     

 
14.30 — 16.00  Богословский М.Н., руководитель отдела ценообразования и сметного нормирования   ООО «ИНАС +»

  • Логистический модуль в ПК РИК. Расчет цен услуг НА ПЕРЕВОЗКУ ГРУЗОВ для строительства: калькуляции транспортных расходов. Особенности составления сметной документации в новой сметно-нормативной базе 2017 года.
  • Работа ресурсным методом с государственными сметными нормативами и классификатором строительных ресурсов.
  • Демонстрация новых возможностей  ПК РИК и совместимость с другими программными комплексами. Демонстрация программы трехмерного моделирования объектов строительства «РИК 3D» и составление на базе нее локальных смет. Демонстрация прототипа WEB версии «РИК 3.0».

16.00- 17.00  Ананьина Л.К., заместитель начальника информационного отдела ГАУ КО «НЦЦС»

  • Обзор актуальных вопросов из практики сметного дела: типичные ошибки. Проблемные вопросы, разбор спорных ситуаций, рекомендаци

17.00 — 18.00  Саватеев Лев Анатольевич, генеральный директор  ООО «ИНАС +»
                       Нефёдова Людмила Константиновна,

к.э.н., директор ГАУ КО «НЦЦС»
                       Богословский М.Н., руководитель отдела ценообразования и сметного нормирования   ООО «ИНАС +»
                       Сергеенкова А.В., начальник информационного отдела ГАУ КО «НЦЦС»
                       Ананьина Л.К., заместитель начальника информационного отдела ГАУ КО «НЦЦС»
                       Этенко М. А., главный специалист информационного отдела ГАУ КО «НЦЦС»
                       Султанова А.Д., к.и.н. юрисконсульт ГАУ КО «НЦЦС»

  • Круглый стол вопросы-ответы.

Минимальный набор данных (MDS) 3.0. Руководство по инструменту оценки резидентов (RAI)

Эта веб-страница содержит текущую версию руководства MDS 3.0 RAI и связанные документы. Эта страница будет обновлена, когда:

  • В руководство MDS RAI 3.0 будет внесено обновление
  • Доступна более новая версия руководства MDS RAI 3.0; или
  • Необходимо сообщить важную информацию о руководстве MDS 3.0 RAI.

Старые версии руководства MDS 3.0 RAI доступны для ознакомления на веб-странице Архив: Руководства MDS 3.0 RAI.

На этой веб-странице вы также найдете самые последние наборы элементов MDS 3.0 и Приложение B, в котором перечислены все государственные координаторы RAI и автоматизации.

Что нового —

25 апреля 2023 г.

Апрельское обновление Приложения B к RAI 3.0 Руководство пользователя  содержит изменения в списке государственных координаторов RAI координаторы по автоматизации MDS, члены группы RAI и Адреса и контакты CMS.

Чтобы обеспечить точное форматирование, используйте текущую версию Adobe Acrobat Reader для просмотра этого PDF-файла. Надстройки веб-браузера или мобильного браузера могут повлиять на отображение файла.  Файл находится в разделе Загрузки ниже.

24 апреля 2023 г.

ТЕПЕРЬ ДОСТУПНЫ: дополнительный набор элементов оценки состояния (OSA) и руководство OSA

Дополнительный набор элементов оценки состояния (OSA), руководство OSA и таблица истории изменений OSA теперь доступны в раздел «Загрузки» на странице руководства «Минимальный набор данных (MDS) 3.0 Resident Assessment Instrument (RAI)». OSA не является обязательной оценкой на федеральном уровне; скорее, это может потребоваться в некоторых государствах для целей платежа. Каждое государство определяет, требуется ли OSA, и если да, то когда оценка должна быть завершена. По вопросам, касающимся заполнения OSA, обращайтесь в свое Государственное агентство по обследованию.

3 апреля 2023

ТЕПЕРЬ ДОСТУПНЫ: финальные наборы элементов MDS 3.0, версия 1.18.11

Окончательный минимальный набор данных (MDS) 3.0, версия v1.18.11 уже доступны в разделе «Загрузки» на Минимальный набор данных (MDS) 3.0 Инструмент оценки резидентов (RAI) Страница руководства. Наборы элементов MDS v1.18.11 вступают в силу с 1 октября 2023 г.

3 апреля 2023 г.

ТЕПЕРЬ ДОСТУПНЫ: черновик MDS 3.0 RAI User’s Manual version 1.18.11

Проект Руководства пользователя по Минимальному набору данных (MDS) 3.0 Инструмент оценки резидентов (RAI) версии (v) 1.18.11 теперь доступен в разделе «Загрузки» в Руководстве по Минимальному набору данных (MDS) 3.0 Инструмент оценки резидентов (RAI) страница.

Руководство пользователя MDS 3.0 RAI версии 1.18.11 вступает в силу с 1 октября 2023 г.

Эта версия руководства MDS 3.0 RAI содержит существенные изменения, связанные с Законом об улучшении преобразования Medicare после неотложной помощи от 2014 г. (Закон IMPACT), который требует, чтобы стандартизированные элементы оценки собирались в учреждениях после неотложной помощи (PAC). Стандартизированные данные обеспечат сбор перекрестных данных, сравнение результатов, возможность обмена данными и сравнение качества внутри и между учреждениями ПАУ. Кроме того, язык руководства был полностью обновлен, чтобы быть гендерно нейтральным. Руководства и примеры во многих главах и приложениях были пересмотрены для уточнения и отражения действующих правил и передовой практики. Из-за масштаба изменений CMS не будет выпускать замещающие страницы для версии 1.18.11; тем, кто желает продолжать использовать физическую копию руководства, рекомендуется распечатать новую версию.

23 февраля 2023 г.

Тема: выпуск iQIES для представления минимального набора данных (MDS) от 17 апреля 2023 г. Функциональность Системы улучшения и оценки качества Интернета (iQIES) появится 17 апреля 2023 года. 13 апреля в 20:00 по восточному поясному времени. Поставщики должны отправить заполненные записи MDS до 20:00 по восточному стандартному времени 13 апреля в QIES (как можно скорее) или подождать до 8:00 по восточному стандартному времени 17 апреля, чтобы отправить данные в iQIES. Ожидается, что поставщики примут во внимание все требования при определении даты подачи заполненных записей MDS, включая, помимо прочего, своевременность подачи, обработку требований и требования к планированию ухода.

CMS предоставит дополнительную информацию по электронной почте в виде различных уведомлений об обучении, технических рекомендациях, подробностях о том, чего ожидать, и многом другом.

Зарегистрируйте учетную запись iQIES

Обратите внимание, что невозможность получить доступ к iQIES до 17 апреля 2023 г. повлияет на вашу возможность отправлять записи MDS. Как упоминалось в предыдущих сообщениях, поставщики домов престарелых и качающихся кроватей, которые обязаны предоставлять данные в CMS, должны иметь по крайней мере одного сотрудника, назначенного и утвержденного в качестве сотрудника службы безопасности поставщика учреждения (PSO), который работает на поставщика и отвечает за утверждение все остальные пользователи для их объекта. Для получения информации и инструкций по регистрации учетной записи iQIES посетите веб-сайт: https://qtso.cms.gov/news-and-updates/action-required-register-iqies-account 9.0003

23 декабря 2022 г.

ТЕПЕРЬ ДОСТУПНЫ: Черновые наборы элементов MDS 3.0 v1.18.11

Черновой вариант минимального набора данных (MDS) 3.0 Наборы элементов версии (v) 1.18.11 теперь доступно в разделе «Загрузки» на странице руководства «Минимальный набор данных (MDS) 3.0 Инструмент оценки резидентов (RAI)». Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) планируют выпустить окончательную версию наборов элементов MDS в начале 2023 года.   Наборы элементов MDS версии 1.18.11 вступят в силу с 1 октября 2023 года.0003

Сентябрь 1 декабря 2022 г.

