Композиции из камней: Использование природного камня в ландшафтном дизайне

Где использовать камень?

В ландшафтном деле давно существует множество вариантов использования камня для украшения участков. Практически любой современный проект не обходится без декора подобного рода. Итак, с помощью камней оформляют:

• Дорожки, аллеи, подъезды к гаражу или парковочным местам;
• Фонтаны, бортики и декоративные ступеньки;
• Заборы, ограждения, беседки и арки;
• Горки, водопады, «каменные ручьи»;
• Стены дома, летней кухни и других построек;
• Клумбы

Конечно, здесь вашу фантазию ничто не ограничивает; камни могут быть использованы не только для украшения или облицовки, но и как самостоятельный элемент (или даже центр) композиции.

Так, подобные проекты обычно воплощаются в жизнь посредством создания японского сада или японской зоны на участке, ведь именно в культуре этой страны необработанный камень играет очень большую роль, а для сада он просто необходим.

Как использовать в ландшафте природный камень?

Японский сад – это случай, когда вам не нужно закупать декоративный камень или облицовочную плитку, приглашать дизайнера. Будет достаточно создать коллаж самостоятельно (подходящие фото камней в ландшафтном дизайне найдутся на просторах Интернета), а после воплотить его на практике.

Чем больше естественности будет в подобранных валунах и гальке, тем более каноничным получится сад. Особенно стоит присмотреться к камням неправильной, но обтекаемой формы: залог вашего успеха – плавность линий и мягкость переходов, отсутствие острых углов.

Мелкая галька должна быть мягкой и легкой; овальной, круглой ли бобовидной формы: все в японском саду говорит о мягкости и умиротворении.

Еще одним прекрасным решением станет использование природных валунов в любом ландшафтном дизайне пейзажного типа, ведь девиз здесь – подражание природе в любых ее проявлениях. Значит, вам даже не нужно переносить валуны с места на место, обрабатывать их, сбивая острые углы, чистить, раскалывать или убирать мох и лишайник.

Все это следы природного воздействия, поэтому для участка, утонувшего в зелени и тени вековых деревьев, большой вековой камень станет отличным элементом декора, зрительно дополняя композицию и словно перенося смотрящего куда-то в бесконечные древние и таинственные леса.

Для любителей приложить к созданию ландшафтного дизайна непосредственно свою руку, а также для творческих людей существует еще один способ украсить свой участок уникальными творениями человеческой фантазии – это роспись садовых камней.

Вы можете как создавать сложные узоры, так и просто заливать валуны разноцветными красками, добиваясь невероятного смешения оттенков. Особенные умельцы даже смогут создать настоящий шедевр, изобразив пейзаж или портрет на плоской стороне камня.

Для этих целей лучше использовать акриловые краски или краски в баллончиках: они не смываются водой и стираются медленнее, чем остальные.

Чтобы придать рисунку глянцевый блеск и закрепить изображение, можно покрыть поверхность камня прозрачным лаком, но обычно рисунок с естественным потертостями и чуть поблекшими красками куда более приятен глазу, нежели бликующий на солнце огромный валун.

Виды камней для ландшафтного дизайна

Условно все породы, которые используют дизайнеры в своих работах, можно разделить на три большие группы:

Натуральный камень

Гранит и гнейс. Изящные и аритократично-консервативные, они используются для облицовки беседок, арок, фонтанов и зданий. Привлекателен здесь разброс приятных глазу оттенков, который позволяет подобрать идеальное цветовое решение практически для любой модели ландшафта.

Базальт смотрится интересно в оформлении декоративных элементов композиции: разброс оттенков варьируется от дымчато-серого до черно-зеленого.

Мягкие породы: песчаник, сланец, известняк, которые наиболее часто используются для оформления дорожек, тропинок, облицовки гаражей или сараев. Такой камень в декоре смотрится аккуратно и не бросается в глаза.

Камни, представляющие собой скопления кристаллов, придают ландшафту особенный шик. К этим породам относятся мрамор (легкий в обработке, неприхотливый в уходе и дающий возможность выбрать подходящих цвет из огромного количества известных оттенков) и порфир, цветовая гамма которого выражена различными оттенками красного.

Туф. Это пористый, легкий камень, похожий на губку. Он хорошо поглощает влагу и кажется наглядным примером естественной эрозии – такой эффект дизайнерам только на руку.

Искусственный камень

Кирпич. Обычно кирпич используют из-за его дешевизны, но даже он при грамотном использовании может стать неплохим дополнением композиции. Обычно его используют при проектировании дорожек, небольших пустых открытых пространств или для декорирования бордюров.

Гораздо реже используется бетон, но благодаря своей прочности он подойдет для подъездной дорожки, ведущей к гаражу или парковочным местам.

Фосфоресцирующий камень

Категория совершенно особенная. При свете для они ничем не отличаются от прочих декоративных элементов и совершенно незаметны, но ночью вы заметите яркое свечение.

Именно поэтому использовать из стоит, чтобы полностью вымостить дорожки или просто украсить бордюр. Также светящиеся камни для сада и ландшафта подойдут к бортикам бассейнов, прудов и фонтанов.

Функциональная сторона использования камня

Если рассуждать об использовании камней в ландшафте участка с функциональной точки зрения, можно выделить несколько основных плюсов:

• Возможность зонирования участка: разделение рабочей зоны и зоны отдыха, создание мест для уединения хозяев или для приема гостей;
• Возможность использования больших валунов в качестве дополнительной декоративной «мебели», которая отлично вписывается в общую природно-ландшафтную композицию;
• Возможность скрыть дефекты дизайна или нежелательные объекты;
• Возможность заполнить пустое пространство, не используя зеленые насаждения, которые требуют ухода и внимания.

Очевидно, что камень является практически неотъемлемой частью ландшафта, поэтому используйте его смело и с фантазией.

Фото камней для ландшафтного дизайна

Пост опубликован: 11.10

варианты создания красивого декора в саду

Создавая красивые участки, хочется использовать максимум натуральных элементов. Камни – натуральные разновидности материалов, которым не страшны ультрафиолетовые лучи, дожди или другая непогода. Применять каменистые породы можно как в природном, так и отшлифованном варианте. Используя такие достаточно грубые фактуры и формы, удастся создать оригинальные украшения в саду. Изысканная композиция из камней может украсить любой сад, сделать его более гармоничным, придать ему японской тематики. Предлагаем рассмотреть оригинальные способы применения камней в ландшафтном дизайне.

Содержание статьи

Какие бывают каменистые сады?

Композиция из камней своими руками может отличаться стилистикой. Перед решением создать то или иное украшение сада, продумайте, как декоративные элементы будут смотреться на общем фоне. Вазоны, скульптуры, фонтаны и другие архитектурные формы должны нести смысловую нагрузку, подходить под общую стилистику зданий. Самые популярные направления – альпинарии, японские сады или чешские скалки.

Для альпинариев подойдет высадка растений, которые нетребовательны в уходе. Допускается применение натурального (природного) рельефа. Ложбинку можно использовать в качестве горного ущелья, склоны превращаются в альпийские горки, а равнины – в аккуратные (или не всегда) россыпи. Каменистые породы в таких дизайнах доминируют. В формировании альпинариев оптимально подойдут валуны гладкой формы, они закапываются в грунт на 2/3.

Японские сады отлично дополнит композиция большим камнем. Строгие и лаконичные формы приветствуют минималистическую моду. Отлично будут смотреться миксы валунов, на которых рассыпают гравий.

Сверху можно сделать невероятные рисунки в виде волн. Эти фрагменты способны дополнить множество зданий, выполненных в строгой геометрии. Но не допускается применение таких изделий в кантри-стиле или в стилистике «а ля рус».

Чешская скалка формируется методом укладки камней в вертикальном направлении. Плиты разной длины и толщины размещаются на определенном участке. Между ними высаживаются красивые растения, хвойные композиции с камнями, луковичные цветы. Отдавайте предпочтение многолетним культурам.

Волнообразные формы так же уместны в подобных дизайнах. В таком случае лучше применять булыжники, крупные глыбы и небольшое количество садовых культур. Основный момент, на который нужно акцентировать внимание, это повторять волнообразные линии, сочетать их по цветовой гамме. Если рядом располагаются постройки из дерева, газон можно замульчировать, применяя материал коричневого оттенка в едином цвете к бревнам сруба.

Оригинальные садовые композиции из камней

Чаще всего каменные материалы применяются в садовом дизайне для формирования альпинариев, рокариев, формирования оград, поддержания склонов. Отдавайте предпочтение тем породам, которые добываются в вашем регионе, они смогут органично вписаться в окружающее пространство.

Существует много креативных и изысканных методов формирования декоративных украшений, остановимся на наиболее гармоничных и необычных решениях.

Композиция из камней и растений

Натуральный камень отлично смотрится в сочетании с живыми растениями. Соединение зеленого и серого цветов – очень гармоничный микс.

Достаточно красиво выглядят такие эффекты:

• окрашивание люминесцентной краской, чтобы они светились в ночное время суток;
• раскрашивание мелкого гравия, создавая изысканные картины на клумбах;
• сочетание камня и мха. Также обработав камень специальным раствором, вы сможете на нем выращивать мох;
• мощение дорожек, предварительно обработав камешки специальными защитными составами.

Для создания таких декоративных фрагментов применяются:

• мрамор;
• известняк;
• песчаник;
• сланец;
• гранит;
• туф;
• ракушечник.

Применение, как натуральных, так и декоративных элементов, актуально для:

• создания бордюров или тропинок;
• оригинальных ступеней;
• украшения вазонов, цветников и скамеек;
• сухих стен;
• формирования габионов;
• укрепления сухих стенок, водоемов;
• создания каминов или летних очагов в садовом интерьере.

Варианты красивых композиций из камней в дизайне сада

Композиция, выполненная из камня, может быть самой разнообразной. Все зависит от возможностей, творческого мышления и фантазии. Рассмотрим интересные идеи.

Игра контрастов

Соединяя каменистые породы и воду, можно формировать оригинальные композиции, играя с контрастными решениями. Допускается применение фонтанов, ручейков или прудов изысканными гранитными или туфовыми берегами. Это создает иллюзию природы в чистом виде.

Перед декорированием берегов с помощью плитняка, проведите герметизацию с использованием пленочных материалов для дна. Также подойдет метод бетонирования.

Подпорные стенки

Подпорные стенки, выложенные сухой кладкой, пользуются популярностью в каменистых садах. Если бетон отсутствует, он отлично заменяется землей, а в щели высаживаются растения. Разрастание корней гарантирует укрепление конструкции.

Если на участке имеется природный укол, там можно возвести лестницы. Глыбы, которые не обрабатываются, часто становятся фрагментом горной тропинки. Чтобы добавить экзотики, каменная композиция дополняется мхом. Мох достаточно быстро развивается, если его предварительно вымочить в специальном питательном растворе.

Каменные скамьи

При наличии на участке террасы или другой зоны отдыха, кухни летнего пользования можно дополнить их скамьями из камней.

Также из местных пород камня делают оригинальные столы и скамейки. При использовании альпийских мотивов в дизайне, очаг и скамьи создают, применяя аналогичные породы. Главное правило – гармоничное вписывание в окружающую среду.

Композиция из камней и коряг

Декоративные коряги с камнями сочетаются достаточно сложно. Но, если уравновесить количество элементов, можно сформировать альпинарий-рутарий.

Красивые коряги или элементы бревен раскладываются рядом с камнями. Порядок расположения таких фрагментов может быть хаотичным или заранее продуманным. Объединяющая деталь этих двух элементов – мох зеленого цвета.

Камни для ландшафтного дизайна — 100 фото, как обустроить участок

Казалось бы, тема полностью исчерпана. Зачем «лить воду» и так понятно. Множество примеров, как создавать в саду композиции из камней и растений, уже разобрали. Однако садоводы по-прежнему продолжают делать много ошибок, когда решаются сами, без помощи профессионалов, разнообразить ландшафтный дизайн участка. Камни для ландшафтного дизайна – 100 фото, как обустроить свой загородный участок, читайте в нашей статье.

Готовый результат должен радовать глаз, но так не всегда получается. Поэтому потребность вернуться к вопросу, как правильно создавать каменистый сад, еще не потеряла популярность.

Как родилась идея: сад камней на даче, смотрите видео

Считается, что увлекаться альпийскими горками стали в далеком прошлом в Европе. Сначала появились экспериментальные участки в ботанических садах. Там, где разводили альпийские растения.

В скором времени это увлечение распространилось на частные владения, а через века уже стало популярным у большинства владельцев частных садов. За это время накопились огромные познания в создании альпинариев и разработаны основные принципы возведения великолепных творений из растений и ландшафтный дизайн участка камнями.

Как сделать сад камней

Главный вопрос, который волнует садовода, где расположить и как правильно вписать альпийскую горку на участке. Рокарий, расположенный на склоне, будет смотреться естественнее, чем на ровной местности.

Подбирая декоративные камни для сада, допустима комбинация различных видов каменной насыпи, нескольких террас, которые имитируют горную долину и водного ручейка, спускающегося тихой струйкой, по камешкам.

По-другому будет выглядеть рокарий, созданный в пейзажном стиле с хаотичным возведением скал из природного ландшафтного камня.

Участок с оврагом уместно оформить в виде горной впадины с небольшим водоемом. Такое обустройство закрепит овраг с помощью искусственных ландшафтных камней и растений, убережет от неблагоприятных природных явлений, например эрозии, улучшит декоративность объекта.

В средней полосе России участки со склонами встречаются редко. Поэтому нужно сильно постараться, чтобы на равнине обустроить альпийскую горку. Важно – понять: альпинарий не терпит одиночества.

Старайтесь грамотно совместить горку с другими сооружениями в саду, чтобы не было дисгармонии с уже созданными элементами ландшафта. Как расположить камни в ландшафтном дизайне – фото идеи:

Низкий рокарий будет неплохо смотреться по – соседству с группой хвойников, цветником из различных растений или небольшим прудиком.

Используя камни для ландшафтного дизайна, альпийская горка поможет идеально спрятать неприглядные глазу хозяйственные постройки, сооружение для компоста, чуланчик для садовой утвари.

В заключении хочется сказать, что японский сад камней небольшого размера, легко сделать самостоятельно, если использовать наглядные примеры из доступных источников.

По-другому поступайте в том случае, если желаете создать объект более внушительных размеров. Данную задачу решайте с помощью ландшафтного архитектора, который подскажет, как выбрать природный камень для ландшафтного дизайна.

Декоративные камни для ландшафтного дизайна

Всегда учитывайте рельеф участка, крутизну склона, если, он существует, структуру почвенного и растительного покрова, характер уже созданного ландшафта. Это влияет на тип, размер альпинария и позиционирования его на участке.

1. – Выбор и подготовка места. Оно должно быть сухим, светлым и вдалеке от высоких деревьев. Не использовать место на склоне, если оно находиться с северной стороны участка.
2. – Далее необходимо снять дерновый и верхний слои почвы, на глубину 20 см.
3. – Выкопать яму, уложить дренаж из щебня, засыпать песком и хорошо уплотнить.
4. – Разложить камни, укрепить их положение с помощью песка, щебенки и обломков камней, можете использовать искусственные камни для сада.
5. – Альпийские горки больших размеров разделяйте тропинками, лесенками и водоемами. Смотрите, как выглядит ландшафтный камень в фото подборке:

Посадка растений

Сначала определитесь, какие виды растений подходят для альпинария. Не торопитесь с посадкой. Для получения нужного результата, горшки с растениями разместите по всему рокарию. Правильно подбирайте виды, которые хорошо впишутся и будут сочетаться по форме, цвету, размеру, фактуре листьев и хвои, друг с другом.

Альпийские растения высаживайте в промежутках между камней для ландшафтного дизайна. Среди блоков располагайте кустарники миниатюрных размеров, обязательно учитывайте, насколько они разрастутся в будущем.

Каменистые пустоты заполняйте слабо-питательным грунтом:

• песок,
• земля,
• мелкая щебенка в соотношении 3:2:1.

Учитывайте, какую почву предпочитают различные виды растений, кислую, щелочную, нейтральную. Только после этого заполняйте подходящим грунтом места для высадки.

Подобрать нужные растения для альпинария и природный ландшафтный камень, с легкостью можно в садовых центрах или в питомниках. Спешить не стоит, сначала изучите характеристики видов, только после этого приобретайте.

Каким должен быть итог

Учитывая то, что растения в альпинарии небольших размеров, нужно обеспечить приемлемый обзор с разных сторон. Хозяева и гости должны иметь возможность с легкостью любоваться и оценивать открывающиеся виды. Декоративные камни для ландшафтного дизайна, смотрите нашу фото галерею:

Cмотрите видео – декоративные камни для сада

Классификация камней | Демистификация строительных технологий

>

СТРОИТЕЛЬНЫЙ КАМНИ.

Чтобы решить, какой камень использовать в данных условиях, важно знать, какие виды камня используются в различных типах строительства. Каменщику не обязательно определять точный состав камня, который будет использоваться в конструкции, но его знаний должно быть достаточно, чтобы помочь ему выбрать или указать камень, который лучше всего подходит для данного типа конструкции.

Свойства камня, определяющие его пригодность для строительства, — это долговечность, прочность, твердость, плотность и внешний вид. Качество камня можно легко и приблизительно определить, изучив его происхождение и химический состав, а также по результатам испытаний и экспериментов.

Термин «порода» обычно определяется как твердая масса минерального вещества, не имеющая, как правило, определенной внешней формы. В инженерном строительстве слово «камень» применяется без разбора ко всем классам твердых пород.

Камни классифицируются следующим образом:

• По геологическому происхождению — магматические, осадочные и метаморфические
• По физической форме — стратифицированные, неслоистые и расслоенные.
• По химическому составу кремнистые, глинистые и известковые.

ГЕОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Это классификация горных пород, основанная на их происхождении и образовании.Исходя из этого, породы делятся на магматические, осадочные и метаморфические.

IGNEOUS ROCK

Магматическая порода, порода, образованная при расплавлении или частично расплавленном материале, называемая магмой, охлаждается и затвердевает. Внутренние слои земли имеют очень высокую температуру, что приводит к плавлению масс силикатов. Расплавленные массы силикатов называются магмой, которая поднимается и высвобождается на поверхности земли. Этот выброс называется извержением вулкана. Выделяющаяся магма остывает и затвердевает в кристаллическую породу.

Геологи классифицируют магматические породы в соответствии с глубиной их образования в земной коре. Используя этот принцип, они делят магматические породы на две большие категории: те, которые образовались под поверхностью земли, и те, которые образовались на поверхности.

Породы, образовавшиеся в земле, называются интрузивными или плутоническими горными породами, потому что магма, из которой они образуются, часто проникает в соседние породы. Породы, образовавшиеся на поверхности земли, называются экструзивными и горными породами.В экструзионных породах магма вытеснялась или извергалась через вулкан или трещину.

Геологи могут отличить интрузивные породы от экструзионных по размеру кристаллов: кристаллы в интрузивных породах больше, чем в экструзионных. Кристаллы в интрузивных породах крупнее, потому что формирующая их магма изолирована окружающей породой и поэтому медленно остывает. Это медленное охлаждение дает кристаллам время для роста. Экструзионные породы быстро охлаждаются, поэтому кристаллы очень мелкие.В некоторых случаях магма остывает так быстро, что кристаллы не успевают сформироваться, и магма затвердевает в аморфном стекле, таком как обсидиан.

ОСАДОЧНЫЕ ПОРОДЫ.

Осадочные породы образуются путем консолидации частиц, отложенных любым из трех следующих способов:

· путем механического разрушения и последующего отложения других горных пород, обычно под действием воды, как в случае песчаника или известняка;

· под действием животных и растений, как в случае с кораллами;

· путем химического осаждения минеральных веществ из воды, как в случае гипса.Метаморфические породы образуются в результате преобразования изверженных или осадочных пород под воздействием тепла или химического воздействия. К этому классу относятся мрамор, гнейс и сланец.

Большинство осадочных пород характеризуются параллельной или дискордантной слоистостью, которая отражает вариации либо скорости отложения материала, либо природы отложенного вещества.

Осадочные породы подразделяются на механические или химические осадочные породы в зависимости от их происхождения.

· Механические породы, или обломки горных пород, состоят из минеральных частиц, образующихся в результате механического разрушения других пород и переносимых без химического разрушения проточной водой. Их переносят в более крупные водоемы, где они откладываются слоями. Сланцы, песчаники и конгломераты — обычные осадочные породы механического происхождения.

· Материалы, из которых состоят химические осадочные породы, могут состоять из остатков микроскопических морских организмов, выпавших на дно океана, как в случае известняка.Они также могли быть растворены в воде, циркулирующей в материнской породе, а затем отложены в море или озере в результате осаждения из раствора. Галит, гипс и ангидрит образуются в результате испарения солевых растворов и последующего осаждения солей.

Из-за метода образования осадочные породы мягкие по своей природе и могут легко дробиться по слоям. Их свойства будут варьироваться в зависимости от природы осадка и типа связи.

Метаморфическая порода — это тип породы, образующийся, когда скальный материал испытывает сильное тепло и давление в земной коре.
Метаморфическая порода образуется, когда ранее существовавшая порода претерпевает минералогические и структурные изменения в результате высоких температур и давления. Эти изменения происходят в породе, пока она остается твердой (без плавления).
Изменения могут произойти, пока порода еще твердая, поскольку каждый минерал стабилен только в определенном диапазоне температуры и давления.Если минерал нагревается или сжимается за пределы диапазона его стабильности, он разрушается и образует другой минерал. Например, кварц стабилен при комнатной температуре и давлении до 1,9 гигапаскалей (что соответствует давлению, обнаруженному на глубине около 65 км [около 40 миль] под землей). При давлении выше 1,9 гигапаскалей кварц разрушается и образует минеральный коэсит, в котором атомы кремния и кислорода более плотно упакованы вместе.
Точно так же комбинации минералов стабильны в определенных диапазонах температуры и давления.При температурах и давлениях за пределами определенных диапазонов минералы вступают в реакцию с образованием различных комбинаций минералов. Такие сочетания минералов называются минеральными ассоциациями .

В метаморфической породе одна минеральная ассоциация сменяется другой, когда ее атомы перемещаются в твердом состоянии и рекомбинируют с образованием новых минералов. Этот переход от одной минеральной ассоциации к другой называется метаморфизмом. По мере увеличения температуры и давления горная порода получает энергию, которая питает химические реакции, вызывающие метаморфизм.По мере снижения температуры и давления порода охлаждается; часто ему не хватает энергии, чтобы снова превратиться в минеральную ассоциацию с низкой температурой и низким давлением. В некотором смысле, порода застряла в состоянии, характерном для ее прежней среды с высокой температурой и высоким давлением.
Размер, форма и распределение минеральных зерен в породе называются текстурой породы. Многие метаморфические породы названы в честь их основной текстуры. Текстуры дают важные подсказки о том, как образовалась скала.По мере увеличения давления и температуры, образующих метаморфическую породу, размер минеральных зерен обычно увеличивается. Когда давление одинаково во всех направлениях, минеральные зерна формируются в произвольной ориентации и указывают во всех направлениях. Когда давление в одном направлении сильнее, чем в другом, минералы имеют тенденцию выстраиваться в определенных направлениях. В частности, минералы тонкой пластинчатой ​​формы, такие как слюда, располагаются перпендикулярно направлению максимального давления, вызывая слоистость в породе, известную как слоистость.Составные слои или полосы различных минералов также могут возникать и вызывать слоистость. При низком давлении слоистость образует тонкие тонкие слои, как в горном сланце. При среднем давлении слоистость грубеет, образуя сланец. При высоком давлении слоистость очень грубая, образуя гнейсы. Обычно слои складываются сложными волнистыми узорами от давления.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ ФОРМЕ.
Породы также делятся на слоистые и неслоистые, в зависимости от их структуры.Магматические и метаморфические породы не стратифицированы, то есть они не расположены в какой-либо определенной форме в слоях или пластах, а имеют составные части, смешанные вместе.
Осадочные породы расслоены или образованы серией параллельных слоев, поскольку они откладываются из воды. Слои изначально были горизонтальными, но в большинстве случаев они бывают более или менее наклонными и искривленными из-за действия возмущающих сил. Осадочные породы состоят из зерен, связанных между собой цементирующей средой, и их прочность и долговечность зависят от природы цементирующего материала.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СОСТАВУ.

Породы могут быть дополнительно классифицированы как кремнистые, известняковые и глинистые в соответствии с химическим составом земли, из которой они состоят.

· В кремнистых камнях кремнезем является основным землистым компонентом;

· В известняковых камнях преобладает карбонат извести;

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

камней в почках — AMAS

Введение

Камнями в почках ежегодно страдают более 500 000 американцев. Примерно 10% населения США заболеет камнями в почках в течение жизни. Боль от этих камней может быть мучительной и выводящей из строя. Около 60% людей с камнями в почках рецидивируют в течение десяти лет после первого камня.Наличие камня в почках обычно лишает вас права на получение авиационной медицинской сертификации FAA до тех пор, пока не будет разрешено авиационным медицинским экспертом или FAA. Диспетчеры также должны быть одобрены региональным летным хирургом. FAA может разрешить пилотам и диспетчерам с остаточными камнями в почках вернуться к обязанностям, связанным с безопасностью, если симптомы отсутствуют и камни стабильны.

Анатомия почек

Анатомия мочевыделительной системы состоит из четырех основных компонентов: почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.Каменная болезнь мочевыводящих путей включает несколько типов камней, обнаруживаемых в нескольких местах, хотя общий термин для всех этих мест — «камни в почках».

Почечные камни находятся в почках. Камни чашечки обнаруживаются в воронкообразной области, называемой чашечкой, между почкой и мочеточником. Камни мочеточника находятся в трубке, по которой моча отводится из почки в мочевой пузырь. Камни обычно наиболее болезненны, когда они перемещаются вниз или застревают в узкой части мочеточника. Самая узкая область мочеточника — это та часть, которая простирается в мочевой пузырь, также известная как мочеточниково-пузырное соединение или UVJ.Камни в мочевом пузыре обычно не вызывают симптомов, если они не застревают в предстательной железе или уретре полового члена. «Седловые» камни распространяются от чашечки на несколько частей почек и редко проходят самопроизвольно.

Состав из камней

Камни состоят из нескольких различных веществ. Большинство камней состоит из оксалата кальция, урата кальция или пирофосфата кальция. Иногда камни состоят в основном из мочевой кислоты, цистеина или струвита. Камни кальция обычно видны на рентгеновских снимках, в то время как камни мочевой кислоты почти не видны.Состав камней важен при их местонахождении и решении, как лечить рецидивирующие камни. Состав камня определяется путем отправки отфильтрованного из мочи камня на химический анализ. 24-часовой сбор мочи также можно проанализировать и сравнить с химическим составом крови, чтобы определить, выводит ли почки слишком много или слишком мало соединения, приводящего к повышенному риску камнеобразования. Функцию почек также измеряют с помощью суточного анализа мочи, называемого клиренсом креатинина.

Симптомы и диагностика камней в почках

Мочевые камни обычно проявляются в виде сильной острой боли в одном боку или в пояснице. Боль может распространяться в мошонку или яичко с одной стороны у мужчин и в паховую область с той же стороны у женщин. Анализ мочи может показать микроскопическую кровь, невидимую невооруженным глазом. Иногда камень без боли обнаруживается после того, как анализ мочи показывает кровь или рентгеновский снимок, сделанный по другой причине, показывает камень.

Диагностика камня часто проводится с помощью рентгена.Некоторые небольшие камни часто трудно найти, даже если врач специально ищет камень. Внутривенная пиелограмма (ВВП) включает введение красителя, который виден на рентгеновских лучах и выводится почками. IVP показывает контур почек, чашечек и мочеточников. Если камень блокирует мочеточник, краситель раздувает мочеточник над камнем и не может проникнуть в мочеточник под камнем.
Иногда компьютерная томография (КТ) используется для обнаружения камней, особенно небольших камней, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках.

Позднее определение причины камня может включать 24-часовой сбор мочи для определения концентрации определенных химических веществ, которые, как известно, провоцируют камнеобразование.

Средства для лечения камней в почках

Существует множество способов лечения камней. Федеральное управление гражданской авиации (FAA) не предписывает конкретное лечение камней, поэтому любое лечение, согласованное с пилотом / диспетчером и врачом, которое приводит к удалению камня, является нормальным для возврата к полету / управлению. Как обсуждалось выше, наиболее консервативные методы лечения включают спонтанное отхождение камня после пероральной или внутривенной гидратации.Адекватная гидратация за счет обильного приема жидкости также является ключевым элементом предотвращения образования камней в почках.

Лечение

Лечение камней включает увеличение диуреза и обезболивание. Людям с камнями рекомендуется пить большое количество жидкости (один или несколько галлонов) в день, чтобы попытаться вымыть камень через мочевыводящую систему. Тем, у кого может быть достаточно боли, чтобы вызвать тошноту и рвоту, можно использовать капельницу для введения большого количества жидкости.Для облегчения боли могут потребоваться наркотики, особенно когда камень движется по мочеточнику.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

Камни определенного размера, расположенные высоко в мочевыделительной системе, которые могут не проходить спонтанно, являются кандидатами на экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ESWL). В этой процедуре используются звуковые волны из нескольких источников вне тела, сфокусированные на камне, чтобы разбить его на более мелкие части, которые могут проходить самопроизвольно. Есть несколько методик литотрипсии.Процедура требует анестезии, и многие пациенты сообщают о значительной болезненности после ДУВЛ. Часто стент или полая трубка вводится в мочеточник с помощью зонда, вводимого через мочевой пузырь. Стент предназначен для уменьшения боли от остатков гравия от раздробленного камня, проходящего через мочеточник. После того, как все фрагменты прошли, стент удаляется. Восстановление и отхождение камней могут занять от нескольких дней до недель.

Уретероскопическое удаление камня (извлечение корзины)

Камни, расположенные ниже в системе сбора (ближе к мочевому пузырю), можно удалить методом извлечения корзины.Зонд вводится через уретру и мочевой пузырь в мочеточник. Используя прямую визуализацию оптоволоконного телескопа, камень захватывают и окружают застежкой или расширяемой клеткой (корзиной) и манипулируют им через зонд. Зонд удаляется целиком, вытаскивая камень с помощью зонда. Восстановление обычно происходит в течение нескольких дней. Как и в случае с ДУВЛ, стент иногда оставляют в мочеточнике на несколько дней, чтобы обеспечить заживление. Не все камни находятся в местах, где эта техника практична.

Чрескожная нефролитотомия

Более инвазивная процедура — чрескожная нефролитотомия. Обычно это делается для камней в почках или чашечках, которые слишком велики для прохождения и слишком велики для ДУВЛ. Делается небольшой разрез через спину и в мочеточник, чтобы непосредственно визуализировать камень через небольшой телескоп. Затем камень удаляется через прицел. Иногда камень нужно расколоть, чтобы удалить через прицел. Время восстановления после этой процедуры несколько больше, и может потребоваться госпитализация на несколько дней.Как и в описанной выше процедуре, преимущество перед ESWL заключается в том, что камень удаляется, а не проходит через мочеточник.

Лекарства

Если при оценке причины камнеобразования выявляются аномальные концентрации определенных веществ в моче или крови, могут быть назначены лекарства для изменения концентрации и снижения риска повторного камнеобразования.

Лекарства для предотвращения рецидивов камней в почках включают диуретик гидрохлоротиазид (HCTZ), который снижает выведение кальция с мочой.Аллопуринол (цилоприм) используется для уменьшения выработки мочевой кислоты организмом и, следовательно, снижения концентрации в моче. Федеральное управление гражданской авиации (FAA) не может принимать оба препарата после периода наблюдения без побочных эффектов. Поскольку HCTZ снижает кровяное давление и вызывает потерю калия, FAA может потребовать периодические отчеты, включая анализы крови на калий (K +), для будущих медицинских применений. Могут быть прописаны другие лекарства для изменения кислотности или щелочности мочи и снижения риска образования камней.От них также можно отказаться.

Профилактика камней в почках

Профилактика образования камней лучше всего достигается за счет поддержания гидратации. Сухая среда герметичной кабины самолета предрасполагает к обезвоживанию. Отсутствие готового источника жидкости и нежелание часто покидать кабину «для удовлетворения физиологических потребностей» во время длительных полетов также подвергает пилота повышенному риску обезвоживания и образования камней. Пилот, у которого мало времени между рейсами, часто сидит на раскаленном асфальте и выполняет физическую работу, связанную с полетом, также может получить обезвоживание.Пилот авиации общего назначения, который путешествует по пересеченной местности без достаточного количества воды на борту, также подвергается риску. Тело обычно обезвоживается на литр, прежде чем человек испытывает жажду. Хорошее практическое правило — пить достаточно, чтобы моча оставалась чистой. Пилоты с ранее перенесенными камнями в почках редко забывают это правило.

Известно, что некоторые лекарства, такие как Криксиван, вызывают у некоторых пользователей камни. Некоторые продукты, содержащие пурины, оксалаты или кальций, могут подвергать людей риску. Продукты с высоким содержанием оксалатов включают ревень, спаржу, шпинат, шоколад, чай и кофе.Продукты с высоким содержанием пуринов включают субпродукты (печень, мозг), сардины, бобы, пиво и красное вино. Однако не всем людям будет полезно ограничивать эти продукты. 24-часовой сбор и анализ мочи помогут вашему врачу порекомендовать, следует ли ограничивать определенные продукты. Если камни состоят из оксалата кальция или фосфата кальция, использование лекарства гидрохлоротиазида может снизить риск рецидива. Риск рецидива камней мочевой кислоты можно снизить за счет применения аллопуринола.Аллопуринол также иногда используется при камнях из оксалата кальция.

Политика FAA в отношении полетов / борьбы с камнями в почках

Исторически сложилось так, что FAA сертифицировало пилота / диспетчера, у которого был единичный эпизод камней в почках, к полетам после того, как все камни удалены, после того, как все камни будут устранены, после того, как человек окажется в стабильном состоянии, и документация будет направлена ​​в FAA для проверки. С октября 2015 года Федеральное управление гражданской авиации дополнительно разрешило AME разрешать летчикам возвращаться к полетам даже с сохраненными камнями в почках или мочевом пузыре, если они не испытывают боли или признаков предстоящего полета.Документация должна включать отчеты об оценке и лечении, а также отчет о рентгеновском исследовании, подтверждающем, что у пилота / диспетчера нет камней или что любые оставшиеся камни стабильны. Диспетчеры действительно требуют специального разрешения от регионального летного хирурга, прежде чем вернуться к контролю. Обычно должны выполняться следующие критерии:

1. Рентгенологически свободные от камней или стабильные ретенционные камни маловероятно, что они пройдут или выведут из строя
2. Нормальная функция почек,
3. Нет свидетельств метаболической каменной болезни.

Лица с рецидивирующими эпизодами образования камней в почках, как правило, должны предоставить в FAA информацию о том, что у них нет камней, прежде чем вернуться к выполнению авиационных обязанностей. Рецидивирующие эпизоды обычно также требуют 24-часового анализа мочи.

Как уже отмечалось, для тех пилотов / диспетчеров, у которых остались камни, которые не проходят, FAA или AME рассмотрит вопрос о разрешении, если их врач может подтвердить, что камень выглядит стабильным и вряд ли пройдет самопроизвольно, или если они настолько малы, что могут скорее всего пройдет без потери трудоспособности.Опасность заключается в том, что оставшийся камень может пройти во время полета и поставить под угрозу безопасность полета.

Для первого эпизода камня, FAA обычно не требует от пилота или личного врача диспетчера отчетов о последующих медицинских осмотрах FAA. Те, у кого в анамнезе были рецидивирующие или оставшиеся камни, должны ожидать, что им потребуется предоставить эти отчеты в течение нескольких лет во время их медицинского осмотра FAA.

AMAS Aeromedical Assistance

Для получения ответов на ваши конкретные вопросы или помощи в возвращении к полетам или контролю в этом состоянии, пожалуйста, свяжитесь с нашими врачами с помощью конфиденциального вопросника AMAS.Если вы являетесь корпоративным клиентом, эти услуги для вас БЕСПЛАТНЫ.

Песчаник | Состав, свойства, формирование, применение »Геология Наука

• Кварцевый песчаник (Песчаник Хинкли, неопротерозой; Хинкли, Миннесота, США)
• Песчаник

Песчаник — осадочная порода и один из наиболее распространенных типов осадочных пород и встречается в осадочных бассейнах по всему миру. Он состоит из песчинок размером с обломок породы, минерального и органического материала.Размер частиц песка варьируется от 1/16 миллиметра до 2 миллиметров в диаметре. Кроме того, в нем есть цементирующий материал, связывающий песчинки вместе, и он может содержать матрицу из частиц размером с ил или глину, которые занимают промежутки между песчинками.

Кварцсодержащий песчаник может превращаться в кварцит в результате метаморфизма, обычно связанного с тектоническим сжатием в пределах орогенных поясов.

Текстура: Clastic (заметно только в микроскоп).

Размер зерна : 0.06 — 2мм; обломки видимые невооруженным глазом, часто идентифицируемые.

Твердость: Переменная, от мягкой до твердой, в зависимости от обломка и состава цемента.

Цвет : варьируется от серого, желтого, красного до белого, что отражает изменение содержания минералов и цемента.

Обломки : преимущественно кварц и полевой шпат (ортоклаз, плагиоклаз) с каменными обломками и различными незначительными количествами других минералов.

Прочие характеристики: Гритти на ощупь (как наждачная бумага).

Минералы: Кварц или полевой шпат (оба силиката)

Состав песчаника

Химический состав песчаника Обычно зерна кварцевого каркаса являются доминирующим минералом в обломочных осадочных породах. Поскольку они обладают исключительными физическими свойствами, такими как твердость и химическая стабильность. Физические свойства этих зерен кварца выдерживают многократную переработку, а также позволяют зернам проявлять некоторую степень округления. Зерна кварца происходят из плутонических пород, которые имеют кислое происхождение, а также из более старых песчаников, которые были переработаны.Второй по распространенности минерал — зерна полевого шпата.

Полевой шпат можно разделить на две части. Это щелочные полевые шпаты и полевые шпаты плагиоклаза. Минералы полевого шпата выделяются под петрографическим микроскопом.

Щелочной полевой шпат представляет собой группу минералов, в которых состав минерала может варьироваться от KAlSi3O8 до NaAlSi3O8, это представляет собой законченный твердый раствор.

Плагиоклаз полевой шпат представляет собой сложную группу твердых растворов. минералы, состав которых варьируется от NaAlSi3O8 до CaAl2Si2O8.

Микрофотография песчинки вулканического происхождения; верхняя картинка плоско-поляризованный свет, нижнее изображение — кроссполяризованный свет, шкала на лево-центр — 0,25 миллиметра. Этот вид зерна будет основным компонентом каменный песчаник.

Зерна каменного каркаса — куски древней нефтематеринской породы. которые еще не выветрились до отдельных минеральных зерен, называемых каменными фрагменты или обломки. Каменные обломки могут быть как мелкозернистыми, так и крупнозернистыми. магматические, метаморфические или осадочные породы, хотя чаще всего каменные Обломки, обнаруженные в осадочных породах, являются обломками вулканических пород.

Акцессорные минералы составляют небольшой процент зерна в песчаник. Общие акцессорные минералы включают слюды (мусковит и биотит), оливин, пироксен и корунд. Многие из этих дополнительных зерен имеют большую плотность к силикатным минералам в породах. Эти тяжелые минералы повышают стойкость к выветривания и может использоваться в качестве индикатора зрелости песчаника через Индекс ЗТР.

Общие тяжелые минералы включают циркон, турмалин, рутил. (отсюда ZTR), гранат, магнетит или другие плотные устойчивые минералы, полученные из материнская порода.

Матрица

Матрица присутствует в трещиноватом пространстве пор между зернами каркаса. Это поровое пространство можно разделить на два класса. Это Arenites и Wackes. Арениты представляют собой текстурно чистые песчаники, которые не содержат или имеют очень мало матрикса. Вакки представляют собой текстурно-грязные песчаники, содержащие значительное количество матрицы.

Цемент

Цемент связывает силикокластические зерна каркаса вместе. Цемент — вторичное отложение минералов после захоронения песчаник.Эти цементирующие материалы могут быть силикатными минералами или несиликатные минералы, такие как кальцит. Кремнеземистый цемент может состоять из минералы кварца или опала. Кальцитовый цемент — самый распространенный карбонатный цемент. Кальцитовый цемент представляет собой набор более мелких кристаллов кальцита. Другие минералы которые действуют как цементы, включают: гематит, лимонит, полевой шпат, ангидрит, гипс, барит, глинистые минералы и минералы цеолиты.

Формация песчаника

Формация песчаника представляет собой цементированные зерна, которые могут либо быть фрагментами ранее существовавшей породы, либо быть мономинеральными кристаллами.В цементы, связывающие эти зерна вместе, обычно представляют собой кальцит, глины и кремнезем. Размер зерен в песках определяется (в геологии) в пределах от 0,0625 мм до 2 мм (0,0025–0,08 дюйма). Глины и осадки с более мелкой зернистостью не видимые невооруженным глазом, в том числе алевролиты и сланцы, обычно так называемые глинистые отложения; породы с более крупными зернами, в том числе брекчии и конгломераты называются грубыми отложениями. Самый распространенный цементирующими материалами являются кремнезем и карбонат кальция, которые часто получают либо от растворения, либо от изменения песка после его захоронения.Цвета обычно бывают коричневыми или желтыми (от смеси прозрачного кварца с содержание темно-янтарного полевого шпата в песке). Среда, в которой он депонируется имеет решающее значение для определения характеристик получаемого песчаника, которые, более подробно, включают размер зерна, сортировку и состав, а также более общие детали включают геометрию горных пород и осадочные структуры. Основные среды осаждения можно разделить на наземные и морские, что проиллюстрировано следующими широкими группировками:

Наземная среда

• Реки (дамбы, береговые перемычки, русловые пески)
• Аллювиальные веера
• Ледниковый выход
• Озера
• Пустыни (песчаные дюны и эрги)

Морская среда

• Дельты
• Пляж и прибрежные пески
• Приливные отмели
• Морские отмели и песчаные волны
• Штормовые отложения (tempestites)
• Турбидиты (подводные каналы и вееры)

Где находится песчаник найденный?

Песчаник можно найти во многих местах по всему миру.В США есть четыре основных месторождения песчаника, которые можно найти в Вирджиния, Висконсин, Мичиган и Нью-Йорк. Песчаник Аквиа Крик, найденный в Округ Стаффорд, штат Вирджиния, использовался во многих известных Вашингтоне правительственные здания, в том числе Белый дом. Есть не менее 8 разновидностей песчаника, который можно найти в Южной Африке, но многие карьеры в этом страна с тех пор закрылась. Европа является домом для большей части песчаника депозиты мира, с такими странами, как Швейцария, Германия и Франция удерживая большую часть из них.Фактически Германия претендует на то, чтобы месторождения во всем мире, в которых насчитывается около 64 разновидностей камня. найдено в разных областях.

Песчаник Использует

• Песчаник использовались бытовые постройки и посуда даже в доисторические времена.
• Песчаник был популярным строительным материалом с древних времен. Он относительно мягкий, что позволяет легко вырезать. Он широко используется во всем мире в строительство храмов, домов и других построек.
• Имеет также использовался в художественных целях для создания декоративных фонтанов и статуи.
• Некоторые песчаники устойчивы к атмосферным воздействиям, но с ними легко работать. Это делает песчаник — обычный строительный и дорожный материал, в том числе асфальтобетон.
• Из-за твердость отдельных зерен, однородность зерна и рыхлость по своей структуре, некоторые виды песчаника являются отличным материалом для делать точильные камни, для заточки лезвий и других инструментов.

Заключение

• Песчаник это универсальная строительная конструкция, которая использовалась для строительства зданий, статуи и фонтаны.
• Песчаник пользуется популярностью при строительстве зданий, поскольку устойчив к атмосферным воздействиям.
• Песчаник может образовываться под водой или на суше.
• Это Обычно природный газ можно найти в песчанике, потому что песчаник пористый и задерживает Это.
• точильный камень колеса, которые используются для заточки, изготовлены из песчаника.
• Песчаник можно разделить на три группы: аркозовые, кварцевые и глинистые.
• Потому что песчаник пористый, он может служить в природе фильтром, отфильтровывая загрязняющие вещества из проточной воды.
• Песчаник часто разлагается и используется как промышленный песок.
• Подземные воды может транспортироваться по подземному песчанику.
• Подземный бурят и перекачивают песчаник как хороший источник грунтовых вод.
• Песчаник горная порода может формироваться за тысячи лет.

Ссылки

Состав камня Гипатии заставляет исследователей сомневаться, где и как он образовался.

Исследователи обычно проводят анализ минералов предполагаемого метеорита, анализируя и идентифицируя его состав, чтобы определить, что это такое и откуда он взялся.Этот процесс обычно выполняется легко и, как правило, дает исследователям простой метод определения происхождения. Но эта простота была поставлена ​​под сомнение, когда исследователи наткнулись на необычный камешек на юго-западе Египта, с минеральным составом, не похожим на любой другой планетный объект.

В отличие от большинства метеоритов, которые имеют химический состав, подобный Земле и другим каменистым планетам, у этого метеорита были элементы в неправильных пропорциях или в формах, которые обычно не наблюдаются во внутренней солнечной системе. Возникает вопрос: правильна ли наша идея о том, как образовалась Солнечная система и как элементы изначально были разбросаны по ней?

Камень необычного состава

Любопытный случай начался в 2013 году, когда группа исследователей из Йоханнесбургского университета выяснила, что египетский камень, обнаруженный в 1996 году, определенно был внеземным.В 2015 году отдельная группа исследователей провела ядерный зонд и анализ благородных газов, определив, что камень Гипатия (названный в честь известной западной женщины-астронома и математика Гипатии Александрийской) не образовался ни от каких известных комет или метеоритов. Недавно исследователи из Йоханнесбургского университета вернулись к этому случаю, чтобы ответить на надвигающийся вопрос: откуда взялся этот загадочный камень? Ответ, опубликованный в декабре в журнале Geochimica et Cosmochimica Acta , может заставить нас переосмыслить материалы, из которых сформирована наша Солнечная система.

Считается, что Гипатия представляет собой фрагмент внеземной скалы длиной несколько метров, которая во время своего путешествия на Землю разделилась на множество частей. По минеральному составу он не похож ни на один из виденных нами метеоритов. Например, хондритовый метеорит по химическому составу аналогичен земному, с большим содержанием кремния и низким содержанием углерода. (Хондритовые метеориты чрезвычайно распространены, составляя около 86 процентов известных метеоритов.) Однако состав Гипатии прямо противоположный, с необычно высоким содержанием углерода и низким содержанием кремния.

«Еще более необычно то, что матрица (камень, внутри которого находятся частицы пыли) содержит большое количество очень специфических углеродных соединений, называемых полиароматическими углеводородами, или ПАУ, основного компонента межзвездной пыли, которая существовала еще до появления нашей солнечной системы. «Межзвездная пыль также содержится в кометах и ​​метеоритах, которые не нагревались в течение длительного периода своей истории», — сказал в пресс-релизе профессор Ян Крамерс, возглавлявший исследование.

Как ни странно, большая часть ПАУ в матрице превратилась в крошечные алмазы размером не более одного микрометра, вероятно, из-за огромной температуры и давления, когда Гипатия вступила в контакт с атмосферой или поверхностью Земли.Однако алмазы были не единственным сюрпризом, с которым столкнулись исследователи при анализе загадочного камня. Геолог Георгий Белянин также обнаружил неожиданные химические элементы в зернах межзвездной пыли, внедренные по всему камню, включая редкую форму алюминия.

«Алюминий встречается в чистой металлической форме, сам по себе, а не в химическом соединении с другими элементами. Для сравнения: золото встречается в самородках, а алюминий — никогда. система, насколько это известно в науке », — сказал Белянин.«Мы также обнаружили зерна фосфида йода и муассанита (карбида кремния), опять же в весьма неожиданных формах. Зерна являются первыми задокументированными, обнаруженными in situ (как есть) без предварительного растворения окружающей породы кислотой», — добавляет Белянин. «Есть также зерна соединения, состоящего в основном из никеля и фосфора с очень небольшим количеством железа; минеральный состав никогда раньше не наблюдался на Земле или в метеоритах».

4.3 Каменная композиция

Камни которые проходят спонтанно, удаляются хирургическим путем или выводятся из организма в виде фрагменты после распада должны подвергнуться анализу камней для определения их состава (46-50).Предпочтительные аналитические процедуры Рентгеновская кристаллография и инфракрасная спектроскопия. Все пациенты должен быть проанализирован хотя бы один камень. Повторный анализ показан при любых изменениях в составе мочи из-за медицинских можно ожидать лечения, диетических привычек, окружающей среды или болезней повлияли на состав камня.

когда камень (-ы) или каменный материал не были извлечены, выводы по каменная композиция может быть основана по следующим наблюдениям:

• Качественный цистиновый тест (е.г. тест с нитропруссидом натрия, тест Бранда (34) или любой другой цистин тест

• Бактериурия / посев мочи (в В случае положительного посева попросите продуцирующую уреазу микроорганизмы)

• Демонстрация кристаллов струвит или цистин при микроскопическом исследовании мочи осадок

• С-урат (в случаях, когда мочевой подозрение на кислотный или уратный камень)

• PH мочи (низкий у пациентов с камни мочевой кислоты, высокое у пациентов с инфекционными камнями)

• Рентгенологический вид камень или выводы ультразвукового исследования.

An соответствующий количественный или полуколичественный анализ камня материал должен позволять делать выводы относительно основных составляющих или составляющих. Следующий кальций камни, не связанные с инфекцией относятся к рентгеноконтрастным камням:

• Кальций оксалат

• Кальций фосфат

• гидроксиапатит

• карбонат апатит

• октакальцийфосфат

• брушит.

Следующие камни не ассоциированные с инфекцией, называются мочевой кислотой / уратными камнями:

• Мочевая кислота

• Натрия урат

• Урат аммония.

К инфекционным камням относятся:

Меньше общие компоненты камней включают 2,8-дигидроксиаденин, ксантин и различные метаболиты других лекарственных средств (например, сульфонамид, индинавир). Камни кальция, мочевой кислоты / уратных камней и цистиновых камней с инфекцией называются «камни с инфекцией».

5. Лечение

5.1 Обезболивание

Обезболивание включает администрирование различными путями следующих агентов:

лечение следует начинать с нестероидных противовоспалительных препаратов, и заменен на альтернативный препарат, если боль не проходит. Гидроморфон и другие опиаты без одновременного приема следует избегать приема атропина из-за повышенного риска рвоты. Диклофенак натрия влияет скорость клубочковой фильтрации у пациентов со сниженной функцией почек, но не у пациентов с нормальной функцией почек (51).

За пациенты с камнями мочеточника, которые должны пройти самопроизвольно суппозитории или таблетки диклофенака натрия, 50 мг вводить два раза в день в течение 3-10 дней, может быть полезно для уменьшения отек мочеточника и риск повторяющейся боли. Пациента следует проинструктировать просеять мочу, чтобы извлечь конкремент для анализа. Прохождение камня и оценка функции почек должны быть подтверждены соответствующими методами.

когда обезболивание нельзя получить медицинскими средствами, дренирование стентированием или чрескожная нефростомия (PN) или удаление камня.

5.2 Камень удаление

Общие рекомендации для удаление камня

А тест на бактериурию следует проводить всем пациентам, у которых планируется удаление камня. Скрининг с помощью щупов может быть достаточно в неосложненных случаях. В других случаях посев мочи необходимо. У всех пациентов с положительным тестом на бактериурию при положительном посеве мочи или при подозрении на инфекционный компонент, лечение прием антибиотиков следует начинать до удаления камня процедура.

Кровотечение следует рассмотреть возможность лечения расстройств и антикоагулянтной терапии. Эти пациенты должны быть направлены к терапевту для проведения соответствующих терапевтических мероприятий во время камнеудаляющая процедура. Лечение с салицилаты следует прекратить за 10 дней до запланированного камня удаление.

В пациентам с нарушениями свертывания крови следующие методы лечения: Противопоказано: экстракорпоральный шок. волновая литотрипсия (ESWL), чрескожная нефролитотомия с или без литотрипсия (PNL), уретероскопия (URS) и открытая хирургия.У беременных ESWL, PNL и URS противопоказан. В руках специалистов УРС успешно применяется для удаления камней мочеточника при беременности, но необходимо подчеркнуть, что осложнения этой процедуры может быть трудно управлять. У таких женщин предпочтительное лечение — дренаж, с катетером для чрескожной нефростомии, двойным J-стентом или мочеточниковый катетер (52-57). Для пациентов с кардиостимулятором целесообразно проконсультироваться с кардиологом перед проведение лечения ESWL.

Показания для активного камня удаление

В размер, расположение и форма камня при первичной презентации повлиять на решение удалить камень.Так же должна быть оценена вероятность самопроизвольного перехода. Спонтанный каменный проход можно ожидать в до 80% пациентов с камнями диаметром не более 4 мм. За камни диаметром более 7 мм. шанс самопроизвольного отхождения очень низок (58-61).

Общая скорость прохождения камни мочеточника:

Камень удаление обычно показано для камней диаметром более 6-7 мм. Активное удаление камней сильно рекомендуется пациентам, отвечающим следующим критериям:

• Постоянная боль, несмотря на адекватное лечение

• Постоянная преграда с риск нарушения функции почек

• Камень с мочевыводящими путями инфекция

• Риск пионефроза или уросепсис

• Двусторонняя непроходимость.

Принципы активного камня снятие: все размеры

За различные каменные ситуации и каменные композиции, наиболее приведены соответствующие методы удаления камней в таблицах 7-9. Номера (1, 2, 3 и т. Д.) Были присвоены процедуры в соответствии с достигнутым консенсусом. Когда две процедуры считались одинаково полезными, им был присвоен такой же номер. Первый альтернатива всегда имеет номер 1.

Таблица 7: Принципы для активное удаление камня (всех размеров) в проксимальном отделе мочеточника

ESWL = экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, в том числе пьезолитотрипсия; URS = уретероскопия; PNL чрескожный нефролитотомия с литотрипсией или без нее.

Таблица 8: Принципы активного удаления камней (всех размеров) в средний мочеточник

ESWL = экстракорпоральный шок волновая литотрипсия, в том числе пьезолитотрипсия; URS = уретероскопия.

Таблица 9: Принципы активного удаления камней (всех размеров) в дистальный мочеточник

ESWL = экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, в том числе пьезолитотрипсия; URS = уретероскопия; PN чрескожный нефростомия; УЗИ = ультразвук.

Повторяется сеансы часто необходимы для лечения ЭУВЛ на месте камни в мочеточнике.Крупные и врезанные камни приведет к наивысшей частоте повторного лечения. В некоторых ситуациях мочеточниковый катетер для продвижения камней к почке или просто обходить камни, может повысить вероятность успеха в сложные случаи (см. Приложение 3). Камни мочевой кислоты могут быть локализованы с помощью ультразвука, внутривенного или ретроградного контрастного вещества. Что касается камней в дистальных отделах мочевой кислоты, только камни с интрамуральное положение можно локализовать с помощью УЗИ.

Это Следует отметить, что только камни мочевой кислоты, не состоящие из натрия урат или урат аммония, могут быть растворены пероральным хемолитическим лечением (62).Для камней с низким радиоплотности, расположение может быть облегчено с помощью мочеточника катетер или двойной J-стент. В отдельных случаях с инфекцией камни, камни мочевой кислоты, цистин камни и камни из чистого фосфата кальция, чрескожные хемолитические орошение можно использовать для увеличения скорость очистки от каменных осколков. Принципы хемолитического процедуры изложены в Приложении 11. Слепая корзина без рентгеноскопии или эндоскопического контроля не рекомендуется.

В в случае неудачи при использовании малоинвазивных методик открытое хирургическая процедура может потребоваться для удалить камень (см. Приложение 10).Видеоэндоскопическая забрюшинная Операция — это малоинвазивная альтернатива открытой операции. Эти методы также необходимо применять при наличии противопоказаний для ESWL и URS, например, у пациентов с камнем проксимальнее стриктура мочеточника.

Там Споры о том, является ли ESWL или URS лучшим методом для удаление камней мочеточника, особенно для тех, кто расположен в нижнем мочеточнике. Преимущества и Недостатками этих двух процедур являются обсуждается в Приложении 4.

Принципы активного камня удаление: <20 мм и> 20 мм

В вероятность успеха ESWL напрямую связана с размером (объемом) конкремент: чем крупнее камень, тем выше необходимая частота повторного лечения (63-66). Ведутся споры о том, большие почечные камни лучше всего лечить с помощью ESWL или PNL. В преимущества и недостатки двух процедур обсуждаются в Приложение 6. Обзор лечения в зависимости от размера и типа камня показан на Таблица 10.

Таблица 10: Принципы активного удаления камней диаметром < 20 мм и> 20 мм и во всех положениях в почке

ESWL = экстракорпоральный шок волновая литотрипсия, в том числе пьезолитотрипсия; PNL = чрескожный нефролитотомия.

Остаточный фрагменты, так называемые «клинически незначимые фрагменты» (CIRF), являются часто после лечения камней с помощью ДУВЛ в почках. Остаточные фрагменты обычно скапливаются в нижних отделах. каликс и чаще наблюдаются у пациентов с острым (<90 °) воронко-тазовым углом.Для определения воронко-тазового угла читатель см. Приложение 1.

За почка с камнями или фрагментами в нижней чашечковой системе и при отсутствии функционирующей паренхимы в этой части резекция нижнего полюса альтернативное лечение, которое следует рассмотреть (67). Для камней в верхнем и среднего калибра, URS с контактным распадом — еще один вариант лечения. Чрескожный хемолиз альтернативное лечение осколков камня, состоящего из магния. фосфат аммония, карбонат апатит, мочевая кислота, цистин и брушит.Принципы хемолитическая обработка приведена в Приложении 11. Двойное J-стентирование перед ДУВЛ рекомендуется для камней с наибольший диаметр более 20 мм на заказ чтобы избежать проблем с скоплением камней, препятствующих мочеточник — это Steinstrasse (68-80).

Камни состоящие из брушита или моногидрата оксалата кальция. особой твердостью. Этот может смягчить последствия в пользу чрескожного удаления таких камней, особенно если они большие. Возможность хемолитического Обращает на себя внимание обработка обломков брушитового камня ввиду замечена высокая частота рецидивов с этим типом камня.

Мочевой кислые конкременты можно локализовать при помощи ультразвука или внутривенное или ретроградное введение контрастного вещества. Следует отметить, что только камни мочевой кислоты, а не камни урата натрия или аммония, может быть растворен пероральным хемолитическим лечением.

Цистин камни бывают двух типов — хорошо реагирующие на ESWL и те плохо отвечает (81). Для больших Камни, устойчивые к ESWL, PNL станут лучшей альтернативой эффективным удаление, тем самым избегая слишком большого количества энергии ударной волны для почек ткань (Приложения 5 и 8).

Это Следует отметить, что мелкие камни, находящиеся в чашечке, также могут причинить значительную боль или дискомфорт (82-88). В таких случаях может потребоваться узкая шейка чашечки дилатация.

Олений рог полный или частичный камни

А Камень оленьего рога определяется как камень с центральным телом и не менее одна чашечковая ветвь. В то время как частичный оленьий рог камень заполняет только часть системы сбора, полную Олений рог заполняет все чашечки и почечную лоханку.Лечение оба типа оленьего рога подробно описаны в Таблице 11.

В пациенты с небольшими камнями оленьего рога и недилатационной системой, повторные сеансы ДУВЛ со стентом быть разумной альтернативой лечения. Важность размера камня и анатомия почечной собирательной системы обсуждается в Приложении 9. Нефрэктомию следует рассматривать в случай нефункционирующей почки. В отдельных случаях с инфекцией цистин, мочевая кислота и кальций фосфатные камни, комбинированное использование ДУВЛ и хемолиза может быть полезно.Принципы хемолитического лечения обсуждаются в Приложение 11.

Таблица 11: Активное удаление камней полного и частичного оленьего рога камни

PNL = чрескожный нефролитотомия; ЭУВЛ = экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, также в том числе пьезолитотрипсия.

Решение особых проблем

Каликс камни дивертикула лечат с помощью ДУВЛ, ПНЛ (если возможно) или ретроградная УРС. Необязательный метод удаления дивертикулярных камней проводится видеоэндоскопическая ретроперитонеальная хирургия. Принципы видеоэндоскопической хирургии изложены в другом месте. (89-93). В случае узкой связи между дивертикул и почечная собирательная система, хорошо распавшиеся каменный материал останется в исходном положении. Эти пациенты может стать бессимптомным только в результате распада камня.

Подкова почки можно лечить согласно принципам лечения камней представленный выше (94). Это однако необходимо подчеркнуть, что согласно переднему положение почки обычно необходимо проводить ДУВЛ в положении пациента на животе.

рекомендуемые процедуры удаления камней в пересаженных почках — ДУВЛ и PNL. Для тазовых почек: ДУВЛ или видеоэндоскопическая лапароскопия. рекомендуется операция. ESWL, PNL или открытая хирургия варианты лечения пациентов с ожирением.Камни образовались на континенте резервуар представляет собой разнообразный и часто сложный проблема (95-102). Общие указания по управлению этим проблема не может быть дана. Каждая проблема с камнями должна быть рассмотрена и лечится индивидуально.

В у пациентов с обструкцией лоханочно-мочеточникового перехода камни могут быть удаляется одновременно с исправлением нарушения оттока либо с чрескожной эндопиелотомией (103-117), либо с открытой реконструктивный операция. Трансуретеральная эндопиелотомия (Acucise) — еще одна альтернатива это можно было бы считать предоставленным можно предотвратить падение камней в лоханочно-мочеточниковый разрез (118-128).

Конкретные проблемы ESWL Лечение детей описано в Приложении 12.

Остаточные фрагменты

В важность CIRF является предметом дискуссий (39-45,129-132,133,134). Хотя некоторые остаточные фрагменты будут очаг нового камнеобразования это не для всех. Пациентам с остаточными осколками или камнями следует регулярно под наблюдением, чтобы контролировать течение болезни. Идентификация биохимические факторы риска и соответствующая профилактика камней может быть особенно показана при пациенты с остаточными фрагментами или камнями.В симптоматические пациенты, важно исключить обструкцию и устраните эту проблему, если она есть. В остальных случаях необходимо Для устранения симптомов необходимо предпринять терапевтические шаги. В бессимптомные пациенты, у которых маловероятно отхождение камня, лечение следует наносить в соответствии с положением камня.

Steinstrasse

А Штейнштрассе или столбик фрагмента в мочеточнике — это скопление гравий, который не проходит в разумных пределах период времени, и это мешает отхождению мочи (135).В частота этого осложнения снизилась с широким введением стентов с двойной J перед ДУВЛ большого почечные камни. У всех пациентов с признаками инфекции необходимо дать антибиотики и обеспечить адекватный дренаж как можно скорее.

Вставка катетера PN обычно приводит к прохождению отломков (136). Для дистально расположенных скоплений фрагментов, УРС может быть полезным для удаления ведущего камня фрагмент контактным распадом (Приложение 7). Рекомендации по лечению приведены в таблице 12.

Таблица 12: Рекомендации по лечению Steinstrasse

ESWL = экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, в том числе пьезолитотрипсия; PN = чрескожная нефротомия; URS = уретероскопия.

Открытые каменные композиции — stonecarving.ru

Новости

Выставка «Герои.История в уральской каменной резьбе »открылась в Лихтенштейне

Экспозиция находится в Национальном музее Лихтенштейна

Подробнее »

Новости

Героев. История в уральской резьбе по камню

Церемония открытия «Героев. Выставка «История в уральской каменной резьбе» состоится 23 марта в 19.00 в Национальном музее Лихтенштейна

Подробнее »

Новости

Выставка в Лихтенштейне открыла свои двери

9 июля 2015 г. — Экспозиция ждет всех желающих в Национальном музее Лихтенштейна до 18 октября 2015 г.

Подробнее »

О

Введение

Сегодня мы являемся свидетелями золотого века новых медиа. Дети теперь предпочитают компьютерные игры, а не читать или слушать аудиокниги. Наверное, поэтому эта выставка каменных скульптур по мотивам сказок несколько удивительна. Возникает, пожалуй, следующий вопрос: нужны ли еще сказки или искусство резьбы по камню?

Подробнее »

О

Резьба по камню: от идеи до готовой работы

Резьба по камню — поистине уникальное искусство.С одной стороны, резчик по камню — художник и творец, который дает твердому и бесформенному камню новую жизнь и новую форму. С другой стороны, его самая главная задача — раскрыть и продемонстрировать то, что уже создано природой: красоту, структуру и уникальный характер камня. Когда дело доходит до работы с камнем, каждое изделие требует тонкого баланса между созданием и использованием самого материала.

Подробнее »

News

Каталог выставки «Герои.История в уральской камнерезе »издано

Книга подготовлена ​​специально к выставке, которая открылась 23 марта в Национальном музее Лихтенштейна: все каменные скульптуры, представленные на выставке, читатель найдет в каталоге.

Подробнее »

Новости

Открытые каменные композиции

25 августа 2015 — В разделе «Выставка» представлены все резные композиции по камню, составляющие выставку «Легенды и сказки в уральской каменной резьбе».

Подробнее »

News

8 июля в Вадуце открылась новая выставка

8 июля 2015 г. — 8 июля в Национальном музее Лихтенштейна состоялось открытие выставки «Легенды и сказки в уральской каменной резьбе».

Подробнее »

О

Легенды и сказки в уральской резьбе по камню

На выставке камнерезного искусства «Легенды и сказки в Урале» представлены лучшие скульптуры из твердого камня, посвященные сказкам, мифологическим персонажам и эпическим героям.