Интернет-магазин инструмента. — yato-tools.ru. Электротовары и инструмент.

Продажа и доставка ручного и элетрического инструмента.

Закрыть
Разное

Двухполюсный дифавтомат: Двухполюсный дифавтомат Schneider Electric ДИФ-101 (40 А, тип C) арт. 15007DEK купить оптом и в розницу с доставкой по России – Элбест

alexxlab

Содержание

Автоматы Legrand

  • Автоматический выключатель TX3 1-полюсный

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    от 426 ₽

    Подробнее

    Купить в 1 клик

  • Автоматический выключатель TX3 2-полюсный

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    от 986 ₽

    Подробнее

    Купить в 1 клик

  • Автоматический выключатель TX3 3-полюсный 6kA

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    от 1 526 ₽

    Подробнее

    Купить в 1 клик

  • Автоматический выключатель TX3 4-полюсный

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    от 2 318 ₽

    Подробнее

    Купить в 1 клик

  • УЗО 2-полюса 25А 30mA (TX3)

    Артикул403000

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    -+

    4 238 ₽

    Купить в 1 клик

  • org/Product»>
    УЗО 2полюса 40А 30mA (TX3)

    Артикул403001

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    -+

    4 845 ₽

    Купить в 1 клик

  • УЗО 2-полюса 63А 30mA (TX3)

    Артикул403002

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    -+

    6 595 ₽

    Купить в 1 клик

  • УЗО 2полюса 25А 300mA (TX3)

    Артикул403038

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    -+

    5 575 ₽

    Купить в 1 клик

  • УЗО 2полюса 40А 300mA (TX3)

    Артикул403039

    БрендLegrand

    СерияTX

    -+

    5 599 ₽

    Купить в 1 клик

  • УЗО 2полюса 63А 300mA (TX3)

    Артикул403040

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    7 293 ₽

    Под заказ

  • org/Product»>
    УЗО 4полюса 25А 30mA (TX3)

    Артикул403008

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    -+

    6 859 ₽

    Купить в 1 клик

  • УЗО 4полюса 40А 30mA (TX3)

    Артикул403009

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    -+

    6 859 ₽

    Купить в 1 клик

  • УЗО 4полюса 63А 30mA (TX3)

    Артикул403010

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    -+

    9 011 ₽

    Купить в 1 клик

  • УЗО 4полюса 25А 300mA (TX3)

    Артикул403042

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    -+

    8 521 ₽

    Купить в 1 клик

  • УЗО 4полюса 40А 300mA (TX3)

    Артикул403043

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    -+

    7 685 ₽

    Купить в 1 клик

  • org/Product»>
    УЗО 4полюса 63А 300mA (TX3)

    Артикул403044

    БрендLegrand

    СерияTX

    СтранаФранция

    -+

    9 381 ₽

    Купить в 1 клик

  • Дифавтомат Legrand DX3 АВДТ 1P+N C6A 30mA 6kA тип AC 2 модуля

    Артикул410999

    БрендLegrand

    СерияDX

    СтранаФранция

    -+

    7 100 ₽

    Купить в 1 клик

  • Дифавтомат Legrand DX3 АВДТ 1P+N C10A 30mA 6kA тип AC 2 модуля

    Артикул411000

    БрендLegrand

    СерияDX

    СтранаФранция

    -+

    6 910 ₽

    Купить в 1 клик

  • Дифавтомат Legrand DX3 АВДТ 1P+N C16A 30mA 6kA тип AC 2 модуля

    Артикул411002

    БрендLegrand

    СерияDX

    СтранаФранция

    -+

    6 125 ₽

    Купить в 1 клик

  • Дифавтомат Legrand DX3 АВДТ 1P+N C20A 30mA 6kA тип AC 2 модуля

    Артикул411003

    БрендLegrand

    СерияDX

    СтранаФранция

    -+

    6 360 ₽

    Купить в 1 клик

  • org/Product»>
    Дифференциальный автомат двухполюсный 25А 30mA (DX3)

    Артикул411004

    БрендLegrand

    СерияDX

    СтранаФранция

    -+

    6 225 ₽

    Купить в 1 клик

  • Дифавтомат Legrand DX3 АВДТ 1P+N C32A 30mA 6kA тип AC 2 модуля

    Артикул 411005

    БрендLegrand

    СерияDX

    СтранаФранция

    -+

    7 590 ₽

    Купить в 1 клик

  • Дифавтомат Legrand DX3 АВДТ 1P+N C40A 30mA 6kA тип AC 2 модуля

    Артикул411006

    БрендLegrand

    СерияDX

    СтранаФранция

    -+

    8 520 ₽

    Купить в 1 клик

  • Дифференциальный автомат двухполюсный 16А 10mA (DX3)

    Артикул 410993

    БрендLegrand

    СерияDX

    СтранаФранция

    -+

    10 236 ₽

    Купить в 1 клик

  • Дифференциальный автомат двухполюсный 40А 30mA (RX3)

    Артикул419403

    БрендLegrand

    СерияRX

    -+

    4 414 ₽

    Купить в 1 клик

  • org/Product»>
    Дифференциальный автомат двухполюсный 32А 30mA (RX3)

    Артикул 419402

    БрендLegrand

    СерияRX

    -+

    4 414 ₽

    Купить в 1 клик

  • Дифференциальный автомат двухполюсный 25А 30mA (RX3)

    Артикул419401

    БрендLegrand

    СерияRX

    -+

    3 070 ₽

    Купить в 1 клик

  • Дифференциальный автомат двухполюсный 20А 30mA (RX3)

    Артикул 419400

    БрендLegrand

    СерияRX

    -+

    3 590 ₽

    Купить в 1 клик

  • Дифференциальный автомат двухполюсный 16А 30mA (RX3)

    Артикул419399

    БрендLegrand

    СерияRX

    -+

    2 890 ₽

    Купить в 1 клик

  • Дифференциальный автомат двухполюсный 10А 30mA (RX3)

    Артикул 419397

    БрендLegrand

    СерияRX

    -+

    3 879 ₽

    Купить в 1 клик

Дифференциальная диагностика биполярного расстройства

Обзор

. 1992 г., 12 февраля (1 доп.): 7S-12S.

doi: 10.1097/00004714-199202001-00002.

Д.Л. Даннер 1

принадлежность

  • 1 Факультет психиатрии и поведенческих наук, Вашингтонский университет, Сиэтл 98105.
  • PMID: 1541721
  • DOI: 10.1097/00004714-199202001-00002

Обзор

Д.Л. Даннер. J Clin Psychopharmacol. 1992 Февраль

. 1992 г., 12 февраля (1 доп.): 7S-12S.

doi: 10.1097/00004714-199202001-00002.

Автор

Д.Л. Даннер 1

принадлежность

  • 1 Факультет психиатрии и поведенческих наук Вашингтонского университета, Сиэтл 98105.
  • PMID: 1541721
  • DOI: 10.1097/00004714-199202001-00002

Абстрактный

Исторические предшественники нынешних диагностических критериев мании включают немецкие феноменологические описания конца 1800-х годов, введение лития для лечения и профилактики мании (что расширило определение мании в этой стране), попытки разделить биполярное расстройство на подклассы. по крайней мере два подтипа, а также дифференциацию пациентов с манией и гипоманией от пациентов с одной лишь депрессией. Текущие диагностические критерии биполярного расстройства изложены в DSM-III-R. Дифференциальный диагноз биполярного расстройства включает другие состояния, которые могут иметь маниакальные симптомы, в том числе органические расстройства настроения, такие как эндокринные или метаболические нарушения, интоксикации лекарствами и опухоли. Мания, возникающая в контексте злоупотребления психоактивными веществами, называется вторичной манией. Кроме того, шизоаффективное расстройство может быть диагностировано, если на фоне шизофрении накладывается маниакальный синдром. Из-за отсутствия критериев длительности мании в DSM-III-R дифференциальный диагноз биполярных расстройств в значительной степени основан на тяжести и продолжительности депрессии. Проблема в изучении мании в настоящее время заключается в том, что прототипные случаи в значительной степени исчезли из лечебных центров из-за успеха поддерживающей терапии литием.

Пациенты, доступные для исследования в психиатрических лечебных учреждениях, в основном устойчивы к лечению, атипичны и, вероятно, в своей истории имели значительное количество злоупотреблений психоактивными веществами. Среди изменений, рассматриваемых для DSM-IV, следует отметить включение критериев длительности мании, отделение пациентов с биполярным расстройством II типа (депрессия и гипомания) от пациентов с биполярным расстройством, не оговоренным иначе, уточнение критериев гипомании и добавление быстрой цикличности к списку в скобках модификаторы биполярного расстройства с манией и биполярного расстройства с гипоманией.

Похожие статьи

  • Биполярное расстройство II типа: эпидемиология, диагностика и лечение.

    Бенацци Ф. Бенацци Ф. Препараты ЦНС. 2007;21(9):727-40. doi: 10.2165/00023210-200721090-00003. Препараты ЦНС. 2007. PMID: 17696573 Обзор.

  • Консенсусное совещание ECNP. Биполярная депрессия. Ницца, март 2007 г.

    Гудвин Г.М., Андерсон И., Аранго К., Боуден К.Л., Генри К., Митчелл П.Б., Нолен В.А., Виета Э., Виттхен Х.У. Гудвин Г.М. и соавт. Евро Нейропсихофармакол. 2008 июль; 18 (7): 535-49. doi: 10.1016/j.euroneuro.2008.03.003. Epub 2008 23 мая. Евро Нейропсихофармакол. 2008. PMID: 18501566 Обзор.

  • [Клинический партикуляризм биполярного расстройства: униполярная мания. Об исследовании пациента в Тунисе.

    Дахлауи О., Эссафи И., Хаффани Ф. Дахлауи О. и др. Энцефал. 2008 г., сен; 34 (4): 337–42. doi: 10.1016/j.encep.2007.06.008. Epub 2007 26 октября. Энцефал. 2008. PMID: 18922234 Французский.

  • Переоценка распространенности и диагностического состава в широком клиническом спектре биполярных расстройств.

    Акискал Х.С., Буржуа М.Л., Ангст Дж., Пост Р., Мёллер Х., Хиршфельд Р. Акискал Х.С. и соавт. J Аффективное расстройство. 2000 сен; 59Приложение 1:S5-S30. doi: 10.1016/s0165-0327(00)00203-2. J Аффективное расстройство. 2000. PMID: 11121824 Обзор.

  • Гипердиагностика биполярного расстройства у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, с нестабильностью настроения.

    Голдберг Дж.Ф., Гарно Дж.Л., Каллахан А.М., Кернс Д.Л., Кернер Б., Акерман С.Х. Голдберг Дж. Ф. и соавт. Дж. Клин Психиатрия. 2008 ноябрь; 69 (11): 1751-7. дои: 10.4088/jcp.v69n1110. Epub 2008 12 августа. Дж. Клин Психиатрия. 2008. PMID: 18945397

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Межродительское насилие и расстройства настроения матери как предикторы физической агрессии подростков в семье.

    Нараян А.Дж., Чен М., Мартинес П.П., Голд П.В., Климс-Дуган Б. Нараян А.Дж. и соавт. Агрессивное поведение. 2015 май; 41(3):253-66. дои: 10.1002/ab.21569. Агрессивное поведение. 2015. PMID: 27541378 Бесплатная статья ЧВК.

  • Оценка и лечение биполярного расстройства у пожилых людей.

    Истхэм Дж. Х., Джесте Д. В., Янг Р.

    С. Истхэм Дж. Х. и соавт. Наркотики Старение. 1998 март; 12(3):205-24. doi: 10.2165/00002512-199812030-00004. Наркотики Старение. 1998. PMID: 9534021 Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

Две категории биполярного расстройства, которые могут изменить лечение

Крис Айкен, доктор медицины

Psychiatric Times, том 35, выпуск 5 разница между биполярным I и II. Но есть и другой способ классификации болезни, который может иметь большее отношение к лечению.

Таблица. Признаки классического и атипичного биполярного расстройства

Хотя я ценю DSM, в руководстве по диагностике пропущены 2 категории биполярного расстройства, которые особенно важны для лечения. Они бывают классическими и нетипичными биполярными.

Классическое биполярное расстройство

При классическом биполярном расстройстве симптомы гипо/маниакального и депрессивного расстройства четко разделены и почти не пересекаются. Пораженные пациенты настолько чувствительны к литию, что Терренс Кеттер предложил назвать их расстройство болезнью Кейда в честь австралийского психиатра, открывшего литий. 1 Другие признаки классического биполярного расстройства перечислены в таблице. У пациентов не обязательно должны быть все эти признаки, но литий является хорошим вариантом, если эти признаки преобладают. 2

Альтернативная форма биполярного расстройства не имеет официального названия, но в учебнике по этому предмету она названа атипичным биполярным, после термина DSM-III для другого определенного биполярного расстройства. 3 Я оживлю здесь эту формулировку, но также намерен немного уточнить ее определение.

Атипичный биполярный

Атипичное биполярное расстройство характеризуется смешанными состояниями, быстрой цикличностью и отсутствием полного восстановления между эпизодами. Эти пациенты более чувствительны к противосудорожным препаратам и атипичным нейролептикам, но не следует исключать литий, так как он может работать и у них. 4,5

Атипичная и классическая формы имеют противоположные признаки (см. Таблица ). 6,7,8 Атипичная форма часто упускается из виду на практике, но, по иронии судьбы, она встречается чаще, чем описанный в учебниках случай классического биполярного расстройства. Даже Эмиль Крепелин, написавший оригинальный учебник по маниакальной депрессии, отмечал высокую частоту этих атипичных форм и жаловался, что его коллег больше интересуют «чистые формы» болезни. 8

Эти 2 категории могут относиться к пациентам с биполярным расстройством I или II типа, хотя атипичная форма чаще встречается при биполярном расстройстве II типа. Тем не менее, обратите внимание на тех классических пациентов с биполярным расстройством II типа, которые наслаждаются своей гипоманией, поскольку в них часто пренебрегают литием — и не без веской причины. Одно исследование показало, что литий действует лучше при биполярном расстройстве II типа, чем при биполярном расстройстве I, в 6 раз. чтобы избежать дестабилизирующих настроение рисков антидепрессантов. Их детство отмечено травмами, юность сошла с рельсов из-за раннего начала биполярного расстройства, а взрослая жизнь окрашена бурными отношениями и нестабильностью темперамента — все это веские причины рекомендовать терапию. Напротив, люди с классическим биполярным расстройством, как правило, имеют более здоровый характер, что само по себе может представлять риск. Эти уверенные в себе, ориентированные на действие пациенты часто прекращают прием лекарств, полагая, что смогут выздороветь сами по себе.

Диагностический инструмент

Атипичное биполярное расстройство часто упускают из виду, поскольку его смешанные признаки скрывают основные симптомы гипо/мании. Даже когда маниакальные симптомы подтверждаются, они часто объясняются сопутствующими заболеваниями, такими как импульсивность из-за зависимостей или пограничная личность; гиперактивность от СДВГ; скачущие мысли от беспокойства; или раздражительность от посттравматического стрессового расстройства.

Таким образом, ключевым моментом является не только симптомы, но и сбор других надежных маркеров биполярного расстройства, таких как семейный анамнез, возраст начала и ответ на лечение. Одним из примеров является индекс биполярности, 100-балльная шкала, которая оценивает, насколько история пациента напоминает историю классического биполярного расстройства. 10 Признаки атипичного биполярного расстройства также фиксируются на шкале, но за них начисляется меньше баллов. Так и должно быть: диагноз всегда менее точен, когда в презентации есть что-то необычное.

 

Эта статья была первоначально опубликована 05.04.2018 и с тех пор была обновлена.

Раскрытие информации:

Доктор Айкен является директором Центра лечения настроения, главным редактором The Carlat Psychiatry Report и инструктором по клинической психиатрии в Медицинской школе Университета Уэйк Форест. Он работал младшим исследователем в клинических испытаниях фазы III, и его исследовательские интересы включают диагностику расстройств настроения, новые фармакологические агенты, а также естественные и экологические подходы к психическому здоровью. Он является соавтором с Джимом Фелпсом, доктором медицины, Bipolar, Not So Much , книга самопомощи для Bipolar II (WW Norton & Co; 2017). Он не принимает гонорары от фармацевтических компаний.

Каталожные номера:

1. Гэми С.Н., Ко Дж.Ю., Гудвин Ф.К. «Болезнь Кейда» и не только: ошибочный диагноз, использование антидепрессантов и предлагаемое определение расстройства биполярного спектра. Can J Психиатрия . 2002; 47: 125–134.

2. Рыбаковски Ю.К. Факторы, связанные с эффективностью лития при биполярном расстройстве. Харв Рев Психиатрия . 2014;22:353–357.

3. Марнерос А., Гудвин Ф. Биполярные расстройства: смешанные состояния, быстрая цикличность и атипичные формы

. 2005. Издательство Кембриджского университета, Кембридж, Великобритания.

4. Мунир А. Смешанные состояния при биполярном расстройстве: этиология, патогенез и лечение. Чоннам Мед J .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *