Жизнь призрака | Статья
Программа стажировки позволяет участникам ознакомиться с подходом SOCOM к приобретению.
«Очень немногие люди когда-либо смогут сказать, что они были здесь», — сказал мне руководитель отдела закупок Командования специальных операций США (SOCOM), когда мы въезжали в один из объектов подразделения специального назначения этой организации. Снаружи я старался казаться спокойным и профессиональным, а внутри чувствовал себя ребенком, подъехавшим к магазину игрушек. Будучи подростком, я играл в видеоигры, притворяясь одним из этих бойцов, а теперь мне предстояло работать непосредственно с ними в качестве Призрака в Центре закупок, технологий и логистики Сил специальных операций (SOF AT&L).
Программа SOCOM Ghost — это уникальная возможность для младших специалистов по снабжению армии напрямую поддерживать бойцов SOF во время 90-дневной ротации на базе ВВС Макдилл во Флориде. Призраки погружаются в динамичную, полезную совместную среду. Во время своего назначения они возглавляют проект быстрого приобретения, который дает ощутимые результаты для удовлетворения потребностей операторов SOF.
Затем «призраки» переносят свой опыт и извлеченные уроки домой в свои организации с целью улучшения собственных Agile-процессов и ускорения практики приобретения. Agile относится к методологии разработки продукта, при которой требования и решения развиваются с течением времени, обычно под руководством межфункциональных команд.
Дополнительным преимуществом этой программы является то, что Призраки вносят свой вклад в более прочную сеть отношений между сообществом ССО и его более крупными сервисными компонентами.
Программа «Призрак» зародилась в ВВС США, военнослужащие которых получают звание младших лейтенантов. Программа ВВС действует уже более 10 лет, и за это время в ней приняли участие около 190 Призраков. Большинство «призраков» ВВС назначены в Исполнительный офис программы (PEO) для неподвижного крыла в рамках SOF AT&L, но их сфера охвата хорошо распространяется на каждый из других PEO под эгидой SOF AT&L. SOF AT&L состоит из восьми PEO: командование, управление, связь и компьютеры; С неподвижным крылом; морской; поворотное крыло; Деятельность по поддержке ССО; Воин ССО; Услуги; и специальной разведки, наблюдения и эксплуатации — и четыре управления: Контролер; Логистика/J-4; Приобретение; и наука и техника.
Хотя некоторые выпускники ВВС вернулись в SOF AT&L позже в своей карьере, большинство из них используют свой опыт в SOCOM в своем сервисном компоненте. Первый Призрак ВВС недавно получил звание полковника и теперь занимает должность старшего руководителя по снабжению в ВВС.
СОВМЕСТНАЯ ВЫГОДА
В результате успеха программы «Призрак» ВВС командующий SOCOM распорядился создать совместную программу. Она началась в 2018 году, когда первый Army Ghost завершил программу в конце того же года. SOF AT&L также увидела своих первых выпускников из Корпуса морской пехоты, и ВМС планируют принять участие в ближайшее время. (Вставьте сюда дружескую межведомственную шутку.)
Эта совместная среда создает мощную сеть взаимоотношений, связывающую SOF AT&L и сервисные компоненты. Кроме того, лидеры по приобретению теперь будут иметь больше связей с сообществом специальных операций, и эти связи со временем будут приносить дивиденды, поскольку сеть продолжает расти и все больше организаций в сфере услуг переходят к методам быстрого приобретения, следуя примеру SOCOM.
Лучшая командная работа в сообществе DOD, занимающемся приобретением, приносит пользу военному бойцу, который является координатором всего, что мы делаем.
СОЗДАН ДЛЯ СКОРОСТИ
Приблизительно 92 процента программ в SOF AT&L относятся к категории приобретения (ACAT) III, что означает, что общая стоимость программы меньше, чем у более крупных программ ACAT I и II. Более дешевый статус ACAT снижает полномочия по принятию решений до самого низкого возможного уровня, что способствует скорости, а скорость, как можно себе представить в SOCOM, имеет решающее значение.
Еще одним структурным компонентом, обеспечивающим скорость, является доступность лиц, принимающих решения, и уполномоченных органов по всей организации SOF AT&L. В большинстве случаев PEO находится внизу, в то время как исполнительный директор по закупкам находится наверху, а командующий SOCOM находится по соседству. Каждая программа объединяет конечных пользователей на протяжении всего ее жизненного цикла, включая представителей пользователей и текущих операторов ССО, которые работают во всей организации.
Они легко доступны, чтобы подержать, потрогать, увидеть, пощупать и использовать снаряжение и оборудование, которые разрабатывает SOF AT&L, а также своевременно и часто предоставлять обратную связь.
МОЙ ОПЫТ
Около 75 процентов моего времени было посвящено решению сложного набора задач, связанных с командно-административными инструментами, используемыми сообществом. Эта задача соответствовала моему опыту и опыту гибкой разработки программного обеспечения (преднамеренное объединение), что позволило мне вовлечь заинтересованные стороны в каждый компонент службы и каждую область предприятия SOF — проектирование, заключение контрактов, финансы и тестирование, среди прочего, — чтобы помочь определить и расставлять приоритеты в требованиях. Подход к решению этой проблемы с помощью методологии гибкой разработки имел решающее значение, поскольку это позволило межфункциональной команде добиться постоянного прогресса, адаптируясь к меняющимся требованиям.
Один из руководящих принципов программы «Призрак» заключается в том, что ее участники работают над значимыми проблемами, которые приносят ощутимые результаты во время их короткой поездки в SOF AT&L.
Я никогда не чувствовал, что занят работой; скорее, я прорабатывал необходимые действия, чтобы помочь бойцам получить то, что им нужно. Было невероятно испытать быстрое приобретение на собственном опыте; Было удивительно видеть, как быстро идея может воплотиться в жизнь.
Оставшиеся 25 процентов моего времени были посвящены профессиональному развитию, что позволило мне изучить многие аспекты деятельности SOF. В этой ориентированной на результат среде каждый человек должен быть экспертом в своей области. Мне посчастливилось встретиться с множеством впечатляющих профессионалов: гражданскими государственными служащими, военными, подрядчиками, коллегами по отрасли и лидерами из стран-партнеров.
Руководство по закупкам ССО призвало всех взять на себя ответственность за свои зоны ответственности. Полномочия по принятию решений были намеренно делегированы на самый низкий уровень, что способствовало формированию культуры доверия и скорости. Небольшие и быстрые неудачи при инновациях были приемлемыми, если этот опыт подсказывал лучший способ добиться успеха.
Программа также предлагала невероятную гибкость для путешествий. Я смог посетить несколько объектов, присутствовать на демонстрациях, участвовать в тестовых мероприятиях, участвовать в брифингах по принятию решений и вовлекать заинтересованные стороны на всех уровнях, от стажера колледжа до генерального директора.
Суть в том, что каждый Ghost должен проявлять инициативу, чтобы учиться и максимально использовать свой опыт в SOF AT&L.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Программа Army Ghost постоянно принимает заявки и имеет гибкие даты начала в течение года. SOCOM в первую очередь ищет высокоэффективных капитанов и специалистов по закупкам (O-3 или O-4) с опытом работы от двух до четырех лет. Программа финансируется Фондом развития оборонных кадров, поэтому команда заявителя не несет никаких затрат.
Несмотря на то, что я многое вынес из того времени, когда я был Призраком, больше всего меня впечатлил талант в сообществе SOF AT&L. Мне посчастливилось работать с опытной командой профессионалов, которые продемонстрировали вдохновляющую преданность делу обслуживания наших операторов ССО в культуре, которая заменяет фразу «Нет, мы не можем» фразой «Вот как мы добьемся согласия».
Я настоятельно рекомендую всем, кто заинтересован в этой возможности, подать заявку сейчас и начать общение с SOF AT&L. Я бы также посоветовал армейским командирам поделиться этой возможностью со своими высокоэффективными офицерами по снабжению; если вы одолжите SOF AT&L своих лучших офицеров, вы получите еще лучших исполнителей, когда они вернутся.
Чтобы подать заявку или получить дополнительную информацию, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].
МАЙ. ДЖОНАТАН ХАРМЕЛИНГ — офицер по закупкам Армейского киберинститута Военной академии США в Вест-Пойнте. Он также является адъюнкт-профессором кафедры системной инженерии и преподает управление проектами. Он имеет степень магистра делового администрирования Университета Свободы и степень бакалавра наук. из Военной академии США. Он имеет сертификат уровня III по управлению программами и сертификат уровня I по информационным технологиям.
Эта статья опубликована в осеннем номере журнала Army AL&T за 2019 год.
Помощник министра армии (закупки, материально-техническое обеспечение и технологии)
Распространенность деменции и когнитивных нарушений в больницах
1. Statistisches Bundesamt (Destatis) Gesundheit, Grunddaten der Krankenhäuser. 2016 Fachserie 12, Reihe 6.1.1, 2017. [Google Scholar]
2. Мукадам Н., Сэмпсон Э.Л. Систематический обзор распространенности, ассоциаций и исходов деменции у пожилых пациентов в больницах общего профиля. Int Psychogeriatr. 2011; 23:344–355. [PubMed] [Академия Google]
3. Пинкерт С., Холле Б. Menschen mit Demenz im Akutkrankenhaus Literaturübersicht zu Prävalenz und Einweisungsgründen. Z Gerontol Geriat. 2012;45:728–734. [PubMed] [Google Scholar]
4. Jackson TA, Gladman JRF, Harwood RH, et al. Проблемы и возможности в понимании деменции и делирия в больнице неотложной помощи. ПЛОС Мед. 2017,;14 e1002247. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
5. Dewing J, Dijk S. Каково текущее состояние ухода за пожилыми людьми с деменцией в больницах общего профиля? Обзор литературы.
6. Hartley P, Gibbins N, Saunders A, et al. Связь между когнитивными нарушениями и функциональным исходом у госпитализированных пожилых пациентов: систематический обзор и метаанализ. Возраст Старение. 2017,;46:559–567. [PubMed] [Google Scholar]
7. Briggs R, Dyer A, Nabeel S, et al. Деменция в больнице неотложной помощи: распространенность и клинические исходы остро заболевших пациентов с деменцией. QJM. 2017,;110:33–37. [PubMed] [Google Scholar]
8. Фогг С., Мередит П., Бриджес Дж., Гулд Г.П., Гриффитс П. Взаимосвязь между когнитивными нарушениями, смертностью и характеристиками выписки в большой группе пожилых людей с незапланированной госпитализацией в больницу неотложной помощи. : ретроспективное обсервационное исследование. Возраст Старение. 2017,;46:794–801. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Сэмпсон Э.Л., Бланшар М.Р., Джонс Л., Тукман А., Кинг М. Деменция в больнице неотложной помощи: проспективное когортное исследование распространенности и смертности.
10. Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit. Krankenhausplan des Freistaates Bayern. Стенд: 1 января 2013 г. (38. Fortschreibung) www.bkg-online.de/media/file/11606.khplan13.pdf (последний доступ 21 марта 2014 г.) [Google Scholar]
11. Министерство труда и социального обеспечения. Krankenhausplan 2014. Verzeichnis der zugelassenen Krankenhäuser. www.sozialministerium.baden-wuerttemberg.de/fileadmin/redaktion/m-sm/intern/downloads/Publikationen/KH-Plan_2014_A3_Verzeichnis-Kliniken.pdf (последний доступ 21 марта 2014 г.) [Google Scholar]
12. Trauschke T, Вернер Х., Герлингер Т. Zur Diagnostik und Häufigkeit von demenziellen Erkrankungen Eine prospektive Untersuchung im Alltag einer geriatrischen Klinik (PAOLA-Studie) Z Gerontol Geriat. 2009 г.;42:385–390. [PubMed] [Google Scholar]
13. von Renteln-Kruse W, Neumann L, Klugmann B, et al. Гериатрические пациенты с когнитивными нарушениями — характеристика пациентов и результаты лечения в специализированном отделении.
Dtsch Arztebl Int. 2015; 112:103–112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Brooke P, Bullock R. Валидация теста на когнитивные нарушения из 6 пунктов с целью использования первичной медико-санитарной помощи. Int J Geriat Психиатрия. 1999; 14: 936–940. [PubMed] [Академия Google]
15. Hessler JB, Schäufele M, Hendlmeier I, et al. Тест на когнитивные нарушения из 6 пунктов в качестве прикроватного скрининга деменции у пациентов больниц общего профиля: результаты общего больничного исследования (GHoSt) Int J Geriat Psychiatry. 2017;32:726–733. [PubMed] [Google Scholar]
16. Иноуе С.К., ван Дайк С.Х., Алесси К.А., Балкин С., Сигал А.П., Хорвиц Р.И. Разъяснение путаницы: метод оценки путаницы. Энн Интерн Мед. 1990; 113:941–948. [PubMed] [Google Scholar]
17. Bickel H. Deutsche Version der Confusion Assessment Method (CAM) zur Diagnose eines Delirs. Психосоматика и консилиарпсихиатрия. 2007; 1: 224–228. [Академия Google]
18. Хьюз С.П.
, Берг Л., Данцигер В.Л., Кобен Л.А., Мартин Р.Л. Новая клиническая шкала для определения стадии деменции. Бр Дж. Психиатрия. 1982; 140: 566–572. [PubMed] [Google Scholar]
19. Моррис Дж. К. Клинический рейтинг деменции (CDR): Текущая версия и правила подсчета очков. Неврология. 1993; 43:2412–2414. [PubMed] [Google Scholar]
20. Woolf C, Slavin MJ, Draper B, et al. Может ли Шкала оценки клинической деменции выявить легкие когнитивные нарушения и предсказать когнитивное и функциональное снижение? Дементное гериатрическое когнитивное расстройство. 2016,;41:292–302. [PubMed] [Google Scholar]
21. Гольдштейн Х., Браун Х., Расбаш Дж. Варианты разбиения в многоуровневых методах. Понимание статистики. 2002 г.; 1: 223–231. [Google Scholar]
22. Альцгеймер Европа. Распространенность деменции в Европе. www alzheimer-europe org/Research/European-Collaboration-on-Dementia/Prevalence-of-dementia/Prevalence-of-dementia-in-Europe (последний доступ 9 февраля 2018 г.) [Google Scholar]
23.
Donner A, Клар Н. Арнольд. Лондон: 2000. Дизайн и анализ групповых рандомизированных исследований в области здравоохранения. [Академия Google]
24. Дин А.Г., Салливан К.М., Соэ М.М. OpenEpi: Эпидемиологическая статистика общественного здравоохранения с открытым исходным кодом, версия 23.1. www.OpenEpi.com (последний доступ 15 июня 2018 г.) [Google Scholar]
25. Lesnoff M, Lancelot R. aod: Анализ сверхдисперсных данных Пакет R версии 1.3. http://cran.r-project.org/package=aod (последний доступ 15 июня 2018 г.) [Google Scholar]
26. Deutsche Alzheimer Gesellschaft. Die Häufigkeit von Demenzerkrankungen. Informationsblatt 1. www.deutsche-alzheimer.de/fileadmin/alz/pdf/factsheets/infoblatt1_haeufigkeit_demenzerkrankungen_dalzg.pdf (последний доступ 9Февраль 2018 г.) [Google Scholar]
27. Мотцек Т., Верблов А., Шмитт Дж., Марквардт Г. Административное право и положение дел в Деменце в Кранкенхаусе Eine versorgungsepidemiologische Studie basierend auf GKV-Daten sächsischer Versicherter.
Gesundheitswesen. 2018 г.: 10.1055/s-0043-125071. [PubMed] [Google Scholar]
28. Siddiqi N, House AO, Holmes JD. Возникновение и исход делирия у стационарных больных: систематический обзор литературы. Возраст Старение. 2006; 35:350–364. [PubMed] [Академия Google]
29. Бейл К., Берри Х., Грилиш Л. и др. Потенциально предотвратимые осложнения инфекций мочевыводящих путей, областей сдавления, пневмонии и делирия у госпитализированных пациентов с деменцией: ретроспективное когортное исследование. Открытый БМЖ. 2013,;3 e002770. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30. Pimouguet C, Rizzuto D, Fastbom J, Lagergren M, Fratiglioni L, Xu W. Влияние начальной деменции на госпитализацию по поводу состояний, чувствительных к первичной медицинской помощи: популяционный когортное исследование. Дж. Альцгеймера Дис. 2016;52:213–222. [PubMed] [Академия Google]
31. Толппанен А.М., Тайпале Х., Пурмонен Т., Копонен М., Сойнинен Х., Хартикайнен С. Госпитализация, амбулаторные визиты и расходы на здравоохранение жителей общины с болезнью Альцгеймера.
32. Erkinjuntti T, Wikström J, Palo J, Autio L. Деменция среди стационарных пациентов. Оценка 2000 последовательных госпитализаций. Arch Intern Med. 1986; 146: 1923–1926. [PubMed] [Google Scholar]
33. Erkinjuntti T, Autio L, Wikström J. Деменция в медицинских отделениях. Дж. Клин Эпидемиол. 1988;41:123–126. [PubMed] [Google Scholar]
34. Bickel H, Cooper B, Wancata J. Psychische Erkrankungen von älteren Allgemeinkrankenhauspatienten: Häufigkeit und Langzeitprognose. Нервенарцт. 1993; 64:53–61. [PubMed] [Google Scholar]
35. Kolbeinsson H, Jónsson A. Делирий и деменция при неотложной госпитализации пожилых пациентов в Исландии. Acta Psychiatr Scand. 1993; 87: 123–127. [PubMed] [Google Scholar]
36. Wancata J, Benda N, Hajji M, Lesch OM, Müller C. Психиатрические расстройства в гинекологических, хирургических и терапевтических отделениях больниц общего профиля в городской и сельской местности Австрии.
37. Arolt V, Driessen M, Dilling H. Psychische Störungen bei Patienten im Allgemeinkrankenhaus. Дтч Арзтебл. 1997 г.;94 А-1354-8. [Google Scholar]
38. Трэверс С., Бирн Г., Пачана Н., Кляйн К., Грей Л. Проспективное обсервационное исследование слабоумия и делирия в условиях стационара неотложной помощи. Intern Med J. 2013; 43: 262–269. [PubMed] [Google Scholar]
39. Timmons S, Manning E, Barrett A, et al. Деменция у пожилых людей, госпитализированных: региональное многобольничное и обсервационное исследование распространенности, ассоциаций и распознавания случаев. Возраст Старение. 2015,;44:993–999. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
40. Рейниш Э.Л., Хапка С.М., Де Соуза Н., Кворо В., Доннан П.Т., Гатри Б. Эпидемиология и исходы у людей с деменцией, делирием и неуточненными когнитивными нарушениями в больница общего профиля: проспективное когортное исследование 10 014 госпитализаций.
E1. Hendlmeier I, Bickel H, Hessler JB, et al. Demenzsensible Versorgungsangebote im Allgemeinkrankenhaus: Представитель Ergebnisse aus der General Hospital Study (GHoSt) Z Gerontol Geriatr. 2018;51:509–516. [PubMed] [Google Scholar]
E2. Королевский колледж психиатров. www.rcpsych.ac.uk/PDF/NATIONAL%20REPORT%20-%20Full%20Report%201201122.pdf (последний доступ 26 июня 2018 г.) Лондон: 2011 г. Отчет Национального аудита лечения деменции в больницах общего профиля. [Google Академия]
E3. Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit. Betreuung von demenzkranken Menschen im Allgemeinkrankenhaus: 20 Empfehlungen für Krankenhausträger zur verbesserten Versorgung von Patienten mit kognitiven Einschränkungen. www.bkg-online.de/media/file/14766.17-2016-135-dl.pdf (последний доступ 26 июня 2018 г.) 2011 [Google Scholar]
Е4. Кирхен-Петерс С., Герц-Сильвестрини Д. Herausforderung Demenz im Krankenhaus: Ergebnisse und Lösungsansätze aus dem Projekt Dem-i-K Saarbrücken.
www.saarland.de/dokumente/thema_sozialversicherung/DEMIK_NEU_WEB.pdf (последний доступ 26 июня 2018 г.) 2014 [Google Scholar]
E5. Тиммонс С., О’Ши Э., О’Нил Д. и др. Острая стационарная помощь при деменции: результаты национального аудита. БМС Гериатр. 2016,;16 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
E6. Kratz T, Heinrich M, Schlauß E, Diefenbacher A. Предотвращение послеоперационной путаницы — предполагаемое вмешательство с психогериатрической связью в хирургических отделениях больницы общего профиля. Dtsch Arztebl Int. 2015;112:289–296. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
E7. Deutsche Alzheimer Gesellschaft. Informationsbogen für Patienten mit einer Demenz bei Aufnahme ins Krankenhaus. www.deutsche-alzheimer.de/fileadmin/alz/broschueren/infobogen_krankenhaus.pdf (последний доступ 26 июня 2018 г.) [Google Scholar]
E8. Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (ed.) Expertenstandard «Beziehungsgestaltung in der Pflege von Menschen mit Demenz» Оснабрюк.
Schriftenreihe des Deutschen Netzwerks für Qualitätsentwicklung in der Pflege. 2018 [Академия Google]
Е9. Эльвиш Р., Берроу С., Коули Р. и др. «Знакомство со мной»: разработка и оценка программы обучения для повышения навыков ухода за людьми с деменцией в условиях больниц общего профиля. Старение психического здоровья. 2014; 18:481–488. [PubMed] [Google Scholar]
E10. Эльвиш Р., Берроу С., Коули Р. и др. «Знакомство со мной»: развертывание второй фазы программы обучения персонала для поддержки людей с деменцией в больницах общего профиля. Деменция. 2018;17:96–109. [PubMed] [Академия Google]
Е11. Isfort M, Klostermann J, Gehlen D, Siegling B. Deutsches Institut für angewandte Pflegeforschung e.V. (погружение) Кельн: 2014. Pflege-Thermometer 2014 Eine bundesweite Befragung von leitenden Pflegekräften zur Pflege und Patientenversorgung von Menschen mit Demenz im Krankenhaus. [Google Scholar]
E12. Синглер К., Томас С. ПОМОЩЬ — Больничная программа жизни пожилых людей — одна из мультимодальных программ вмешательства для профилактики невроза у пациентов.