СЕЙЧАС ДОСТУПНО-Черновик Комплекта для дома престарелых (NC) Набор предметов

Проект минимального набора данных (MDS) Комплект для дома престарелых (NC) Версия набора предметов 1.18. 11 уже доступно в разделе Downloads ниже. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) планируют выпустить окончательную версию наборов элементов MDS позже в 2022 г., которая вступит в силу с 1 октября 2023 г.

18 июля 2022 г.

Руководство по MDS 3.0 RAI

Файл PDF с меткой «MDS3.0RAIManualv1.17R.Errata.v2», доступный в разделе «Загрузки » ниже, содержит исправления страниц главы 3, раздела I, Минимальных требований. Набор данных (MDS) 3.0 Инструмент оценки резидентов (RAI) Руководство v1.17.1R, в котором разъясняется необходимость подробной оценки и соответствующей диагностической информации для поддержки диагноза, например, психического расстройства, до кодирования диагноза в MDS, и шаги, которые могут быть необходимы, когда жителю потенциально был поставлен неправильный диагноз. В этот раздел также добавлен пример, когда диагноз не следует кодировать в Разделе I из-за отсутствия детальной оценки и соответствующей диагностической информации для подтверждения диагноза.

Изменены страницы руководства I-12 и I-16, помеченные нижним колонтитулом «Октябрь 2019 (R)».

Документ с исправлениями начинается с таблицы, в которой перечислены все идентифицированные исправления и страницы, к которым они были применены. После таблицы приведены фактические исправленные заменяющие страницы для вставки в печатное руководство.

 

News + Insights — MDS / Miller Dyer Spears Architects

БУДУЩЕЕ РАБОТЫ ПЛАНИРОВАНИЕ + ДИЗАЙН с Центром развития образования

После изменения методов работы на рабочем месте во время пандемии COVID-19 Центр развития образования (EDC) привлек MDS для проведения исследования по программированию и планированию, чтобы переосмыслить свою штаб-квартиру в Уолтеме, Массачусетс. Более.

Конференц-залы станут следующей жертвой пандемии?

Сотрудник MDS и старший дизайнер интерьеров Миган Кеннеди исследует, как гибридные методы работы влияют на современные рабочие места, когда мы возвращаемся в офис. Более.

Захватывающее новое видение школы Пирс в Бруклине

Школа Пирс — это школа PreK-8 для 725 учащихся, расположенная в самом сердце Бруклина. Работая с городскими властями, государственными школами Бруклина, руководителями школы Пирс, представителями MSBA, а также нашими ассоциированными архитекторами и ландшафтными архитекторами в Сасаки, MDS недавно завершила эскизный проект новой школы Пирс. Более.

Продвижение по службе 2022

Присоединяйтесь к MDS и поздравляйте наших новых сотрудников, получивших повышение до старшего младшего и младшего сотрудника. Мы ценим профессиональный рост и развитие всех сотрудников и гордимся тем, что признаем лидерство и опыт этой талантливой группы в области дизайна. Более.

Торжественное открытие новой южной средней школы Брейнтри

Украшенная подписями учеников, учителей и городских чиновников, церемониальная стальная балка была поднята над новой южной средней школой Брейнтри. MDS поздравляет город Брейнтри, государственные школы Брейнтри и всю команду проекта с достижением этой важной вехи. Строительство планируется завершить весной 2023 года. Более.

Связь для предпринимательства, сотрудничества и стипендий в Wheaton College

В результате реконструкции Центра открытий имени Дайаны Дэвис Спенсер в Wheaton College устаревшая лаборатория и учебный класс превратились в современный академический центр, соответствующий смелой учебной программе Wheaton по гуманитарным и естественным наукам. Более.

Refreshing Union Court Dining Commons Бостонского университета

Расположенный на первом этаже здания George Sherman Union, оживленного центра кампуса Бостонского университета, наша реконструкция Union Court преобразила ресторанный зал с несколькими ресторанами, обогащая то, как студенты едят и общаются друг с другом. сообщество кампуса. Более.

Новое видео, подготовленное Массачусетским университетом в Амхерсте, освещает миссию, стоящую за расширением 9 исследовательской станции Cranberry.0018

В настоящее время строится расширение исследовательской станции Cranberry, спроектированное MDS, которое улучшит исследовательские объекты, модернизирует здание 1960-х годов и создаст новое административное здание с видом на болото. Более.

MDS набирает сотрудников!

Присоединяйтесь к нашей талантливой команде архитекторов и дизайнеров интерьеров. MDS в настоящее время нанимает на несколько должностей. Посетите нашу страницу Карьера для получения дополнительной информации.

Брендон Даффи теперь имеет степень LEED AP BD+C

Партнер MDS Брендон Даффи, AIA, NCARB сдал экзамен LEED AP BD+C. Этот сертификат демонстрирует его передовые знания в области зеленого строительства и специализацию в рейтинговой системе LEED для проектирования и строительства зданий. Более.

Закладка земли в Южной средней школе 9 Брейнтри0003

MDS поздравляет город Брейнтри, государственные школы Брейнтри и всю команду проекта с открытием новой Южной средней школы. Новая школа позволяет перераспределять учащихся по всему городу, чтобы уменьшить переполненность начальных школ Брейнтри, и дополняет недавно отремонтированную и расширенную Восточную среднюю школу, также спроектированную MDS. Более.

MDS Занимает 29-е место в списке крупнейших предприятий Массачусетса, принадлежащих женщинам, по версии bbj

Компания MDS/Miller Dyer Spears Architects гордится тем, что заняла 29-е место в списке компаний, принадлежащих женщинам в Массачусетсе, составленном журналом Boston Business Journal. Ежегодный рейтинг основан на выручке за 2021 год. Более.

Государственные школы

Брейнтри выпустили новый видеотур по Восточной средней школе

Государственные школы

Брейнтри выпустили новый видеоролик о отремонтированной и расширенной Восточной средней школе. Проект с сертификацией LEED-Silver создал здоровую и бодрящую среду с отдельными академиями для 5-6 и 7-8 классов. Экскурсия по новым объектам в этом видео.

MDS приветствует Сару Лешер в качестве нашего нового директора по дизайну интерьеров

Присоединяйтесь к нам и приветствуйте Сару Лешер (ДиНото) в качестве нашего нового директора по дизайну интерьеров. Талантливый и творческий руководитель, она обладает 20-летним опытом проектирования привлекательных рабочих мест и среды для обучения. Более.

MDS Moves: проектирование для перемен

В последнем выпуске нашего Design Insights старший дизайнер интерьера MDS Миган Кеннеди объясняет стратегии дизайна нового рабочего места MDS в центре Бостона. Узнайте о нашем подходе к созданию рабочей среды, в которой приоритет отдается здоровью, развитию творчества и развитию сотрудничества, наставничества и инклюзивного сообщества. Более.

Средняя школа Braintree East имеет серебряный сертификат LEED

Наша реконструкция и расширение Восточной средней школы города Брейнтри сертифицированы LEED-Silver. Проект был направлен на создание здоровой и бодрящей среды для обучения и добился значительного сокращения энергопотребления за счет улучшения оболочки, добавления солнцезащитных зонтов и фотоэлектрических панелей, а также других стратегий. Более.

Новая лаборатория и рабочее место Olink

Olink Proteomics — растущая биотехнологическая компания, которая предоставляет продукты и услуги для открытия биомаркеров белков человека. После того, как прежние объекты в Уотертауне переросли, новая лаборатория и рабочее место Olink площадью 18 000 квадратных футов в Уолтеме обеспечивают быстрорастущую компанию средой и инструментами для продвижения ее культуры инноваций и прозрачности. Более.

Переезды MDS: подготовка к переменам

Старший дизайнер интерьеров MDS Миган Кеннеди рассказывает о переезде MDS Architects в наше новое совместное рабочее место в центре Бостона. Узнайте о новых инструментах, технологиях и практиках, которые компания внедряет для поддержки новых гибридных моделей работы. Более.

Лига спасения животных бостонского кампуса в Дедхэме, посвящение расширению

MDS поздравляет Лигу спасения животных Бостона с открытием нового административного здания. Новый объект объединяет административные службы ARL в кампусе в Дедхэме, который идеально расположен для отправки служб и взаимодействия с приютом и ветеринарным центром. Более.

Переезд MDS: изменение места и способа работы

Старший дизайнер интерьеров MDS Миган Кеннеди описывает контекст и рамки переезда MDS Architects в наше новое совместное рабочее место в центре Бостона. Более.

Закладка фундамента исследовательской станции клюквы в Амхерсте

Компания MDS присоединилась к официальным лицам Университета Массачусетса в Амхерсте, государственным деятелям и широкой общественности в праздновании закладки фундамента реконструкции и расширения исследовательской станции клюквы в Ист-Уэрхэме, штат Массачусетс. Проект улучшит исследовательские объекты, модернизирует 1960-е здание и построить новое административное здание с видом на болото. Более.

MDS Architects переезжает

MDS переезжает в новое совместное рабочее место в центре Бостона. Мы покидаем наш нынешний офис в конце сентября и будем работать удаленно, пока не будет завершена отделка нашего нового рабочего места. Более.

MDS приглашает на работу директора по дизайну интерьера и старшего дизайнера интерьера

Присоединяйтесь к нашей талантливой команде дизайнеров интерьеров! Приглашаем на работу Директора по дизайну интерьеров и Старшего дизайнера интерьеров. MDS является женским бизнес-предприятием и работодателем с равными возможностями. Мы ценим разнообразие наших талантов и призываем всех квалифицированных кандидатов подавать заявки. Более.

Том Гримбл присоединяется к MDS в качестве операционного директора и старшего планировщика лаборатории

MDS приветствует Тома Гримбла в качестве нашего операционного директора и старшего планировщика лаборатории. Он присоединяется к MDS после того, как работал директором по космическому планированию и дизайну в Институте Броуда Массачусетского технологического института и Гарварда. Более.

Новое рабочее место для совместной работы для биотехнологической организации (частный клиент) получило серебряный сертификат LEED

Благодаря тому, что здоровье и благополучие персонала были основным фактором при проектировании нового рабочего места для совместной работы для биотехнологической организации (частный клиент), проект получил награду LEED Серебряный сертификат. Сертификационный товарный знак LEED® принадлежит Совету по экологическому строительству США и используется с разрешения. Подробнее.

Нерейда Родригес получила сертификат дизайнера пассивных домов

Старший специалист MDS и директор по устойчивому проектированию Нерейда Родригес теперь является сертифицированным дизайнером пассивных домов. Эта квалификация расширяет ее опыт проектирования, основанного на производительности. Соответствие принципам пассивного дома является важным направлением подхода MDS к созданию здоровых, удобных, энергоэффективных и устойчивых зданий и окружающей среды. Более.

Старший дизайнер интерьеров Стефани Дюау и MDS представлены в монологах дизайнеров iida new england

Старший дизайнер интерьеров Стефани Дюхау и наш ремонт Parenzo Hall в Вестфилдском государственном университете представлены в информационном бюллетене IIDA New England Designer Monologue . Более.

Содействие набору навыков, которые поддерживают студентов на протяжении всего их образования и карьеры в Государственном университете Вестфилда

Parenzo Hall — старейшее здание кампуса Westfield State, построенное в 1956 году. Комплексная реконструкция MDS поддерживает перепрограммирование Parenzo Hall, чтобы он стал современным центром для успеха студентов и развития рабочей силы. Более.

Приветствуем учащихся Восточной средней школы Брейнтри

Город Брейнтри приветствовал учащихся обновленной и расширенной Восточной средней школы. Проект позволяет государственным школам Braintree (BPS) решать ряд задач, в том числе расширять академические программы до 5-го класса, улучшать учебную поддержку, расширять сотрудничество и координацию учебных программ, а также улучшать координацию специализированных услуг.

Совершите экскурсию по школе в видеоролике BPS «Добро пожаловать в Восточную среднюю школу ».

Новая южная средняя школа города Брейнтри

Все учащиеся средних классов города Брейнтри скоро будут иметь высококачественную учебную среду. Новая Южная средняя школа для 5-8 классов дополняет отремонтированную и расширенную Восточную среднюю школу, также спроектированную MDS. Это также помогает уменьшить переполненность начальных школ города за счет интеграции 5-го класса в программу средней школы. Подробнее.

Читайте о ходе реализации проекта в The Patriot Ledger.

Invictus Forever Центр развития жизненных навыков Исследование

Invictus Forever — это некоммерческая организация, которая стремится удовлетворить профессиональные, развлекательные, социальные, образовательные и терапевтические потребности детей и взрослых с ограниченными возможностями. Будущий кампус Invictus Forever, задуманный как безопасная, теплая и гостеприимная среда для детей и взрослых с особыми потребностями, станет местом, где смогут преуспеть люди всех сил и способностей. Больше.

Расширение кампуса Бостонской лиги спасения животных в Дедхэме представлено в The Boston Globe

Новый административный и учебный центр Бостонской лиги спасения животных в ее кампусе в Дедхэме, штат Массачусетс, представлен в The Boston Globe. Прочитать статью.

Подробнее о проекте.

среды для исследования, командной деятельности и развития паровых навыков в католической мемориальной школе

Новый Центр интегрированного и прикладного обучения (CIAL) является центром Католического Мемориала для практического обучения на основе проектов. Это серия гибких междисциплинарных студий, предназначенных для поощрения исследований, творчества, командной деятельности и развития навыков STEAM. Подробнее.

Повышение квалификации персонала 2021

MDS рада объявить о повышении персонала до старшего младшего сотрудника и младшего сотрудника. Пожалуйста, присоединяйтесь к нам, чтобы поздравить эту талантливую группу в знак признания их лидерства, знания и значительного вклада в нашу фирму. Подробнее.

Новое рабочее место для совместной работы для некоммерческой биотехнологической организации

Новое рабочее место для совместной работы в этой некоммерческой биотехнологической организации черпает вдохновение из ее сильного понимания цели и неустанного стремления к улучшению индивидуального здоровья в глобальном масштабе. Стратегия и дизайн рабочего места подчеркивают справедливость и благополучие персонала, облегчают командную работу и сотрудничество, а также отмечают корпоративную культуру инноваций и широкомасштабного воздействия. Больше.

Планирование повторного поступления в государственные школы Брейнтри

MDS гордится тем, что оказала поддержку городу Брейнтри и государственным школам Брейнтри (BPS) в безопасном возвращении учащихся, родителей, учителей и сотрудников в школу. В рамках планирования повторного поступления Департамента начального и среднего образования штата Массачусетс во время пандемии COVID-19 компания BPS наняла MDS для изучения всех 11 школ округа и разработки навигационных указателей для их повторного открытия в сентябре 2020 года. Больше.

Премия Boston Preservation Alliance за реконструкцию зала Myles Standish Hall в Бостонском университете

Наша комплексная реконструкция Myles Standish Hall в Бостонском университете была отмечена Boston Preservation Alliance наградой за сохранение в 2020 году. В рамках проекта было отремонтировано, отреставрировано и модернизировано здание 1925 года и его пристройка 1920 года, которые являются важными достопримечательностями Бостонского района Бэй Стейт Роуд / Бэк Бэй Вест Район Архитектурного Заповедника и района Кенмор-сквер. Больше.

Применение передового опыта физического дистанцирования в Восточной средней школе Брейнтри

В преддверии поэтапного открытия школ штата Массачусетс по мере приближения к завершению ремонта и расширения Восточной средней школы города Брейнтри, MDS изучила Восточную среднюю школу, чтобы изучить, как классные комнаты, коридоры и различные среды могут быть адаптированы для поддержки физического дистанцирования и усиленных протоколов гигиены. Больше.

MDS начинает этап 1 возвращения на рабочее место

Первый этап нашего возвращения на рабочее место начался 2 июня 2020 года. на рабочем месте и возобновить нормальную деловую практику с повышенными мерами безопасности. Эта стратегия основывается на нашем опыте проектирования систем здравоохранения и понимании рекомендаций CDC и OSHA, а также передовых методов инфекционного контроля. Больше.

mds работает удаленно во время чрезвычайной ситуации в связи с COVID-19

MDS стремится обслуживать наших клиентов и удовлетворять потребности каждого проекта во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19. Начиная с 17 марта 2020 года все наши сотрудники работают удаленно до тех пор, пока не будет определено, что целесообразно возобновить нормальную деловую практику. С нашими сотрудниками можно связаться по электронной почте. Подробнее.

Создание современного академического центра в Уитон-колледже

Наша реконструкция старого научного центра Уитон-колледжа превращает здание 1960-х годов в современный академический центр для факультетов психологии, бизнеса, компьютерных наук и медиа-услуг, а также отдела карьеры и консультирования Уитон. Центр. Подробнее.

Преобразование фуд-холла Джорджа Шермана в Бостонском университете идет полным ходом

Расположенный на первом этаже здания студенческого союза BU, Union Court претерпевает трансформацию, которая обновит внешний вид фуд-холла с несколькими ресторанами и обогатит образ жизни студентов. делитесь едой и участвуйте в жизни кампуса. Подробнее.

Расширение старшей школы на Мэйхью-стрит Бостонской университетской чартерной школы признано AGC MA

Массачусетское отделение Ассоциации генеральных подрядчиков (AGC MA) наградило расширение старшей школы Бостонской коллегиальной чартерной школы Mayhew Street наградой AGC MA Merit Award. MDS поздравляет W.T. Rich и всю команду проекта с признанием. Подробнее.

Наш ремонт зала Myles Standish Hall в Бостонском университете получил золотой сертификат LEED

Наш комплексный ремонт зала Myles Standish Hall в Бостонском университете получил золотой сертификат LEED. Обновленное здание было спроектировано так, чтобы потреблять примерно на 40% меньше энергии, чем базовое здание. Больше.

Реконструкция зала Майлза Стэндиша в Бостонском университете получила награды

Наша комплексная реконструкция зала Майлза Стэндиша и пристройки в Бостонском университете с участием Shawmut Design and Construction была отмечена организацией Preservation Massachusetts в 2019 году премией Paul & Niki Tsongas Award, IFMA Boston в номинации «Передовой опыт: крупные проекты». награду, а также отделение Института проектирования и строительства Америки в Новой Англии с серебряной наградой DBIA 2018 года. Больше.

Компания MDS отмечена инициативой Green Streets в корпоративном соревновании «День прогулки-поездки» 2018 года

Второй год подряд компания MDS заняла первое место в корпоративном соревновании «День прогулки-поездки» инициативы Green Street Initiative! Мы были отмечены в двух категориях — общее участие и здоровые и зеленые переходы среди небольших рабочих мест. Подробнее .

Академия Кодмана представлена ​​в ежеквартальном вестнике Green Schools Catalyst

Новая школа государственной школы Codman Academy Charter K-8, расположенная в историческом здании Лайтоу, представлена ​​в сентябрьском выпуске Green Schools Catalyst за сентябрь 2018 года. В этом выпуске основное внимание уделяется роли школ в обеспечении здоровья и устойчивости общества.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *